考研西醫(yī)綜合統(tǒng)考模擬題

1、2009考研西醫(yī)綜合統(tǒng)考模擬題二、B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A機(jī)能性充血B組織胺C毛細(xì)血管血壓DCO2分壓變化 121影響腦血管舒縮活動(dòng)的主要因素有 122正常時(shí)影響毛細(xì)血管濾過量變化的主要因素是 A胃泌素B促胰液素C膽囊收縮素D血管活性腸肽123引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是 124主要刺激胃酸分泌的激素是A鏈霉素B氯霉素C白喉毒素D嘌吟霉素125對(duì)真核及原核生物的蛋白質(zhì)合成都有抑制作用的是 126主要抑制哺乳動(dòng)物蛋白質(zhì)合成的是A單體酶B寡聚酶C結(jié)合酶 D多功能酶

2、127由于基因融合，形成由一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是 128由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是A、急性腎炎綜合征 B、急進(jìn)性腎炎綜合征 C、腎病綜合征 D、慢性腎炎綜合征 129、輕微病變性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是130、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是A肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)狀壞死B肝細(xì)胞廣泛脂肪變性、點(diǎn)狀壞死 C肝細(xì)胞碎片狀壞死D肝細(xì)胞亞大塊壞死 131急性普通型肝炎的病變特征是 132慢性活動(dòng)性肝炎的病變特征是A血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 B.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或減低 C血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常 D血間接膽紅素正常、貧血

3、、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低 133符合MDS的是 134符合再生障礙性貧血的是 A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌CCarney綜合征 D異位ACTH綜合征 135血漿ACTH測(cè)定增高，見于 136大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見于A、硝酸酯類 B、鈣通道拮抗劑 C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D、受體阻滯劑 137、對(duì)提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是138、對(duì)提高慢性心力衰竭患者生存率無明顯作用的藥物是ACushing潰瘍B十二指腸潰瘍CCurling潰瘍D吻合口潰瘍 139大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能是并發(fā)了 140胃大部切除術(shù)后，經(jīng)常上腹痛、黑便，藥物治療

4、無效，可能是并發(fā)了 A嵌頓性股疝B腸蛔蟲團(tuán)堵塞C急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D腸系膜上動(dòng)脈栓塞 141，常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是 142以嚴(yán)重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點(diǎn)的是A.上皮細(xì)胞足突消失 B.上皮下駝峰樣沉積物 C.系膜區(qū)沉積物 D.內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物 143.系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見 144.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見 A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭 C.急性病毒心肌炎并發(fā)心力衰竭 D.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭 145. 受體阻滯劑應(yīng)首選用于 146. 洋地黃制劑應(yīng)首選用于A.頭低臥位 B.高半坐位 C.低半

5、坐位 D.側(cè)臥位147.食管癌手術(shù)全麻清醒后，病人應(yīng)采取的體位是 148.胃大部切除術(shù)全麻清醒后，病人應(yīng)采取的體位是 A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.骨筋膜室綜合癥 C.外傷性移位 D.關(guān)節(jié)僵硬 149.踝部骨折易造成 150.脛骨上1/3骨折易造成三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151關(guān)于近端腎小管重吸收水的描述，正確的有 A伴Na+重吸收的等滲性重吸收 B重吸收量約占濾過量的67 C.在腔面膜上水通道的幫助下進(jìn)行 D根據(jù)水、鹽平衡的需要而受到調(diào)節(jié) 152下列各項(xiàng)中

6、屬于膽堿能神經(jīng)纖維的有 AA運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出纖維B.r(gama)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出纖維 C.骨骼肌交感舒血管節(jié)后纖維D支配汗腺的交感節(jié)后纖維153.交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的組織有 A.腎上腺髓質(zhì) B.血管平滑肌 C.胰腺和胃腺 D.心傳導(dǎo)組織 154.在應(yīng)激反應(yīng)中，血中濃度升高的激素有 A.腎上腺素 B.胰島素 C.甲狀腺激素 D.腎上腺皮質(zhì)激素155下列關(guān)于小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)的敘述，正確的是A以縱行肌為主的運(yùn)動(dòng)B小腸上部頻率較下部低 C有利于營(yíng)養(yǎng)成分的吸收D有利于腸壁內(nèi)血液和淋巴回流156下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量?A劇烈運(yùn)動(dòng)和交感強(qiáng)烈興奮B腎盂或輸尿管結(jié)石引起尿路阻塞C糖尿病伴有

7、尿量增多D高血壓引起小動(dòng)脈硬化157下列關(guān)于琥珀酰輔酶A代謝去路的敘述中，正確的是 A可異生為糖B可氧化供能 C是合成卟啉化合物的原料D參與酮體的氧化 158酪氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)?A膽色素B腎上腺素C延胡索酸D乙酰乙酸 159有關(guān)游離膽紅素的敘述，正確的是 A又稱為間接膽紅素 B屬脂溶性物質(zhì)，易通過細(xì)胞膜對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用 C鎮(zhèn)痛藥及抗炎藥等可降低其對(duì)腦的毒性作用 D不易經(jīng)腎隨尿排出160.復(fù)制過程中具有催化3，5磷酸二酯鍵生成的酶有 A.引物酶 B.DNA聚合酶 C.拓?fù)洚悩?gòu)酶 D.解螺旋酶 161.下列選項(xiàng)中，含有RNA的酶有 A.核酶 B.端粒酶 C.逆轉(zhuǎn)錄酶 D.RNase 162.一個(gè)

8、tRNA上的反密碼子為L(zhǎng)AC，其可識(shí)別的密碼子是 A.GUA B.GUC C.GUG D.GUU163以化膿性炎為主要表現(xiàn)的疾病有 A急性闌尾炎D病毒性肝炎 C流行性乙型腦炎D.流行性腦膜炎 164與纖維蛋白滲出過程相關(guān)的病變是 A大葉性肺炎B絨毛心 C細(xì)菌性痢疾D病毒性肝炎165.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可引起 A.心瓣膜變形 B.無菌性梗死 C.局灶性腎小球腎炎 D.Osler結(jié)節(jié)166.下列屬于肺炎性假瘤病理變化的有 A.增生的肺泡上皮 B.增生的纖維、血管組織 C.浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞 D.異型性明顯的腫瘤細(xì)胞167病毒性心肌炎的常見病原體有A柯薩奇病毒 B埃可病毒C、流行性感冒病毒 DEB病毒

9、168. MDS病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見的異常是 A骨髓活檢可見ALIPB骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多 C常見異常染色體-6D常見異常染色體5q- 169糖尿病治療的目標(biāo)是 A使血糖達(dá)到或接近正常水平B消除糖尿病癥狀 C防止或延緩并發(fā)癥D徹底治愈170.下列檢查結(jié)果，哪些支持“甲亢”的診斷？ A.基礎(chǔ)代謝率為20% B.24小時(shí)甲狀腺攝取151I量為人體總量的40% C.2小時(shí)沒甲狀腺攝取的151I量為人體總量的30% D.血清T，高于正常值4倍，高于正常值2倍171.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的有 A.屬全身性疾病，病因不明 B.受累關(guān)節(jié)以踝、肘關(guān)節(jié)最為常見 C.80%患者的類風(fēng)濕因子呈陽性 D.受

10、累關(guān)節(jié)以近側(cè)指間關(guān)節(jié)常見172高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類藥物可引起下列哪些臨床表現(xiàn)? A、人血膽固醇增加 B血糖增高C血尿酸降低 D血鉀下降173慢性肺源性心臟病洋地黃應(yīng)用的指征是A合并急性左心功能衰竭B感染已控制，利尿劑治療右心功能未能改善C、合并室上性心動(dòng)過速D心房顫動(dòng)(心室率80100次分) 174下列哪些是易患感染性心內(nèi)膜炎的高危病變?A主動(dòng)脈瓣狹窄 B單純性房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D室間隔缺損175下列選項(xiàng)中，屬于血源性金黃色葡萄球菌肺炎特點(diǎn)的是A兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影，以兩下肺為著 B可有膿瘍、空洞形成，且變化迅速C在形成大片滲出時(shí)，經(jīng)常有支氣管充氣征D早期的肺部體征明顯，可出現(xiàn)管狀呼

11、吸音176.臨床工作中，評(píng)價(jià)外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)有 A體重測(cè)量B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) C氮平衡試驗(yàn)D血清白蛋白測(cè)定177、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻患者可選擇的手術(shù)方式有A胃大部切除術(shù)B高選迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃竇部切除術(shù)178大量輸血后病人可出現(xiàn)A高鉀血癥 B堿中毒C凝血異常 D低體溫179. 下列哪些皮膚改變是乳腺癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)? A局部的可凹性改變B“橘皮樣”改變 C衛(wèi)星結(jié)節(jié)D濕疹樣改變180.神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有A頸肩痛向上肢放射 B前臂及手指麻木C上肢牽拉實(shí)驗(yàn)陽性 D上肢肌力下降51，診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是A癌細(xì)胞核明顯異型 B癌細(xì)胞有大

12、量核分裂像C癌細(xì)胞核明顯深染 D. 癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀52結(jié)核瘤是指 A. 結(jié)核引起的良性腫瘤B結(jié)核引起的惡性腫瘤C結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤(rùn)性病灶D結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶53引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是A部分腎小球纖維化 B腎間質(zhì)纖維組織增生C腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) D人球小動(dòng)脈玻璃樣變性54 流行性腦膜炎時(shí)，病變主要累及A 膠質(zhì)細(xì)胞B 神經(jīng)元C 硬腦膜D 軟腦膜55. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較具特異性的自身抗體是A. 抗IgGFc片段抗體 B抗雙股DNA和Sm抗原抗體C抗SS-A和SS-B抗體 D. 抗DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體56腎細(xì)胞癌最常見的病理組織學(xué)類型是A. 乳頭狀癌 B. 透明細(xì)胞癌C嫌

13、色細(xì)胞癌 D集合管癌57關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確?A屆穩(wěn)定型心絞痛范疇 B可偶在午睡時(shí)發(fā)作 C可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān) D硝酸甘油療效較差 58對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物是 A利尿劑類B硝酸酯類C受體興奮劑類D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類 59下列疾病中，不會(huì)引起漏出性胸水的是 A心力衰竭B低蛋白血癥C肝硬化 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 60COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是 A應(yīng)用利尿劑 B應(yīng)用呼吸興奮劑C控制肺部感染 D應(yīng)用血管擴(kuò)張劑61.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奧美拉唑 D、氫氧化鋁62.十二指腸潰瘍的發(fā)

14、病主要是因?yàn)锳、胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強(qiáng) B、黏膜屏障減弱 C、黏膜血流量減低 D、細(xì)胞更新能力減弱 63.下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一 B.一般不含黏液和膿液 C.腹瀉可與便密交替 D.常伴里急后重 64.肝硬化最常見的并發(fā)癥是 A.肝性腦病 B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血 D.肝腎綜合癥 65下列不形成新月體的腎小球腎炎是A急進(jìn)性腎小球腎炎 B重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C狼瘡腎炎 D肺出血腎炎綜合征66下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是A老年人 B學(xué)齡前兒童 C妊娠婦女 D腎移植者 67下列選項(xiàng)中，可引起間接膽紅素升高的是A

15、缺鐵性貧血 B鐵粒幼細(xì)胞貧血C慢性病性貧血 D骨髓增生異常綜合征68完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞淋巴瘤的類型是A成人T細(xì)胞淋巴瘤 B周圍T細(xì)胞淋巴瘤 C蕈樣肉芽腫賽塞里綜合征 D. 血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤69下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是A可引起腹瀉 B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留 D可引起腸出血70下列選項(xiàng)中，符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是A有癥狀和體征，軟組織受累B突眼(18 mm)C、眼外肌受累 D角膜受累71.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是： A. PML/RARO B. MLL/ENL C. CBFB/MYH11 D. AML1/ETO 72

16、.下列關(guān)于急性白血病骨髓移植治療的敘述，正確的是： A.自體骨髓移植應(yīng)在第一次緩解期進(jìn)行 B.異基因骨髓移植應(yīng)在第二次緩解期進(jìn)行 C.異基因骨髓移植患者的年齡應(yīng)控制在40歲以內(nèi) D.從完全緩解到自體骨髓移植的時(shí)間間隔以6個(gè)月內(nèi)為佳 73.用雄激素治療再生障礙性貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是： A.雄激素可刺激骨髓造血 B.對(duì)慢性再障療效較好 C.對(duì)重型再障無效 D.在用藥1個(gè)月后生效 74吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是 A金黃色葡萄球菌B厭氧菌C克雷白桿菌 D大腸桿菌75對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示 A病情好轉(zhuǎn)B出現(xiàn)呼吸性堿中毒C病情惡化 D出現(xiàn)心力衰竭76結(jié)核性胸膜

17、炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是 A皮疹 B藥物熱C胃腸道刺激 D球后視神經(jīng)炎77成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為 A5060次分B6080次分C80100次分D100120次分78鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分? A根B干C股D束79下列關(guān)于肛裂的敘述，哪項(xiàng)是正確的? A肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍 B肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征” C主要癥狀是排便時(shí)出血 D絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部 80肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是 A癌胚抗原By谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C甲胎蛋白D堿性磷酸酶81關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? A滑疝多見于左側(cè)B滑

18、疝也屬難復(fù)性疝 C疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見D直疝多見于中年肥胖者 82繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是 A疼痛劇烈而持續(xù)B陣發(fā)性腹痛，逐漸加重 C改變體位可使腹痛緩解D原發(fā)病變部位疼痛不明顯 83關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的? A胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系 B淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑 C.無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié) 84處理妊娠期急性闌尾炎的措施，下列哪項(xiàng)不正確? A以非手術(shù)治療為主B妊娠后期應(yīng)及早手術(shù) C圍手術(shù)期加用黃體酮D手術(shù)切口需偏高，以減少對(duì)子宮的刺激 85、下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的？A、通常在迅速失血超過全身總血量的1

19、0時(shí)即出現(xiàn)休克B、失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入1050葡萄糖溶液，繼之大量輸血C、損傷性休克不屬于低血容量性休克D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克86、下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、菌血癥是膿毒癥的一種B、當(dāng)?shù)赝饪聘腥局?，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染C、外科真菌感染屬條件性感染C、真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)87.在我國(guó)，急性胰腺炎的原因主要是 A.膽結(jié)石 B.過量飲酒 C.暴飲暴食 D.高脂血癥 88.Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形是 A.向尺側(cè)及背側(cè)移位 B.向橈側(cè)及背側(cè)移位 C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位 89.早期治療膝關(guān)

20、節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎最好的方法是 A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持療法 C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素90門脈高壓癥食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是A減少腹水 B提高機(jī)體免疫力C防止肝癌發(fā)生 D治療及預(yù)防曲張靜脈破裂出血91. 女性38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：淡紅色，比重1.018，白細(xì)胞總數(shù)264l，李氏試驗(yàn)陽性，蛋白定量胸水血清為1.0，LDH568IUdl，葡萄糖定量341mmolL，應(yīng)首先考慮的診斷為A結(jié)核性B風(fēng)濕性C腫瘤性D細(xì)菌性肺炎92女性，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎78

21、有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不需要？A血常規(guī)及血沉B胸椎正側(cè)位X線片C胸大片D同位素骨掃描93男性，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是A股骨頸骨折B股骨轉(zhuǎn)子骨折C髖關(guān)節(jié)后脫位D髖關(guān)節(jié)前脫位94女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)？ A服用抗甲狀腺藥物B終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物 C終止妊娠后，手術(shù)治療D不終止妊娠，手術(shù)治療 95男性，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300mL，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫373攝氏度，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞

22、中小水泡音，心尖部可聞/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為 A肺結(jié)核病伴空洞B支氣管擴(kuò)張癥C肺梗塞D肺炎球菌性肺炎96. 某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP8550mmHg，心律不整，心率36次分，心電圖為度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是 A阿托品靜注B異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C利多卡因靜點(diǎn)D以上都不是97某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78。該患者最可能的診斷是 A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺

23、癌CCushing病D異位ACTH綜合征98. 男性，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天來胸痛再發(fā)，呈持續(xù)性，在吸氣時(shí)及仰臥位時(shí)加重，坐位或前傾位時(shí)可減輕。查體：體溫37.5，血壓正常，右肺底叩濁，呼吸音減弱，可聞及心包摩擦音，胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的診斷是A、心肌梗死擴(kuò)展 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、變異型心絞痛 D、心肌梗死后綜合征99.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmo

24、l/L，考慮診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒100、男性，62歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多，伴有嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確？A、靜脈點(diǎn)滴5碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B、補(bǔ)充血容量C、提高通氣量，給予氧療D、應(yīng)用抗生素藥物控制感染101.男性，42歲，畢II式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是 A.輸入段綜合癥 B.輸出段梗阻C.堿性反流性胃炎

25、D.吻合口梗阻 102. 男性,68歲,持續(xù)性心房顫動(dòng)史10年,長(zhǎng)期服用洋地黃、硫氮草酮，10天前腹瀉伴惡心、食欲下降。兩天來出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼黑。查體：BP100/70mmHg，雙肺（一），心律整，心率38次/分，左下腹輕壓痛。導(dǎo)致患者就診最直接的病因是 A.洋地黃效應(yīng) B.鈣拮抗劑中毒 C.慢性腹瀉 D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 103.男性，14歲，8個(gè)月前開始左上腎腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，優(yōu)選的治療方案是 A.左肩關(guān)節(jié)高斷術(shù) B.腫瘤刮除術(shù) C.術(shù)前化療根治性切除術(shù)后化療 D.化療 104. 女性40歲，有膽囊結(jié)石病史。2小時(shí)前，無誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐

26、。查體：體溫375，鞏膜無黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024 UdL。尿膽紅素(+-+)。B超示：膽囊3 cm x 7 cm大小，多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，0.5-0.8 cm大小，膽總管直徑0.9 cm，胰腺增大，胰周滲出。人院后非手術(shù)治療3日，腹痛緩解。復(fù)查B超示：膽總管直徑0.5 cm，尿膽紅素()，尿淀粉酶64 UdL。最可能的原因是A膽囊結(jié)石在頸部嵌頓 B膽總管結(jié)石下段嵌頓C、十二指腸憩室炎 D結(jié)石一過性通過膽總管下段105女性，70歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來院，查體右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3 cm，右下肢外旋80°

27、畸形。最可能的診斷是A髖關(guān)節(jié)脫位 B股骨轉(zhuǎn)子間骨折C髖臼骨折 D股骨大轉(zhuǎn)子骨折106.男性，60歲，4小時(shí)宋持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史 8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。人院查體：血壓13085mmHg，痛苦病容，雙肺()”心律整，心率60次分，第一心音低鈍，腹部()。ECG顯示I、aVI+V4。導(dǎo)ST段下移>01mV，cTnT(+)。下列哪項(xiàng)治療措施不合適?A靜脈應(yīng)用硝酸甘油 B皮下注射低分子肝素C口服小劑量p受體阻滯劑 D口服二氫吡啶類鈣拮抗劑107女性，22歲，3周前因上感發(fā)熱5天。1天來胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。查體：體溫37C，

28、脈搏70次分，血壓9660mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及噦音，心臟不大”心律不整，心率76次分，第一心音低鈍，ECG示頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過速。最可能的診斷是A急性心肌炎 B急性心包炎C擴(kuò)張型心肌病 D感染性心內(nèi)膜炎108男性，78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫382C，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗塞，臥床，生活不能自理。偶有進(jìn)食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及細(xì)小水泡音。胸片提示：右下肺背段片狀影。血WBC 108X109/L，中性79，應(yīng)用頭孢唑林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感染?A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B軍團(tuán)菌C肺炎鏈球菌 D厭氧菌109男性，

29、54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌，TNM分期為T2N1M1，治療原則為A手術(shù)切除B手術(shù)切除，配合放療C手術(shù)切除，配合化療D放療和化療110. 患兒10歲，勝骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是A手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B手術(shù)摘除死骨，填入皮大鏈霉素，三周后取出，松質(zhì)骨植入C手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗菌素D患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開窗換藥111. 25歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mgdl（23mmolL），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，

30、神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是A并發(fā)腦水腫B并發(fā)低血糖C并發(fā)腦血管意外D并發(fā)乳酸酸中毒112. 急性廣泛前壁心肌梗塞患者，胸悶憋氣明顯，心率140次分，雙肺可聞彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為A給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B給予受體阻滯劑，以降低心室率C給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷D給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣113. 女性16歲，一周來尿少色紅，眼瞼下肢浮腫，血壓2014KPa，尿蛋白+，尿沉渣紅細(xì)胞1015高倍視野，白細(xì)胞510高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白12克dl，A/G4022克L，膽固醇5mmolL，BUN6mmolL，最可能的診斷

31、是A. 急性腎小球腎炎B慢性腎炎急性發(fā)作C急性腎盂腎炎D. 急進(jìn)性腎炎114. 男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干羅音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為A慢支、肺氣腫、肺部感染B慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液115. 男性30歲，晚餐進(jìn)食較多，餐后突然上腹刀割樣疼痛速波及全腹，不敢直腰行走，2小時(shí)后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁界消失，腸鳴消失，最可能的診斷是A. 闌尾炎穿孔B. 潰瘍病穿孔C膽囊穿孔D.絞

32、窄性腸梗阻116. 患者身高170厘米，體重80Kg，葡萄糖耐量量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時(shí)185mg/dl，2小時(shí)160mg/dl， 3小時(shí)132mg/dl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大？A糖尿病B單純性肥胖C腦垂體前葉功能亢進(jìn)D以上均有可能117男50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)?。緼結(jié)腸癌BCrohn病C、血吸蟲病性肉穿腫D慢性潰瘍性結(jié)腸炎118女25歲，昨晚吃剩飯一碗當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常

33、規(guī)正常，首先考慮：A急性胃炎B急性胰腺炎C胃潰瘍D膽囊炎119男性，58 歲，2周來晨練行走300 米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5 一10分鐘，自行停止活動(dòng)，休息約3 一5 分鐘后緩解。近l 周來自覺上一層樓口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25 年，高脂血癥8 年，糖尿病6 年。對(duì)該患者正確的診斷應(yīng)是A 勞力性心絞痛B 變異性心絞痛C 初發(fā)性心絞痛D 惡化性心絞痛120. 男性，35 歲，患腸易激綜合征5 年，近1 個(gè)月來排便困難，糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是A 甲基纖維素B 聚乙二醇C 洛呱丁胺D 阿米替林二、B型題：121150小題，每小題1.

34、5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A機(jī)能性充血B組織胺C毛細(xì)血管血壓DCO2分壓變化 121影響腦血管舒縮活動(dòng)的主要因素有 122正常時(shí)影響毛細(xì)血管濾過量變化的主要因素是 A胃泌素B促胰液素C膽囊收縮素D血管活性腸肽123引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是 124主要刺激胃酸分泌的激素是A鏈霉素B氯霉素C白喉毒素D嘌吟霉素125對(duì)真核及原核生物的蛋白質(zhì)合成都有抑制作用的是 126主要抑制哺乳動(dòng)物蛋白質(zhì)合成的是A單體酶B寡聚酶C結(jié)合酶 D多功能酶127由于基因融合，形成由一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是

35、128由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是A、急性腎炎綜合征 B、急進(jìn)性腎炎綜合征 C、腎病綜合征 D、慢性腎炎綜合征 129、輕微病變性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是130、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是A肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)狀壞死B肝細(xì)胞廣泛脂肪變性、點(diǎn)狀壞死 C肝細(xì)胞碎片狀壞死D肝細(xì)胞亞大塊壞死 131急性普通型肝炎的病變特征是 132慢性活動(dòng)性肝炎的病變特征是A血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 B.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；驕p低 C血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常 D血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低 133符合MDS的是 134符合再生障礙性貧血的是

36、A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌CCarney綜合征 D異位ACTH綜合征 135血漿ACTH測(cè)定增高，見于 136大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見于A、硝酸酯類 B、鈣通道拮抗劑 C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D、受體阻滯劑 137、對(duì)提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是138、對(duì)提高慢性心力衰竭患者生存率無明顯作用的藥物是ACushing潰瘍B十二指腸潰瘍CCurling潰瘍D吻合口潰瘍 139大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能是并發(fā)了 140胃大部切除術(shù)后，經(jīng)常上腹痛、黑便，藥物治療無效，可能是并發(fā)了 A嵌頓性股疝B腸蛔蟲團(tuán)堵塞C急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D腸系

37、膜上動(dòng)脈栓塞 141，常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是 142以嚴(yán)重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點(diǎn)的是A.上皮細(xì)胞足突消失 B.上皮下駝峰樣沉積物 C.系膜區(qū)沉積物 D.內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物 143.系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見 144.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見 A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭 C.急性病毒心肌炎并發(fā)心力衰竭 D.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭 145. 受體阻滯劑應(yīng)首選用于 146. 洋地黃制劑應(yīng)首選用于A.頭低臥位 B.高半坐位 C.低半坐位 D.側(cè)臥位147.食管癌手術(shù)全麻清醒后，病人應(yīng)采取的體位是 14

38、8.胃大部切除術(shù)全麻清醒后，病人應(yīng)采取的體位是 A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.骨筋膜室綜合癥 C.外傷性移位 D.關(guān)節(jié)僵硬 149.踝部骨折易造成 150.脛骨上1/3骨折易造成三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151關(guān)于近端腎小管重吸收水的描述，正確的有 A伴Na+重吸收的等滲性重吸收 B重吸收量約占濾過量的67 C.在腔面膜上水通道的幫助下進(jìn)行 D根據(jù)水、鹽平衡的需要而受到調(diào)節(jié) 152下列各項(xiàng)中屬于膽堿能神經(jīng)纖維的有 AA運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出纖維B.r(gama)運(yùn)動(dòng)神

39、經(jīng)元傳出纖維 C.骨骼肌交感舒血管節(jié)后纖維D支配汗腺的交感節(jié)后纖維153.交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的組織有 A.腎上腺髓質(zhì) B.血管平滑肌 C.胰腺和胃腺 D.心傳導(dǎo)組織 154.在應(yīng)激反應(yīng)中，血中濃度升高的激素有 A.腎上腺素 B.胰島素 C.甲狀腺激素 D.腎上腺皮質(zhì)激素155下列關(guān)于小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)的敘述，正確的是A以縱行肌為主的運(yùn)動(dòng)B小腸上部頻率較下部低 C有利于營(yíng)養(yǎng)成分的吸收D有利于腸壁內(nèi)血液和淋巴回流156下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量?A劇烈運(yùn)動(dòng)和交感強(qiáng)烈興奮B腎盂或輸尿管結(jié)石引起尿路阻塞C糖尿病伴有尿量增多D高血壓引起小動(dòng)脈硬化157下列關(guān)于琥珀酰輔酶A代謝去路的敘述中，正確的是 A可異生為糖B可氧化供能 C是合成卟啉化合物的原料D參與酮體的氧化 158酪氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)?A膽色素B腎上腺素C延胡索酸D乙酰乙酸 159有關(guān)游離膽紅素的敘述，正確的是 A又稱為間接膽紅素 B屬脂溶性物質(zhì)，易通過細(xì)胞