《肺癌健康宣教》PPT課件

1、肺癌的健康宣教肺癌的健康宣教腫瘤科：彭金嫦主要內(nèi)容一：基礎(chǔ)知識二：病例分析三：護理措施及宣教要點四：出院宣教要點概概 述述 原發(fā)性支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 簡稱肺癌(lung cancer)，腫瘤細胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進展速度與細胞的生物特性有關(guān)。病因與發(fā)病機制病因與發(fā)病機制肺癌的病因及發(fā)病機制尚未明確。一般認為與下列因素有關(guān)（1）吸煙 公認吸煙是肺癌的重要危險因素 （2）職業(yè)致癌因子 （3）空氣污染 （4）電離輻射（5）飲食與營養(yǎng) 維生素A及其衍生物

2、胡蘿卜素能夠抑制化學(xué)致癌物誘發(fā)的腫瘤 （6）其他 肺結(jié)核 、病毒感染、機體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素病理和分類病理和分類解剖學(xué)部位分類： 中央型 周圍型2. 組織病理學(xué)分裂：非小細胞癌 （NSCLC） 小細胞癌 是肺癌中惡性程度最高的一種 （SCLC） 鱗狀上皮細胞癌 多見，易發(fā)生癌性空洞，手術(shù)機會多腺癌大細胞癌等臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(一一)由原發(fā)腫瘤引起的癥狀由原發(fā)腫瘤引起的癥狀 1.咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支氣管狹窄，咳嗽加重，帶有金屬音 2.咯血 持續(xù)性，不易控制 3.喘鳴 4.胸悶、氣短 氣管受壓，胸腔積液，心包積液 5.體重減輕 晚期惡病質(zhì) 6.發(fā)熱 1.細胞學(xué)檢查

3、 痰脫落細胞檢查2.影像學(xué)檢查 X線檢查 （胸部普通X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的方法之一） CT檢查 磁共振（MRI）3.纖維支氣管鏡檢查 可獲取組織供組織學(xué)診斷4.其他 如經(jīng)胸壁細針穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查、胸腔鏡檢查等實驗室及其他檢查實驗室及其他檢查病例分析病例分析既往史：既往史：既往身體健康個人史：個人史：吸煙30年，戒煙30年。生命體征生命體征：T:36.7 ,P:100次/分 ，R:20次/分 ， Bp:103/63mmHg ，Wt:51kg ,H:169cm ,PS評分1分。診斷診斷：左下肺腺癌cT2N1M1a (胸水) IV期。護理診斷護理診斷1.氣體交換受損 ，有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)

4、：低于機體需要量 與癌腫致機體過度消耗，攝入不足有關(guān) 。3.活動無耐力 與患者長期臥床及貧血有關(guān)。4.知識缺乏 與患者的文化程度、不了解肺癌相關(guān)知識有關(guān)5.有感染的危險 與患者長期臥床，未及時更換體位和貧血有關(guān)6.恐懼 與肺癌的確診、咯血加重有關(guān)7.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭，窒息，大咯血護理措施及宣教要點護理措施及宣教要點氣體交換受損氣體交換受損：1.保持呼吸道通暢 缺氧者給予中、低流量的持續(xù)吸氧2.減少氧耗 注意休息，避免疲勞3.促進呼吸功能體位：取半臥或患側(cè)臥位，減少胸水對健側(cè)的壓迫呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸病情觀察:注意觀察病人呼吸困難的程度。 監(jiān)測血氧飽和度或動脈血氣分析。營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)1.

5、評估： 評估病人的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況和飲食攝入的情況，疾病的飲食飲食要求，以制定合理的飲食計劃2.飲食護理：指導(dǎo)進食高蛋白、高熱量、豐富維生素的飲食 多吃新鮮蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物（雞、魚和豆類） 少量多餐 創(chuàng)造清潔、舒適的進餐環(huán)境。 3.其他支持療法：靜脈營養(yǎng)，補充氨基酸和白蛋白活動無耐力活動無耐力 1.鼓勵床上活動，預(yù)防肺不張，改善肺功能。2.促進手與關(guān)節(jié)的活動，防止廢用性萎縮。3.適當(dāng)?shù)幕顒?，注意避免勞累，多休息。知識缺乏知識缺乏 1.主動向患者講解治療期間可能出現(xiàn)的情況，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動積極配合治療。2.以多種形式向患者講解疾病相關(guān)知識，自我護理的重要性。3.做好健康宣教，耐心

6、解答患者疑問。有感染的危險有感染的危險1.嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。2.增強免疫力，予飲食指導(dǎo)。3.注意保持病房的溫濕度適宜，保持干凈清潔的環(huán)境。4.減少臥床時間，加強翻身及活動?？挚?懼懼1.評估：評估病人有無血壓增高、失眠、緊張、煩躁不安、心悸等恐懼表現(xiàn)評估病人的心理狀態(tài)和對疾病及治療的認識2.加強溝通：建立良好的護患關(guān)系 鼓勵病人以積極的心態(tài)面對疾病3.心理與社會支持介紹成功病例，增強病人信心幫助患者建立良好的社會支持系統(tǒng)安排家庭成員和朋友看望病人潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥2 2.貧血的護理遵醫(yī)囑定期查血象出現(xiàn)骨髓抑制，需加強貧血、感染的預(yù)防和護理3.3.加強營養(yǎng)，增強機體免疫4.4.注意保暖、防

7、止肺部感染注意保暖、防止肺部感染1 1. .保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢其他健康宣教其他健康宣教1 1.疾病知識指導(dǎo) 2 2.生活指導(dǎo) 提倡健康的生活方式，保持口腔清潔，適當(dāng)活動和休息。3 3.用藥指導(dǎo) 按醫(yī)囑定時、定量服用藥物，并知道監(jiān)測生命體征，說明藥物的療效和不良反應(yīng)4 4.心理指導(dǎo) 保持積極、樂觀的心態(tài)，配合治療5 5.營養(yǎng)指導(dǎo) 告知患者進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。肺癌病人的出院宣教1、講解空氣污染對肺部健康的危害，使人人關(guān)心環(huán)境，具有保護環(huán)境意識，督促加強工礦和城市環(huán)境的三廢處理2、使其了解到吸煙的危害，自覺戒煙3、注意口腔衛(wèi)生，防止口腔疾患4強調(diào)身邊40歲以上人群，定期進行胸部X線檢查，對久咳不愈、咳血性痰者提高警惕，及早診治肺癌病人的出院指導(dǎo)5、如出現(xiàn)肩背疼痛、疲乏、體重減輕、咳嗽加重或咯血等癥狀，及時來醫(yī)院就醫(yī)。6、加強病人營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，以