心臟雜音實(shí)用學(xué)習(xí)教案_第1頁(yè)
心臟雜音實(shí)用學(xué)習(xí)教案_第2頁(yè)
心臟雜音實(shí)用學(xué)習(xí)教案_第3頁(yè)
心臟雜音實(shí)用學(xué)習(xí)教案_第4頁(yè)
心臟雜音實(shí)用學(xué)習(xí)教案_第5頁(yè)
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1、心臟雜音心臟雜音(zyn)實(shí)用實(shí)用第一頁(yè),共14頁(yè)。 S1S1S2第1頁(yè)/共14頁(yè)第二頁(yè),共14頁(yè)。(如心內(nèi)膜炎時(shí)的贅生物或斷裂的腱索)第2頁(yè)/共14頁(yè)第三頁(yè),共14頁(yè)。第3頁(yè)/共14頁(yè)第四頁(yè),共14頁(yè)。 臨床上,根據(jù)雜音(zyn)出現(xiàn)的最響部位,一般就可作出某些心瓣膜病的定位診斷。雜音(zyn)最響部位 雜音的發(fā)生部位 相應(yīng)的病變部位二尖瓣病變主動(dòng)脈瓣病變肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)獍瓴∽兊?頁(yè)/共14頁(yè)第五頁(yè),共14頁(yè)。S2S1S1SMDMS1S1S2CM第5頁(yè)/共14頁(yè)第六頁(yè),共14頁(yè)。 瓣膜病變 收縮期 舒張期二尖瓣或三尖瓣 關(guān)閉不全 狹 窄主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣 狹 窄 關(guān)閉不全第6頁(yè)/共14頁(yè)第七

2、頁(yè),共14頁(yè)。機(jī)器聲樣機(jī)器聲樣動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。第7頁(yè)/共14頁(yè)第八頁(yè),共14頁(yè)。SM二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 DM SM主動(dòng)脈瓣狹窄(xizhi)第8頁(yè)/共14頁(yè)第九頁(yè),共14頁(yè)。第9頁(yè)/共14頁(yè)第十頁(yè),共14頁(yè)。(fnz)=雜音強(qiáng)度雜音強(qiáng)度/分母分母=分級(jí)法分級(jí)法 。一般認(rèn)為,一般認(rèn)為,2/6級(jí)以下的雜音多級(jí)以下的雜音多為功能性;為功能性;3/6級(jí)及其以上的雜音多級(jí)及其以上的雜音多為器質(zhì)性的,具有病理意義。為器質(zhì)性的,具有病理意義。第10頁(yè)/共14頁(yè)第十一頁(yè),共14頁(yè)。 如二尖瓣狹窄(xizhi)舒張期隆隆樣雜音于運(yùn)動(dòng)后可明顯增強(qiáng)。第11頁(yè)/共14頁(yè)第十二頁(yè),共14頁(yè)。診斷(zhndun):主動(dòng)脈瓣狹窄第12頁(yè)/共

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