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1、會計學1醫(yī)護人員的職業(yè)暴露與防護醫(yī)護人員的職業(yè)暴露與防護0103目 錄0204第1頁/共16頁什么是職業(yè)暴露 ?第2頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護職業(yè)暴露:是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況 。醫(yī)護人員職業(yè)暴露:是指醫(yī)護人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。第3頁/共16頁醫(yī)護人員面臨的職業(yè)暴露01章節(jié) PART第4頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護使醫(yī)務人員面臨職業(yè)暴露的主要危險因素有:(1)經(jīng)血液傳播的疾病,如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒(2)所有醫(yī)務人員均面臨感染疾
2、病的潛在危險(3)所有診療過程均具有潛在危險,其中以針刺傷、刀割傷以及其他銳器傷最為常見第5頁/共16頁注意防止針刺傷02章節(jié) PART第6頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護不要將針罩罩回針頭,一定要罩回時請運用單手套回法,然后盡快將用過的枕頭或銳器扔進耐刺的容器中,比如銳器盒。在手持無針罩的注射器時,行動要小心,以免刺傷別人或自己。在操作后要自己處理污物,如果不慎被銳器刺傷,要立即采取相應的保護措施,比如清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴格的消毒,并進行血源性傳播疾病的檢查,處理和隨訪。第7頁/共16頁建立職業(yè)防護系統(tǒng)03章節(jié) PART第8頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(1)開展培訓,以建立標準
3、預防的理念(2)注意使用防護用品,以建立物理屏障,保障安全(3)切實掌握防護技術(shù),保護自身安全(4)進行環(huán)境消毒,切斷傳染途徑(5)建立隔離病房,以控制傳染源(6)人人參與,營造良好的文化氛圍第9頁/共16頁處理措施04章節(jié) PART第10頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護1、局部處理措施要用肥皂水 肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚,生理鹽水沖洗粘膜,如果有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水清洗,傷口沖洗后,應當用75%的乙醇或者是0.5%的碘伏進行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜應當反復用生理鹽水沖洗干凈第11頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護2、預
4、防性用藥方案發(fā)生一級暴露,且暴露源的病毒載量水平為輕度時,可以不使用預防性用藥,發(fā)生一級暴露,且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時,使用基本用藥程序。發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或重度時,使用強化用藥程序第12頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護3、隨訪與咨詢在暴露后的第4周 第8周 第12周及第6個月對艾滋病病毒抗體進行檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察是否有艾滋病病毒感染的早期癥狀等等第13頁/共16頁醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護4、登記與報告職業(yè)暴露發(fā)生時間 地點 經(jīng)過 暴露方式暴露的具體部位及損傷程度,暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況,要報告處理方法及處理經(jīng)過是否實施預防性用藥,首次用藥時間,藥物毒副作用和用藥的依從性情況,以及定期檢測和隨訪情況,如果醫(yī)務人員如果發(fā)生針刺傷或利器傷,本人應當寫出書面材料,包括發(fā)生時間,地點,經(jīng)過,在護士長 科主
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