中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷第一部分ppt課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷小腦小腦cerebellum、延髓、延髓 medulla oblongata、 斜坡斜坡clivus腦橋腦橋 pons 、小腦、小腦cerebellum、顳葉、顳葉 temporal lobe、橋小腦角、橋小腦角 Pontocerebellar trigone、四腦室、四腦室 fourth ventricle中腦中腦midbrain、小腦、小腦cerebellum、顳葉、顳葉temporal lobe、 額葉額葉frontal lobe 、小腦幕、小腦幕 tentorium of cerebellum、鞍上池鞍上池suprasellar cist

2、ern、中腦導(dǎo)水管、中腦導(dǎo)水管mesencephalic aqueduct 尾狀核尾狀核caudate nucleus、豆?fàn)詈?、豆?fàn)詈薼entiform nucleus、背側(cè)丘腦、背側(cè)丘腦dorsal thalamus 、內(nèi)囊、內(nèi)囊internal capsule 、外側(cè)裂、外側(cè)裂lateral fissure、島葉、島葉insula、枕葉、枕葉occipital lobe、額葉、額葉frontal lobe、顳葉、顳葉temporal lobe大腦縱裂大腦縱裂cerebral longitudinal fissure 、胼胝體、胼胝體corpus callosum、額葉、額葉frontal

3、lobe、顳葉、顳葉temporal lobe、頂葉、頂葉parietal lobe、側(cè)腦室、側(cè)腦室lateral ventricle半卵園中心半卵園中心Centrum semiovale、大腦縱裂、大腦縱裂cerebral longitudinal fissure、中央溝、中央溝central sulcus、額葉、額葉frontal lobe、頂葉、頂葉parietal lobe血管性水腫血管性水腫(vasogenic edema )最常見最常見 機制：血腦屏障破壞機制：血腦屏障破壞 C TC T：均勻低密度，無強化：均勻低密度，無強化 M RM R：長：長T1T1、長、長T2T2信號，無強

4、化信號，無強化 見于：腫瘤、炎癥、堵塞、外傷見于：腫瘤、炎癥、堵塞、外傷血管性水腫血管性水腫(vasogenic edema )炎癥炎癥腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞毒性水腫細(xì)胞毒性水腫(cytotoxic edema)細(xì)胞內(nèi)含水量增多細(xì)胞內(nèi)含水量增多 缺血、缺氧致鈉鉀缺血、缺氧致鈉鉀ATPATP酶系統(tǒng)失常酶系統(tǒng)失常 常見于超急性期和急性期腦堵塞常見于超急性期和急性期腦堵塞 只能被只能被MRMR的的DWIDWI序列顯示高信號序列顯示高信號細(xì)胞毒性水腫細(xì)胞毒性水腫(cytotoxic edema)間質(zhì)性水腫間質(zhì)性水腫(interstitial edema)梗阻性腦積水時，腦脊液經(jīng)過室管梗阻性腦積水時，腦脊

5、液經(jīng)過室管膜進(jìn)入腦室周圍的細(xì)胞外間隙。膜進(jìn)入腦室周圍的細(xì)胞外間隙。 CTCT：低密度，無強化：低密度，無強化 MRMR：長：長T1T1、長、長T2T2信號，無強化信號，無強化 flair flair 序列呈高信號。序列呈高信號。腫塊？血管性腦水腫？間質(zhì)性腦水腫？腫塊？血管性腦水腫？間質(zhì)性腦水腫？平片：顱縫增寬、蝶鞍擴展、腦回壓跡增多平片：顱縫增寬、蝶鞍擴展、腦回壓跡增多 C TC T：腦室擴展變形：腦室擴展變形 M RM R：腦室擴展變形：腦室擴展變形 腦室周圍間質(zhì)性腦水腫腦室周圍間質(zhì)性腦水腫腦積水腦積水(hydrocephalus)腦積水腦積水(hydrocephalus)腦積水腦積水(hy

6、drocephalus)腦萎縮：腦萎縮：cerebral atrophy腦組織減少繼發(fā)的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴展腦組織減少繼發(fā)的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴展 腦溝寬度超越腦溝寬度超越5mm 5mm 范圍：彌漫性、局限性腦萎縮范圍：彌漫性、局限性腦萎縮 部位：皮質(zhì)、白質(zhì)、小腦、腦干部位：皮質(zhì)、白質(zhì)、小腦、腦干 病因：老年腦、皮層下動脈硬化性腦病、病因：老年腦、皮層下動脈硬化性腦病、 Alzheimer Alzheimer病、病、ParkinsonParkinson病、腦缺氧病、腦缺氧彌漫性腦萎縮彌漫性腦萎縮diffuse cerebral atrophy局限性腦萎縮局限性腦萎縮regional cerebr

7、al atrophyregional cerebral atrophy占位效應(yīng)：占位效應(yīng)：space occupying effect腫瘤、出血本身及水腫呵斥腫瘤、出血本身及水腫呵斥 中線構(gòu)造移位中線構(gòu)造移位 腦室、腦池受壓腦室、腦池受壓 腦室、腦池擴展腦室、腦池擴展 腦溝狹窄、閉塞腦溝狹窄、閉塞硬硬膜膜下下出出血血腦腦腫腫瘤瘤占位效應(yīng)：占位效應(yīng)：space occupying effect方法選擇方法選擇CTCT：最常用，急性出血首選：最常用，急性出血首選 MRMR：最重要，補充：最重要，補充CTCT的缺乏，脊髓病變首選的缺乏，脊髓病變首選 DSADSA：血管性病變、了解病變血供：血管性病變、了解病變血供 平片：顱骨病變，顱內(nèi)病變的盲區(qū)平片：顱骨病變，顱內(nèi)病變的盲區(qū)超急性期血腫超急性期血腫CT/MRI表現(xiàn)表現(xiàn)某男，某男，3939歲。突發(fā)不省人事歲。突發(fā)