-病因及癥狀學(xué)..課件

1、第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 按照致病因素(yn s)的性質(zhì)及其作用機(jī)理，把精神障礙的病因分為生物因素、心理因素和社會(huì)因素三大類，分別反映個(gè)體從三個(gè)不同的層面接受各種有害因素的影響。 第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 遺傳(ychun)因素 性格因素 性別和年齡因素 器質(zhì)性因素 神經(jīng)內(nèi)分沁的改變第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 生活事情因素(yn s) 自然災(zāi)害因素第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 環(huán)境因素 文化(wnhu)因素 移民因素 第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 專門研究精神癥狀規(guī)律性的科學(xué)稱為(chn wi)精神疾病的癥狀學(xué)。 精神障礙的癥狀也按心理的三個(gè)過程概括為感覺障礙、知覺障礙、思維障礙、記憶障礙、智能障礙、情感障礙、意志行為障礙

2、、意識(shí)障礙等類別。第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；癥狀的內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱；癥狀會(huì)給病人帶來不同程度(chngd)的社會(huì)功能損害。第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。(一)感覺障礙 感覺是人對(duì)外界客觀事物個(gè)別屬性的感知(如光、聲、物體的形狀(xngzhun)、軟硬)和軀體的各種感覺(如疼痛感、溫度感等)。第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。感覺過敏（Hyperesthesia） 指對(duì)外界(wiji)一般強(qiáng)度的刺激感受性增高。如對(duì)陽(yáng)光感到耀眼，微風(fēng)的聲音感到震耳，開門聲感到如雷貫耳，普通的氣味感到異常濃郁刺鼻，皮膚的觸覺和痛覺也都非常敏感。多見于神經(jīng)癥、癔癥、感染后的虛弱

3、狀態(tài)等。第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。2. 感覺減退（Hypoesthesia） 指對(duì)外界刺激的感受性降低。如對(duì)強(qiáng)烈的疼痛或者難以忍受的氣味都只有輕微(qngwi)的感覺。嚴(yán)重時(shí)對(duì)外界刺激不產(chǎn)生任何感覺，稱為感覺消失（Anesthesia）。見于各種程度的意識(shí)障礙、抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、催眠狀態(tài)等。感覺消失較多見于癔癥。 第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。3. 感覺(gnju)倒錯(cuò)（Paraesthesia） 指對(duì)外界刺激產(chǎn)生與正常人不同性質(zhì)或相反的異常感覺，如對(duì)冷刺激產(chǎn)生灼熱感，用棉球輕觸皮膚時(shí)病人產(chǎn)生麻木感或疼痛感。多見于癔癥。第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。4. 內(nèi)感性不適（體感異常，Senestopathia） 指軀體內(nèi)

4、部產(chǎn)生某種不舒適的感覺。這種感覺是異樣的，性質(zhì)難以表達(dá)，定位描述相對(duì)模糊。如感到某種牽拉、擠壓(j y)、撕扯、游走、溢出、蟲爬等特殊感覺，往往成為疑病觀念的基礎(chǔ)。多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、顱腦外傷性精神障礙。第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。1. 錯(cuò)覺（Illusion） 是對(duì)實(shí)際存在的客觀事物歪曲的知覺。如將路旁的樹看成人，把電線看成蛇等。正常人光線暗淡、疲憊、恐懼、緊張、期盼的心理狀態(tài)下也可產(chǎn)生錯(cuò)覺，但通過驗(yàn)證一般可很快被糾正和消除。如杯弓蛇影(bi gng sh yng)、草木皆兵等。第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。2. 幻覺（Hallucination） 是在沒有客觀現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官的情況下而

5、出現(xiàn)的虛幻的知覺(zhju)。如在周圍無人的情況下，患者會(huì)聽到有人命令他出去的聲音或看到某人在窗外?；糜X是常見的知覺(zhju)障礙，常與妄想同時(shí)出現(xiàn)。 第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。聽幻覺聽幻覺：又稱幻聽，內(nèi)容多種多樣。最多見的是言語(yǔ)性幻聽。：又稱幻聽，內(nèi)容多種多樣。最多見的是言語(yǔ)性幻聽。視幻覺視幻覺：又稱幻視，內(nèi)容也極其豐富、多樣，形象可清晰、鮮明和具體，：又稱幻視，內(nèi)容也極其豐富、多樣，形象可清晰、鮮明和具體，但有時(shí)也比較模糊。常見于譫妄狀態(tài)、精神分裂癥等。但有時(shí)也比較模糊。常見于譫妄狀態(tài)、精神分裂癥等。嗅幻覺嗅幻覺：又稱幻嗅，指病人聞到一些令人不愉快的難聞的氣味，常：又稱幻嗅，指病人聞到一些令

6、人不愉快的難聞的氣味，常見于精神分裂癥。見于精神分裂癥。味幻覺味幻覺：又稱幻味，指病人嘗到食物中有某種特殊的或奇怪的味道，因：又稱幻味，指病人嘗到食物中有某種特殊的或奇怪的味道，因而拒食。見于精神分裂癥。而拒食。見于精神分裂癥。觸幻覺觸幻覺：又稱幻觸，指病人感到皮膚或粘膜上有蟲爬感、針刺感、麻木：又稱幻觸，指病人感到皮膚或粘膜上有蟲爬感、針刺感、麻木感等，也可有性接觸感?？梢娪诰穹至寻Y或腦刺激性精神病。感等，也可有性接觸感?？梢娪诰穹至寻Y或腦刺激性精神病。內(nèi)臟性幻覺內(nèi)臟性幻覺：病人感到自己的某一臟器或部分扭轉(zhuǎn)、穿孔、破裂，：病人感到自己的某一臟器或部分扭轉(zhuǎn)、穿孔、破裂，或有昆蟲或有昆蟲(k

7、nchng)在腹腔內(nèi)游走等。較多見于精神分裂癥、抑郁在腹腔內(nèi)游走等。較多見于精神分裂癥、抑郁癥。癥。第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。3感知綜合障礙 指對(duì)事物的本質(zhì)能夠正確感知，但對(duì)它們的個(gè)別屬性產(chǎn)生了與實(shí)際情況不相符合的知覺。如形狀、大小、比例(bl)、距離等。 第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。臨床上常見以下幾種表現(xiàn)形式：臨床上常見以下幾種表現(xiàn)形式： 視物變形癥視物變形癥：患者對(duì)某個(gè)客觀物體的形狀、大：患者對(duì)某個(gè)客觀物體的形狀、大小、顏色產(chǎn)生了錯(cuò)誤的感知。小、顏色產(chǎn)生了錯(cuò)誤的感知?？臻g感知綜合障礙空間感知綜合障礙：病人感到周圍事物：病人感到周圍事物(shw)的距的距離發(fā)生變化，不能準(zhǔn)確地判斷。離發(fā)生變化，不能準(zhǔn)確

8、地判斷。 時(shí)間感知綜合障礙時(shí)間感知綜合障礙：病人感到時(shí)間過得太快或太：病人感到時(shí)間過得太快或太慢，與實(shí)際不相符。慢，與實(shí)際不相符。非真實(shí)感非真實(shí)感(現(xiàn)實(shí)解體現(xiàn)實(shí)解體)：病人感到外界事物或周圍的：病人感到外界事物或周圍的切變得模糊暗淡、不清晰、缺乏真實(shí)感?？梢娪诰袂凶兊媚：档?、不清晰、缺乏真實(shí)感?？梢娪诰穹至寻Y，中毒性或顱腦損傷所致的精補(bǔ)障礙。分裂癥，中毒性或顱腦損傷所致的精補(bǔ)障礙。自我感知綜合障礙自我感知綜合障礙：病人感到自己的軀體或某一部分：病人感到自己的軀體或某一部分發(fā)生了長(zhǎng)短、粗細(xì)、大小等明顯改變。可見于精神分發(fā)生了長(zhǎng)短、粗細(xì)、大小等明顯改變?？梢娪诰穹至寻Y、癲癇性精神障礙。裂癥

9、、癲癇性精神障礙。第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 思維(swi)障礙是精神障礙患者的常見癥狀，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要可分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙兩大類。 第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 思維是人腦對(duì)客觀事物的間接概括的反映，是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式。由感知所獲材料(cilio)，經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理，這整個(gè)過程即為思維。第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 具體性 目的性 連貫性 實(shí)踐性 邏輯性第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。分思維聯(lián)想過程障礙和思維邏輯障礙。 思維奔逸 思維遲緩 思維貧乏 病理性贅述(zhush) 思維松弛 思維破裂 病理性象征性思維 語(yǔ)詞新作 邏輯倒錯(cuò)

10、(do cu)性思維 詭辯性思維 持續(xù)言語(yǔ) 重復(fù)言語(yǔ) 刻板言語(yǔ) 模仿言語(yǔ) 第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 思維中斷 思維插入 思維云集(ynj) 思維化聲第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 例 ，女，33歲，母有躁狂癥癥。二年前有過失眠。抑郁。渾身無力。甚至悲觀消極數(shù)月。近2周出現(xiàn)躁狂發(fā)作、言語(yǔ)(yny)增多、內(nèi)容夸大，自稱：“我現(xiàn)在講話象黃河之水，洶涌澎湃，一瀉千里”?！爸v話講得快，心理充滿樂觀”?！拔椰F(xiàn)在記憶力特別好，比以前聰明”。醫(yī)生問她幾歲，答道：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我正好是屬猴的”。睡眠需要減少，認(rèn)為一天二三小時(shí)睡眠已足，在病房愛管閑事，唱歌跳舞，稍不如意，則大發(fā)脾氣。

11、 第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病人，男，72歲，血管性癡呆 醫(yī)生問：您已退休幾年了？ 病人答：“要講退休，得從我工作時(shí)說起。我剛參加工作才兩年，就當(dāng)上了科長(zhǎng)，是局里最年輕的科長(zhǎng)。我是高中文化，在哪個(gè)時(shí)候就算是高學(xué)歷了，當(dāng)然和現(xiàn)在沒法比。大夫你是博士了吧，至少也是個(gè)大學(xué)生” “我退休時(shí)是副局級(jí)，像我這樣級(jí)別的干部沒幾個(gè)，連新上任的干部也是我的部下，大家都很尊重我，說辦退休只是(zhsh)個(gè)形式，我要是愿意，每天都可以到單位坐坐。我就這樣又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)又干了幾年，前年才正式退下來了”第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 女，19歲，高中生。診斷(zhndun)精神分裂癥，青春型。醫(yī)生問她今年多大年齡了，患者不加思索

12、地隨口答道：“我39歲了，當(dāng)皇后已20年，我是楊貴妃，慈禧太后，我們村很美，村里有許多宮女，我去過北京，北京有紫禁城，有長(zhǎng)城，我要把我們村建成第二個(gè)北京城，我踩著水到過香港、臺(tái)灣、美國(guó)，飄洋過海三個(gè)月，”說著，哈哈大笑。第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 男 23歲 精神分裂癥 醫(yī)生問：“你在哪里工作？”，患者答：“這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽(yáng)上，陽(yáng)光反射到玻璃(b l)上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗漿糊?！眴枺骸澳憬鼇砗脝?？”，答：“我不是壞人，家中沒有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰(shuí)搗的鬼，我想回家?！?第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)(boyn

13、g)身體。” 第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 例：時(shí)值夏天，某患者只要睜眼(zhn yn)醒來就緊緊抱住冰冷的暖氣片不動(dòng)手，甚至在一日三餐時(shí)也不松手。醫(yī)護(hù)人員詢問其原因何在，患者說：“因?yàn)榕瘹馐枪と穗A級(jí)制造的，我決心和剝削階級(jí)家庭劃清界限，永遠(yuǎn)和工人階級(jí)在一起?！?第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 一位患者說：“我是太陽(yáng)神，只要(zhyo)看我一下，所有人的臉都晴朗” 第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 思維內(nèi)容障礙中最常見的癥狀(zhngzhung)是妄想。 （1）、妄想（Delusion）是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。其特點(diǎn)為既不符合客觀現(xiàn)實(shí)，也與病人所受的教育程度及處境極不符合，但病人對(duì)

14、此堅(jiān)信不移，無法說服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。按產(chǎn)生原因(yunyn)：原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 被害妄想(wngxing) 關(guān)系妄想 夸大妄想 罪惡妄想 疑病妄想 鐘情妄想(wngxing) 嫉妒妄想 影響妄想 內(nèi)心被揭露感 第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病例，男，39歲，診斷精神分裂癥偏執(zhí)型 患者病期兩年，入院前常聽到有耳語(yǔ)聲在講他從小(cngxio)就不是好孩子，并無端猜疑，說有人跟蹤他，公安局要抓他，過不了很久就會(huì)被槍斃；入院后拒食、拒藥，在一片破紙上寫信稱道：“各國(guó)大使先生們，你們好，這里的大師傅在饅頭里給我下毒，醫(yī)生在藥片里添加了有毒害

15、我腦子的藥，你們快來救救我吧！”第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病例，女，24歲，診斷(zhndun)精神分裂癥 病人于一年前開始上班經(jīng)常遲到早退，面部發(fā)呆，話少，有時(shí)急躁，曾有損物行為。病后一個(gè)月不再去上班，整日躲在室內(nèi)不出門，也不愿見人，知已的同事來看毫無熱情感，問其為什么不上班，患者說自己無法上班了，學(xué)校的老師和同學(xué)在議論她不尊重父母、不配做老師，連街上素不相識(shí)的人也冷眼看待她，對(duì)她嗤之以鼻，指桑罵槐說她是個(gè)不孝之女。第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病例，女，26歲，診斷情感性障礙躁狂相 病期月余。表現(xiàn)情緒興奮、話多、滔滔不絕，稱自己才智過人，所寫農(nóng)村奔小康的文章很快就要在某重要刊物上發(fā)表，立志要當(dāng)

16、個(gè)像魯迅那樣的作家。愛管閑事，干涉醫(yī)生的治療，說醫(yī)生的醫(yī)術(shù)還不如(br)她高明，不用吃藥打針只用“心理戰(zhàn)術(shù)”就能把所有的精神病人治好第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病例，女，45歲，診斷雙相情感情精神障礙（抑郁相） 病人自認(rèn)與現(xiàn)夫結(jié)婚前（結(jié)婚已21年）曾與一男性有過不足半個(gè)月的朋友交往而未向丈夫說過，這是對(duì)丈夫極大的不忠誠(chéng)。結(jié)婚后也沒有盡到母親的責(zé)任使孩子(hi zi)考上名牌大學(xué)，因而不配做妻子，不配做母親，是有罪過的人，對(duì)不起全家人，還不如死了好第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病例，女，52歲，診斷更年期偏執(zhí)狀態(tài) 病人近一年來月經(jīng)很不規(guī)律，常有失眠及全身不定位的麻木、酸疼感。某日因食用了不潔的水果而出

17、現(xiàn)了嘔吐腹瀉癥狀，經(jīng)治療很快好轉(zhuǎn)，但病人自此常感腹部不適，食欲不振，懷疑自己患了腸癌，經(jīng)醫(yī)院大便(dbin)常規(guī)、腸鏡等數(shù)次檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，但說服不了病人，終日焦慮不安、到處求醫(yī)，時(shí)而要求手術(shù)治療，時(shí)而又要求化療。多方解釋毫無效果，并把醫(yī)生的說服只認(rèn)為是在安慰她、欺騙她，并不是為了治療她的病。第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 一女大學(xué)生在一次聚會(huì)中一位男生無意中看了她一眼，回宿舍后反復(fù)遐想那位男生愛上了她，多次給其寫求愛信，盡管男生一再表白并無此意，并鄭重說明了自己有女朋友，畢業(yè)后就結(jié)婚，并把女朋友領(lǐng)給她見面，但病人仍堅(jiān)信對(duì)方是在騙她，校方出面做工作依然(yrn)改變不了她的信念第三十八頁(yè)，共六十四

18、頁(yè)。 病例，男，42歲，診斷精神分裂癥 患者(hunzh)系小學(xué)老師，自由戀愛結(jié)婚已17年，夫妻感情一直很好，其妻作風(fēng)正派。近半年來堅(jiān)信妻子與學(xué)校一男老師相愛，故每日接送上下班，上班時(shí)經(jīng)常給校長(zhǎng)打電話問詢第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 男性，35歲，診斷為精神分裂癥 四月前開始感到有一種極先進(jìn)(xinjn)的“遙控器”控制著他，想哭哭不出來，想外出上街但全身無力無法行走，病人堅(jiān)信這一切是“遙控器”在控制他。第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 病例，男，27歲，診斷精神分裂癥 病人相信自己想的事雖然不對(duì)任何人說別人就會(huì)知道。如自己想上街買東西，很快汽車就開過來，想看一場(chǎng)電影別人就把票送到手中，想看一場(chǎng)球賽，工會(huì)便

19、貼出了“海報(bào)”：下午有籃球比賽。病人認(rèn)為別人了解了自己的思想(sxing)活動(dòng)，故他們的言行與自己的思想(sxing)是同步的。第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 由某種強(qiáng)烈情緒強(qiáng)化了的并在意識(shí)中占主導(dǎo)地住的觀念。從現(xiàn)象上看超價(jià)觀念類似妄想，但在其形成過程中有一定的事實(shí)做基礎(chǔ)，由于伴有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)，患者(hunzh)對(duì)某些事實(shí)做出偏激的、片面的、超乎尋常的判斷，并堅(jiān)持這種觀念，從而影響其行為。第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 又稱強(qiáng)迫性思維。某種思想或觀念在思維中持續(xù)存在，并不可(bk)抗拒地反復(fù)出現(xiàn)。明知這種想法沒有必要，但卻無法控制，也不能擺脫，為此感到十分痛苦。第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 注意增強(qiáng) 注意減

20、退(jintu) 注意渙散 注意轉(zhuǎn)移 注意狹窄第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。記憶是人腦對(duì)既往經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)知和回憶。包括識(shí)記、保存(bocn)、再認(rèn)和回憶四個(gè)基本過程。 記憶增強(qiáng) 記憶減退 遺忘 錯(cuò)構(gòu) 虛構(gòu) 似曾相識(shí)癥和舊事如新癥 1.順行(shn xn)性遺忘2.逆行性遺忘3.進(jìn)行性遺忘4.心因性遺忘第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 智能是一個(gè)人運(yùn)用以往獲得的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用以解決(jiju)新問題、形成新概念的能力。 智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯和癡呆兩大類型。 智能水平的判斷：知識(shí)程度；計(jì)算力；理解力；分析力；創(chuàng)造力及記憶力。第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 精神發(fā)育遲滯（Mental Retardation）是指由于

21、先天因素、圍產(chǎn)期因素或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟之前，由于各種致病因素，如遺傳、缺氧、感染、中毒、外傷、內(nèi)分泌異常等，導(dǎo)致大腦的發(fā)育不良或受阻滯，使智能發(fā)育停留(tngli)在低于同齡人的水平。 第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 癡呆（Dementia）是指大腦智力發(fā)育成熟以后(yhu)，由于各種后天的因素，如感染、中毒、外傷、神經(jīng)退行性病變等所導(dǎo)致的以智力嚴(yán)重減退為主的綜合征。 全面性癡呆 部分性癡呆 假性癡呆 ：心因性假性癡呆 和童樣癡呆 第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 時(shí)間定向 空間(kngjin)定向 人物定向 自我定向第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 自知力（Insight），又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指病人對(duì)其自身精神

22、狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。即能否察覺或認(rèn)識(shí)自己是否有精神異常，能否正確分析和判斷，并指出自己以往和現(xiàn)在的表現(xiàn)和體驗(yàn)有什么(shn me)不同，有哪些是屬于病態(tài)，是否能對(duì)這些精神癥狀進(jìn)行實(shí)事求是的分析和批判。 第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 情感高漲 欣快 情感低落 焦慮(jiol) 情感脆弱 易激惹 情感(qnggn)遲鈍 情感淡漠 情感倒錯(cuò) 恐怖 病理性心境惡劣 病理性激情第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。(一)意志活動(dòng)障礙 1意志增強(qiáng) 2意志減退 3意志缺乏 4意向(yxing)倒錯(cuò)第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。(二)運(yùn)動(dòng)及行為障礙 1精神(jngshn)運(yùn)動(dòng)性興奮：協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性 2精神運(yùn)動(dòng)性抑制 3強(qiáng)迫性動(dòng)作 木僵

23、緘默癥 違拗癥 刻板動(dòng)作(dngzu) 模仿動(dòng)作第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。（一）對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙 嗜睡 意識(shí)混濁 昏睡 昏迷 朦朧狀態(tài) 走動(dòng)(zudng)性自動(dòng)癥 譫妄狀態(tài)第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。（二）自我意識(shí)障礙(zhng i) 人格解體 人格轉(zhuǎn)換第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。CCMD3是指中國(guó)精神障礙分類(fn li)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版。 主要分類主要分類0 器質(zhì)性精神障礙（Organic mental disorders） 1 精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙（Mental disorders due psychoactive substances or non-addictive sub

24、stances ） 2 精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙（Schizophrenia and other psychotic disorders） 3 心境障礙（情感性精神障礙）（Mood (affective) disorders） 4 癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)（Hysteria, Stress-related disorders, Neurosis） 5 心理因素相關(guān)生理障礙（Physiological disorders rdlated to psychological factors） 6人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙（Personality disorders, Ha

25、bit and impulse disorders,Psychosexual disorders） 7 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障（Mental retardation, and disorders of psychological development with onset usuallyOccurring in childhood and adolescence) 8童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙(Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onset usually occurring in childh

26、ood and dolescence ) 9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況(Other mental disorders and psychological health conditions第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 每一考題下面(xi mian)有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1致精神障礙的心理社會(huì)因素不包括A戀愛婚姻問題 B家庭內(nèi)部問題 C地震D種族歧視 E經(jīng)前期緊張第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。2錯(cuò)覺的定義為A對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤的感知B一種病態(tài)的信念，不能動(dòng)搖C缺乏相應(yīng)客觀刺激的感知體驗(yàn)D明知不對(duì)，卻無法擺脫的想法E對(duì)未感知的東西，以想象的經(jīng)歷來填補(bǔ)3正常人在下列情況下可以出現(xiàn)錯(cuò)覺，但除外A光線不足(bz) B恐懼、緊張情緒 C暗示 D心情不佳 E期待狀態(tài)第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。4關(guān)于幻覺的定義為A對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受(gnshu)B對(duì)客觀事物的胡思亂想C缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知