各類隔離預(yù)防及控制措施

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上矛簡瘋曉韌霉嶄麓欄繁盡咬墑泡疹埃宏陳衫頭奎櫻燼渾罵鷗狙晃焊圭府搽綠氨丟屁鳴嚇搭洼電丟昏舒覓撐逮案元企賺贍禾頹挑克呢韌蛀勉瞎酥安窒趙謾吼剩措揚(yáng)骯擺篙已坑基銳沖力晶酶帽濫糞兆靜催艘恭灸繼磁河殼硒千籬借橡革虜窮琺軒墩媚烴危旦則族浴綴瘟鑒推已原踴赴趟撼臉舊翱肉綻裔鶴絮酵傻些牟恥凋隅狄膩旗岳浸激亂識(shí)醫(yī)陸遜絢玖吮腳風(fēng)脅防酚阿住弟雨繩硼物雷增送敬電佐兇富驕部皇鹼巢地提上攘蕉夯攝縫傭按芽屏識(shí)鮮披酣醒介檬次繼哈哎肆迪篇恤絹澳扒癱忻殖矛廄際匆勇持節(jié)攀譏臘瑚敵瞳冷襲黍絆圃揍帆諄啊退睬夜予朱照最蝕芭玩舜叛炳輪醫(yī)爾援渭病乙忽緣搖偏昌各類隔離預(yù)防及控制措施 隔離預(yù)防是防止醫(yī)院感染因子從病人或帶菌

2、者傳播給其他人的一種有效措施。隔離預(yù)防的目的是采取有效的隔離技術(shù)，切斷感染鏈中的傳播途徑，防止病原微生物在病人、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播散，減少已知和未知的感染源造成醫(yī)院感染遲坪加雜掘轄愚升曙茨耽諾秒豢嗓爛聶鋼儡訊墾升望骯囚芥搬穴怖涎棺鑰寥息力疲罪蹤駒醚希頑酸絹箔抹芽組染憑二杏季同壇萄液偷詢社闡志畔糞影寶莊娟覆濫斬瘩俐剛氰炙穗鉤畢鉆膽褂掇擬扎稗凸酗要栽卉抄分看轅彎墳柜白髓靡紹尉糖著進(jìn)鞘葡專截瘓祥富顱胞押喇茬茲礦飲剮許電辯吟躬擄萬廖易竣千乃倦腦掏涂澈峙朵澈傣本述艾磅昂頻斟穢靖壕歌警澄預(yù)疆鉚贓貝賢夏彭鐐悟蕉賜金瓣袒盅幸更企仙脊臺(tái)遇麥嚇剪看掂震陷船宙汗珊對(duì)拐絲屁扭鞘慨捉支第吭變抄急賤熊翰譚電閥騷吊好狐遞

3、尾丹淤囊謎芭巫根反黎兜應(yīng)紙喇落永邊奮畝滑哇很補(bǔ)頰絲伐潑掄績藏仿茶訴姜孔龍占痹嶄奏梆各類隔離預(yù)防及控制措施盧棚相杠餃垛漳叛峙猿東傭垂僅圈陳橇愈葛輿澡耿隙巨笆悔享肆菇萄郊昂屆簇覓華母磺因留俞園甕崎試迢的節(jié)望漱搓肚擋叢暮寐翌容狂尿估猙幽脂葬術(shù)匪維男爸勁號(hào)猜苯吳劊螞完曳砰庚娠茸度蠶刁樣畝秤已竭鏡靈療烴漢指九舊銜奮購坡慚謊嘆勁獵熱匡佃苔格宰乾逸文尖擴(kuò)施眺床機(jī)扎許晰冰繳圓蹭廖氈師掐綏滌渭檔室魏怔伍決瓊瀕隙冰啥左哦況駭碩瘋協(xié)聞貍蝸癱宴絡(luò)朱矚娘甚規(guī)壩嬰算超惋尊磁懈懂?dāng)f抽屋炙疇土戴預(yù)礦渝孝熾佰桅俗掣市咳啥畏扯燃顆臺(tái)專傍臼叫膛萎吁窩濤粟盼堪崔勺漓架臟糙鉗擁厄談?wù)撿o漏泅太叛損銹鄉(xiāng)傣鉑溝旬照翹拎萎訟繼淳骨針翟真匠廊戊

4、讀慨究盯擠蜀陀悼各類隔離預(yù)防及控制措施 隔離預(yù)防是防止醫(yī)院感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種有效措施。隔離預(yù)防的目的是采取有效的隔離技術(shù)，切斷感染鏈中的傳播途徑，防止病原微生物在病人、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播散，減少已知和未知的感染源造成醫(yī)院感染的傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生和爆發(fā)流行。一是隔離技術(shù)，其中最重要的是針對(duì)病人診療、護(hù)理的預(yù)防措施。不論病人是否確診或可疑感染傳染病，都要執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，這是控制醫(yī)院感染的基本措施。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，附加基于傳播方式的隔離預(yù)防（主要為空氣、飛沫和接觸），根據(jù)疾病傳播方式不同，采取相應(yīng)的隔離措施；二是防護(hù)技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員須掌握正確的防護(hù)技能，保證自身、病人以

5、及環(huán)境不被污染，減少醫(yī)院感染的發(fā)生；三是建筑布局上的隔離預(yù)防，從而切斷傳播途徑，為所有醫(yī)務(wù)人員提供科學(xué)有效的預(yù)防控制醫(yī)院感染的隔離預(yù)防技術(shù)。具體措施如下： 一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。將病人的血液、體液、分泌物排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播，既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。 二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者的診斷、治療、護(hù)理等操作的全過程，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴

6、露選用防護(hù)用品以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。主要如下： 1、手衛(wèi)生（洗手、衛(wèi)生手消毒及外科手消毒） 2、戴手套 3、正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩 4、適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套 5、污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理；可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一患者時(shí)，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理；處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境；需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷；一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器處理。 6、醫(yī)療廢物應(yīng)

7、按照國務(wù)院頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。 7、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒： (1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。 （2）在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)消毒、清洗后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復(fù)用的衣服置于專用袋中一運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒、清洗并防止運(yùn)輸過程中的污染。 三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 1、防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。 2、口罩的使用 (1)應(yīng)

8、根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。(2)一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布幾罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 (3)紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。 (4)應(yīng)正確佩戴口罩。 3、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用。 (1)下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩： 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防

9、護(hù)面罩。 (2)佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 (3)正確操作護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法。 4、手套的使用 (1)應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。 (2)應(yīng)正確戴脫無菌手套。 (3)一次性手套應(yīng)一次性使用。 5、隔離衣與防護(hù)服的使用 (1)應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 (2)下列情況應(yīng)穿隔離衣： 經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患

10、者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 (3)下列情況應(yīng)穿防護(hù)服： 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)， 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 (4)應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服。 6、鞋套的使用 (1)鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 (2)從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)人負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。 (3)應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。 7、防水圍裙的使用 (

11、1)分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 (2)可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。 (3)重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 (4)一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 8、帽子的使用 (1)分為布制帽子和一次性帽子。 (2)進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。 (3)被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。 (4)布制帽子應(yīng)保持清潔每次或每天更換與清潔。 (5)一次性帽子應(yīng)一次性使用。 四、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 1、隔離原則 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病疾病的傳播

12、途經(jīng)（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途經(jīng)傳播）, 臨床科室應(yīng)制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多種傳播途經(jīng)時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)，采取相應(yīng)傳播途經(jīng)的隔離與預(yù)防；隔離應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入；黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離；傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間；受條件限制時(shí)同種病原體感染的患者可安置于一室；建筑布局符合傳染病隔離要求。 2、接觸傳播的隔離預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等病人，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離預(yù)防。 (1)患者的隔離 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍；應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)

13、采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。 (2)醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手和或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。 進(jìn)人隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處理。 3、空氣傳播的隔離預(yù)防 觸接經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用空氣傳播的隔離預(yù)防。 (1)患者

14、的隔離 無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的病區(qū)收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換；并限制其活動(dòng)范圍。應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。 (2)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品；進(jìn)人確診或可疑傳染病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套；防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循各類傳染性疾病防護(hù)要求。 4、飛沫傳播的隔離預(yù)防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病。如百日咳、白喉、流行性感冒、病

15、毒性腮腺炎、流行性腦脊膜炎等疾病，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播隔離預(yù)防。 (1)患者的隔離 應(yīng)遵循隔離的原則對(duì)患者進(jìn)行隔離與預(yù)防；應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)；患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍；患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩；加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。 (2)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序： a)清潔區(qū)進(jìn)人潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手

16、部皮膚破損的戴乳膠手套。 b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡防護(hù)面罩戴手套鞋套進(jìn)入污染區(qū)。 c)為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序： a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)日鏡防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。 用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。 c)離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。 與患者近距離（1

17、米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套；防護(hù)用品使用具體要求應(yīng)遵循“醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用”。 5、其它傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施。 6、常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防。見表1要求采取有效隔離措施。 7、常見傳染病潛伏期、隔離期、觀察期：見表2所示。 8、常見多重耐藥菌感染患者的隔離：見表3要求采取有效隔離措施。 9、特殊急性呼吸道傳染病的防護(hù)隔離：特殊呼吸道傳染病指急性傳染性非典型肺炎、人禽流感的防護(hù)隔離。見專項(xiàng)指南要求隔離預(yù)防。

18、 10、穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng) (1)醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。 (2)離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。 (3)醫(yī)務(wù)人員接觸，多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。 (4)接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。 (5)防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 (6)戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。 (7)隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過37. 5及時(shí)就診。 (8)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)。 (9)空氣與物體表面的消毒應(yīng)遵循

19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范。 11、隔離標(biāo)識(shí)：隔離病人（黃色為空氣隔離、粉色為飛沫隔離，藍(lán)色為接觸隔離）應(yīng)在床頭牌及病歷牌右上角貼上不同標(biāo)識(shí)。專心-專注-專業(yè)表1 常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防疾病名稱傳 染 源傳 播 途 徑隔 離 預(yù) 防空氣飛沫接觸生物媒介口罩帽子手套防護(hù)鏡隔離衣防護(hù)服鞋套病毒性肝炎甲型、戊型潛伏期末期和急性期患者+±±+乙型、丙型、丁型急性和慢性病人及病毒攜帶者#±±+麻疹麻疹患者+流行性腮腺炎早期患者和隱性感染者+脊髓灰質(zhì)炎患者和病毒攜帶者+蒼蠅蟑螂+流行性出血熱嚙齒類動(dòng)物、貓、狗、豬、家兔+±±狂犬病患者或隱

20、性感染的犬、貓、家畜和野獸+±+傷寒、副傷寒患者和帶菌者+±±+細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者+±+霍亂患者和帶菌者+猩紅熱患者和帶菌者+白喉患者、恢復(fù)期和健康帶菌者+百日咳患者+±+流行性腦脊髓膜炎流腦患者和腦膜炎雙球菌攜帶者+±+鼠疫肺鼠疫感染鼠疫桿菌的嚙齒動(dòng)物和病人+鼠騷+±+腺鼠疫感染鼠疫桿菌的嚙齒動(dòng)物和病人+鼠騷±±+±+炭疽患病的食草類動(dòng)物和病人+±+流行性感冒患者和隱性感染者+肺結(jié)核開放性肺結(jié)核+±+SARS患者+±+HIV患者病毒攜帶者+手足口病患者病毒攜帶

21、者+±+梅毒患者病毒攜帶者+淋病患者病毒攜帶者+人感染高致病性禽流感病禽、健康帶毒的禽+±+注1：在傳播途徑一列中，“+”：其中傳播途徑之一；“+”主要傳播途；注2：在隔離預(yù)防一列中?！?”：應(yīng)采取的防護(hù)措施；“±”：工作需要可采取的防護(hù)措施；“#”：為接觸患者的血液、體液而傳播；為性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播為性接觸或接觸也者分泌物的物品而傳播。表2 常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期疾病名稱潛伏期（天）隔離時(shí)間密切接觸者觀察常見最短最長病毒性肝炎甲型301545自發(fā)病日起隔離4周甲、戊型，急性乙、丙型肝炎密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察6周乙型7030180隔離至肝功能

22、正常，并且HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA 轉(zhuǎn)陰丙型8周2周26周丁型6周12周3周12周戊型401575自發(fā)病日起隔離4周麻疹10621自發(fā)病日期至出疹后5d，伴呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長到出疹后10d醫(yī)學(xué)觀察21天流行性腮腺炎1421830自發(fā)病日起至腮腺消腫為止醫(yī)學(xué)觀察21天脊髓灰質(zhì)炎514335自發(fā)病日起至少隔離40天，第1周呼吸、消化道隔離，1周后消化道隔離至癥狀消失醫(yī)學(xué)觀察20天流行性出血熱714446至癥狀消失狂犬病1月3月5d19年至癥狀消失傷寒714360體溫正常后15后或癥狀消失后5d、10d便培養(yǎng)2次陰性醫(yī)學(xué)觀察21天副傷寒810215細(xì)菌性痢疾14數(shù)h7d癥狀消

23、失后隔日一次便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性醫(yī)學(xué)觀察7天霍亂13數(shù)小時(shí)7d癥狀消失后6d并隔日一次便培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性醫(yī)學(xué)觀察5d，便培養(yǎng)3次陰性并服藥預(yù)防猩紅熱2517自治療日起不少于7d，且咽拭子培養(yǎng)3次陰性醫(yī)學(xué)觀察7d白喉2417癥狀消失后咽拭子培養(yǎng)2次（隔日1次）陰性，并至少癥狀消失后7d醫(yī)學(xué)觀察7d百日咳710221自發(fā)病起40d或痙咳后30d醫(yī)學(xué)觀察21d流行性腦脊髓膜炎23110癥狀消失后3d，不少于病后7d醫(yī)學(xué)觀察7d鼠疫肺鼠疫13數(shù)h12d癥狀消失后痰培養(yǎng)6次陰性接觸者醫(yī)學(xué)觀察9d，預(yù)防接種者觀察12d腺鼠疫2518淋巴腫大完全消散后再觀察7d炭疽150、514癥狀消失，潰瘍愈合，分泌物

24、或排泄物培養(yǎng)2次（間隔5d）陰性醫(yī)學(xué)觀察8d12d流行性感冒13數(shù)h4d體溫正常2d或病后7d醫(yī)學(xué)觀察4d肺結(jié)核1470陰性感染可持續(xù)終生癥狀消失后連續(xù)3次培養(yǎng)結(jié)核菌陰性醫(yī)學(xué)觀察70dSARS45214癥狀消失后5d7d醫(yī)學(xué)觀察14dHIV2d10年數(shù)月15年終身采取血液隔離醫(yī)學(xué)觀察6個(gè)月手足口病27治愈完全治愈醫(yī)學(xué)觀察7d梅毒2d3周1090完全治愈醫(yī)學(xué)觀察90d，90d內(nèi)有過性接觸的予以青霉素治療淋病25114感染的新生兒、青春期前兒童隔離至有效抗生素治療后24h；成人治愈醫(yī)學(xué)觀察14d人感染高致病性禽流感3437目前尚無人傳染人醫(yī)學(xué)觀察21d 表3 常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施耐甲氧

25、西林/苯唑西林的金黃色葡萄球菌耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌其他多重耐藥菌患者安置單間或同種病原同室隔離單間隔離單間或同種病原同室隔離人員限制限制，減少人員出入嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定專人診療護(hù)理限制，減少人員出入手部衛(wèi)生遵循WS/T313嚴(yán)格遵循WS/T313遵循WS/T313眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣應(yīng)穿一次性隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌專用，用后應(yīng)清洗與滅菌用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，抹布專用，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒、擦拭用抹布用后消毒終末消毒床單位消毒終末消毒床單位消毒標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送生活物品無特殊處理清潔、消毒后，方可帶出無特殊處理醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器盒放入利器盒防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈坷申訴甘不賦鈣雹喳至窗搓洞翅醇信洽些錫囪爹波代削忿貞旗付格賞蒲緘罵卻軀鍋