一例女高中生考試焦慮咨詢的案例報告包含咨詢記錄六次--心理咨詢師論文國家二級心理咨詢師

1、一例女高中生考試焦慮咨詢的案例報告XXX（人名）XXXX（單位名稱）摘要：王某，女，19歲，高三學生，因臨近高考，考試成績大幅下降，對考試充滿焦慮前來咨詢。既往無重大病史。平時內(nèi)向。SAS總分75分，SDS總分54分。精神檢查：意識清晰，思維正常，有明顯的焦慮情緒。心理評估：考試焦慮情緒，應試能力差。經(jīng)診斷為一般心理問題采用合理情緒療法和放松技術治療，經(jīng)過六次心理咨詢后焦慮情緒緩解，應試能力恢復。SAS簡易量表測評結果為54、SDS簡易量表測評結果同常模。對咨詢效果進行了回訪、跟蹤與評估，屬成功咨詢案例。關鍵詞：高考 考試焦慮 合理情緒療法 放松技術 一、一般資料 來訪者王某，女，19歲，出生

2、地：山東省莘縣中原油田第三礦區(qū)。在省某示范高中讀高三。身高1.62米，體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。有一弟15歲。其父母均為高級工程師，對女兒關心備至，父親比較嚴厲，不茍言笑，母親待人溫和，任勞任怨，但對她的學習要求嚴格。無老人同住。經(jīng)調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。 來訪者性情溫順、內(nèi)向，不愛交往。小學階段學習勤奮，成績優(yōu)秀，初中階段的學習也較突出。中考時順利考入一所省重點中學-省某示范高中。王某對自己很有信心，想通過勤奮和努力，取得比初中時更優(yōu)異的成績，爭取考上清華、北大等名牌大學。從進高中校門的第一天，學習就相當刻苦，幾乎把所有的時間和精力全部用在了文化學習上

3、。然而，在重點高中高手如云的狀況下考試成績總是不盡如人意，幾次考試大起大落，總體在年級屬于中等水平。為此，她很著急，更加努力學習。在班里，有位女同學每次考試均在年級前三名，進入高三后，她通過和班主任交流，把座位調(diào)成了這位女同學的同桌，目的很明確，就是以這位女同學為榜樣，向她學習，力爭趕上全年級優(yōu)秀的同學?？墒蔷驮谧罱囊淮坞A段考試中，聽到同桌奮筆疾書，流暢答題的聲音，情緒越來越緊張，原來記得牢牢的東西，卻怎么也想不起來，而且自感有緊張、頭暈、手心出汗的體驗。結果，這次考試幾門功課成績較前有了較大的退步，年級名次下降了一百八十多名。自己非常沮喪。從此，她就對考試產(chǎn)生了特別的恐懼心理。每次考試前總

4、擔心自己沒有學懂、復習不夠全面。上考場的時候，情緒緊張，在答題時聽到同桌流利的寫字聲更加重了緊張的情緒。曾經(jīng)出現(xiàn)頭暈的體驗，考試成績也不理想。現(xiàn)在處于高考前沖刺階段，幾乎天天有考試，聽到要考試就緊張，一緊張就考不好；越考不好，就越害怕考試。在考場上就更緊張，成績也就越差。 在社會交往方面，為了提高成績，每天除了學習，沒有其他社交活動，與人交往很少，與父母說話也減少了。娛樂活動方面，原來還聽聽音樂，現(xiàn)在也不聽了，電視看得也少了。生活單調(diào)乏味，學習成績下降的壓力使她內(nèi)心很苦惱，非常擔心考不上重點大學，以至晚上有時不能很快入睡夜晚。在生理上出現(xiàn)經(jīng)期不正常，偶有心慌、出汗的現(xiàn)象。學習時聽到外界的噪音會

5、感到心煩。最近一周，情緒低落，經(jīng)常失眠，總想高考時考不上重點大學怎么辦，擔心考試的到來，學習的效率有所下降。班主任老師的提醒家長來做心理咨詢，來訪者非常希望能早日消除這些現(xiàn)象，盡快地進入正常的學習狀態(tài)，提高學習成績。心理測驗結果：焦慮自評量表SAS測驗結果：總分75，超過標準分25分。抑郁自評量表SDS測驗結果：總分54，超過標準分1分。2、主訴、個人陳述和周圍人的陳述2.1.來訪者王某的主訴進入高三第二學期后，每逢重要考試前，都會心煩意亂、失眠，伴隨身體不適?？荚嚂r心慌、出汗、思維混亂，影響正?？荚嚢l(fā)揮。非常擔心在高考時出現(xiàn)這種情況。2.2.來訪者王某的個人陳述每逢考試的前幾天我就已經(jīng)不能像

6、平常一樣專心看書，總是害怕考試那天到來，晚上總是睡不著。偏偏這時候還會有感冒、鼻炎的癥狀。到了考試當天的早上醒來就感到心發(fā)悶。在考試過程中非常害怕監(jiān)考老師說話或在自己身邊來回的走動，如果自己在還沒答完的情況下，同桌開始翻卷，或者答題時落筆重且很流暢寫字時，就會有些發(fā)慌，影響正常答題。答題時腦中一片空白，原本記得很牢的東西，當看見考試題目時卻怎么也想不起來，而且有緊張、頭暈、微顫的體驗。其實我的同桌學習很好，每次考試均在年級前三名，我們原來不是同桌，進入高三后，我給班主任求情，把座位調(diào)成了和這位女同學坐同桌，我就是想以她為榜樣，力爭趕上全年級優(yōu)秀的同學。可是現(xiàn)在的感覺與我想得不一樣。最近一周，情

7、緒低落，身體虛弱，經(jīng)常失眠，擔心考試的到來，怕考試成績再下降同學嘲笑、父母失望。特別是現(xiàn)在，已經(jīng)在做高考前的全面沖刺。學習更加緊張，考試頻率高，強度大。在每次考試前，總是莫名其妙地感到恐懼，出汗、失眠，影響了正常的學習。答卷時手出汗，注意力不能集中，記憶好像也出現(xiàn)了問題。去醫(yī)院檢查，沒有查出疾病，大夫說是過于緊張造成的。不到三個月就要高考了，非常擔心考試成績不好。有時上課會出神擔心考試不好。因此情況又加重了，自己無法調(diào)節(jié)，十分著急，擔心考不上大學，對不起父母。班主任老師建議做一下心理咨詢，所以請母親陪同前來咨詢。2.3.來訪者王某母親的陳述最近一個月來，孩子在考試前常說自己不想吃飯，考試聽到同

8、桌答題的聲音，便心慌意亂。平時記得好好的內(nèi)容考試時都記不起來。到診所看看了，大夫給開了安神補腦液等藥物，用了效果不大。最近，放學回到家里情緒不穩(wěn)，時不時會發(fā)火，有時與弟弟吵嘴。但是很體貼大人，有時幫大人做點家務。2.4.來訪者王某的班主任的反映最近兩周學習成績下降大，上課有走神的情況，提出想換座位，嫌同桌寫字聲音太大。當時調(diào)過去時是她自己要求的，想與學習好的同學同桌一起共同學習進步?，F(xiàn)在又要換回來。根據(jù)平時的作業(yè)情況，考試應該不是現(xiàn)在這種水平的。應該想辦法調(diào)節(jié)一下，在考試時發(fā)揮出平時的成績。不然高考會有問題。2.5.咨詢員的觀察王某著裝整潔，神情稍有緊張，情緒低落，語言表達較清晰，聲音較低，無

9、智能障礙，自知力完整，有強烈的求助意愿。 對來訪者王某問題過程的描述最近一個月，因為學習成績下降、錯誤的認知及完美主義傾向導致對考試的焦慮，考前恐懼、出汗、失眠，考試中間發(fā)慌、緊張、頭暈、手出汗、記憶紊亂，生理上引起月經(jīng)不正常，面臨高考沖刺復習考試多，難于在每次考試中正常發(fā)揮。4. 來訪者王某的背景資料4.1.關于王某個人成長的自我描述：是家族同輩的唯一女孩，她的伯伯叔叔還有姑姑家都是男孩，她的奶奶很親她，她的父母對她要求嚴，從幼兒園、小學、初中到高中學習都很努力，表現(xiàn)突出，學期考試成績很好時父母會給她買她喜歡的禮物，如：復讀機、自行車、MP3、衣服等。同學關系一般，沒有太多的朋友。個性強，考

10、試成績總想超過別人。4.2. 關于王某的一般現(xiàn)狀的自我描述：近一年來學習比較努力，與班主任關系處得不錯，與同學關系還好，身體上基本算是健康的，只是冬天感冒幾次并且引起鼻炎，到診所看過病，沒有其它的病。月經(jīng)最近不是太正?！，F(xiàn)在學習越來越緊張，原來喜歡跑步，現(xiàn)在也沒有時間了。天天就是從家到學校，放學從學校到家。一回到家就是在自己的房間學習。但是成績不太穩(wěn)定，很著急，特別是最近考試時成績下降比較厲害，很擔心。怕高考時上不了重點大學。很想上清華或者北大。我的理想是當名醫(yī)，治病救人。學習環(huán)境還好，家里居住條件較好，三室二廳，一百三十平米，有自己獨立的房間。5.對來訪者咨詢問題的分析、評估與診斷5.1.評

11、估來訪者王某提出目前的主要問題是：緊張、注意力不集中，失眠、等。資料的可靠性：可靠。來訪者王某自知力完整，求治欲強，態(tài)度懇切。王某陳述主要癥狀與其母親及班主任所陳述的內(nèi)容基本一致。來訪者問題的性質：按照心理正常與心理異常區(qū)分的三原則，來訪者的問題不屬于精神疾病。理由是：來訪者主客觀統(tǒng)一，表現(xiàn)在問題的出現(xiàn)有一定的誘因（高考的壓力、高三階段考試失?。?，自己對癥狀有良好的自知力，并因內(nèi)心沖突感到痛苦，主動尋求咨詢員的幫助。其緊張焦慮的情緒表現(xiàn)和認知、意志三個方面的表現(xiàn)都是協(xié)調(diào)一致的。其人格特征相對穩(wěn)定。另外，時間只有1個月，社會功能受到一定影響但不嚴重。其生理功能也基本正常。因此，來訪者的心理問題屬

12、于心理正常范疇。原因分析：來訪者心理問題的產(chǎn)生，主要有如下幾方面原因：、生物因素：本例中除了來訪者是19歲女孩外沒有其它生物因素方面的原因。、社會因素：升入高三，高考將至，學校高頻率的考試帶來緊張的氛圍，加上父母的期望，引起來訪者較強的心理壓力。、心理行為方面因素： 認知因素：對考試認知的偏差；把分數(shù)看得過重，對過去的考試失敗有疑慮；自己的期望值偏高，考不上重點大學，就對不起父母的錯誤觀念。 情緒情感表現(xiàn)：被焦慮情緒所困擾，缺乏有效的解決問題的行為模式，自己因考試成績下降著急卻不知怎么解決。 意志行為：由于加班加點，平時訓練強度大、頻率高，疲勞過度，從而導致體質虛弱、失眠； 個性因素：個性特征

13、爭強好勝、性格內(nèi)向，不愛交往。5.2.診斷及診斷依據(jù)初步診斷：一般心理問題診斷依據(jù)：1來訪者出現(xiàn)的焦慮、緊張等是由現(xiàn)實因素激發(fā)的，因高考將近，想考重點大學，但是成績下降又擔心考不上。2焦慮、緊張情緒持續(xù)時間短，只有一個月。3其正常生活、學習受到一定影響但不嚴重。4焦慮、緊張情緒主要局限在學習過程中，情緒反應尚未泛化。5.3.鑒別診斷：來訪者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會功能并未受到嚴重影響，故排除重性精神病。來訪者心理問題的時間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒有泛化，社會功能尚保持較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。來訪者問題的持續(xù)時間短，只有1個月，社會功

14、能未受到嚴重影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴重心理問題。制定咨詢方案6.1.與來訪者商定咨詢目標根據(jù)以上評估、診斷和心理咨詢目標的七項原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質、可以評估、多層次統(tǒng)一）同來訪者協(xié)商，確定以下咨詢目標：具體目標：減輕來訪者的焦慮情緒，改善認知。近期目標：消除不合理信念，代之以合理信念，改變認知模式，從而使來訪者正常學習生活。最終目標：促進來訪者心理健康水平的提高，達到人格完善，學會自我心理調(diào)整。6.2.明確在實施咨詢方案時求助雙方的責任、權利、義務。咨詢員的責任、權利和義務：責任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；(2)幫助來訪者解決心

15、理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。義務：(1)向來訪者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的有關規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重來訪者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知來訪者。權利 有權利了解與來訪者心理問題有關的個人資料； 有權利選擇合適的來訪者； 本著對來訪者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或終止咨詢； 來訪者的責任、權利和義務：責任 向咨詢員提供與心理問題有關的真實資料； 積極主動地與咨詢員一起探索解決問題的方法； 完成雙方商定的作業(yè)。權利 有權利了解咨詢員的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格； 有權利了解咨詢的具體方法、過程和

16、原理； 有權利選擇或更換合適的咨詢員； 有權利提出轉介或中止咨詢 對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。 義務 遵守咨詢機構的相關規(guī)定 遵守和執(zhí)行商定好各方面的內(nèi)容； 尊重咨詢員，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢。6.3.咨詢的次數(shù)及時間安排經(jīng)與來訪者協(xié)商決定大約需要六次咨詢。每周咨詢一次，每次50分鐘。6.4.咨詢收費咨詢收費每次30元。心理測驗收費：SAS：25元，SDS：25元6.5.咨詢的具體方法、過程和原理6.5.1.確定主要咨詢方法：合理情緒療法 放松技術6.5.2.說明主要咨詢方法的主要原理合理情緒療法的原理是：這種方法旨在通過純理論性的分析和邏輯思辨的途徑，改變來訪者

17、的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，而非事件本身。個體可以通過改變這些認知因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的不是事件本身，而是對事件不正確的解釋和評價。同時正確運用尊重、熱情、真誠、共情、積極關注、傾聽等咨詢技術，與來訪者建立良好的咨詢關系。6.5.3.說明主要咨詢方法的工作程序使用合理情緒療法的咨詢過程大致分為四個階段： 心理診斷與咨詢關系建立階段 領悟階段 修通階段 再教育階段，即結果的鞏固與結束階段7.具體咨詢過程 （附案例報告后面）8.咨詢效果評估8.1.來訪者自己的評估：通過這一段時間的咨詢，心情平靜了許多，許多事情也想

18、開了，失眠現(xiàn)象消失。對高考和周圍的環(huán)境有了新的認識，決定好好學習，扎扎實實的準備高考。高考結束時回訪王某考上鄭州大學。8.2.咨詢員的評估：咨詢的具體和近期目標基本實現(xiàn)，來訪者基本消除或緩解了焦慮情緒，由此而產(chǎn)生的注意力不集中、學習效率低下、睡眠等問題已基本解決。最終目標方面：來訪者對自己看待問題的不合理信念有一定的認識，并自覺進行調(diào)整。8.3.心理測驗前后對比：心理測驗：進行SAS測量，總分54，超過標準分4分，焦慮水平明顯下降。進行SDS測量，總分49分，在正常范圍內(nèi)。前后對比，說明來訪者的焦慮、抑郁情緒明顯得到緩解。8.4.來訪者班主任的評估：來訪者上課能集中注意力，情緒平穩(wěn)，考試時基本

19、上做到不受同桌的影響，考試成績逐步上升。8.5.社會適應性評估：來訪者正常參加了高考，升入鄭州大學繼續(xù)深造。9.總結在本案例中，咨詢員與來訪者建立了良好的咨詢關系，較全面地分析了來訪者的情況，針對來訪者的心理行為問題，應用合理情緒療法消除了來訪者考試焦慮的不良情緒和行為，取得了滿意的咨詢效果。需要改進的是：在咨詢過程中，不能采用單一的咨詢方法，要多種技術并用，才能收到更加理想的效果。參考文獻1郭念峰主編的國家職業(yè)資格培訓教程 心理咨詢師（基本知識）：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、北京市出版、民族出版社出版、2005年8月第1版、2009年3月第11次印刷2郭念峰主編的國家職業(yè)資格培訓教程 心理咨詢

20、師（三級）：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、北京市出版、民族出版社出版、2005年8月第1版。2009年3月第11次印刷3郭念峰主編的國家職業(yè)資格培訓教程 心理咨詢師（二級）：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、北京市出版、民族出版社出版、2005年8月第1版。2009年3月第11次印刷附錄：咨詢過程記錄（6次）第一次咨詢、咨詢時間：2008年3月2日、咨詢目的： 了解基本情況。 建立良好咨詢關系。 確定主要問題。 進行咨詢分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。、咨詢方法：會談法、心理測驗、咨詢過程： 填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)定 利用傾聽、共情等技術給她一個傾訴的機會，把自己的近期學習、生活等方面

21、的心理感受表達出來，更加詳細了解來訪者問題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變的過程，特別是探求來訪者心理困惑的主要原因。王某：（敘述聲音較低，但是思路清晰）進入高三第二學期后，考試成績波動很大，有時下降名次達到一百八十多名。造成現(xiàn)在每逢重要考試前幾天，不能專心看書，會心煩意亂，失眠，伴隨身體不適，感冒重時會引起鼻炎。考試當天特別擔心，早上醒來就感到心發(fā)悶。考試過程中非常害怕監(jiān)考老師說話或在自己身邊來回的走動。如果自己在還沒答完的情況下，同桌開始翻卷，或者答題時落筆重且很流暢寫字時，就會有些發(fā)慌，影響心情，緊張并影響正常答題，答題時腦中一片空白，原本記得很牢的東西，當看見考試題目時卻怎么也想不起

22、來?？荚嚢l(fā)揮不出自己的水平。光想盡快趕上來，可是成績卻越來越下降，到時高考怎么辦呀？原來一直想考重點大學的現(xiàn)在成績變成這樣怎么能行呢？咨詢員：考試時同桌對你的影響很大，是嗎？王某：其實我的同桌學習很好，每次考試均在年級前三名，我們原來不是同桌，進入高三后，我給班主任求情，把座位調(diào)成了和這位女同學坐同桌，我就是想以她為榜樣，力爭趕上全年級優(yōu)秀的同學?？墒乾F(xiàn)在的感覺與我想得不一樣。最近一周，心情特別不好，情緒低落，身體好象也發(fā)虛，經(jīng)常失眠，擔心考試的到來，怕考試成績再下降同學嘲笑、父母失望?，F(xiàn)在，已經(jīng)在做高考前的全面沖刺。學習更加緊張，考試頻率高，強度大。在每次考試前，總是莫名其妙地感到恐懼，出汗

23、、失眠，影響了正常的學習。答卷時手出汗，注意力不能集中，記憶好像也出現(xiàn)了問題。去醫(yī)院檢查，沒有查出疾病，大夫說是過于緊張造成的。不到三個月就要高考了，非常擔心考試成績不好。有時上課會出神擔心考試不好。自己想調(diào)節(jié)情緒，可是總調(diào)不到狀態(tài)，十分著急，擔心考不上大學，對不起父母。班主任老師找我談話時建議做一下心理咨詢，所以請母親陪我來咨詢。咨詢員：那先做一下心理測驗吧。 給王某母女說明測驗的目的，進行心理測驗（SAS、SDS自評量表），（測驗目的記錄略）并了解其成長過程。王某母親：最近一個月來，孩子在考試前常說自己不想吃飯，考試聽到同桌答題的聲音，便心慌意亂。平時記得好好的內(nèi)容考試時都記不起來。到診所

24、看看了，說是考試壓力大，沒有什么事，大夫給開了安神補腦液等藥物，用了效果不大。最近，放學回到家里情緒不穩(wěn)，時不時會發(fā)火，有時與弟弟吵嘴。但是很體貼大人，有時幫大人做點家務。 將測驗結果反饋給來訪者，并做出初步問題分析心理測驗結果：焦慮自評量表SAS測驗結果：總分75，超過標準分25分。抑郁自評量表SDS測驗結果：總分54分，超過標準分1分。初步看是考試焦慮問題。 確定咨詢目標，確定咨詢方案。來訪者由于無法接受考試失利導致產(chǎn)生不良情緒反應及行為不適，因此改變來訪者對現(xiàn)實生活的非理性信念使其適應現(xiàn)實生活將是咨詢的關鍵所在。初步確定如下咨詢目標： 具體目標：減輕來訪者的焦慮情緒，改善認知。近期目標：

25、消除不合理信念，代之以合理信念，改變認知模式，從而使來訪者正常學習生活。最終目標：促進來訪者心理健康水平的提高，達到人格完善，學會自我心理調(diào)整。咨詢方案各項內(nèi)容的商定（略） 布置家庭作業(yè)：請來訪者回憶近一個月的情緒狀況和想法，尤其是對高考的想法。了解來訪者影響引起行為和情緒的不合理信念第二次咨詢、咨詢時間：2008年3年9日、咨詢目的：進一步加深咨詢員與來訪者的關系。讓來訪者了解合理情緒療法。根據(jù)合理情緒理論進行認知分析；進一步明確來訪者的不合理信念。學習練習放松技術，幫助來訪者緩解焦慮情緒，增強信心。加強與父母、同學的交流，爭取社會支持系統(tǒng)。3、咨詢方法：會談法、練習放松技術4、咨詢過程：反

26、饋家庭作業(yè)，和來訪者一起分析她的不合理信念。“考不上大學，就對不起父母錯誤觀念”、“考試成績差，就考不上重點大學了，就完了”、“模擬考試成績差就考不上大學”.詳細介紹合理情緒療法，特別是ABC理論，使來訪者能夠接受這種理論及其對自己問題的解釋。向來訪者介紹合理情緒療法的基本原理，ABC理論：A：誘發(fā)事件；：個體對這一事件產(chǎn)生的信念；：個體的情緒反應及行為結果的后果；D：對不合理信念的爭辯；E：咨詢或治療效果。A并不是引起C的直接反應，繼A發(fā)生之后，個體會對A產(chǎn)生某種看法，做出某種解釋和評價，從而產(chǎn)生關于A的某些信念，即B，個體的情緒反應及行為結果C起源于信念B，而且也會因為這些信念的穩(wěn)定存在而

27、持續(xù)下去。所以我們可以通過對不合理信念加以駁斥和辯論D，使之轉變?yōu)楹侠淼男拍?，最終達到新的情緒及行為的治療效果E。對來訪者的問題進行認知分析：通過交談和來訪者一起找出：她不良情緒和行為后果的具體表現(xiàn)C（緊張、不安、心煩意亂、和弟弟吵架、失眠）；與這些反應相對應的誘發(fā)事件A（考試）；兩者之間的不合理信念B（名次看得很重，一次名次大幅度下降就認為自己成績不行了，總覺得超過別人才算成績好，考不上重點大學就對不起父母）。通過解說和分析，使來訪者能夠接受這種理論及對自己問題的解釋。練習放松技術以緩解焦慮情緒，增強信心。指導王某練習肌肉漸進性放松訓練，如：讓來訪者靠在椅子上，全身各部位處于舒適狀態(tài)，雙臂自

28、然下垂。讓來訪者想象自己處于令人輕松的情境中，使其達到一種安靜平和的狀態(tài)。然后，咨詢師用輕、柔、愉快的聲調(diào)引導來訪者依次練習放松前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢。布置家庭作業(yè)：A、請來訪者結合日常生活事件，反思自己的不合理信念；B、每當緊張時，使用放松技術緩解焦慮情緒，增強信心。C、加強與父母、同學的交流。第三次咨詢、咨詢時間：2008年3年16日、咨詢目的：進一步明確來訪者的不合理信念。使來訪者了解美國著名心理學家艾利斯歸納的11條生活中容易引起心理困擾的不合理信念。使來訪者進一步領悟到自己的問題與自身不合理信念的關系。3、咨詢方法：會談法、合理情緒療法 4、咨詢過程：反饋家庭作業(yè)，和

29、來訪者一起分析她的不合理信念。詳細介紹美國著名心理學家艾利斯歸納的11條生活中容易引起心理困擾的不合理信念。1、每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。這個觀念實際是一個假象，是不可能實現(xiàn)的事。2、個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。這也是一個永遠無法達到的目標，因為世界上根本就沒有十全十美、永遠成功的人。3、世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應該對他們作嚴厲的譴責和懲罰。每個人都可能會犯錯誤，但僅憑責備和懲罰則于事無補。4、如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。人不可能永遠成功，生活和事業(yè)上的挫折是很自然的。5、不愉快

30、的事情總是因外在環(huán)境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。外在因素會對個人有一定影響，但實際上并不是想自己想象的那樣可怕嚴重。6、面對現(xiàn)實中的困難和自我所承擔的責任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。該承擔的責任就要承擔。7、人們要對危險和可怕的事隨時隨地地加以警惕，應該非常關心并不斷注意其發(fā)生的可能性。對危險和可怕的事物有一定的心理準備是正確的；但過分的憂慮是非理性的。8、人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。過分夸大這種依賴則可能使自我失去獨立性。9、一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永

31、遠難以改變的。事實雖不可改變，但對事件的看法卻是可以改變的，從而人們?nèi)钥梢钥刂啤⒏淖円院蟮纳睢?0、一個人應該關心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過。如果使自己的情緒失去平衡，會失去幫助別人解決問題的能力。11、對人生中的每個問題，都應有一個唯一正確的答案。人生是一個復雜的歷程，對任何問題都要尋求完美的解決辦法是不可能的事。讓來訪者對照艾利斯歸納的11條生活中容易引起心理困擾的不合理信念，進一步領悟到自己的問題與自身不合理信念的關系布置家庭作業(yè)：A、請來訪者結合日常生活事件，反思自己的不合理信念；B、根據(jù)介紹的艾利斯歸納的11條生活中容易引起心理困擾的不合理信念，請來訪者寫出感想。C、每當緊張時，使用放松技術緩解焦慮情緒，增強信心。第四