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1、腦癱康復(fù)中心粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表姓名性別年齡住院號(hào)診斷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 滿分264分完成不能做 0分開始做(完成不到10%) 1分大部分完成(完成10%-90%) 2分全部完成 3分一臥位和翻身 合計(jì)得 分年月日年月日日年月日日1仰臥位,頭正中位,在保持四肢對(duì)稱的狀態(tài)下回旋頭部2仰臥位,手能拿到正中位,兩手手指接觸3仰臥位,抬頭45度4仰臥位,右髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,完全屈曲5仰臥位,左髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,完全屈曲6仰臥位,右上肢越過中線伸向?qū)?cè)的玩具7仰臥位,左上肢越過中線伸向?qū)?cè)的玩具8仰臥位,向右側(cè)翻身成為俯臥位9仰臥位,向左側(cè)翻身成為俯臥位10俯臥位,頭部直立11俯臥位,前臂支撐身體,頭部豎直位,肘伸展
2、,胸部也離床12前臂支撐的俯臥位,用右側(cè)前臂負(fù)荷體重,左側(cè)上肢向前完全伸展13前臂支撐的俯臥位,用左側(cè)前臂負(fù)荷體重,右側(cè)上肢向前完全伸展14俯臥位,向右側(cè)翻身成為仰臥位15俯臥位,向左側(cè)翻身成為仰臥位16俯臥位,應(yīng)用手、足向右側(cè)回旋(pivot)90度17俯臥位,應(yīng)用手、足向左側(cè)回旋(pivot)90度二坐位 合計(jì)18仰臥位,握住小兒的手,控制頭部的基礎(chǔ)上,用自己的手牽拉成為坐位19仰臥位,向右側(cè)翻身后坐起20仰臥位,向左側(cè)翻身后坐起21墊子上坐位,檢查者支撐其胸部,頭部抬起成直立位,保持3秒鐘22墊子上坐位,檢查者支撐其胸部,頭部抬起成直立位,保持10秒鐘23墊子上坐位,用上肢支撐,保持5秒
3、鐘24墊子上坐位,不用上肢支撐保持坐位3秒鐘25墊子上坐位,在前方放一個(gè)小玩具,小兒前傾身體觸摸玩具,不用上肢支撐返回到原來的坐位26墊子上坐位,觸摸在其右后方45度處的玩具后,再回到開始體位27墊子上坐位,觸摸在其左后方45度處的玩具后,再回到開始體位28右側(cè)側(cè)坐位,不用上肢支撐保持5秒鐘29左側(cè)側(cè)坐位,不用上肢支撐保持5秒鐘30墊子上坐位,有控制地降低身體成為俯臥位31在墊子上足伸向前方的坐位,身體向右側(cè)回旋成為四點(diǎn)支撐位32在墊子上足伸向前方的坐位,身體向左側(cè)回旋成為四點(diǎn)支撐位33墊子上坐位,不用上肢協(xié)助身體回旋90度34凳子上坐位,無須上肢或下肢支撐可保持10秒鐘35從立位,坐于小凳子
4、上36從地板上,坐于小凳子上37從地上,坐于大凳子上三爬和膝坐位 合計(jì)38俯臥位,向前方肘爬1.8m39四點(diǎn)支撐位,用手和膝支撐體重保持10秒鐘40四點(diǎn)支撐位,無須上肢支撐地轉(zhuǎn)換為坐位41俯臥位,成為四點(diǎn)支撐位、用手和膝支撐體重42四點(diǎn)支撐位,右上肢伸向前方,手的位置高于肩的高度43四點(diǎn)支撐位,左上肢伸向前方,手的位置高于肩的高度44四點(diǎn)支撐位,向前方交替性四爬或彈跳樣爬行1.8m45四點(diǎn)支撐位,向前方交替性四爬1.8m46四點(diǎn)支撐位,用手與膝或手與足以四爬的方式爬上4層臺(tái)階47四點(diǎn)支撐位,用手與膝或手與足以四爬的方式后退下4層臺(tái)階48墊子上坐位,應(yīng)用上肢轉(zhuǎn)換為膝立位,然后不須上肢支撐可保持膝
5、立位10秒鐘49膝立位,先用上肢協(xié)助轉(zhuǎn)換為右側(cè)單膝立位,然后不用上肢保持支撐10秒鐘50膝立位,先用上肢協(xié)助轉(zhuǎn)換為左側(cè)單膝立位,然后不用上肢保持支撐10秒鐘51膝立位,不用上肢支撐向前方行走10步四立位 合計(jì)52從地板上,抓握大椅子站起53立位,不用上肢支撐保持3秒鐘54立位,一只手扶持大椅子抬起右足,保持3秒鐘55立位,一只手扶持大椅子抬起左足,保持3秒鐘56立位,無上肢支撐的情況下保持立位20秒鐘57立位,抬起左足,無上肢支撐保持10秒鐘58立位,抬起右足,無上肢支撐保持10秒鐘59小凳子上坐位,不用上肢的協(xié)助站起60膝立位,成為右側(cè)單膝立位后不用上肢協(xié)助站立61膝立位,成為左側(cè)單膝立位后
6、不用上肢協(xié)助站立62立位,不應(yīng)用上肢,有控制地下蹲后坐于地上63立位,成為蹲位,不應(yīng)用上肢64立位,不應(yīng)用上肢支撐,從地板上拾起物品后再站起五步行、跑和跳 合計(jì)65立位、兩手扶持大長(zhǎng)凳,向右側(cè)橫走5步66立位、兩手扶持大長(zhǎng)凳,向左側(cè)橫走5步67立位、牽小兒兩只手,向前方走10步68立位、牽小兒一只手,向前方走10步69立位,向前方走10步70立位,向前方走10步,停止,轉(zhuǎn)180度,返回原地71立位,向后方走10步72立位,兩手拿大的物品向前方走10步73立位,在間隔7.6m的兩條平行線之間,連續(xù)向前走10步74立位,沿2cm寬的直線,連續(xù)向前走10步75立位,右足在前,跨越相當(dāng)于膝的高度的棒76立位,左足在前,跨越相當(dāng)于膝的高度的棒77立位,跑4.6m,停止,返回78立位,用后腳踢球79立位,用左腳踢球80立位,兩足同時(shí)向上方跳30cm81立位,兩足同時(shí)向前方跳30cm82右足單足站立,在直徑為60cm的圓中用右足單跳10次83左足單足站立,在直徑為60cm的圓中用左足單跳10次84扶持一側(cè)欄桿
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