麻醉臨床信息系統(tǒng)

1、麥迪斯頓麻醉臨床信息系統(tǒng)DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)是專為麻醉科手術(shù)室開發(fā)的圍手術(shù)期臨床信息系統(tǒng)，覆蓋了從提交手術(shù)申請、分配手術(shù)、術(shù)前訪視、術(shù)中記錄、術(shù)后恢復(fù)的全過程。手術(shù)室麻醉臨床信息系統(tǒng)是一個以數(shù)字形式獲取并存儲麻醉相關(guān)信息的計算機(jī)系統(tǒng)，其中最重要的組成部分是能以交互方式收集術(shù)中麻醉相關(guān)信息，并且自動采集信息。建設(shè)需求：隨著時間的推移與科技的發(fā)展，臨床麻醉也獲得了蓬勃的發(fā)展，環(huán)境的改善，設(shè)備的更新，以及對麻醉質(zhì)量的高要求，使得麻醉科對信息獲取與管理提出了更高的要求，例如：科室主任對人員的管理需求（包括臨床信息管理、人員績效考核、藥品及耗材管理、自動排班管理、各項費(fèi)用管理等）；院方管理者對手

2、術(shù)科室的管理需求（包括手術(shù)相關(guān)科室（麻醉科、手術(shù)室、外科等）的人員績效匯總、手術(shù)分類統(tǒng)計、手術(shù)過程中的藥品及耗材的統(tǒng)計明細(xì)、費(fèi)用明細(xì)、手術(shù)間及設(shè)備的使用率等）；臨床麻醉專家咨詢需求（對于麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中實施麻醉有很好的輔助指導(dǎo)意義，例如人體在各種狀態(tài)下的生命體征評分計算、各項功能指標(biāo)的公式計算、各種藥物的臨床使用說明、藥理學(xué)特性、計算公式以及配方、麻醉診療常規(guī)、麻醉分類處理、麻醉設(shè)備的使用、麻醉意外的應(yīng)急處置等內(nèi)容）；與院方相關(guān)科室實現(xiàn)信息共享（無縫鏈接HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)），減少重復(fù)作業(yè)，提高數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性等等。DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)是專為麻醉科手術(shù)室開發(fā)的圍手術(shù)期

3、臨床信息系統(tǒng)，覆蓋了從提交手術(shù)申請、分配手術(shù)、術(shù)前訪視、術(shù)中記錄、術(shù)后恢復(fù)的全過程。手術(shù)室麻醉臨床信息系統(tǒng)是一個以數(shù)字形式獲取并存儲麻醉相關(guān)信息的計算機(jī)系統(tǒng)，其中最重要的組成部分是能以交互方式收集術(shù)中麻醉相關(guān)信息，并且自動采集信息。DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)圖： 系統(tǒng)主要功能：麻醉醫(yī)生工作站，擁有的功能包括：術(shù)前訪視：支持手術(shù)安排、患者基本信息、病程、化驗、檢查（包括PACS影像）、醫(yī)囑等信息瀏覽；提供術(shù)前訪視單和麻醉計劃需要錄入的各種信息，術(shù)前訪視單中的部分檢查、檢驗信息可以通過接口自動獲取。術(shù)中記錄：提供了術(shù)中事件、用藥記錄，修正從儀器采集的因為干擾失真的生命體征數(shù)據(jù)，

4、形成麻醉記錄單。在得到授權(quán)的情況下可以在任一手術(shù)間、辦公室了解全部手術(shù)間的麻醉狀態(tài)。術(shù)后管理：可以對手術(shù)和麻醉總結(jié)，自動生成費(fèi)用傳遞到HIS系統(tǒng)，打印麻醉醫(yī)療文書。可以自動形成術(shù)中醫(yī)囑，并通過HL7傳遞到HIS系統(tǒng)。手術(shù)護(hù)理信息系統(tǒng)，擁有的功能包括：手術(shù)安排：手術(shù)預(yù)約安排、手術(shù)間安排、護(hù)士排班。術(shù)后計價：可以手工或根據(jù)麻醉事件生成費(fèi)用傳遞到HIS系統(tǒng)。手術(shù)全程跟蹤：對病人在手術(shù)室從進(jìn)入開始到麻醉、手術(shù)間、恢復(fù)室、直到離開手術(shù)室的全程跟蹤。手術(shù)狀態(tài)報告：可以連接大屏幕，顯示各手術(shù)間的狀態(tài)。生成和打印手術(shù)護(hù)理醫(yī)療文書。術(shù)前器械準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后器械清點(diǎn)。支持護(hù)士日常排班。臨床手術(shù)申請預(yù)約系統(tǒng)，為臨床

5、科室提供手術(shù)申請功能，該系統(tǒng)可選?？蒲信c科室管理系統(tǒng)，擁有的功能包括：手術(shù)麻醉過程回顧：結(jié)合術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療過程文字、數(shù)據(jù)和術(shù)野視頻記錄回顧手術(shù)麻醉過程。數(shù)據(jù)檢索和分析：可以根據(jù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后記錄的文字和數(shù)據(jù)、病人自然信息等內(nèi)容進(jìn)行精確或模糊檢索，找到需要的手術(shù)信息，進(jìn)行分析。統(tǒng)計查詢：支持各種針對手術(shù)、麻醉的查詢，支持科室、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的工作量統(tǒng)計。支持對各種用藥、麻醉方法、器材、設(shè)備等進(jìn)行統(tǒng)計查詢。危重評分：支持APACHE、TISS等多種評分，并對多次評分結(jié)果進(jìn)行趨勢分析。事務(wù)管理：支持人員排班、物品、器械管理。監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)采集套件如下圖所示，通過從監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等儀器采

6、集數(shù)據(jù)并記錄到麻醉數(shù)據(jù)庫中。為了便于麻醉醫(yī)生或相關(guān)管理人員及時了解手術(shù)麻醉過程中的異常情況，可以通過短信平臺或手機(jī)發(fā)送異常警報信息。 患者術(shù)野影像資料記錄系統(tǒng)該系統(tǒng)安裝在手術(shù)間工作站上。通過手術(shù)間高清攝像頭拍攝術(shù)野的影像，通過視頻圖像采集卡轉(zhuǎn)換成MPEG-2格式，用戶可以保存視頻信息，手術(shù)后選擇影像片段存入DICOM服務(wù)器?？梢栽谄渌ぷ髡緸g覽、回顧手術(shù)視頻信息。視頻信息可軟壓縮成MPEG-4格式。 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器使用ORACLE數(shù)據(jù)庫。主要存放從監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等采集的病人生命體征等數(shù)據(jù)，以及手術(shù)麻醉操作產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。WEB服務(wù)器用于實現(xiàn)麻醉專家咨詢系統(tǒng)，并對遠(yuǎn)程用戶訪問提供支持。由于麻醉臨床信息系統(tǒng)連接的站點(diǎn)數(shù)比較少，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量相對不大，可以將WEB服務(wù)器程序安裝在麻醉數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上。集成平臺接口系統(tǒng)采用多種方式，包括共享服務(wù)器模式、獨(dú)立服務(wù)器同步數(shù)據(jù)模式、以及采用最新國際標(biāo)準(zhǔn)（已在解放軍第301檢測通過）HL7、DICOM、ICD10等進(jìn)行系統(tǒng)