《呼吸生理》ppt課件

1、功能：功能：傳送氣體傳送氣體作用：作用：鼻腔起過(guò)濾，濕化及鼻腔起過(guò)濾，濕化及加熱吸加熱吸 入氣體，從而入氣體，從而維持呼吸道及維持呼吸道及 全身溫全身溫度的作用。度的作用。 構(gòu)成：構(gòu)成：口腔、鼻腔、咽和喉口腔、鼻腔、咽和喉功能：功能：鼻毛去除空氣中的塵埃鼻毛去除空氣中的塵埃鼻腔外表存在大量血管鼻腔外表存在大量血管 分發(fā)熱量加溫吸入空氣分發(fā)熱量加溫吸入空氣其腺體分泌物使鼻腔濕其腺體分泌物使鼻腔濕 潤(rùn)，也濕化了吸入空氣潤(rùn)，也濕化了吸入空氣不論外界溫度是多少不論外界溫度是多少? 吸入的空氣經(jīng)鼻腔濕化且加溫至吸入的空氣經(jīng)鼻腔濕化且加溫至32C。粘液腺粘液腺 潮濕潮濕會(huì)厭會(huì)厭軟腭軟腭功能功能運(yùn)輸食物和空

2、氣。運(yùn)輸食物和空氣。吞咽時(shí)口腔頂部軟顎吞咽時(shí)口腔頂部軟顎向上挪動(dòng)封鎖鼻腔，向上挪動(dòng)封鎖鼻腔，會(huì)厭向下蓋住總氣管會(huì)厭向下蓋住總氣管口食物能順利進(jìn)入食口食物能順利進(jìn)入食管中。管中。呼吸時(shí)軟顎和會(huì)厭相呼吸時(shí)軟顎和會(huì)厭相反動(dòng)作，使空氣進(jìn)入反動(dòng)作，使空氣進(jìn)入下呼吸道和肺。下呼吸道和肺。功能：功能：傳送氣體傳送氣體作用：作用：逐級(jí)將新穎氣體傳送逐級(jí)將新穎氣體傳送至肺泡。至肺泡。 構(gòu)成：構(gòu)成：氣管、支氣管、細(xì)支氣管氣管、支氣管、細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管總氣管最狹窄處在聲帶，經(jīng)聲帶空氣進(jìn) 入氣管。總氣管長(zhǎng)約10-12公分內(nèi) 徑為2-2.5公分。氣管粘膜覆蓋著纖毛，纖毛將粘 液和外來(lái)物向上運(yùn)動(dòng)保送至

3、喉部 經(jīng)咳嗽咳出或吞入食管內(nèi)(食管在 氣管壁的后側(cè))。胸廓內(nèi)總氣管分為左右總支氣管 各自進(jìn)入左右兩肺?？傊夤芊植鏋檩^細(xì)的葉、段、 亞段等細(xì)支氣管最后到達(dá)肺泡。細(xì)支氣管管壁短少軟骨，成人平臥或發(fā)生炎癥時(shí)，在呼氣末易導(dǎo)致細(xì)小支氣管閉合而產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓(即PEEPi或Auto-PEEP)。正常約3cmH2O。功能：功能：氣體交換氣體交換作用：作用：肺泡周?chē)h(huán)繞毛細(xì)血肺泡周?chē)h(huán)繞毛細(xì)血管。新穎空氣抵達(dá)肺管。新穎空氣抵達(dá)肺泡提供泡提供O2給毛細(xì)血管給毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞，而中的紅細(xì)胞，而CO2那么從毛細(xì)血管中排那么從毛細(xì)血管中排至肺泡至肺泡(即氣體交換即氣體交換)。構(gòu)成：構(gòu)成：肺分為左、右兩肺；左

4、肺肺分為左、右兩肺；左肺有兩葉、右肺有三葉。葉有兩葉、右肺有三葉。葉分為段，段再分為小葉分為段，段再分為小葉,與與末梢支氣管相連的是肺泡末梢支氣管相連的是肺泡。肺功能分為通氣和換氣。通氣即空氣靠胸廓和橫膈運(yùn)動(dòng)使空氣經(jīng)氣管吸入和呼出肺。 而換氣是空氣中氧氣從肺泡進(jìn)入肺毛細(xì)血管血液中，二氧化碳正好相反。上述的氣體交換即彌散:即氣體分壓從高的一側(cè)透過(guò)“肺泡-毛細(xì)血管壁膜向分壓較低的一側(cè)分散。呼吸氣體經(jīng)上.下呼吸道往返于肺為人體提供氧和排出二氧化碳。l呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)相互配合，將全身靜脈血(含較多的CO2) 送至右心室經(jīng)肺部攝取氧並排出CO2。l左心室將動(dòng)脈血(含較多的O2)經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管將O2運(yùn)

5、輸至各臟器(細(xì)胞)供代謝之用，並帶走CO2 (即靜脈血)。l通氣分佈彌散氣體交換是呼吸的整個(gè)過(guò)程。呼吸機(jī)起作用呼吸機(jī)起作用細(xì)細(xì) 胞胞運(yùn)輸運(yùn)輸緩沖作用緩沖作用運(yùn)輸運(yùn)輸氧協(xié)作用氧協(xié)作用血液運(yùn)輸血液運(yùn)輸CO2產(chǎn)產(chǎn)生生彌散氧利用氧利用l橫膈l一層平坦的肌肉l將胸腹腔分開(kāi)l要的呼吸肌肉l吸氣時(shí)橫膈向下挪動(dòng)l呼氣時(shí)回復(fù)原來(lái)位置l上下挪動(dòng)范圍為7-10厘米吸氣吸氣呼氣呼氣功由呼吸機(jī)承當(dāng)。協(xié)助胸廓向內(nèi)向下挪動(dòng)而排出氣體。肺彈性肺彈性2 全身的動(dòng)脈由自動(dòng)脈分支出全身的動(dòng)脈由自動(dòng)脈分支出來(lái)將含有豐富氧氣和養(yǎng)料保來(lái)將含有豐富氧氣和養(yǎng)料保送至各臟器。送至各臟器。 全身的靜脈將血液全身的靜脈將血液(含較多的含較多的二氧

6、化碳二氧化碳)經(jīng)上、下腔靜脈前經(jīng)上、下腔靜脈前往心臟。往心臟。 全身的毛細(xì)血管網(wǎng)是氧氣、全身的毛細(xì)血管網(wǎng)是氧氣、二氧化碳和其他養(yǎng)料在血液二氧化碳和其他養(yǎng)料在血液和細(xì)胞之間交換的場(chǎng)所肺和細(xì)胞之間交換的場(chǎng)所肺泡。泡。l在肺內(nèi)氧氣彌散入肺毛細(xì)管血液中，CO2反之。l心臟和動(dòng)脈將氧合的動(dòng)脈血保送至全身。l在組織毛細(xì)血管處提供應(yīng)細(xì)胞O2並帶走CO2.l循環(huán)系統(tǒng)的靜脈主要是將脫氧的血液前往心臟並再保送回肺，使紅血球氧合並排出CO2。肺循環(huán)肺循環(huán)肺泡肺泡動(dòng)脈動(dòng)脈細(xì)胞細(xì)胞肺泡肺泡靜脈靜脈肺循環(huán)肺循環(huán)毛細(xì)血管毛細(xì)血管肺活量肺活量(VC):一次最大一次最大吸氣后完全呼出氣量。吸氣后完全呼出氣量。血流灌注缺乏所呵斥

7、的無(wú)效通氣量血流灌注缺乏所呵斥的無(wú)效通氣量。生理死腔量生理死腔量= 解剖死腔解剖死腔 + 肺泡死腔肺泡死腔CL= 肺容量變化量 肺壓力變化量(ml/cmH2O) CL與壓力呈負(fù)相關(guān)，與容量呈正相關(guān)。 靜態(tài)CL反映肺組織彈性阻力； 動(dòng)態(tài)CL兼受氣道阻力影響。 湍流產(chǎn)生漩渦而阻力高。 阻力決議于流速大小呈正相關(guān)。層流層流湍流湍流分泌物過(guò)多痙攣痙攣粘膜水腫粘膜水腫分泌物過(guò)多分泌物過(guò)多花生米花生米肺氣腫肺泡擠壓肺氣腫肺泡擠壓上圖上圖: :正常的安靜呼吸。正常的安靜呼吸。中圖中圖: :呼吸道有阻塞情況下呼吸道有阻塞情況下的呼吸；吸氣和呼氣的呼吸；吸氣和呼氣均作了較大的功。均作了較大的功。以下圖以下圖:

8、:肺或胸廓擴(kuò)張受限肺或胸廓擴(kuò)張受限制時(shí)吸氣作功小而呼制時(shí)吸氣作功小而呼氣作功大。氣作功大。變化變化假設(shè)氣道高阻力長(zhǎng)時(shí)間得不到處理那么導(dǎo)致假設(shè)氣道高阻力長(zhǎng)時(shí)間得不到處理那么導(dǎo)致呼吸肌肉疲呼吸肌肉疲勞；最終通氣衰竭、氧合衰竭。勞；最終通氣衰竭、氧合衰竭。 呼吸的過(guò)程是肺通氣呼吸的過(guò)程是肺通氣分佈分佈彌散彌散(氣體交換氣體交換)血?dú)?，正常吸氣是自?dòng)的呈負(fù)壓，呼氣是被動(dòng)血?dú)?，正常吸氣是自?dòng)的呈負(fù)壓，呼氣是被動(dòng)的。吸、呼氣終了時(shí)壓力均為零。的。吸、呼氣終了時(shí)壓力均為零。 順應(yīng)性代表肺的擴(kuò)張性；阻力代表氣道對(duì)氣體順應(yīng)性代表肺的擴(kuò)張性；阻力代表氣道對(duì)氣體流速的阻力，氣流分為層流和湍流；吸氣作功流速的阻力，氣流分為層流和湍流；吸氣作功代表吸氣肌用力情況。代表吸氣肌用力情況。 V/Q比失調(diào)會(huì)引起