傷寒論考試試卷

1、湖北中醫(yī)學(xué)院傷寒論試卷專業(yè)：班級(jí)：1分，共10分）考試試卷題號(hào)一二三四五六七總分核分人題分10101020301010100得分姓名:學(xué)號(hào):得分閱卷人、名詞解釋（每小題1.胃中干2.須臾3 .勞復(fù)4 .口中和5 .協(xié)熱而利6 .日晡所7.心下支結(jié)8.脾約9 .并病10 .壞病閱卷人、原文填空（每空0.5分，共10分）1 .太陽(yáng)之為病，,。（D2 .太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，,身疼痛，,大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞄，此為逆也。（38）3 .太陽(yáng)病，桂枝加葛根湯主之。（14）4 .傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，,心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下

2、悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（96）5 .太陽(yáng)病不解，,其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外。外解已，者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106）6 .傷寒，,炙甘草湯主之。（177）7 .陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。,身無(wú)汗，劑頸而還，,渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。（236）8 .凡厥者，,便為厥。厥者，（337）9 .少陰之為病，,。（281）10 .傷寒解后，,竹葉石膏湯主之。（3得分閱卷人97）三、判斷題（下列各題，正確的在題后的括號(hào)內(nèi)的打，錯(cuò)誤的則打“x”，每小題1分，共10分）1 .大青龍湯證主證俱備，無(wú)

3、論脈浮緊或浮緩，均可用大青龍湯治療。（）2 .服桂枝湯后，大汗出，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（）3 .通脈四逆湯與四逆湯藥味雖相同，但其功效卻不相同。（）4 .附子瀉心湯的煎服法是先煎附子后納三黃共煎而后取汁服之。（）5 .調(diào)胃承氣湯由大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸組成。（）6 .陽(yáng)明病初起，可能有不發(fā)熱而惡寒的病證。（）7 .四逆散證的四肢厥冷是由腎陽(yáng)虛衰所致的。（）8 .桂枝人參湯由桂枝湯加人參組成，主治發(fā)熱惡寒、頭痛自汗、脈浮緩，神疲乏力,四肢倦怠。（）9 .小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。（）10 .凡病，若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈。（得分閱

4、卷人四、選擇題（共20分）請(qǐng)將其序號(hào)字母填入題后的括號(hào)內(nèi),（一）單項(xiàng)選擇題（下列各題只有一個(gè)正確答案,每小題1分，共15分）1.太陽(yáng)中風(fēng)證中汗出的機(jī)理是：（A.陽(yáng)虛不能周攝于外B.風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽(yáng)不周，營(yíng)不內(nèi)守C.衛(wèi)虛失固，媵理疏松D.外邪化熱，熱迫津出E.衛(wèi)氣不共營(yíng)氣諧和2.附子瀉心湯證，除“心下痞”外，應(yīng)有A.身痛D.下利C.惡寒汗出E.厥逆3.“傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者治宜：（B.溫其里，里和表自解D.先溫里，后解其表B.清熱活血，分消濕熱D.活血化瘀，瀉下里熱B.麻杏石甘湯D.大青龍湯B.攻逐水飲，涌吐痰D.攻逐水飲，通下瘀熱B.大承氣湯厚樸用量最重D.大承氣湯枳實(shí)用量最

5、多A.解其表，表解里自和C.先解表，后溫其里E.解表溫里，表里雙解4 .桃核承氣湯的治法是：（）A.清熱化瘀，通下里實(shí)C.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)E.以上都不是5 .下列方中麻黃用量最大的是：（）A.麻黃湯C.小青龍湯E.葛根湯6 .大結(jié)胸病的治法是：（）A.清熱滌痰開(kāi)結(jié)實(shí)C.瀉熱逐水破結(jié)E.攻下實(shí)熱，滌痰寬胸7 .下列三承氣湯比較中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（A.三承氣湯中都有大黃C.三承氣湯中大黃都后下E.三承氣湯中大黃用量都一樣8 .白虎加人參湯證中“時(shí)時(shí)惡風(fēng)”的機(jī)理是:A.表證未解，衛(wèi)外失固B.津氣兩傷，衛(wèi)外不周C.津傷氣少，陽(yáng)郁不達(dá)D.經(jīng)氣被遏，陽(yáng)郁不暢E.以上都不是9.卜列腹痛，小建中湯主治的是：

6、（A.陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛B.腹?jié)M時(shí)痛D.腹痛，自下利C.腹中痛，欲嘔吐E.發(fā)汗不解，腹?jié)M痛10.卜列哪項(xiàng)不是寒濕發(fā)黃與濕熱發(fā)黃的區(qū)別?A.發(fā)熱與不發(fā)熱B.小便黃與不黃C.黃色鮮明與晦暗D.口渴與不渴E.大便秘結(jié)與油薄11 .吳茱萸湯方的藥物組成是：（）A,吳茱萸、人參、干姜、大棗B,吳茱萸、人參、白術(shù)、大棗C.吳茱萸、人參、茯苓、大棗D,吳茱萸、人參、半夏、大棗E.吳茱萸、人參、生姜、大棗12 .下列除哪一項(xiàng)外，均為白虎湯證的主癥？（）A.發(fā)熱，汗出B.心煩，口渴C.不惡寒，反惡熱D脈大E.苔白滑13 .煎麻黃連翹赤小豆湯用：（）A.清酒B.甘瀾水C.清漿水D.潦水E.白飲14 .豬

7、苓湯證”心煩不得眠”的機(jī)理是：（）A.腎水不足，心火上亢B,陰虛熱擾，心神不寧C.余熱未滿，留擾胸膈D,陰血不足，心失所養(yǎng)E.以上都不是15 .下列哪一癥不是太陰病的主證？（）A.腹?jié)M而吐B.食不下C.自利D.時(shí)腹自痛E.胸下結(jié)硬（二）多項(xiàng)選擇題（下列各題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確的答案，請(qǐng)將其序號(hào)全部填在題后的括號(hào)內(nèi)，每小題1分，共5分）1 .但頭汗出癥可見(jiàn)于：（）A.茵陳蒿湯證B.小柴胡湯證C.五苓散證D.大陷胸湯證2 .下列方劑的藥物組成無(wú)錯(cuò)誤的是：（）A.小柴胡湯是由半夏瀉心湯去黃連加柴胡組成的B.黃連湯是由半夏瀉心湯去黃苓加桂枝組成的C.生姜瀉心湯是由半夏瀉心湯加生姜組成的D.旋復(fù)代赭湯是

8、由半夏瀉心湯去黃連、黃苓加旋復(fù)花、代赭石組成的3 .骨節(jié)痛一癥可見(jiàn)于：（）A.附子湯證B.真武湯證C.通脈四逆湯證D.麻黃湯證4 .便膿血可見(jiàn)于：（）A.葛根苓連湯證B.白頭翁湯證5,下列哪些方中附子炮用？（）A.真武湯B.干姜附子湯子湯D,桃花湯證得分閱卷人五、問(wèn)答題（共1.如何理解“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也”C.大承氣湯證C.芍藥甘草附子湯證D.桂枝加附30分）（3分）2 .黃連阿膠湯的主證、病機(jī)、治法、方藥是什么？（4分）3 .簡(jiǎn)述大、小青龍湯在主證、病機(jī)、治法、方藥等方面的異同點(diǎn)。（5分）4 .葛根湯證與葛根苓連湯證都可出現(xiàn)下利，應(yīng)如何辨證？（4分）5 .真武湯和附子湯在主證、病機(jī)、治法

9、、方藥上有何異同？（5分）6 .半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三證在證候、病機(jī)、治法、方藥幾方面有何異同之處？（9分）得分閱卷人六、論述題（共10分）表里同病而見(jiàn)喘的證候有哪些？簡(jiǎn)述各自的主證、病機(jī)、治法及方藥得分閱卷人七、病案分析（共10分）李某某，女，38歲?；贾藙?dòng)脈痙攣病年余。兩手指尖最初發(fā)白，繼而青紫，發(fā)緊，麻木，厥冷，抽搐，置冷水中則痛，右手指末梢破潰，中西藥及針刺均未效。目視舌淡紅，兩側(cè)有白膩苔，診其脈均細(xì)弱。試分析其主證、病機(jī)，并擬出治法和方藥?？荚嚧鸢?jìng)摽荚囋嚲泶鸢敢弧⒚~解釋1、胃中干：病理概念。指津液耗傷，胃中陰液不足。2、須臾：一會(huì)兒，指經(jīng)過(guò)很短的時(shí)間。3、勞復(fù)

10、：指疾病初愈，因勞累而復(fù)發(fā)。4、口中和：指口不苦、不燥、不渴。5、協(xié)熱而利：協(xié)有“同”字之意。熱，此處指表證發(fā)熱。協(xié)熱而利，此處指里寒協(xié)同表熱下利。6、日晡所：傍晚時(shí)分。7、心下支結(jié)：心下似有物支撐結(jié)聚之感。8、脾約：胃熱腸燥，津液受傷，使脾不能為胃行其津液，以致大便秘結(jié)者，叫做脾約。9、并病：凡一經(jīng)證候未罷，繼而又見(jiàn)一經(jīng)證候者，謂之并病。10、壞病：因誤治使病情惡化，或不經(jīng)誤治自身惡化，而出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的證候，難以用六經(jīng)證候稱其名者，稱為壞病。二、原文填空1、脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒2、發(fā)熱惡寒不汗出而煩躁者3、項(xiàng)背強(qiáng)幾幾反汗出惡風(fēng)者4、胸脅苦滿默默不欲飲食5、熱結(jié)膀胱但少腹急結(jié)6、脈結(jié)代心動(dòng)悸7、

11、但頭汗出小便不利8、陰陽(yáng)氣不相順接手足逆冷者是也9、脈微細(xì)但欲寐也10、虛羸少氣氣逆欲吐三、判斷題15Cxx6-10a/xxvV四、選擇題（一）單選1-5BCDDD610CBBAB11-15EEDBE（二）多選1、AD2、BC3、AD4、BD5、ACD五、簡(jiǎn)答題1、答：陽(yáng)明病“胃家實(shí)”三字，既反映了陽(yáng)明病的證候特點(diǎn)，又揭示陽(yáng)明病的病機(jī)特點(diǎn)。從證候上來(lái)看,“胃家”統(tǒng)指胃腸，“實(shí)”指邪氣實(shí)。所以“胃家實(shí)”泛指胃腸燥熱實(shí)證，它既包括了陽(yáng)明熱證，又包括了陽(yáng)明實(shí)證所表現(xiàn)出的臨床證候。從病機(jī)上來(lái)講，“胃家實(shí)”體現(xiàn)了陽(yáng)明病燥熱實(shí)的特點(diǎn)。故有熱無(wú)積之無(wú)形實(shí)邪（陽(yáng)明熱證），以及有熱有積之有形實(shí)邪（陽(yáng)明實(shí)證）之病

12、機(jī)，皆為胃家實(shí)。2、答：其主證是：心中煩不得臥；當(dāng)伴咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。病機(jī)：少陰邪從熱化，腎水虧于下，心火亢于上，心腎不交，水火不濟(jì)。治法：清熱育陰。方藥：黃連阿膠湯。組成：黃連、黃苓、阿膠、芍藥、雞子黃。3、答：大小青龍湯證皆出現(xiàn)表實(shí)證特點(diǎn)，如發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、脈浮緊等。病機(jī)是：皆為寒邪束表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，治法都要發(fā)汗解表，方藥都用麻黃、桂枝、甘草、姜。不同點(diǎn)：大青龍湯證見(jiàn)煩躁，小青龍湯證見(jiàn)咳喘；病機(jī)是大青龍湯內(nèi)兼郁熱，小青龍湯內(nèi)停水飲；治法：大青龍湯內(nèi)清郁熱，小青龍湯則內(nèi)化水飲；方藥：大青龍湯還用生姜、杏仁、大棗、石膏，小青龍湯還用干姜、細(xì)辛、芍藥、半夏、五味子。4、答：

13、葛根湯證與葛根苓連湯證都見(jiàn)下利，但有寒利熱利之別，葛根湯主證為表實(shí)不解，水寒內(nèi)迫大腸而見(jiàn)下利，利下稀水，無(wú)灼肛感，而葛根苓連湯為外邪不解化熱入里，熱迫大腸，耳尖下利，為熱利灼肛，二證比較一重在表，一重在里。5、答：真武湯與附子湯證，其共同主證為：四肢不溫，口不渴，畏寒，脈沉。共同病機(jī)為：腎陽(yáng)不足，水濕之邪為患。治則都應(yīng)溫陽(yáng)除濕。方藥都用：炮附子、茯苓、白術(shù)、芍藥。不同點(diǎn)：附子湯主證還有身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，背惡寒等表現(xiàn)；真武湯為頭眩，心下悸，身斶動(dòng),甚或小便不利，下利，浮腫等。病機(jī)：附子湯為下焦虛寒，寒濕阻滯于經(jīng)脈骨節(jié)經(jīng)絡(luò)；真武湯為下焦陽(yáng)虛，水氣不化，水邪泛濫。治法：附子湯重在溫經(jīng)扶陽(yáng)，除濕

14、止痛；真武湯重在溫陽(yáng)化氣，以散水飲。方藥：附子湯用人參且白術(shù)、附子量答；真武湯用生姜，且白術(shù)、附子量小。6、答：異同半夏瀉心湯生姜瀉心湯甘草瀉心湯病寒熱錯(cuò)雜于中，脾胃機(jī)不和，升降失常證嘔吐、腸鳴、下禾L候心下痞嘔吐較重辛開(kāi)苦降，和胃消痞半夏、干姜、黃苓、黃連、人參、大棗、甘草降逆重用半夏降逆止嘔兼水食內(nèi)停心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴（痞利較甚，兼干噫食臭）宣散水氣重用生姜宣散水飲，同時(shí)減少干姜的用量中虛更甚下利日數(shù)十行，谷不化，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安（痞利最重）和中補(bǔ)虛，消痞止利重用炙甘草，以補(bǔ)虛和中六、論述題答：表里同病而見(jiàn)喘的方證有桂枝加厚樸杏子湯證、太陽(yáng)陽(yáng)明合病證、葛根苓連湯證、小青龍湯證。1、桂枝加厚樸杏子湯證的主證為喘、頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、脈浮緩等。病機(jī)為素有喘疾之人，復(fù)感風(fēng)寒,襲于肌媵，內(nèi)迫于肺，致肺寒氣逆所致，治用解肌祛風(fēng)，降氣定喘。藥用桂枝、甘草、生姜、芍藥、大棗、厚樸、杏仁。2、太陽(yáng)陽(yáng)明合病證的主證為“喘而胸滿”，并見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、無(wú)汗等，此乃二陽(yáng)合病，表寒外束，肺胃之氣被阻所致，此雖屬二陽(yáng)合病，但病情偏重于表，故治以麻黃湯發(fā)汗解表，表解里自和。藥用麻黃、桂枝、甘草、杏仁。3、葛根苓連湯證以下利為主證，伴見(jiàn)發(fā)熱、