衛(wèi)生學：第一章 人類和環(huán)境

1、1衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境第一章第一章Human and environment2衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境3衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境當前環(huán)境污染幾個引人注目的問題：當前環(huán)境污染幾個引人注目的問題：酸雨、溫室效應、臭氧層空洞形成、核輻射酸雨、溫室效應、臭氧層空洞形成、核輻射酸雨酸雨臭氧空洞臭氧空洞4衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境追追問問北京大北京大霧霧 http:/ （第7版） 第一章 人類和環(huán)境6衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境大氣圈大氣圈水圈水圈生物圈生物圈巖石圈巖石圈自然環(huán)境自然環(huán)境環(huán)境環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境 上層建筑上層建筑經(jīng)濟、文化

2、經(jīng)濟、文化人際關系人際關系社會心理社會心理城市、交通城市、交通家庭家庭人口人口7衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境原生環(huán)境：天然形成的原生環(huán)境：天然形成的, ,未受或少受人為因素影響的環(huán)境未受或少受人為因素影響的環(huán)境有利健康因有利健康因不利健康因素不利健康因素促進健康促進健康地地 方方 病病空氣空氣, ,水水, ,土壤土壤, ,陽光陽光, ,微小氣候微小氣候, ,風光風光水、土壤：元素含量異常水、土壤：元素含量異常8衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境次生環(huán)境：人類活動下形成的環(huán)境，環(huán)境污染是主要問題次生環(huán)境：人類活動下形成的環(huán)境，環(huán)境污染是主要問題 破壞生態(tài)平衡破壞生態(tài)平衡: :次生環(huán)

3、境質量惡化次生環(huán)境質量惡化 保持生態(tài)平衡保持生態(tài)平衡: :次生環(huán)境優(yōu)于原生環(huán)境次生環(huán)境優(yōu)于原生環(huán)境促進健康促進健康引起疾病引起疾病9衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境環(huán)境環(huán)境自然環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境: :社會心理因素社會心理因素生活環(huán)境生活環(huán)境生產環(huán)境生產環(huán)境環(huán)境介質環(huán)境介質化學因化學因素素物理因物理因素素生物因生物因素素按性質按性質分分 類類空氣空氣水體水體土壤土壤食物食物生物生物10衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學預防醫(yī)學流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學環(huán)境衛(wèi)生學環(huán)境衛(wèi)生學營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)

4、醫(yī)學精神衛(wèi)生學精神衛(wèi)生學衛(wèi)生毒理學衛(wèi)生毒理學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學兒童與少年衛(wèi)生學兒童與少年衛(wèi)生學婦幼保健學婦幼保健學( (衛(wèi)生學衛(wèi)生學) )11衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境微生物微生物寄生蟲寄生蟲支原體支原體原蟲原蟲生物毒素生物毒素環(huán)境中能引起健康危環(huán)境中能引起健康危害的的生物病原因子害的的生物病原因子 老傳染病與新傳染病共存：老傳染病與新傳染病共存：霍亂、傷寒、鼠疫、炭疽霍亂、傷寒、鼠疫、炭疽HIVHIV、瘋牛病、非典、禽流感、人、瘋牛病、非典、禽流感、人- -豬鏈球菌感染豬鏈球菌感染12衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境人為原因人為原因自然原因自然

5、原因: :洪水、地震、風景、火山爆發(fā)洪水、地震、風景、火山爆發(fā)生活性三廢排放生活性三廢排放生產性三廢排放生產性三廢排放交通運輸交通運輸化學組成變化化學組成變化空氣空氣 水水 土壤土壤 食物食物硫氧化物硫氧化物SOxSOx 氮氧化物氮氧化物NOxNOx 一氧化碳一氧化碳COCO 煙塵煙塵揮發(fā)性烴類揮發(fā)性烴類CHxCHx 重金屬化合物重金屬化合物PbPb，MnMn 苯并芘苯并芘B(a)PB(a)P13衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 燃料廢氣：煙、燃料廢氣：煙、COCOx x、NONOx x、SOSOx x 汽車汽車 尾氣、火車廢氣、廢渣尾氣、火車廢氣、廢渣 金屬與重金屬：鎘、鉻、汞、金屬與

6、重金屬：鎘、鉻、汞、 鉛、鋅、砷、鉛、鋅、砷、 農藥化肥：有機磷、有機氮農藥化肥：有機磷、有機氮 其他有機物：氰、酚、塑料、洗滌劑、其他有機物：氰、酚、塑料、洗滌劑、環(huán)境雌激素、二噁英、持環(huán)境雌激素、二噁英、持久性有機污染物（久性有機污染物（POPsPOPs） 對人類健康有對人類健康有損害的化學物損害的化學物14衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境氣象因素：氣象因素：溫度、濕度、氣流、溫度、濕度、氣流、 氣壓、熱輻射氣壓、熱輻射 電離輻射電離輻射:X:X線和線和射線射線 非電離輻射非電離輻射: :紅外線紅外線、紫外線、激光、紫外線、激光微波、超短波、短波、中波、長波微波、超短波、短波、中波、

7、長波噪聲、振動噪聲、振動電磁輻射電磁輻射: :雷達站、手機、微波爐雷達站、手機、微波爐、電磁灶、電視、電腦電磁灶、電視、電腦 物理因素物理因素人類環(huán)境人類環(huán)境15衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境政治制度政治制度經(jīng)濟水平經(jīng)濟水平文化程度文化程度生活方式生活方式衛(wèi)生服務衛(wèi)生服務心理心理人類健康人類健康16衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 Ecosystem and ecological balanceEcosystem and ecological balance17衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境定義：定義：生物群落與非生物所組成的自然系統(tǒng)稱為生態(tài)生物群落與非生物所組成的自然系

8、統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)系統(tǒng) 要素：要素：生產者；消費者；分解者；非生物環(huán)境生產者；消費者；分解者；非生物環(huán)境功能：功能：能量流動、物質循環(huán)和信息傳遞能量流動、物質循環(huán)和信息傳遞生態(tài)系統(tǒng)生態(tài)系統(tǒng)18衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境二級消費者二級消費者分解者分解者無機界（空無機界（空氣、水、土氣、水、土壤、太陽輻壤、太陽輻射等）射等）生產者生產者一級消費者一級消費者無機物無機物光能光能有機物有機物化學能化學能有機物有機物礦物質礦物質19衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境生態(tài)平衡生態(tài)平衡在一定的時間內，生態(tài)系統(tǒng)中的生產者、消費者和分在一定的時間內，生態(tài)系統(tǒng)中的生產者、消費者和分解者之間，生物群落與

9、非生物環(huán)境之間，物質、能量的解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質、能量的輸出和輸入，生物學種群和數(shù)量，以及各數(shù)量之間的比輸出和輸入，生物學種群和數(shù)量，以及各數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡關系，稱之為生態(tài)平衡。例，始終保持著一種動態(tài)平衡關系，稱之為生態(tài)平衡。 生態(tài)系統(tǒng)健康生態(tài)系統(tǒng)健康(ecosystem health)(ecosystem health)具有活力、自調節(jié)具有活力、自調節(jié)能力和結構穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)稱為健康的生態(tài)系統(tǒng)。生態(tài)能力和結構穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)稱為健康的生態(tài)系統(tǒng)。生態(tài)系統(tǒng)健康是人類生存和發(fā)展的物質基礎，也是人類健康系統(tǒng)健康是人類生存和發(fā)展的物質基礎，也是人類健康的基礎。的

10、基礎。 20衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境水水水生浮游生物水生浮游生物魚貝類魚貝類鳥禽類鳥禽類畜類畜類空氣空氣土壤土壤昆蟲昆蟲植物植物人人食物鏈21衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境對人類重要性對人類重要性正面：在生態(tài)系統(tǒng)中維持物質能量流動，正面：在生態(tài)系統(tǒng)中維持物質能量流動，保持生態(tài)平衡保持生態(tài)平衡負面：污染物通過食物鏈生物放大負面：污染物通過食物鏈生物放大生物放大作用生物放大作用(biomagnification)(biomagnification)：環(huán)境中某些污染物：環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高，含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高，使生物體內濃度超過環(huán)境

11、中濃度使生物體內濃度超過環(huán)境中濃度22衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境環(huán)境狀態(tài)環(huán)境狀態(tài)環(huán)境中濃度環(huán)境中濃度(ppm)富集系數(shù)富集系數(shù)海海 水水5.0010-5藻類植物藻類植物4.0010-28.00102魚魚 類類2.074.14104水水 鳥鳥 類類75.501.5110623衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 環(huán)境化學物質易為各種生物體吸收環(huán)境化學物質易為各種生物體吸收 進入生物體的環(huán)境化學物質較難分解和排泄進入生物體的環(huán)境化學物質較難分解和排泄 污染物在生物體內富集和逐漸積累時，尚不污染物在生物體內富集和逐漸積累時，尚不 會對該生物造成致命性的損害會對該生物造成致命性的損害 在

12、生物放大過程中是通過食物鏈進行在生物放大過程中是通過食物鏈進行24衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境25衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境26衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境通過物質、能量、信息交換通過物質、能量、信息交換保持動態(tài)平衡，保持動態(tài)平衡， 形成統(tǒng)一體形成統(tǒng)一體人體血液中和地殼中元素含量的相關性人體血液中和地殼中元素含量的相關性27衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 元素元素 海水中豐度（海水中豐度（ Mg/LMg/L ） 對生物必需性對生物必需性 H 108000 必需必需 Li 0.2 非必需非必需 Na 10500 必需必需 K 380 必需必需 Be 0.0

13、000006 非必需非必需 Mg 1350 必需必需 Ca 400 必需必需 28衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境適適應應長期適應長期適應短期適應短期適應長期進化，形成了對環(huán)境的適長期進化，形成了對環(huán)境的適應。在不同緯度，人膚色差異應。在不同緯度，人膚色差異很大。人的大拇指兩節(jié)很大。人的大拇指兩節(jié), ,便做便做精細動作，猩猩大拇指三節(jié)，精細動作，猩猩大拇指三節(jié)，便握持攀援。便握持攀援。生理生化調節(jié)，與不利環(huán)因素保持生理生化調節(jié)，與不利環(huán)因素保持平衡，在進入黑暗的空間后，瞳孔平衡，在進入黑暗的空間后，瞳孔會擴大。從事高溫作業(yè)一段時間后，會擴大。從事高溫作業(yè)一段時間后，汗液的分泌會減少。汗液

14、的分泌會減少。 “久入芝蘭之室，不聞其臭久入芝蘭之室，不聞其臭”29衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境主動依賴、適應環(huán)境，人類生存、發(fā)展。主動依賴、適應環(huán)境，人類生存、發(fā)展。適者生存的定律被破壞。適者生存的定律被破壞。30衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境日本四日市污染狀況（日本四日市污染狀況（19611961年）年）中國某城市大氣污染中國某城市大氣污染E n v i r o n m e n t a l p o l l u t i o n a n d i t s e f f e c t o n h e a l t h31衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境環(huán)境污染環(huán)境污染（envir

15、onmental pollution） 由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構成發(fā)生由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構成發(fā)生 大變化，造成環(huán)境質量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類大變化，造成環(huán)境質量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。環(huán)境污染物環(huán)境污染物（ environmental pollutant） 進入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質：自然污染和進入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質：自然污染和人為污染，后者為主。人為污染，后者為主。概概 念念32衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境公害公害（public nuisance）嚴

16、重的環(huán)境污染叫公害。特點：區(qū)域性，多為人為，嚴重的環(huán)境污染叫公害。特點：區(qū)域性，多為人為，連續(xù)污染，受害人數(shù)多，動植物同時受害。連續(xù)污染，受害人數(shù)多，動植物同時受害。公害病公害?。╬ublic nuisance disease） 公害病是嚴重環(huán)境污染造成的地區(qū)中毒性疾病。公害病是嚴重環(huán)境污染造成的地區(qū)中毒性疾病。33衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境它是由環(huán)境污染所引起的疾患。它是由環(huán)境污染所引起的疾患。損害健康的環(huán)境污染因素復雜。損害健康的環(huán)境污染因素復雜。長期陸續(xù)發(fā)病：遠的可能累及胎兒長期陸續(xù)發(fā)?。哼h的可能累及胎兒危害后代危害后代也也可能出現(xiàn)急性暴發(fā)型的疾病，大量人群在短期內發(fā)可能出現(xiàn)

17、急性暴發(fā)型的疾病，大量人群在短期內發(fā)病。病。公害病在疾病譜中是新病種，有些發(fā)病機制至今還公害病在疾病譜中是新病種，有些發(fā)病機制至今還不清楚，因而也缺乏特效療法。不清楚，因而也缺乏特效療法。34衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境名名 稱稱原原 因因 后后 果果倫敦煙霧事件倫敦煙霧事件燃煤煙塵及燃煤煙塵及SOSO2 2污染污染約約40004000人死亡人死亡洛杉磯光化學洛杉磯光化學煙霧事件煙霧事件汽車廢氣在日光下形成光化學汽車廢氣在日光下形成光化學煙霧煙霧影響數(shù)千人影響數(shù)千人水俁病事件水俁病事件含汞廢水污染，甲基汞慢性中含汞廢水污染，甲基汞慢性中毒毒數(shù)百人患病，數(shù)十人數(shù)百人患病，數(shù)十人死亡死亡

18、痛痛病事件痛痛病事件含鎘廢水污染水源及水稻含鎘廢水污染水源及水稻數(shù)百人患病，數(shù)十人數(shù)百人患病，數(shù)十人死亡死亡博帕爾事件博帕爾事件工廠泄漏異氰酸甲酯污染大氣工廠泄漏異氰酸甲酯污染大氣2020萬人中毒，萬人中毒，25002500人人死亡，死亡，5 5萬人失明萬人失明切爾諾貝利切爾諾貝利核電站事件核電站事件放射性污染放射性污染197197人受害，人受害，9 9人死亡，人死亡，影響東歐影響東歐35衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境36衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境一、環(huán)境污染及其來源一、環(huán)境污染及其來源37衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 廢水廢水 生產性污染生產性污染 廢氣廢氣 工

19、業(yè)性工業(yè)性“三廢三廢” 廢渣廢渣 污水污水 生活性污染生活性污染 糞尿糞尿 生活性生活性“三廢三廢” 垃圾垃圾 環(huán)境內分泌干擾物（環(huán)境內分泌干擾物（EEDsEEDs） 持久性有機污染物（持久性有機污染物（POPsPOPs） 來來源源38衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境（Productive pollutant） 1.1.能源大規(guī)模使用；能源大規(guī)模使用； 2.2.資源大規(guī)模的開發(fā)；資源大規(guī)模的開發(fā)； 3.3.新物質的大規(guī)模合成：新物質的大規(guī)模合成： 現(xiàn)有現(xiàn)有960960萬種新的化萬種新的化 學物質，人工合成學物質，人工合成200200萬種，增加萬種，增加10001000種種/ / 年。三大

20、合成（塑料、纖維、橡膠）。年。三大合成（塑料、纖維、橡膠）。 特點特點：有組織排放、量大、毒性強、易治理有組織排放、量大、毒性強、易治理39衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境（Domestic pollutant ） 污水：污水：醫(yī)院污水、生活污水醫(yī)院污水、生活污水 垃圾：垃圾：成分復雜，含致突變致癌物成分復雜，含致突變致癌物 糞尿：糞尿：主要是生物性污染主要是生物性污染 煤煙：煤煙：產生大量有害氣體和灰塵。產生大量有害氣體和灰塵。19991999年九屆人大年九屆人大1111 次會議提案：在大城市禁止燒煤。次會議提案：在大城市禁止燒煤。 特點：片污染、無組織排放、難治理特點：片污染、無組織

21、排放、難治理生活性三廢生活性三廢40衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境隨意亂倒的生活垃圾堆積如山隨意亂倒的生活垃圾堆積如山保護環(huán)境，從我做起保護環(huán)境，從我做起41衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境（Other pollutant ） 交通污染交通污染 噪聲污染噪聲污染 光污染光污染 放射性污染放射性污染 農藥化肥農藥化肥42衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境43衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境(一一) 環(huán)境污染物的遷移環(huán)境污染物的遷移 污染物在空氣中遷移污染物在空氣中遷移 污染物在水中遷移污染物在水中遷移 污染物在土壤中遷移污染物在土壤中遷移 污染物在生物間遷移污染物在生物間

22、遷移44衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境(二二) 環(huán)境污染物的自凈環(huán)境污染物的自凈 污染物進入環(huán)境后，在物理、化學或生污染物進入環(huán)境后，在物理、化學或生 物因素作用下，物因素作用下，經(jīng)過一定時間，環(huán)境污染物濃度或總量降低經(jīng)過一定時間，環(huán)境污染物濃度或總量降低 自凈是運用環(huán)境自身能力消除污染物的重要途徑自凈是運用環(huán)境自身能力消除污染物的重要途徑 環(huán)境的自凈能力有限環(huán)境的自凈能力有限環(huán)境：結構、狀態(tài)環(huán)境：結構、狀態(tài)污染物：性質、數(shù)量污染物：性質、數(shù)量影響影響因素因素45衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境自凈方式自凈方式 物理凈化：稀釋、混合、擴散、沉降、揮發(fā)、逸散、凝聚物理凈化：稀釋、混

23、合、擴散、沉降、揮發(fā)、逸散、凝聚 化學凈化：氧化、還原、水解及中和、光解化學凈化：氧化、還原、水解及中和、光解 生物凈化：吸收、分解或降解、轉化生物凈化：吸收、分解或降解、轉化 影響因素影響因素環(huán)境物理條件環(huán)境物理條件( (溫度、流量、流速、風速溫度、流量、流速、風速) )污染物的物理特性污染物的物理特性( (比重、形態(tài)、粒度比重、形態(tài)、粒度) )影響因素影響因素環(huán)境化學條件環(huán)境化學條件(pH(pH值、化學組分、氧化還原電勢值、化學組分、氧化還原電勢) )污染物的化學性質污染物的化學性質46衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄三、環(huán)境污染物的吸收、分布、

24、代謝和排泄Absorption, distribution, metabolism and excretion of environmental pollutant吸收吸收分布分布代謝代謝排泄排泄47衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境環(huán)境污染物的吸收、分布與排泄環(huán)境污染物的吸收、分布與排泄48衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 肺泡總表觀面積大，壁薄，毛細血管豐富：吸收迅速肺泡總表觀面積大，壁薄，毛細血管豐富：吸收迅速 不經(jīng)肝，直接進入大循環(huán)不經(jīng)肝，直接進入大循環(huán) 肺泡肺泡/ /血液濃度血液濃度( (分壓分壓) )差大，吸收快差大，吸收快 血血/ /氣分配系數(shù)大，易吸收入血氣分配系數(shù)大

25、，易吸收入血 顆粒大小、分散度、溶解度顆粒大小、分散度、溶解度 活動強度、肺通氣量活動強度、肺通氣量 環(huán)境氣象因素環(huán)境氣象因素1. 1. 呼吸道：氣體、蒸氣、氣溶膠呼吸道：氣體、蒸氣、氣溶膠特點特點影響因素影響因素( (一一) )環(huán)境污染物的吸收環(huán)境污染物的吸收49衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境50衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境污染物經(jīng)肺吸收與轉運模式圖污染物經(jīng)肺吸收與轉運模式圖胃胃腸腸道道 鼻鼻 咽咽氣管支氣管氣管支氣管肺肺 泡泡淋淋 巴巴51衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境2. 2. 消化道吸收：水與食物中的有害物質消化道吸收：水與食物中的有害物質 主要經(jīng)小腸吸收主要

26、經(jīng)小腸吸收 絨毛增加吸收面積絨毛增加吸收面積600600倍倍 擴散方式為主，也可經(jīng)載體擴散方式為主，也可經(jīng)載體 可在腸肝循環(huán)過程中反復被吸收可在腸肝循環(huán)過程中反復被吸收 pHpH值值 胃腸道內容物多少、排空時間、蠕動狀況胃腸道內容物多少、排空時間、蠕動狀況特點特點影響因素影響因素52衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境3. 3. 皮膚吸收：皮膚吸收：水溶性同時具脂溶性環(huán)境毒物水溶性同時具脂溶性環(huán)境毒物53衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 主要經(jīng)表皮，少量經(jīng)毛囊、汗腺、皮脂腺主要經(jīng)表皮，少量經(jīng)毛囊、汗腺、皮脂腺 透過三層屏障透過三層屏障 表皮角質層：阻止分子量表皮角質層：阻止分子量300

27、的物質的物質 連接角質層：阻止水、電解質、水溶性物質連接角質層：阻止水、電解質、水溶性物質 通過脂溶性物質通過脂溶性物質 基膜基膜(表皮與真皮間表皮與真皮間)：阻止少數(shù)物質：阻止少數(shù)物質 不進入肝臟，直接進入大循環(huán)不進入肝臟，直接進入大循環(huán) 脂脂/水分配系數(shù)水分配系數(shù) 易溶于脂、難溶于水、易揮發(fā)：吸收少，如苯易溶于脂、難溶于水、易揮發(fā)：吸收少，如苯 易溶于脂、水、不易揮發(fā)：吸收多，如有機磷易溶于脂、水、不易揮發(fā)：吸收多，如有機磷 皮膚完整性皮膚完整性特點特點影響因素影響因素54衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (二二) )環(huán)境污染物在體內的分布與貯存環(huán)境污染物在體內的分布與貯存 器官或

28、組織血流量大，灌注速率高，如肝臟器官或組織血流量大，灌注速率高，如肝臟 化學物與器官親和力：化學物與器官親和力：90%鉛鹽沉積在骨骼鉛鹽沉積在骨骼 屏障作用屏障作用(血腦、胎盤、血眼、血睪血腦、胎盤、血眼、血睪)： 甲基汞易通過血腦和胎盤屏障甲基汞易通過血腦和胎盤屏障1. 分布：分布：環(huán)境污染物通過吸收后，隨血液和淋巴環(huán)境污染物通過吸收后，隨血液和淋巴液分散到全身各組織的過程液分散到全身各組織的過程 非均勻分布非均勻分布55衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境2. 2. 貯存貯存(storage)(storage)靶器官：靶器官：多數(shù)情況下污染物貯存的部位就是毒物直接作多數(shù)情況下污染物貯存的

29、部位就是毒物直接作用部位，稱為靶部位（靶組織或靶器官）用部位，稱為靶部位（靶組織或靶器官）貯存庫：貯存庫：化學物含量高，但不顯示明顯毒作用的部位化學物含量高，但不顯示明顯毒作用的部位 血漿蛋白血漿蛋白( (白蛋白為主白蛋白為主) )是暫時貯存庫是暫時貯存庫 肝、腎、脂肪組織是多數(shù)污染物的貯存庫肝、腎、脂肪組織是多數(shù)污染物的貯存庫 硫蛋白硫蛋白( (metallothioneinmetallothionein) )環(huán)境污染物在體內的分布與貯存環(huán)境污染物在體內的分布與貯存56衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 蓄積蓄積 物質蓄積：物質蓄積：進入機體的污染物或其代謝產物，進入機體的污染物或其代謝

30、產物，不能完全排出而逐漸蓄積于體內不能完全排出而逐漸蓄積于體內 功能蓄積：功能蓄積：毒物進入體內后，用現(xiàn)代檢測技術毒物進入體內后，用現(xiàn)代檢測技術不能發(fā)現(xiàn)其在體內有明顯貯留，但由該物質引不能發(fā)現(xiàn)其在體內有明顯貯留，但由該物質引起的功能改變卻逐漸累積，導致機體對該毒物起的功能改變卻逐漸累積，導致機體對該毒物的反應性增強的反應性增強環(huán)境污染物在體內的分布與貯存環(huán)境污染物在體內的分布與貯存57衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (三三) )環(huán)境污染物在體內的轉化環(huán)境污染物在體內的轉化生物轉化：生物轉化：進入機體的環(huán)境化學物，在體液或組織內參進入機體的環(huán)境化學物，在體液或組織內參與機體固有的復雜生

31、化過程，使其本身的化學與機體固有的復雜生化過程，使其本身的化學結構發(fā)生一系列變化。結構發(fā)生一系列變化。58衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境污染物污染物 第一階段反應第一階段反應( (降解反應降解反應): ): 氧化、還原、水解氧化、還原、水解第二階段反應第二階段反應(II(II相反應相反應) )：結合反應：結合反應59衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境生物解毒作用生物解毒作用 (detoxication)經(jīng)過體內的轉化，環(huán)境污染物毒性降低經(jīng)過體內的轉化，環(huán)境污染物毒性降低如大多數(shù)毒物如大多數(shù)毒物60衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境生物活化作用生物活化作用 (bioactivat

32、ion)經(jīng)過生物轉化，經(jīng)過生物轉化，環(huán)境污染物環(huán)境污染物毒物增毒物增 如對硫磷，樂果；苯并如對硫磷，樂果；苯并(a)(a)芘、芳香胺芘、芳香胺對硫磷對硫磷氧化氧化對氧磷對氧磷水解水解水解產物水解產物61衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境1.1.經(jīng)腎隨尿排出：主要途徑經(jīng)腎隨尿排出：主要途徑污染物或其代謝物污染物或其代謝物腎小球腎小球被動過濾被動過濾腎小管腎小管解離解離. .水溶性水溶性未解離未解離. .脂溶性脂溶性被動被動擴散擴散尿尿重吸收入血重吸收入血不易排除不易排除 ( (四四) )環(huán)境污染物的排泄環(huán)境污染物的排泄62衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境2.2.經(jīng)肝、膽通過腸道隨糞便排

33、出經(jīng)肝、膽通過腸道隨糞便排出肝臟生物轉化肝臟生物轉化代謝物代謝物肝細胞肝細胞膽膽 汁汁腸腸 道道隨糞排出隨糞排出腸肝循環(huán)腸肝循環(huán)63衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境3.經(jīng)呼吸道排出經(jīng)呼吸道排出氣態(tài)或揮發(fā)性物質氣態(tài)或揮發(fā)性物質(CO、SO2、HS、C4H6)可經(jīng)肺呼出可經(jīng)肺呼出以下因素可加速排出以下因素可加速排出血中溶解度低血中溶解度低肺泡分壓?。阂浦量諝庑迈r環(huán)境肺泡分壓小：移至空氣新鮮環(huán)境肺通氣量大肺通氣量大64衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境4.4.其他排除途徑其他排除途徑毛發(fā)、唾液、乳汁、月經(jīng)毛發(fā)、唾液、乳汁、月經(jīng)生物監(jiān)測指標生物監(jiān)測指標( (生物標記物生物標記物) )： 血液

34、、尿液、呼出氣、毛發(fā)及脂肪組織等生物血液、尿液、呼出氣、毛發(fā)及脂肪組織等生物樣品中某些化學物或其代謝產物的含量，可作為評樣品中某些化學物或其代謝產物的含量，可作為評價體內該化學物量的生物檢測指標，即生物標記物價體內該化學物量的生物檢測指標，即生物標記物65衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境四、環(huán)境污染物的常用毒性參數(shù)及安全限值四、環(huán)境污染物的常用毒性參數(shù)及安全限值毒性：化學物引起機體損害的能力毒性：化學物引起機體損害的能力 毒物：存在于自然環(huán)境中，較少劑量進入機體毒物：存在于自然環(huán)境中，較少劑量進入機體 后就能引起機體病理性損害的化學物質后就能引起機體病理性損害的化學物質 環(huán)境毒物：環(huán)境中

35、存在的毒物環(huán)境毒物：環(huán)境中存在的毒物 生產性毒物：存在于生產環(huán)境中的毒物生產性毒物：存在于生產環(huán)境中的毒物66衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境(一一) 致死劑量致死劑量 絕對致死量絕對致死量(LD100)：毒物引起全部受試對象死亡所：毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量，如再降低劑量，即有存活者需要的最低劑量，如再降低劑量，即有存活者 最小致死劑量最小致死劑量(LD01)：毒物引起受試對象中的個別：毒物引起受試對象中的個別成員出現(xiàn)死亡的劑量，低于此劑量即不能引起死亡成員出現(xiàn)死亡的劑量，低于此劑量即不能引起死亡 最大耐受劑量最大耐受劑量(LD0)：毒物不引起受試對象出現(xiàn)死：毒物不引起受

36、試對象出現(xiàn)死亡的最高劑量，高于此劑量即可出現(xiàn)死亡亡的最高劑量，高于此劑量即可出現(xiàn)死亡 半數(shù)致死劑量半數(shù)致死劑量(LD50)：毒物引起一半受試對象出現(xiàn)：毒物引起一半受試對象出現(xiàn)死亡所需要的劑量，又稱致死中量死亡所需要的劑量，又稱致死中量 毒物使受試對象死亡所需的劑量毒物使受試對象死亡所需的劑量67衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (二二) ) 觀察到有害作用的最低量（觀察到有害作用的最低量（LOAELLOAEL）( (三三) ) 未觀察到有害作用量（未觀察到有害作用量（NOAELNOAEL）在設定暴露條件下，以現(xiàn)有的技術手段和指標未觀察到一種在設定暴露條件下，以現(xiàn)有的技術手段和指標未觀察

37、到一種物質引起機體（人或實驗動物）的形態(tài)、功能、生長發(fā)育或物質引起機體（人或實驗動物）的形態(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產生有害作用的最高劑量。壽命等產生有害作用的最高劑量。在設定的暴露條件下，以現(xiàn)有的技術手段和指標觀察到一在設定的暴露條件下，以現(xiàn)有的技術手段和指標觀察到一種物質引起機體（人或實驗動物）的形態(tài)、功能、生長發(fā)種物質引起機體（人或實驗動物）的形態(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產生有害變化的最低劑量。育或壽命等產生有害變化的最低劑量。68衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (四四) ) 閾值閾值( (五五) ) 安全限值安全限值對存在有害效應閾值的化學物，安全限值是指為保護人群健對存在有

38、害效應閾值的化學物，安全限值是指為保護人群健康，對生活環(huán)境和生產環(huán)境及各種環(huán)境介質（空氣、水、食康，對生活環(huán)境和生產環(huán)境及各種環(huán)境介質（空氣、水、食物、土壤）中與人群健康有關的各種因素（物理、化學和生物、土壤）中與人群健康有關的各種因素（物理、化學和生物因素）所規(guī)定的濃度和暴露時間的限制量。物因素）所規(guī)定的濃度和暴露時間的限制量。一種物質使機體（人或實驗動物）產生某種效應的最低劑量一種物質使機體（人或實驗動物）產生某種效應的最低劑量或暴露濃度，即低于該劑量或暴露濃度就觀察不到或預計不或暴露濃度，即低于該劑量或暴露濃度就觀察不到或預計不會發(fā)生某種效應。會發(fā)生某種效應。69衛(wèi)生學 （第7版） 第一

39、章 人類和環(huán)境 LD0 MLD LD50 LD100毒性參數(shù) NOAEL 閾值 LOAEL (LC0) (MLC) (LC50) (LC100) 低 劑量（或濃度） 高毒性參數(shù)和安全限值與劑量關系毒性參數(shù)和安全限值與劑量關系70衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境五、環(huán)境污染對人類健康的影響五、環(huán)境污染對人類健康的影響Effect of environmental pollutions to mankind healthy 痛痛病痛痛病鉈中毒鉈中毒海豹畸形海豹畸形水俁病水俁病71衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (一一) ) 環(huán)境致病因素的健康效應環(huán)境致病因素的健康效應Health

40、effect of environmental pathogenic factors生理反應的異常變動生理反應的異常變動機體代償狀態(tài)機體代償狀態(tài)生理反應正常范圍內的變動生理反應正常范圍內的變動患患 病病死亡死亡作作 用用 強強 度度預防醫(yī)生預防醫(yī)生臨床醫(yī)生臨床醫(yī)生健康效應譜健康效應譜72衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (二二) ) 環(huán)境污染對人類健康影響的特點環(huán)境污染對人類健康影響的特點廣泛性廣泛性(university) 多樣性多樣性(diversity) 復雜性復雜性(complexity) 長期性長期性(long-term)73衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (三三)

41、 ) 環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式水俁病水俁病癌癌 癥癥胎兒畸形胎兒畸形74衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 1.1.急性危害急性危害特點特點事故性泄露事故性泄露一次大量排放一次大量排放 不良氣候條件、特殊的地形不良氣候條件、特殊的地形成因成因常常是事故性排放常常是事故性排放易感人群發(fā)病率高易感人群發(fā)病率高常為多種污染物聯(lián)合作用常為多種污染物聯(lián)合作用75衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境2.慢性危害慢性危害 1）慢性中毒：水俁病、痛痛?。┞灾卸荆核畟R病、痛痛病 2）致癌作用（化學、物理、生物因素）致癌作用（化學、物理、生物因素） 3 3）對免疫功

42、能影響（免疫抑制、變態(tài)反）對免疫功能影響（免疫抑制、變態(tài)反 應、自身免疫反應）應、自身免疫反應） 76衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境國際癌癥研究中心（國際癌癥研究中心（IARC） 致癌物分類：致癌物分類： 第第1類：類： 對人類致癌：對人類致癌證據(jù)充分對人類致癌：對人類致癌證據(jù)充分 第第2類：類： 2A類類 對人類很可能致癌對人類很可能致癌 2B類類 對人類可能致癌對人類可能致癌 第第3類：對人類致癌性尚不能予以分類類：對人類致癌性尚不能予以分類 第第4類：對人類很可能不致癌類：對人類很可能不致癌3.3.致癌作用致癌作用77衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境已確認對人類致癌的物質、

43、混合物及接觸環(huán)境已確認對人類致癌的物質、混合物及接觸環(huán)境致癌物質致癌物質 致癌混合物致癌混合物 致癌的接觸環(huán)境致癌的接觸環(huán)境 78衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）癌癥部位（癌癥）黃曲霉毒素黃曲霉毒素 肝肝 4-4-氨基聯(lián)苯及聯(lián)苯胺氨基聯(lián)苯及聯(lián)苯胺膀胱膀胱 砷和砷化合物砷和砷化合物 肺和皮膚肺和皮膚 石棉石棉 肺、胸膜、腹膜肺、胸膜、腹膜 2-2-萘胺及萘胺及N,N-N,N-雙雙(2-(2-氯乙基氯乙基)-2-)-2-萘胺萘胺 膀胱膀胱

44、 苯苯 白血病白血病 雙氯甲醚和氯甲甲醚（工業(yè)品）雙氯甲醚和氯甲甲醚（工業(yè)品） 肺肺 六價鉻化合物六價鉻化合物 鼻腔、肺鼻腔、肺 鎳和鎳化合物鎳和鎳化合物 鼻腔、肺鼻腔、肺 鎘及鎘化合物鎘及鎘化合物 肺肺 氯乙烯氯乙烯 肝肝 煙炱煙炱 肺、皮膚肺、皮膚 無煙的煙草制品無煙的煙草制品 咽、口腔、食管咽、口腔、食管 煙草煙霧煙草煙霧 肺肺 79衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）癌癥部位（癌癥）煤焦油瀝青煤焦油瀝青 皮膚、陰囊、肺、膀胱皮膚、陰囊、肺、膀胱 煤焦油煤焦油 皮膚、陰囊、肺、膀胱皮膚、陰囊、肺、膀胱 頁巖油頁巖油

45、 皮膚皮膚 含煙草的檳榔等咀嚼物含煙草的檳榔等咀嚼物 口腔口腔 結晶型二氧化硅（石英或方石英）結晶型二氧化硅（石英或方石英） 肺肺 含石棉纖維的滑石粉含石棉纖維的滑石粉 肺肺 木塵木塵 鼻腔鼻腔 環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺 膀胱、白血病膀胱、白血病 己烯雌酚己烯雌酚 子宮、陰道子宮、陰道 非甾族雌激素非甾族雌激素 子宮、陰道子宮、陰道 甾族雌激素甾族雌激素 乳腺、子宮乳腺、子宮 聯(lián)合使用口服避孕藥聯(lián)合使用口服避孕藥 肝肝 連續(xù)服用避孕藥連續(xù)服用避孕藥 子宮子宮 芥子氣（硫芥子氣）芥子氣（硫芥子氣） 咽喉、肺咽喉、肺 常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位(

46、(續(xù)續(xù)) )80衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）癌癥部位（癌癥）含馬兜鈴屬植物的草藥方劑含馬兜鈴屬植物的草藥方劑 泌尿上皮癌泌尿上皮癌 乙型肝炎病毒（慢性感染）乙型肝炎病毒（慢性感染） 肝肝 丙型肝炎病毒（慢性感染）丙型肝炎病毒（慢性感染） 肝肝 2 2，3 3，7 7，8-8-四氯二苯四氯二苯- -對對- -二噁英二噁英 多器官多器官 氡的地下赤鐵礦開采氡的地下赤鐵礦開采 肺肺 品紅制造品紅制造 膀胱膀胱 橡膠工業(yè)橡膠工業(yè) 皮膚、陰囊皮膚、陰囊 煤的氣化煤的氣化 皮膚、肺、膀胱皮膚、肺、膀胱 鐵和鋼的鑄造鐵和鋼的鑄

47、造 肺肺 金胺制造金胺制造 膀胱膀胱 鋁生產鋁生產 肺、膀胱肺、膀胱 異丙醇生產異丙醇生產 鼻腔、咽喉鼻腔、咽喉 家具和箱櫥制造家具和箱櫥制造 鼻腔鼻腔 靴鞋制造與修理靴鞋制造與修理 皮膚、肺皮膚、肺 常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位( (續(xù)續(xù)) )81衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境輻輻 射射癌癥部位（癌癥）癌癥部位（癌癥）X X射線和射線和-射線射線太陽輻射太陽輻射氡氡-222-222及其衰變產物及其衰變產物氡氡-224-224、226226、228228及其衰變產物及其衰變產物釷釷-232-232及其衰變產物及其衰變產物放射性碘（

48、包括碘放射性碘（包括碘-131-131）钚钚-239-239及其衰變產物及其衰變產物磷磷-32-32中子中子發(fā)射發(fā)射粒子的放射性核素粒子的放射性核素發(fā)射發(fā)射粒子的放射性核素粒子的放射性核素多部位多部位皮膚皮膚肺肺骨骨肝、血管肉瘤、白血病肝、血管肉瘤、白血病甲狀腺甲狀腺肺、肝、骨肺、肝、骨白血病白血病多部位多部位多部位多部位多部位多部位對人類致癌的輻射及癌癥部位或癌癥對人類致癌的輻射及癌癥部位或癌癥 82衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 掃煙囪工人易患陰囊癌掃煙囪工人易患陰囊癌83衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境致突變作用：致突變作用：引起生物體細胞遺傳物質發(fā)生可遺傳引起生物體細胞遺

49、傳物質發(fā)生可遺傳 改變的作用改變的作用4.遺傳毒性遺傳毒性突變突變類型類型基因突變：基因突變：DNADNA的堿基組成或排列順序發(fā)生了改變的堿基組成或排列順序發(fā)生了改變染色體畸變：染色體結構和數(shù)目的改變染色體畸變：染色體結構和數(shù)目的改變基因組突變：基因組中染色體數(shù)目的改變基因組突變：基因組中染色體數(shù)目的改變 致突變性：致突變性：化學物或其他環(huán)境因素引起遺傳物質發(fā)化學物或其他環(huán)境因素引起遺傳物質發(fā)生突變的能力生突變的能力84衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境5.生育毒性和發(fā)育毒性生育毒性和發(fā)育毒性 反應停事件反應停事件85衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境輻射輻射放射放射克汀?。ㄈ钡猓┛送?/p>

50、?。ㄈ钡猓┨悄虿√悄虿《嗦嚷?lián)苯多氯聯(lián)苯吸煙吸煙放射性碘放射性碘葉酸缺乏葉酸缺乏可卡因可卡因核爆炸散落物核爆炸散落物高溫高溫苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥香豆素抗凝血藥香豆素抗凝血藥乙醇乙醇感染感染風疹病毒風疹病毒巨細胞病毒（巨細胞病毒（CMVCMV）風濕癥和先天心臟傳導阻滯風濕癥和先天心臟傳導阻滯藥物或化學物質藥物或化學物質 環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷氟康唑，高劑量氟康唑，高劑量已烯雄酚已烯雄酚皰疹單純病毒皰疹單純病毒和和弓形體病弓形體病委內瑞拉馬腦炎病毒委內瑞拉馬腦炎病毒雄激素類化學物質雄激素類化學物質 血管緊張素轉換酶抑制劑：血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利，依托普利卡托普利，依托普利碘化物碘化物鋰鋰 金屬：

51、有機汞、鉛金屬：有機汞、鉛梅毒梅毒細小病毒細小病毒B-19B-19（傳染（傳染性紅斑）性紅斑）水痘病毒水痘病毒母體創(chuàng)傷和代謝失調母體創(chuàng)傷和代謝失調酒精中毒酒精中毒抗生素：四環(huán)素抗生素：四環(huán)素抗腫瘤藥物：氨基蝶呤、甲抗腫瘤藥物：氨基蝶呤、甲氨蝶呤氨蝶呤環(huán)磷酰胺、白消安環(huán)磷酰胺、白消安抗驚厥藥：苯妥英鈉、三甲抗驚厥藥：苯妥英鈉、三甲雙酮、丙戊酸雙酮、丙戊酸抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑螯合劑：青霉胺螯合劑：青霉胺 米索前列醇米索前列醇視黃醛衍生物：視黃醛衍生物：13-13-順順式式- -視黃酸、阿維視黃酸、阿維A A酯酯反應停反應停某些可引起人類發(fā)育毒性的化學、生物和物理因素某些可引

52、起人類發(fā)育毒性的化學、生物和物理因素 86衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境6.對免疫功能的影響對免疫功能的影響環(huán)境毒物對免疫功能的抑制環(huán)境毒物對免疫功能的抑制化學物作為致敏原引起機體變態(tài)反應化學物作為致敏原引起機體變態(tài)反應 少數(shù)環(huán)境化學物可引起自身免疫反應少數(shù)環(huán)境化學物可引起自身免疫反應 87衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 引起免疫抑制或超敏性反應的部分常見環(huán)境化學物引起免疫抑制或超敏性反應的部分常見環(huán)境化學物化學物名稱化學物名稱對機體免疫功能的影響對機體免疫功能的影響化學物名稱化學物名稱對機體免疫功能的影響對機體免疫功能的影響免疫抑制免疫抑制超敏性反應超敏性反應免疫抑制免疫抑制

53、超敏性反應超敏性反應鉛鉛+ + +多氯聯(lián)苯多氯聯(lián)苯+ + +汞汞+ + +多溴聯(lián)苯多溴聯(lián)苯+ + +鎳鎳+ + +狄氏劑狄氏劑+ + ？鉻鉻+ + +DDTDDT+ + ？鎘鎘+ + +2,3,7,8,-2,3,7,8,-四氯苯四氯苯- -對二噁英（對二噁英（TCDDTCDD）+ + ？砷砷+ + +一氧化碳一氧化碳+ +- -二甲基苯蒽二甲基苯蒽+ + ？二氧化硫二氧化硫+ +- -三甲基膽蒽三甲基膽蒽+ + ？苯及同系物苯及同系物+ + +苯并（苯并（a a）芘）芘+ + ？三氯乙烯三氯乙烯+ + +甲苯二異氰酸酯甲苯二異氰酸酯 ？+ +88衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境7. 干擾

54、內分泌功能干擾內分泌功能 環(huán)境內分泌干擾物：能夠改變內分泌系統(tǒng)功能，從環(huán)境內分泌干擾物：能夠改變內分泌系統(tǒng)功能，從而對整個機體或其后代，或其（亞）群體引起健康而對整個機體或其后代，或其（亞）群體引起健康效應的外源性物質或混合物效應的外源性物質或混合物 89衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境( (四四) ) 環(huán)境污染引起的疾病環(huán)境污染引起的疾病1. 公害病公害病（public nuisance disease ）2. 職業(yè)病職業(yè)病（occupational disease）3. 傳染病傳染?。╟ommunicable disease）4. 食源性疾病食源性疾?。╢oodborne disea

55、se）90衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境公害病的特征公害病的特征 它是人為活動造成的嚴重環(huán)境污染所引起它是人為活動造成的嚴重環(huán)境污染所引起 引起公害病的環(huán)境污染多數(shù)是連續(xù)性的環(huán)境污染引起公害病的環(huán)境污染多數(shù)是連續(xù)性的環(huán)境污染 有一定病人數(shù)，病人往往分布在一定區(qū)域范圍內公害病的病因是共同有一定病人數(shù)，病人往往分布在一定區(qū)域范圍內公害病的病因是共同的；引起公害病的環(huán)境污染因素有時是復雜的，可能是單一污染物，的；引起公害病的環(huán)境污染因素有時是復雜的，可能是單一污染物，也可能是多種污染物聯(lián)合作用；可能是一次污染物，也可能是二次污也可能是多種污染物聯(lián)合作用；可能是一次污染物，也可能是二次污染物染

56、物 污染源數(shù)量及其排放污染物性質、濃度與人群損害程度呈一定相關性污染源數(shù)量及其排放污染物性質、濃度與人群損害程度呈一定相關性 病區(qū)人群不分年齡、性別均可發(fā)病病區(qū)人群不分年齡、性別均可發(fā)病 公害病可能流行時間長，還可能累及胎兒，危害后代；也可以是急性公害病可能流行時間長，還可能累及胎兒，危害后代；也可以是急性中毒性疾病中毒性疾病 患同一公害病的個體其癥狀與體征相似患同一公害病的個體其癥狀與體征相似 有些公害病的發(fā)病機制尚不清楚，缺乏有效的治療方法有些公害病的發(fā)病機制尚不清楚，缺乏有效的治療方法91衛(wèi)生學 （第7版） 第一章 人類和環(huán)境 歷史上的幾次重大公害事件歷史上的幾次重大公害事件 名名 稱稱

57、原原 因因后后 果果年年 代代倫敦煙霧事件倫敦煙霧事件盆地，逆溫層形成。自盆地，逆溫層形成。自18731873年以來，共發(fā)生七次，年以來，共發(fā)生七次，主要是采暖煤煙粉塵與濃霧結合，二氧化硫污染也主要是采暖煤煙粉塵與濃霧結合，二氧化硫污染也較嚴重，煙塵達較嚴重，煙塵達4.5mg/m4.5mg/m3 3，SOSO2 2達達3.8mg/m3.8mg/m3 3。僅僅19521952年年1212月的煙霧事件，比同期月的煙霧事件，比同期多死亡多死亡48074807人。人。最近四次發(fā)生在最近四次發(fā)生在19541954、19561956、19571957、19621962年年比利時馬斯河比利時馬斯河谷煙霧事件

58、谷煙霧事件狹窄盆地，逆溫層形成，含硫礦冶煉廠、煉鋼、煉狹窄盆地，逆溫層形成，含硫礦冶煉廠、煉鋼、煉鋅、煉焦、發(fā)電等排放二氧化硫等有害氣體，鋅、煉焦、發(fā)電等排放二氧化硫等有害氣體，SOSO2 2達達25 mg/m25 mg/m3 3100mg/m100mg/m3 3。數(shù)千人出現(xiàn)上呼吸道炎癥的癥狀與數(shù)千人出現(xiàn)上呼吸道炎癥的癥狀與體征體征,1,1周內周內6060多人死亡多人死亡19301930年年洛杉磯光化學洛杉磯光化學煙霧事件煙霧事件三面環(huán)山，一年中有三面環(huán)山，一年中有100100天出現(xiàn)逆溫，大量汽車（天出現(xiàn)逆溫，大量汽車（250250萬輛）排放出的廢氣，在日光紫外線作用下形萬輛）排放出的廢氣，在

59、日光紫外線作用下形成大量以成大量以O O3 3為主的光化學煙霧。為主的光化學煙霧。造成數(shù)千人出現(xiàn)紅眼病及上呼吸道造成數(shù)千人出現(xiàn)紅眼病及上呼吸道炎癥等，炎癥等，6565歲以上的老人死亡歲以上的老人死亡400400人人。19431943、19551955年年 痛痛病事件痛痛病事件日本富山縣神通川流域，因上游鋅冶煉廠排出的含日本富山縣神通川流域，因上游鋅冶煉廠排出的含鎘廢水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含鎘鎘廢水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含鎘量增高。量增高。痛痛病患者數(shù)百人，死亡痛痛病患者數(shù)百人，死亡3434人，人，100100多人出現(xiàn)可疑癥狀。多人出現(xiàn)可疑癥狀。195519551972

60、1972年年水俁病事件水俁病事件日本熊本縣水俁鎮(zhèn)上游，氮肥公司生產醋酸乙烯、日本熊本縣水俁鎮(zhèn)上游，氮肥公司生產醋酸乙烯、氯乙烯，工廠排放含汞廢水，汞經(jīng)生物轉化形成甲氯乙烯，工廠排放含汞廢水，汞經(jīng)生物轉化形成甲基汞，居民長期食用含甲基汞量很高的魚、蝦、貝基汞，居民長期食用含甲基汞量很高的魚、蝦、貝而中毒。而中毒。5050年來先后有年來先后有22652265人被確診人被確診( (其中其中15731573人因病死亡人因病死亡) )，另外有，另外有1154011540人人獲賠償獲賠償19531953年以來年以來米糠油事件米糠油事件日本九州愛知縣，某一食用油廠在煉油時被多氯聯(lián)日本九州愛知縣，某一食用油廠