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1、上海濟合護健康管理咨詢有限公司“關(guān)心他人,愛護自己”老人眼病資料編輯人:吳超目錄第1章 :老年人常見眼病的認識 第一節(jié) 老年疾病的調(diào)查 第二節(jié) 老年眼病有些? 第三節(jié) 導致失明的眼病都有那些?第2章 :老年人眼病的癥狀第3章 :老年人常見眼病的預(yù)防 第4章 :老年人疾病的治療第5章 :溫馨提示第一章 老年常見眼病的認識老年眼病的調(diào)查隨著眼病發(fā)病率逐年提高,人民群眾對視覺質(zhì)量要求的提高,以及選擇性眼科手術(shù)需求的增長,中國眼科診療需求的增長速度遠遠快于接診與眼科病床的擴建速度。因此中國眼科市場未來5年的復合增長率有望達到37%。而且這是一個新興市場,一切都剛開始。目前公立醫(yī)院已經(jīng)全面覆蓋醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)
2、域,大而全;現(xiàn)在民營資本能進入的領(lǐng)域就是眼科、生殖泌尿科等細分市場,小而精是他們的特點。具體到眼科醫(yī)院的主要贏利模式上,則頗為多樣化,包括眼科手術(shù)、醫(yī)藥服務(wù)、眼科護理產(chǎn)品等。白內(nèi)障、青光眼和角膜病是我國三大主要致盲性眼病,隨著生活方式、工作環(huán)境等的變化,這些致盲眼病越來越青睞年輕人,漸呈低齡化增長之勢。隨著電腦和網(wǎng)絡(luò)的普及,中國電腦眼病患者人數(shù)也在不斷上升。目前,全球范圍內(nèi)患有視力損害的人口大約為3.14億,其中有4500萬例盲癥。發(fā)展中國家的視力損害患者較多,約占全球的87%。由于衛(wèi)生條件和技術(shù)條件的改善,因傳染性疾病而致盲的患者人數(shù)已大大減少,而與年齡相關(guān)的視力損害正在增多。由于全球人口正
3、在逐漸趨向老齡化,眼科醫(yī)療市場上眼病患者治療的比例穩(wěn)步上升,諸如白內(nèi)障、青光眼以及玻璃體視網(wǎng)膜疾病等主要眼科疾病將會越來越多。2011年,全球眼科處方藥市場達到了150億美元,是眼科醫(yī)療市場最主要的市場。跟國外200億美元規(guī)模的眼科市場相比,國內(nèi)的眼科市場規(guī)模僅200億元人民幣。在我國13億多人口中,約有900萬人失明,且以每年45萬例的速度增加。其中一半以上是可以通過手術(shù)救治復明的。潛在需求大是我國眼病醫(yī)療行業(yè)的最大特點。我國眼病潛在治療需求大,未來隨著就診率的提高,需求將進一步被拉動。民營眼科醫(yī)院大舉進攻眼科醫(yī)療市場,目前還未對公立醫(yī)院眼科造成明顯影響。老百姓對公立醫(yī)院品牌的信任根深蒂固,
4、短期內(nèi)不太會受新品牌的誘惑。不過,不可否認的是,雖然仍是大型公立醫(yī)院眼科占據(jù)大部分市場份額,但民營眼科醫(yī)院發(fā)展迅猛,對公立醫(yī)院眼科還是形成了一定的沖擊。這些民營醫(yī)院以其更加市場化的服務(wù)理念與管理手段,大有與公立大醫(yī)院分庭抗禮之勢。老年人常見眼部疾病有哪些?以及病因?1、眼睛炎癥老人流淚的原因有很多,最常見的有慢性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎、淚道阻塞、結(jié)膜松弛癥等。子女應(yīng)注意觀察老人的日常表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)常有眼淚汪汪、擦拭眼睛、迎風流淚等情況,一定要盡早督促并陪同老人去醫(yī)院檢查。2、老花眼病老花眼是因人老后水晶體(晶狀體)硬化或部分硬化,對光感調(diào)節(jié)不足,致使光線的焦點不能準確聚集在視網(wǎng)膜上,而落在視
5、網(wǎng)膜后面,使看近距離的物品和文字會出現(xiàn)模糊不清的現(xiàn)象。一般人在40歲左右都會開始出現(xiàn)不同程度的老花。3、白內(nèi)障白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁引起視力下降的一類常見眼病。老人發(fā)生白內(nèi)障大多與年齡相關(guān),主要是由于年齡引起的晶體代謝異常所致。我們在生活中要留意父母視力的變化,白內(nèi)障引起的視力下降是無痛、漸進的,特別是有近視或遠視的老人,原來度數(shù)合適的眼鏡變得不清楚了,這也可能是白內(nèi)障發(fā)展的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時到醫(yī)院確診。4、黃斑變性黃斑變性是老人常見的致盲眼病,該病可能與長期慢性光損傷、遺傳、代謝、營養(yǎng)等因素有關(guān)。發(fā)病隨年齡的增長而增高。如果老人出現(xiàn)視物變形、視野中有暗點或視力下降等情況,要考慮到有可能是出
6、現(xiàn)了眼底病變。我們在日常生活中,應(yīng)該注意老人是否有視物變形、視野中有暗點或視力下降等情況,一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,一定要及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確診斷。5、干眼癥干眼癥是老人常見的眼表疾病之一,引發(fā)干眼癥的原因很多,老人常見的發(fā)病原因包括瞼板腺功能障礙、長時間近距離工作以及患有糖尿病、類風濕等全身病等。子女平時要注意老人是否有眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀,如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時就診,進行規(guī)范治療。日常生活中,可用加濕器適當提高環(huán)境濕度,讓老人少吹風、少吹空調(diào),減少注意力集中的工作等,來配合緩解眼部不適。6、眼瞼內(nèi)翻眼瞼內(nèi)翻又稱“痙攣性內(nèi)翻”,是老年人常見的眼病之一?;颊叱R蛳卵燮?/p>
7、邊緣向內(nèi)翻卷,眨眼時黑眼珠(角膜)經(jīng)常受到眼睫毛刺激,眼淚漣漣,眼白(球結(jié)膜)發(fā)紅充血,引起淺層角膜炎。嚴重時黑眼珠還可發(fā)生潰瘍,痊愈后形成翳子而影響視力。治療方面,對于輕度內(nèi)翻,可剪一小塊膠布粘貼在下眼皮上,將眼皮邊緣向外拉。如不見效可考慮做手術(shù)矯正,切去部分皮膚及肌肉,使眼瞼位置得到矯正。7、青光眼原發(fā)性青光眼是老人比較常見的眼病之一,分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。其中,原發(fā)性閉角型青光眼根據(jù)發(fā)病情況又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼發(fā)病迅速,伴有明顯癥狀。發(fā)作時,眼紅、眼痛、眼脹,并伴有頭部脹痛、惡心、視力急速下降,重者僅能看到亮光,如發(fā)生上述情況要
8、馬上到眼科檢查。由于高眼壓也可引起頭痛和惡心,因此當老人出現(xiàn)上述癥狀時,不要忘記排除青光眼的可能。平時大家需要注意這些常見的眼睛疾病,而且不要長時間地躺著看書,以免眼睛受到刺激,希望大家注意這種情況的發(fā)錯,并且在日常生活中,也要注意護理方法,一定要注意自己的生活事項,這樣對自己的身體才有利,希望大家注意全面保健,有效的進行治療。導致老人失明的眼病核心提示: 人到老年,有些疾病來勢兇猛,在瞬間即可發(fā)生各種重癥甚至危及生命的病灶。如突發(fā)性腦溢血,突發(fā)性心肌梗塞,突發(fā)性血栓,突發(fā)性眼睛失明等病癥,不論哪種病灶,都要及時分析其發(fā)病原因,以便得到及時治療。其中老年人眼睛突然失明的原因有以下這幾種:視網(wǎng)膜
9、中央動脈突發(fā)血栓或者堵塞;人的眼底和玻璃體突然出血造成失明;視覺神經(jīng)發(fā)生急性炎癥突發(fā)急性視神經(jīng)炎;再有就是突然出現(xiàn)急性青光眼而造成失明。隨著年齡的增長,人體自身的各個器官都會發(fā)生老化,各器官的功能相對降低,尤其是人到了老年,自身免疫力下降,加上飲食不規(guī)律,缺乏鍛煉等因素,使老年人患病幾率的增加,一些突發(fā)性疾病比如眼睛突然失明就會在毫無知覺的前提下出現(xiàn),那么老年人眼睛突然失明的原因有哪些呢?一是由于視網(wǎng)膜中央動脈栓塞。這種病癥可在幾分鐘甚至幾秒鐘之內(nèi)造成眼睛失明。主要的原因是動脈硬化和心臟病,由于動脈硬化,在不知不覺中管壁增厚,管腔變的狹窄,形成血栓。血栓造成堵塞視網(wǎng)膜中央動脈,頓時視網(wǎng)膜失去血
10、液供應(yīng),可立刻造成失明。二是由于眼底和玻璃體出血。如果突然感到眼前發(fā)黑,有幻影,或者看到黑色或紅色物體在眼前漂。一般患有高血壓動脈硬化、糖尿病等的病人容易出現(xiàn)這種病癥。如果出血發(fā)生在中心的部位,就會發(fā)生失明。三是急性視神經(jīng)炎和急性青光眼,兩者都屬于急重的眼病,會很快失明。急性視神經(jīng)炎病因是視神經(jīng)的炎癥。如副鼻竇炎、扁桃腺炎、壞牙、中耳炎,流行性感冒、肺炎、糖尿病、腳氣病等都可造成急性神經(jīng)炎的發(fā)生。一旦發(fā)生視神經(jīng)炎,傳導作用受到影響,就會造成失明;急性青光眼則是由于突然出現(xiàn)眼痛、霧視、視力嚴重下降,白眼球充血,黑眼珠混濁,瞳孔散大,眼壓升高等現(xiàn)象,則很容易導致失明。綜上所述,無論哪種導致老年人突
11、然失明的原因,都是極其突然和危險的,所以一定要趕緊求助醫(yī)院,如果能及時到醫(yī)院治療,加上平時養(yǎng)成良好的生活和健身習慣,注意衛(wèi)生,多加鍛煉,相信視力多能夠得到恢復。第2章 老年常見眼病的診斷老人眼睛炎癥的癥狀最常見的老人眼睛炎癥分為:結(jié)膜炎和角膜炎,結(jié)膜炎俗稱紅眼病,主要癥狀是眼內(nèi)有異物感,癢、干澀,白眼球成蛛絲狀血絲,視物不清,白眼球渾濁。主要有細菌性和病毒性的,這也是帶隱形眼鏡極容易得的眼疾,帶隱形眼鏡的朋友稍稍不注意或多或少都有吧。要注意個人眼部衛(wèi)生,不要拿手揉眼睛,隱形眼鏡時常換并注意消毒。主要用藥:左氧氟沙星滴眼液、鹽酸金霉素眼膏、阿昔洛韋滴眼液(抗病毒)等。后一種就不想打了,就是角膜炎
12、,因為你的癥狀絕對不是角膜炎,角膜炎很疼,眼睛都無法睜開的(又叫:白眼?。?,我是多年的眼疾了,也曾遇到過配隱形眼鏡時說我眼部有炎癥,就是“結(jié)膜炎”。提醒你一下,結(jié)膜炎是會誘發(fā)角膜炎的,而角膜炎是可能致盲的!老花眼的癥狀老花眼是一種特有的生理現(xiàn)象,中老年人隨著年齡的增長,晶體核逐漸硬化,晶體的可塑性及彈性逐漸減弱,晶體的調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,以致在近距離工作或閱讀時發(fā)生困難。老花眼在老年人中很常見,但是很多老人對老花眼和遠視分不清,在治療時產(chǎn)生錯誤的認識。那么老花眼究竟有哪些特有的癥狀呢?老花眼典型癥狀一:視近困難與近視患者相反,老花眼患者會逐漸發(fā)現(xiàn)在近距離閱讀時看不清楚小字體,以致不自覺地將頭后仰
13、或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而逐漸增加。老花眼典型癥狀二:視近不能持久由于晶體調(diào)節(jié)不足,使得近點逐漸變遠,患者通常需要經(jīng)過努力才能看清楚近處物體。如果這種努力超過限度,引起睫狀體的緊張,再看遠處物體時,由于睫狀體的緊張不能馬上放松,因而形成暫時近視。再看近處物體時又有短時間的模糊,此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當睫狀肌的作用接近其功能極限,并且不能堅持工作時,就產(chǎn)生疲勞。因為調(diào)節(jié)力減退,患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作,所以不能持久。同時由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動效應(yīng),過度調(diào)節(jié)會引起過度的集合,這也是產(chǎn)生不舒適的一個因素,故看報易串行,字跡成雙,最后無法閱
14、讀。某些患者甚至會出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。老花眼典型癥狀三:閱讀需要更強的照明度由于照明不足不僅使視分辨閾升高,還使瞳孔散大,由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈,因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長,即使在白天從事近距離工作也易于疲勞,所以老視眼的人,晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時把燈光放在書本和眼的中間,這樣不但可以增加書本與文字之間的對比度,而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾,這種干擾光源愈接近視軸,對視力的影響就愈大。白內(nèi)障的癥狀什么是白內(nèi)障?白內(nèi)障是以視力模糊、減退為主的常見性致盲眼病。它是一種發(fā)生在晶體上的,由于老化、遺傳、局部營養(yǎng)
15、障礙、免疫與代謝異常、外傷、輻射等引起的,晶狀體代謝紊亂而導致的晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁的癥狀,從而影響光線進入眼內(nèi)到達視網(wǎng)膜,使視力模糊,目前尚無藥物能夠?qū)Π變?nèi)障進行有效治療。白內(nèi)障具體有哪些癥狀?白內(nèi)障是一種中老年人常見性眼科疾病,發(fā)病率高,具體癥狀表現(xiàn)在:1、視力減退,無痛感;2、看顏色不鮮艷;3、在太陽下或夜間燈光下會覺得刺眼,光暈眩光;4、視物模糊,眼前好像有一層膜遮蓋似的;5、眼前暗影。提醒:如果您有這些癥狀,一定要及時就醫(yī)檢查治療!聽說白內(nèi)障有四個關(guān)鍵期?白內(nèi)障的病變過程通常有四個關(guān)鍵時期,早期(視力輕度下降,可出現(xiàn)霧視)、未成熟期(視力明顯減退,晶狀體急劇膨脹,眼前有黑影飄動)
16、、成熟期(視力進一步下降,只能辨別手動或僅存光感,晶狀體完全混濁呈乳白色),以及過熟期(晶狀體的病變會引起多種嚴重的并發(fā)癥,甚至導致永久失明)。提醒:白內(nèi)障未成熟期是手術(shù)佳時期。黃斑變性的癥狀一、黃斑病變癥狀黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/43/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。二、黃斑病變診斷1.病變早期
17、眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病。病變進展緩慢,但為對稱性進行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低。2.眼底檢查在病人述中心視力下降時,往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點,呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光。脈絡(luò)膜變白,血管變細,視盤色淡等。3.血管造影在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。4.視電生理EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能逐漸喪失。干眼癥的癥狀及診治干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥,是由于淚液分泌減少或淚液蒸發(fā)過多引起的淚膜異常性疾病。該病會導致淚膜穩(wěn)定性下降,并
18、伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。干眼癥的發(fā)病原因有很多,病理過程比較復雜,通常眼球表面的改變、免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、性激素水平的改變等都會影響淚液的分泌或者破壞淚膜的完整,這些情況一般同時伴有全身其他癥狀,多需要綜合治療。此外日常生活和工作中經(jīng)常面對電子屏、長期吹空調(diào)都有可能造成干眼癥的出現(xiàn)。干眼癥的癥狀:眼睛干澀:容易疲倦,想睡,會癢,有異物感,痛灼熱感,眼皮緊繃沉重,分泌物粘稠,怕風,畏光,對外界刺激很敏感,暫時性視力模糊。流淚:有時眼睛太干,基本淚液不足,反而會刺激反射性淚液分泌,從而造成常常流眼淚的癥狀。視力減退:嚴重者眼睛會紅腫,充血,角質(zhì)化,角膜上皮破皮,有絲狀物粘附
19、,造成角結(jié)膜病變,并會影響視力。出現(xiàn)干眼癥要及時治療,如果不治療會變成頑固性干眼癥,從而引起角膜炎、角膜潰瘍,致使視力逐漸下降,甚至失明,因此當眼部出現(xiàn)上述干眼癥癥狀一定要重視,應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院檢查,確定病因后再對癥進行治療。一、眼部理療:超聲霧化熏蒸、按摩,適合各種類型干眼及視疲勞人群設(shè)計,能有效的緩解干眼癥狀。1、眼部SPA(超聲霧化治療)在進口的儀器中注入特定藥物,進行10分鐘的霧化熏蒸,補充眼部水分,身心放松的同時眼部也得到充分舒緩,有效緩解眼睛干澀、刺癢、視疲勞等不適癥狀。2、瞼板腺疏通及按摩瞼板腺位于眼瞼的中間層,其分泌的脂質(zhì)通過腺管排出,并通過瞬目作用(眨眼)分布于淚液的表層
20、,可防止淚液蒸發(fā)過快。瞼板腺功能障礙導致脂質(zhì)的質(zhì)量和數(shù)量發(fā)生改變,無法起到上述作用,引起干眼。通過瞼板腺按摩的作用就是疏通瞼板腺分泌管道,清除淤積的分泌物,改善眼瞼局部血液循環(huán)。按摩后能能有效改善瞼板腺功能,解決絕大多數(shù)干眼患者油脂分泌不足的問題。二、佩戴濕房鏡:適合長期對著電腦且沒有時間來理療的干眼患者,是一個功能性眼鏡,通過形成一個既通風又有濕潤度的空間,保持眼周的濕潤度。可以幫助眼睛干澀的患者在眼睛周圍保留住蒸發(fā)出去的水份,增加眼周的濕度,另外,對于一些干眼癥的患者或沒有蒸發(fā)量的患者,還有加水保濕的功能。三、光脈沖干眼治療儀器 適合輕中度干眼患者治療原理:經(jīng)過精確校準、相同序列的光脈沖作
21、用在瞼板腺,消除非正常的毛細血管擴張;改善瞼板腺內(nèi)脂質(zhì)分泌的流動性,提高淚膜的穩(wěn)定性和眼表的質(zhì)量;脈沖光可以減少細菌及螨蟲生長,減少炎癥,治療MGD(瞼板腺功能障礙)4、 淚小點填塞術(shù):適合重度干眼患者它具有安全性高、副作用小的顯著特點。將淚小管栓子置于淚道系統(tǒng)的淚小管內(nèi),可使眼表淚液排出減少,延長自身淚液的停留時間,減少甚至去除干眼患者對人工淚液的需求,達到治療干眼的目的。眼瞼內(nèi)翻眼瞼內(nèi)翻主要是由于瞼結(jié)膜或者瞼板因某些病變后瘢痕收縮形成的,上下瞼都可以發(fā)生。另一種內(nèi)翻大多見于老年人,主要是由于眼險組織的老年性煺行性改變引起。此外,先天發(fā)育異常也可引起內(nèi)翻,這種疾病常會與眼瞼贅皮同時存在,常見
22、于嬰幼兒童,多發(fā)生于下瞼。原因:1.物理性:因創(chuàng)傷引起。眼瞼炎產(chǎn)生的癢感使得病貓自虐性搔抓可使癥狀進一步惡化。2.化學性:由化學燒傷、變態(tài)反應(yīng)及自身免疫性疾病引起。3.微生物感染:細菌及真菌的原發(fā)性感染,或者瞼板腺炎、結(jié)膜炎、角結(jié)膜炎、淚囊炎、脂溢性皮炎、以及膿皮病等的波及。4.寄生蟲性:蠕形螨或貓疥螨進入眼瞼皮膚處寄生。5.醫(yī)原性:持續(xù)使用讓貓難以承受的藥劑點眼,使之自虐性搔抓引起。治療:如縫線矯正法,它這一方法最好適用于先天性瞼內(nèi)翻。還有就是眼輪匝肌縮短術(shù)方法,它這樣的眼瞼內(nèi)翻的治療方法就適用于老年性瞼內(nèi)翻,它主要就是通過縮短或折疊輪匝肌,從而達到增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。而另一種還
23、有皮膚眼輪匝肌切除術(shù)的治療方法,它這種眼瞼內(nèi)翻的治療方法就只適用于先天性瞼內(nèi)翻,或輕度的瞼內(nèi)翻。青光眼的癥狀急性閉角性青光眼這種青光眼發(fā)病比較急,患眼一側(cè)出現(xiàn)劇烈的頭痛,眼球出現(xiàn)充血,視力驟然下降等典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域向眼眶周圍、耳根、鼻竇、牙齒等處放射;眼壓出現(xiàn)快速的升高,眼球變得堅硬,經(jīng)常會引起嘔吐、惡心、出汗等;病人會看到白熾燈周圍有彩色暈輪出現(xiàn)或出現(xiàn)像雨后彩虹的光暈,這就是虹視現(xiàn)象。亞急性閉角性青光眼這種情況患者會出現(xiàn)輕度的不適,甚至可能沒有任何的癥狀,可能會出現(xiàn)眼球輕度的充血、視力出現(xiàn)下降,一般會在傍晚時候發(fā)病,經(jīng)過睡眠后會獲得減輕,但是如果得不到及時的治療,可能會發(fā)作的
24、間歇出現(xiàn)縮短,每次發(fā)作的時間延長,向著急性閉角性青光眼或者是慢性閉角性青光眼發(fā)展。慢性閉角性青光眼這種情況癥狀不明顯,會出現(xiàn)輕度的眼脹、頭痛,出現(xiàn)閱讀困難,經(jīng)常伴有虹視現(xiàn)象,發(fā)作的時候患者需要到明亮的地方或者是經(jīng)過睡眠后才能獲得緩解,一切癥狀會出現(xiàn)消失,這種青光眼會出現(xiàn)反復的小發(fā)作,一開始的時候發(fā)作時間比較短,間隔時間也比較長,但是多次發(fā)作后就會出現(xiàn)發(fā)作時間間隔縮短,持續(xù)時間延長,如果得不到及時有效的治療就會導致晚期出現(xiàn)視力下降,視野出現(xiàn)嚴重的缺損。原發(fā)性開角型青光眼這種青光眼發(fā)病比較隱蔽,進展非常緩慢,一般情況下非常難以察覺,早期無任何癥狀,當疾病發(fā)展到一定程度的時候就會出現(xiàn)視力疲勞、輕度的
25、眼脹和頭痛,視力一般不會受到影響,但是視野會出現(xiàn)明顯的縮小,晚期視野甚至會縮小成為管狀,出現(xiàn)夜盲和行動不便,有部分的晚期患者會出現(xiàn)虹視和視力出現(xiàn)模糊。原發(fā)性鎧甲型青光眼的早期診斷非常重要,也非常困難,但是可以對懷疑病例進行詳細的檢查,還是能夠早期發(fā)現(xiàn)的。先天性青光眼這種青光眼一般發(fā)生在兒童和少年身上,如果在3歲之前發(fā)病,會出現(xiàn)溢淚、羞明、眼瞼痙攣和大角膜等癥狀,3歲之后發(fā)病的可以表現(xiàn)為進行性的近視。1.治療原則青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲
26、必須強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。2.治療措施(1)注射維生素B可注射維生素B,有一定療效。(2)激光療法如藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術(shù)前,可試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼壓。(3)補充營養(yǎng)素。(4)手術(shù)治療。建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療,將視功能的損害減少到最低程度。常見老年眼病的治療方法 老年眼病一般會帶來視覺的改變,如出現(xiàn)視力下降、視物變形變色、眼前暗點,嚴重者可以造成失明,從而對生活質(zhì)量構(gòu)成較大的威脅。如果能盡早識別相關(guān)眼病,及時給予相應(yīng)的處理,就可以避免因拖延、不重視等因素造成的視覺損害。下面,吉安
27、康明眼科醫(yī)院的眼科專家就老年患者常見的幾種眼病從產(chǎn)生原因到應(yīng)對方法逐一解說。 一、老花眼病 產(chǎn)生原因:老花眼的原因是人老后水晶體(晶狀體)硬化或部分硬化,對光感調(diào)節(jié)不足,致使光線的焦點不能準確聚集在視網(wǎng)膜上,而落在視網(wǎng)膜后面,使看近距離的物品和文字會出現(xiàn)模糊不清的現(xiàn)象。一般人在40歲左右都會開始出現(xiàn)不同程度的老花。 應(yīng)對方法:調(diào)整營養(yǎng)是預(yù)防和減輕老花眼癥狀的最好方法。飲食方面,用眼比較多的老年人應(yīng)在平時多攝食富含維生素A、B的食物,可適當多食具有明目功效食物,如黑豆、黑芝麻、瘦肉、魚、蛋、牛奶、肝臟以及菠菜、胡蘿卜、南瓜、核桃、桂圓、荔枝等。 二、干眼癥 產(chǎn)生原因:干眼癥是老人常見的眼表疾病之
28、一,造成干眼癥的原因主要是由淚液的質(zhì)或量以及淚液動力學的異常引起的。表現(xiàn)為眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀 應(yīng)對方法:及時就診,進行規(guī)范治療。在日常生活中,可用加濕器適當提高環(huán)境的濕度,讓老人少吹風,少吹空調(diào),減少注意力集中的工作等方法,來配合緩解干眼的不適。如癥狀仍無緩解,可考慮使用人工淚眼治療干眼癥。 三、白內(nèi)障 產(chǎn)生原因:白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁引起視力下降的一類常見的眼部疾病。造成老年人白內(nèi)障的原因大多與年齡相關(guān),主要由年齡引起的晶體代謝異常所致。紫外線照射、煙酒、全身疾病與白內(nèi)障的形成也有關(guān)。 應(yīng)對方法:對于本病,目前無療效肯定的藥物。手術(shù)治療是根治白內(nèi)障的有效途徑,常用手術(shù)
29、方式為“白內(nèi)障囊外摘除(包括超聲乳化術(shù))聯(lián)合人工晶體植入術(shù)”。 四、青光眼 產(chǎn)生原因:青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的眼科疾病,確切的病因還不十分明確。過度用眼,也會誘發(fā)青光眼。青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)為眼 痛、劇烈頭痛、視力嚴重減退、畏光、流淚,可伴惡心、嘔吐。若不及時治療,最終可失明。徐主任強調(diào),如果出現(xiàn)眼球劇烈疼痛視力快速減退,一定要及時到醫(yī)院 就診。 應(yīng)對方法:治療本病旨在保存視功能,降低眼壓及視神經(jīng)保護。根據(jù)患者病情,在眼壓降至正常后給予手術(shù)治療。 五、黃斑變性 產(chǎn)生原因:年齡相關(guān)性的黃斑變性是發(fā)達地區(qū)老年人常見的致盲眼病,隨著社會的老齡化,發(fā)病率逐漸增高,確切病因不清楚。
30、該病好發(fā)于50歲以上老年人,是長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養(yǎng)等因素造成黃斑結(jié)構(gòu)和功能的改變的一類疾病。 應(yīng)對方法:在日常生活中,如果老人出現(xiàn)視物變形,視野中有暗點或者視力下降等情況,要考慮到出現(xiàn)眼底病頒的可能,一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查明確診斷。 六、飛蚊癥 產(chǎn)生原因:老年人經(jīng)常發(fā)現(xiàn)眼前出現(xiàn)一些黑影,多少不等,形態(tài)各異,隨著眼球轉(zhuǎn)動而飛動。越仔細看,越清楚;越在明亮背景下,越清楚。但眼部檢查并沒有器質(zhì)性病變,這種現(xiàn)象是“飛蚊癥”。 應(yīng)對方法:不需特殊治療,只要定期(半年1年)去醫(yī)院檢查一次即可。但如果眼前“飛蚊”突然增多或出現(xiàn)“閃光”和視力下降,應(yīng)立即去醫(yī)院就診檢查是否發(fā)生了眼底出血或視網(wǎng)膜脫
31、離。老年人眼鏡架的選擇技巧摘要:隨著年齡的增長,老花眼的情況會逐漸出現(xiàn),主要是一種生理現(xiàn)象,這個時候就需要配戴一副老花鏡了,但是很多人不知道該選什么樣的鏡架。配眼鏡的不止是年輕人和小孩,當然了,人老了也需要佩戴老花鏡的,老年人需要看看書,報紙,做些近距離的活動必然要佩戴老花鏡的。但是老花鏡鏡架該如何選擇呢?比如:有些老人需要2副老花鏡,一副配折疊式的鏡架,為了更方便的攜帶,一副就在家中帶,配哪種半片式的鏡架,不僅可以看遠處又可以看近處,方便了老年人的日常生活。隨著年齡的增長,老花眼的情況會逐漸出現(xiàn),主要是一種生理現(xiàn)象,這個時候就需要配戴一副老花鏡了,但是很多人不知道該選什么樣的鏡架。選擇鏡架時,要根據(jù)自己的膚色和臉型及瞳孔距離而定。如面部較豐滿圓潤,宜戴較寬一些的鏡架。老年人戴無底框眼鏡架,上部暗色下部透明,有舒緩老年人面孔線條的作用,可使顯得年青。若個子不高,又很瘦弱的老人,最好不配戴深色粗厚的眼鏡,否則就顯得不協(xié)調(diào)。年紀大的女性選擇眼鏡架時,要考慮到自己的服飾、膚色
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