我國護理教育與國外的差別

1、我國護理教育與國外我國護理教育與國外的差別的差別護本04級1班5508寢室 護理教育是為護理學(xué)科培養(yǎng)具有寬厚的醫(yī)學(xué)、人文學(xué)、護理學(xué)等知識，并能為人類健康服務(wù)的護理專業(yè)人才的活動。護理教育的發(fā)展，一方面充實了教育學(xué)的內(nèi)容，另一方面也推進著護理科學(xué)特殊規(guī)律的升華。l人道性l繼承性l周期性l實踐性l整體性 新中國成立50多年來，特別是改革開放以來，我國護理教育發(fā)展迅速，取得了顯著成績，為護士隊伍整體素質(zhì)的提高奠定了基礎(chǔ)。護理教育的發(fā)展主要表現(xiàn)在： （一）護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉(zhuǎn)向中專、大專、本科、碩士研究生等中等、高等多層次護理教育體系。自1983年我國恢復(fù)高等護理教育以來，舉辦護理專

2、業(yè)高等教育的院校逐年增加，辦學(xué)規(guī)模不斷擴大。截至2005年，開辦護理專科教育的院校達到250所，開辦護理本科教育的院校達到179所，開辦護理研究生教育的院校達到45所。2003年高等護理專業(yè)招生總量59174人，畢業(yè)生總量達到52120人。中等護理教育規(guī)模開始縮減。 二）護理教育改革取得成效，辦學(xué)質(zhì)量和效益得到提高。在護理教育不斷發(fā)展的進程中，教育目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面逐步調(diào)整，突出護理專業(yè)特點，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作對護理人才的需要。 （三）護理教育的師資隊伍不斷壯大和提高。隨著高等護理教育的發(fā)展，為護理教育注入了專業(yè)的護理教學(xué)人才，逐漸改變過去“醫(yī)師教護理”的局面，將醫(yī)學(xué)知識

3、更好地與護理學(xué)內(nèi)容相融合，并運用到教學(xué)過程中。 （四）多種形式的護理繼續(xù)教育發(fā)展較快，使得在職護士通過學(xué)習(xí)更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平，部分護士通過學(xué)習(xí)提高了自身的學(xué)歷層次。 美國現(xiàn)有本科護理教育院校661所，碩士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323所。據(jù)2002年4月美國衛(wèi)生社會福利和健康保健資源部公布的全美注冊護士抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)：全美共有注冊護士2696540人，其中，大專護士占34.2%；本科護士占32.7%；碩士學(xué)位護士占9.6%；博士學(xué)位護士占0.6%；總計受過高等教育的護士占總數(shù)的77.2%。 目前中國的護士實務(wù)仍停留在“醫(yī)院護理”的模式之中。我國醫(yī)院是以醫(yī)師為主。醫(yī)師的對

4、象是病，他的職責(zé)是為病人治病。護士的職責(zé)是按照醫(yī)師的吩咐，幫助醫(yī)師達成治病的目的，像南丁格爾那樣照應(yīng)病人。目前我國絕大多數(shù)護士的服務(wù)范圍局限于診所/醫(yī)院內(nèi)。護士離開了診所/醫(yī)院，就護士工作而言，就是失業(yè) 。l護理的對象是人：從嬰兒到老人，健康的到病重的，個人到社區(qū)，從生理到心理，從預(yù)防到急救，從營養(yǎng)到保健都是護士的工作。護理的工作可以把實務(wù)、教學(xué)、創(chuàng)意、學(xué)術(shù)研究、模式主導(dǎo)、著作、服務(wù)滲合交錯使用。其領(lǐng)域可以涉及全國、國際性的種種不同模式，如：家庭、社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)術(shù)機構(gòu)、實驗組織、部隊、公司行號、政府無處沒有護士的蹤跡。西方護士早已脫離醫(yī)師而獨立了。護理專業(yè)發(fā)展成為一門獨立的科學(xué)，是維護健康科學(xué)

5、（HealthcareScience）或生命科學(xué)（LifeScience）的主干。根據(jù)美國歷年的統(tǒng)計，注冊護士（RN）的人口中不到半數(shù)在診所/醫(yī)院中工作。護理理念強調(diào)的不應(yīng)該是愛心或精神，那是當(dāng)然的責(zé)任，應(yīng)該強調(diào)的是科學(xué)實證，徹底落實該做的工作。護理/護士的工作是針對全人類、全國民眾，他們的職責(zé)是幫助全人類、全國民眾達到延年益壽長壽永康的境界。 發(fā)展，讓中國護理與世界同行l(wèi)國際護理人才短缺由來已久，自上個世七十年代后期，歐美發(fā)達國家已出現(xiàn)護士短缺的情況，雖然各國采取不同措施進行干預(yù)，但護士短缺問題并未因此得到根本性的解決，并呈現(xiàn)周期性的變化。 醫(yī)生 千人口護士千人口中國1.641.01：0.6

6、1香港1.546.221：4.04臺灣1.243.251：2.6澳門1.992.151：1.08韓國1.83.411：1.89澳大利亞2.758.641：3.14美國2.689.161：3.4加拿大1.8110.861：6.0英國1.395.721：4.1日本1.877.791：4016注冊護士總?cè)藬?shù)萬每千人口護理人數(shù)注冊護士平均年齡職位空缺預(yù)計未來十年美國260104211.4加拿大22.774811.3澳大利亞35.66403.1英國21.212403.1l l世界衛(wèi)生組織估計，菲現(xiàn)在每年出口約一萬五千名護士到全球各地，目前大約有二十五萬名菲護士在國外工作。 l聯(lián)合早報駐馬尼拉記者報道，菲

7、衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，菲擁有執(zhí)照的護士百分之八十五在國外的醫(yī)院工作。菲海外就業(yè)署的數(shù)據(jù)顯示，去年共有一萬七千七百多名醫(yī)療人員出國，其中大部分是護士。l 。l l 。菲高等教育委員會主席普諾表示，今年大學(xué)一年級的二百五十萬名新生中，有百分之二十五或六十三萬多人選修護理學(xué)科，這比去年的四十八萬多人激增達百分之三十。開辦護理學(xué)科的學(xué)校，從五年前的二百家，增至今年的將近五百家。l 衛(wèi)生部長杜奎透露，在過去三年內(nèi)，超過一萬名醫(yī)生轉(zhuǎn)修護理學(xué)科。在菲政府醫(yī)院，醫(yī)生的月薪大約為二萬五千比索(五十比索約合一美元)，到國外當(dāng)護士月薪可高達八千美元?，F(xiàn)在連律師、會計和工程師也有不少改行選修護理學(xué)科。l 1、美國護士學(xué)校招

8、生變化 2、 護士人群的老齡化 1980年25%的注冊護士在30歲以下，護士的平均年齡是37.9歲；而2000年30 歲以下的護士只占9%，護士的平均年齡是42.4歲，預(yù)計2010年護士的平均年齡是 45.4歲。 3、美國政府的應(yīng)對措施 l加拿大護士協(xié)會 (CNA)2002年預(yù)測：全加拿大從2002年到2011年仍然短缺78,000名注冊護士，2016年注冊護士短缺數(shù)目將攀升到113,000人。 l1、高齡在職護士退休預(yù)測 l2002年安大略省超過18% (15,375)的在職注冊護士已經(jīng)達到法定退休年齡55歲。CIHI 研究數(shù)據(jù)顯示到2006年安大略省將有約10,000名注冊護士退休或者離職

9、。安大略省2002年注冊護士的平均年齡為44.7 歲，在未來6年內(nèi)平均年齡仍然將上升。 l2、護士專業(yè)畢業(yè)生嚴(yán)重不足 l根據(jù)加拿大護理顧問委員會 (CNAC)的統(tǒng)計，1990年加拿大有12,170名就讀注冊護士入門課程，而2000年的數(shù)據(jù)是8,790名，下降了28%；而同期加拿大人口增長達11%，護士專業(yè)畢業(yè)生下降了46%。 加拿大護士協(xié)會 (CNA)數(shù)據(jù)顯示2003年安大略護士專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)為2,394人，到2008年也僅為 3,200人。這顯然無法彌補人口增長和注冊護士大量退休導(dǎo)致的短缺。 l1、宗教及風(fēng)俗因素 。 l2、經(jīng)濟發(fā)展及人口因素l據(jù)聯(lián)合國移民統(tǒng)計， 2002年中東地區(qū)的外來移民

10、數(shù)量為2145 萬人，外籍工人估計超過了 60%。沙特是中東最大的勞務(wù)市場。外籍移民人口有 525 萬，占人口總數(shù)的 25.8%。 l護士助理（Nurse Aide）lCertified Nursing Assistant - CNAlCNA通稱為Nurse Aide，又譯為護士助理，基本相當(dāng)中國醫(yī)院的護工或護理員和臺灣的護佐l學(xué)歷：不需要很高的教育程度，要接受3至6個月的護理技術(shù)培訓(xùn)。l證書：普通結(jié)業(yè)證書，無需執(zhí)照。l考試：通過一個簡單護理知識考試。l待遇：時薪7至10美元。年薪為14,860 至20,840 ，平均年薪為17,868l職責(zé)：在注冊護士指導(dǎo)下做些基本病人起居和衛(wèi)生的護理。 l

11、 學(xué)歷：高中畢業(yè)學(xué)歷，要在職業(yè)技術(shù)學(xué)校接受 1 至 1 年半護理教育及臨床培訓(xùn)。l證書：非學(xué)位證書。l考試：要通過護士 局職業(yè) 操作護士（LPN）執(zhí)照考試。l待遇：時薪13至16.50美元；年薪為27,819至34,957，平均年薪為31,375 。l職責(zé)：注冊護士的指導(dǎo)下作初級護理工作，提供基本安全有效的護理知識和技術(shù). l 考試：必須通過州護士局注冊護士（RN）執(zhí)照考試。 待遇：時薪18至25美元；年薪為38,142 至51,666，平均年薪為44,902 。l 職責(zé)：是護理人員執(zhí)行整個護理工作過程的控制者。從接收病人開始，搜集病人資料，作初步護理評定（Assessment），加入分析（A

12、nalysis），提出正確護理診斷和護理計劃（Planning），指導(dǎo)操作護士和護士助理執(zhí)行有關(guān)護理工作，然后根據(jù)執(zhí)行（Implementation）的結(jié)果，實施評價（Evaluation）和修正。注冊護士必須對整個護理過程十分熟悉，并有獨立判斷能力，在不同臨床情況下，做出安全正確的決定，與醫(yī)生、病人、及其他工作人員溝通，達到護理病人的目的，并要掌握和使用各種醫(yī)療設(shè)備和電腦等高科技護理技術(shù)。l成為高級職業(yè)護士（APN）、門診專門護士 臨床護理專家 Clinical Nurse Specialist 、注冊麻醉護理師l學(xué)歷：通常有碩士學(xué)位（ Master Degree ）l注冊護理師經(jīng)過兩年專攻

13、兒科學(xué)、老年病學(xué)、家庭保健科及婦產(chǎn)科學(xué)等某一領(lǐng)域的學(xué)習(xí)。l待遇：平均年薪為6萬至9萬美元。l職責(zé)：可從事相當(dāng)一部分醫(yī)生的工作，履行某些醫(yī)生之前、或代醫(yī)生會診的職責(zé)，如搜集病史，體格評定，開處方；并指導(dǎo)病人護理和對護士提出建議，常作醫(yī)療診斷；另外也從事研究及參加會診等工作。l“根據(jù)臨床專科護理領(lǐng)域的工作護理需要，有計劃的培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士。”l“20052010年，分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域，包括重癥監(jiān)護，急診急救，器官移植，手術(shù)室護理，腫瘤病人護理等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍

14、專業(yè)技術(shù)水平?！眑護士長（Nurse Management）又稱為Head Nursel待遇：平均年薪為49,478 至64,999 。l職責(zé)：負(fù)責(zé)主管某一部門的護理管理及護士工作分配。l護理督導(dǎo)（Nurse Supervisor）l 待遇：平均年薪為65,000 至80,000 。l 職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)及領(lǐng)導(dǎo)各科病房或各層病區(qū)的督導(dǎo)；負(fù)責(zé)該病區(qū)護理標(biāo)準(zhǔn)的評定、品質(zhì)的評價、護士長的咨詢及病房的管理。l護理部主任（Director of Nursing）l待遇：平均年薪為73,688 至91,745 。l職責(zé)：是醫(yī)院護理部門的最高主管階層，負(fù)責(zé)醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立與提供，策劃各層次護理工作人員的工作方

15、針及發(fā)展；并負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理、組織及協(xié)調(diào)整個醫(yī)院的護士和護理工作。l成人健康護理Adult Health Nursing 、燒傷加護病房Burns Intensive Care Unit 、心導(dǎo)管插入實驗室Cardiac catch. Lab 、心臟恢復(fù)室Cardiac Rehab 、l小兒健康護理Child Health Nursing 、養(yǎng)老院Convalescent （SNF）、l社區(qū)健康護理Community Health Nursing 、急救護理Critical Care 急診Emergency 、胃腸科學(xué)實驗室Gastroenterology Lab（簡稱GI Lab）、普外病房及

16、外科術(shù)后恢復(fù)病房General Surgery Complex and Surgical Rehabilitation Unit 、內(nèi)科病房General Medicine Complex 、家庭護理Home Heath 、內(nèi)科加護病房ICU 、心臟加護病房CCU 、內(nèi)科Internal Medicine 、產(chǎn)科Labor& Delivery 、內(nèi)外科（普通）Medical/Surgery（General）、內(nèi)、外科護理Medical Surgical Nursing 、新生兒加護病房Neonatology ICU 、助產(chǎn)士Nurse Midwifery 、婦產(chǎn)科護理OB-GYN Nu

17、rsing 、癌癥科Oncology 、手術(shù)室Operating Room 、矯形外科學(xué)Orthopedics 、門診Outpatient Clinic 、門診手術(shù)Outpatient Surgery 、小兒科Pediatric 、小兒科加護病房Pediatric ICU 、兒科病房Pediatric Complex 、圍產(chǎn)期高危護理Preinstall High Risk Nursing 、精神科Psychiatric 、公共健康Public Health 、肺科急救病房PACU-Pulmonary Acute Care Unit 、康復(fù)病房Rehabilitation 、外科Surgical 、遠距測定法（心內(nèi)或神經(jīng)內(nèi)科）Telemetry （Cardiac or Neural） 。l2 年制護理學(xué)院學(xué)位 Associate Degree （A.A