講_骨折病人的搬運(yùn)ppt課件

1、1：急救：急救 2：搬運(yùn)患者的方法：搬運(yùn)患者的方法 3：采用的體位：采用的體位 4：察看傷員的病情變化：察看傷員的病情變化 假設(shè)傷員心跳、呼吸停頓，應(yīng)立刻就地假設(shè)傷員心跳、呼吸停頓，應(yīng)立刻就地實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；如傷員已處于休克形實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；如傷員已處于休克形狀，那么以抗休克為首要義務(wù)，立刻經(jīng)狀，那么以抗休克為首要義務(wù)，立刻經(jīng)外周大靜脈快速輸入液體，有條件時(shí)應(yīng)外周大靜脈快速輸入液體，有條件時(shí)應(yīng)立刻輸血。立刻輸血。welcome to use these templates, New Content design, 10 years experience不宜用未經(jīng)消毒的水沖洗和外敷藥不宜用未經(jīng)消

2、毒的水沖洗和外敷藥物。絕大多數(shù)傷口出血壓迫包扎后物。絕大多數(shù)傷口出血壓迫包扎后即可止血，比較清潔的布類包扎傷即可止血，比較清潔的布類包扎傷口。如有大血管出血，加壓加扎不口。如有大血管出血，加壓加扎不能控制時(shí)，在傷口的近端結(jié)扎止血能控制時(shí)，在傷口的近端結(jié)扎止血帶，記錄開(kāi)場(chǎng)運(yùn)用止血帶的時(shí)間。帶，記錄開(kāi)場(chǎng)運(yùn)用止血帶的時(shí)間。 骨折急救的目的:防止骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周?chē)匾M織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷；減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人疼痛；便于運(yùn)送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹(shù)枝等。 ：上肢骨折：上肢骨折用兩塊夾板用兩塊夾板(或木板或木板)分別在上肢內(nèi)外分別在上肢內(nèi)外兩側(cè)，加上襯墊兩側(cè)，

3、加上襯墊(棉花、衣、布棉花、衣、布)等后，等后，用三角巾用三角巾(或布條、繩子或布條、繩子)綁好固定，綁好固定，再用一條長(zhǎng)三角巾將上肢前臂屈曲懸再用一條長(zhǎng)三角巾將上肢前臂屈曲懸吊固定于胸前。吊固定于胸前。 ：下肢骨折：下肢骨折 大腿骨折，可用一塊自腋窩到腳跟長(zhǎng)的夾板大腿骨折，可用一塊自腋窩到腳跟長(zhǎng)的夾板 放在傷肢外側(cè)，健肢移向傷肢并列，夾板加放在傷肢外側(cè)，健肢移向傷肢并列，夾板加 襯墊后用布條分段固定傷肢，腋窩和大腿上襯墊后用布條分段固定傷肢，腋窩和大腿上 部分別圍繞胸、腹部固定，腳部固定也同小部分別圍繞胸、腹部固定，腳部固定也同小 腿骨折。腿骨折。小腿骨折時(shí)，用長(zhǎng)短相等的兩塊夾板小腿骨折時(shí)，

4、用長(zhǎng)短相等的兩塊夾板(從腳從腳跟到大腿中部跟到大腿中部)，加襯墊后，在骨折處上下，加襯墊后，在骨折處上下兩站、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊，兩站、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊，在外側(cè)打結(jié)。在外側(cè)打結(jié)。 ：頸部骨折最重要的是不要隨意搬：頸部骨折最重要的是不要隨意搬動(dòng)病人動(dòng)病人 急救措施： 1假設(shè)病人的認(rèn)識(shí)曾經(jīng)喪失，最根本的緊急處置措施是保證呼吸道暢通(此時(shí)千萬(wàn)不要讓頭扭動(dòng)，只讓頦部向前伸即可)。假設(shè)沒(méi)有呼吸，應(yīng)進(jìn)展人工呼吸。 2當(dāng)搬運(yùn)頸椎骨折(或高位胸椎骨折)病人時(shí)，要用門(mén)板或梯子做擔(dān)架。 ：顱底骨折：顱底骨折 急救措施：急救措施： 1顱底骨折后，很快會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出顱底骨折后，很快會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

5、急救者應(yīng)去除病人口腔內(nèi)的嘔吐物和血。急救者應(yīng)去除病人口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，使病人頭偏向向一側(cè)，牽拉出舌頭，血塊，使病人頭偏向向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防止嘔吐物反流到氣管，呵斥窒息。以防止嘔吐物反流到氣管，呵斥窒息。 2顱內(nèi)血液可滲入組織疏松的眼顱內(nèi)血液可滲入組織疏松的眼眶周?chē)?，?gòu)成血腫，并使眼球突出。此時(shí)，眶周?chē)?，?gòu)成血腫，并使眼球突出。此時(shí)，切勿用棉球、紗布或其他物品填塞，由于切勿用棉球、紗布或其他物品填塞，由于這樣可呵斥血液反流，引起顱內(nèi)壓升高，這樣可呵斥血液反流，引起顱內(nèi)壓升高，細(xì)菌也能趁機(jī)逆行到顱內(nèi)引起炎癥。細(xì)菌也能趁機(jī)逆行到顱內(nèi)引起炎癥。 ：肋骨骨折：肋骨骨折 病癥：傷處會(huì)劇痛、腫脹。

6、任何動(dòng)作(如深呼吸 或咳嗽)，都會(huì)使疼痛加??；但傷者并無(wú)其他不適。 急救措施：宜用懸?guī)У跗鹗軅粋?cè)的手臂，然后 送傷者往附近醫(yī)院治療 脊柱骨折搬運(yùn)脊柱骨折搬運(yùn) 1、調(diào)整位置：小心調(diào)整頭部位置，使頭、頸、胸均處 在同不斷線上。 2、固定頸部：堅(jiān)持頭部穩(wěn)定，用自制的頸圈或砂包固 定頸部，然后開(kāi)場(chǎng)急救。 3、頭頸部、足踝部、及腰后空虛處墊實(shí)。 4、平抬平搬：應(yīng)有4人配合，一人抱住病人頭部?jī)蓚?cè)， 另外三人在病人的同一側(cè)，雙手平伸到對(duì)側(cè)，平穩(wěn)地將 傷員抬起。 5、固定脊柱：將傷員放于長(zhǎng)木板上，并用布帶等捆綁 在長(zhǎng)木板上，再抬送搬運(yùn)。骨折后正確搬運(yùn)患者的方法骨折后正確搬運(yùn)患者的方法背負(fù)法：多用于傷者不能自

7、行行走，救護(hù)人員只需一人之背負(fù)法：多用于傷者不能自行行走，救護(hù)人員只需一人之時(shí)。對(duì)于神志不清者，可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。時(shí)。對(duì)于神志不清者，可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。對(duì)于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法，只需抓緊傷者的對(duì)于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法，只需抓緊傷者的手腕使其不要左右搖擺即可手腕使其不要左右搖擺即可 抱持法：救護(hù)者一手抱其背部，一手托其大腿將傷者抱起。抱持法：救護(hù)者一手抱其背部，一手托其大腿將傷者抱起。假設(shè)傷者還有認(rèn)識(shí)可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部假設(shè)傷者還有認(rèn)識(shí)可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部 遷延法：假設(shè)傷者較重，遷延法：假設(shè)傷者較重，人無(wú)法背負(fù)或抱持時(shí)。救護(hù)者人無(wú)法背負(fù)

8、或抱持時(shí)。救護(hù)者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，然后拉住毛巾的然后拉住毛巾的角將傷者拉走。角將傷者拉走。 留意：此三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。留意：此三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。 雙人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法 椅托法：兩名救護(hù)者面椅托法：兩名救護(hù)者面對(duì)面分別站在傷者兩側(cè)，各伸出一只對(duì)面分別站在傷者兩側(cè)，各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊，另手放于傷者大腿之下并相至握緊，另一只手彼此交替搭在對(duì)方肩上，起支一只手彼此交替搭在對(duì)方肩上，起支持傷者背部的作用。持傷者背部的作用。 拉車(chē)法：

9、兩名救護(hù)者，一個(gè)站在傷者的頭部?jī)墒掷?chē)法：兩名救護(hù)者，一個(gè)站在傷者的頭部?jī)墒稚煊谝赶拢瑢⑵浔霊阎?；另一人站在傷者的兩伸于腋下，將其抱入懷中；另一人站在傷者的兩腿之間，骨不連，抱住雙腿。兩人步伐一致將傷腿之間，骨不連，抱住雙腿。兩人步伐一致將傷者抬起運(yùn)走。者抬起運(yùn)走。 對(duì)脊椎傷傷員運(yùn)用木板或門(mén)板搬運(yùn)，方法是先使傷員兩對(duì)脊椎傷傷員運(yùn)用木板或門(mén)板搬運(yùn)，方法是先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側(cè)，下肢伸直，兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側(cè)，23人扶傷員軀干，使其成一整體滾動(dòng)移至木板上，或人扶傷員軀干，使其成一整體滾動(dòng)移至木板上，或3人用人用手臂同時(shí)將傷員平托至木板上。

10、留意不要使傷員的軀干改動(dòng)，手臂同時(shí)將傷員平托至木板上。留意不要使傷員的軀干改動(dòng)，切忌運(yùn)用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法，同時(shí)禁用涼切忌運(yùn)用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法，同時(shí)禁用涼椅、藤椅之類的工具運(yùn)送傷員。椅、藤椅之類的工具運(yùn)送傷員。 可采用三人搬運(yùn)法，即三人并排蹲在傷員的同側(cè)，用手可采用三人搬運(yùn)法，即三人并排蹲在傷員的同側(cè)，用手分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢，同時(shí)分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢，同時(shí)堅(jiān)持平臥姿態(tài)下同步抬起，三人步伐一致地向前行進(jìn)。亦可堅(jiān)持平臥姿態(tài)下同步抬起，三人步伐一致地向前行進(jìn)。亦可由由23人循傷員軀體的縱軸，悄然就地滾轉(zhuǎn)，將傷員挪動(dòng)到

11、擔(dān)人循傷員軀體的縱軸，悄然就地滾轉(zhuǎn)，將傷員挪動(dòng)到擔(dān)架上或木板上，脊柱損傷處墊一小墊或衣服。架上或木板上，脊柱損傷處墊一小墊或衣服。 搬運(yùn)傷員時(shí)傷員常采用的體位搬運(yùn)傷員時(shí)傷員常采用的體位 在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，傷者及擔(dān)架必需嚴(yán)厲固定，防在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，傷者及擔(dān)架必需嚴(yán)厲固定，防止途中顛簸、擺動(dòng)呵斥的損害。同時(shí)還要親密留止途中顛簸、擺動(dòng)呵斥的損害。同時(shí)還要親密留意傷者的神志、呼吸、心跳，出現(xiàn)異常立刻搶救。意傷者的神志、呼吸、心跳，出現(xiàn)異常立刻搶救。采取保暖措施采取保暖措施 。 傷者自覺(jué)口渴難耐時(shí)，可用小勺少量喂給病人，傷者自覺(jué)口渴難耐時(shí)，可用小勺少量喂給病人，并親密察看傷者的反響，能否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛并親密察看傷者的反響，能否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn)，假設(shè)出現(xiàn)那么立刻停頓。除神志不清加劇的表現(xiàn)，假設(shè)出現(xiàn)那么立刻停頓。除神志不清的重傷者，頭、胸、腹或四肢遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷需求手術(shù)的重傷者，頭、胸、腹或四