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1、 保持通暢保持通暢即呼吸道的清潔處理,包括咳嗽排痰、即呼吸道的清潔處理,包括咳嗽排痰、預防痰血痂形成,氣道吸引和肺部叩擊預防痰血痂形成,氣道吸引和肺部叩擊技術(shù)等技術(shù)等包括氧療技術(shù),吸入氣體的溫、濕化處包括氧療技術(shù),吸入氣體的溫、濕化處理,經(jīng)氣管給藥治療,機械通氣治療和理,經(jīng)氣管給藥治療,機械通氣治療和胸壁切開置管技術(shù)等胸壁切開置管技術(shù)等傷口處理,局部觀察,體溫變化,采樣傷口處理,局部觀察,體溫變化,采樣送檢,用藥護理等送檢,用藥護理等吸痰吸痰套管套管濕化濕化人工氣道人工氣道系統(tǒng)化管理系統(tǒng)化管理口腔口腔預防感染預防感染環(huán)境環(huán)境n1 陳桂菊.人工氣道強化管理預防肺部并發(fā)癥的效果觀察 J.基層醫(yī)學論
2、壇,2010,14(6):281-283.上、下呼吸道上、下呼吸道分界點分界點鎖骨上窩鎖骨上窩鎖骨中線鎖骨中線第二肋間第二肋間腋中線第腋中線第58肋間肋間肋弓下緣肋弓下緣肩胛骨下肩胛骨下緣緣人體在正常生理條件人體在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發(fā)下,皮膚和呼吸蒸發(fā)水分,每日約水分,每日約850ml,(,(呼吸蒸發(fā)呼吸蒸發(fā)350ml、皮膚蒸發(fā)、皮膚蒸發(fā)500ml)不顯性失水,在估不顯性失水,在估計病人出入量時要計計病人出入量時要計入不顯性失水入不顯性失水在異常情況下,不顯性在異常情況下,不顯性失水增多:體溫每升高失水增多:體溫每升高1,每日每公斤體重,每日每公斤體重增加失水增加失水35ml;氣;氣管切開病人,管切開病人,呼吸失水呼吸失水量是正常的量是正常的23倍(即倍(即700ml1050ml)氣氣道道濕濕化化肺肺部部感感染染紗布濕化罩法紗布濕化罩法注射器間斷推注法注射器間斷推注法霧化吸入法霧化吸入法氣道沖洗法氣道沖洗法持續(xù)滴入法持續(xù)滴入法0.45氯化鈉為低滲溶液,進入氣道水氯化鈉為低滲溶液,進入氣道水分蒸發(fā)后的滲透壓符合生理需要,使痰液分蒸發(fā)后的滲透壓符合生理需要,使痰液稀薄常規(guī)使用稀薄常規(guī)使用具有皂化功能,可改變呼吸道具有皂化功能,可改變呼吸道pH值,使值,使 痰痂軟化、黏液稀薄,同時有防止真菌感痰痂軟化、黏液稀薄,同時有防止真菌感染的作用血痂
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