醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識培訓講座動態(tài)PPT

1、醫(yī) 護 人 員 手 衛(wèi) 生 知 識 培 訓 講 座宣講：某某 時間：20XX.XX目錄目錄01手衛(wèi)生重要性02手衛(wèi)生的知識03手衛(wèi)生依從性04手衛(wèi)生的措施手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性第一部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手衛(wèi)生重要性早在1843年，美國醫(yī)生福爾美斯通過洗手降低產(chǎn)婦的產(chǎn)褥熱。1847年維也納醫(yī)院婦產(chǎn)科塞麥爾維斯醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱的病死率由22%降到1%。1867年，李斯特推廣

2、外科醫(yī)生在術(shù)前用石碳酸溶液消毒醫(yī)師的雙手及消毒器械，使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。洗手的發(fā)展歷史手衛(wèi)生重要性國際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性 WHO成立患者安全聯(lián)盟，確認HAIs為患者安全的首要挑戰(zhàn)，醫(yī)務人員手是HAIs的重要傳播途徑。 醫(yī)院流行病學和感染預防專家已經(jīng)形成共識： 醫(yī)院感染（醫(yī)院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或醫(yī)療相關(guān)感染），或醫(yī)療相關(guān)感染）已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，常導致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費，患者住院時間延長，經(jīng)濟負擔加重，甚至可導致死亡。 手衛(wèi)生重要性 用戴手套取代洗手手套帶給醫(yī)務人員一種安全感的假象： 雖然手套

3、有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能是有限 。戴手套時間過長，雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。錯誤觀點：錯誤觀點：手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！醫(yī)護人員在連續(xù)的診療護理操作中，以忙為由，忽略手衛(wèi)生工作。手衛(wèi)生的知識手衛(wèi)生的知識第二部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手衛(wèi)生的知識洗 手醫(yī) 務 人 員 用 肥 皂（洗手液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致

4、病菌的過程。外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂（洗手液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生的知識洗 手當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。洗手與衛(wèi)生手消毒手衛(wèi)生的知識時間時間 靠近接觸患者前清潔手原因原因 保護患者免受醫(yī)療工作人員手上攜帶的有害病菌的感染1、接觸患者之前時間時間 進行清潔/無菌操作前立即清潔手原因原因 包括介入治療時來自患者自

5、身的有害病菌2、在清潔/無菌操作之前時間時間 可能接觸患者體液及脫掉手套后立即清潔手原因原因 保護自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染3、可能接觸患者體液之后手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性第三部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手衛(wèi)生依從性依從性（%）=實際手衛(wèi)生次數(shù)/應手衛(wèi)生次數(shù) 直接觀察法（明察、暗訪） 手衛(wèi)生用品監(jiān)測法每月進行一次手衛(wèi)生調(diào)查，每季度匯總并公布調(diào)查方法手衛(wèi)生依從性人員因素缺乏培訓、領(lǐng)導不夠重視環(huán)境因素洗手池壞了、洗手池太遠設(shè)施

6、因素沒有肥皂、洗手液、擦手紙巾設(shè)施因素沒有水、太忙了，沒時間洗手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生正確率正確率（%）=正確手衛(wèi)生的次數(shù)/實際手衛(wèi)生次數(shù)手衛(wèi)生不是做了就好，如果沒有按照七步洗手法進行，隨便搓搓，達不到清潔消毒效果，等于沒做。談正確率的關(guān)鍵要有依從性為基礎(chǔ)。備注：使用速干手消毒劑進行手消毒時，應按七步洗手法操作。手衛(wèi)生依從性如何提高手衛(wèi)生依從率 加強學習手衛(wèi)生知識，人人提高洗手意識科室院感小組重視，加強手衛(wèi)生監(jiān)督院感科加強監(jiān)控管理力度（建立考核制度、質(zhì)控員相互交叉觀察）手衛(wèi)生的措施手衛(wèi)生的措施第四部分performance in workplace execution comes from care

7、ful execution workplace execution comes手衛(wèi)生的措施洗手方法與要求 洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。 清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 手衛(wèi)生的措施外科手消毒方法沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。手衛(wèi)生的措施注意事項 不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部 術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷