山東中醫(yī)藥大學(xué)病理題

1、試題三 題號一二三四五六七八總分核分人得分得分閱卷人（簽全名）一、單項選擇題（本大題共 20題，每題 1分，共 20分）1、我國目前疾病譜的變化主要表現(xiàn)為：A.傳染病增多，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病增多B.傳染病減少，惡性腫瘤減少，心腦血管疾病減少C.傳染病減少，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病增多D.傳染病減少，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病減少2、關(guān)于化生正確的是：A.化生是分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過程B.化生對人體有害無益C.通常上皮細(xì)胞只能化生為上皮細(xì)胞，間葉細(xì)胞只能化生為間葉細(xì)胞D.化生可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生3、下列除哪項外，均屬于玻璃樣變性？A.風(fēng)濕病時風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的紅染顆粒

2、狀、塊狀物 B.肝細(xì)胞胞漿中的Mallory小體C.高血壓病時細(xì)動脈硬化 D.蛋白尿時腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的紅色小滴4、下列除哪項外是影響創(chuàng)傷愈合的因素？A.蛋白質(zhì)缺乏 B.年老體衰 C.服用激素 D.局部固定 5、股靜脈內(nèi)血栓脫落易引起的并發(fā)癥是 A.下肢壞疽 B.門靜脈栓塞C.肺動脈栓塞 D.腎動脈栓塞6、門靜脈血液回流受阻時，可引起下列哪個臟器瘀血 A脾 B肝 C腎 D肺 7、炎癥時最早出現(xiàn)的血流動力學(xué)改變是：A.血管壁通透性增加 B.小靜脈擴張,血流變慢C.細(xì)動脈短暫收縮 D.小動脈擴張,血流加快8、下列哪項不屬于體液中的炎癥介質(zhì)？A.血管活性胺 B.緩激肽C.補體 D.纖維蛋白多肽9、下

3、列哪項是惡性腫瘤的主要特征？ A.核分裂象多見 D.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移B.細(xì)胞豐富 E.血管豐富10、肺轉(zhuǎn)移性肝癌是指A.肺癌轉(zhuǎn)移到肝 D.肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移B.肝癌轉(zhuǎn)移到肺 E.肝癌和肺癌同期轉(zhuǎn)移到其它地方11、交界性腫瘤是指A.位于一種組織和另一種組織的交界處 D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤B.位于兩個器官的交界處 E.同時有內(nèi)、外胚層的組織12、X線檢查風(fēng)濕病患者的心臟呈“梨形”的心瓣膜病是A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關(guān)閉不全13、下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是A、部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張B、部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮C、入球細(xì)動脈玻璃

4、樣變性D、腎小球囊內(nèi)形成大量新月體14、惡性高血壓患者發(fā)生尿毒癥的主要原因是A、腎小球纖維化 B、腎間質(zhì)出血C、腎小動脈增生性動脈內(nèi)膜炎 D、腎小管壞死15、慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A、支氣管壁充血、水腫 B、支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死C、腺體肥大、增生，漿液腺粘液腺化生 D、支氣管壁纖維組織增生16、對大葉性肺炎合并癥描述錯誤是A、肺膿腫 B、肺褐色硬化C、敗血癥 D、肺肉質(zhì)變17、我國門脈性肝硬化的原因主要是：A、慢性酒精中毒 B、病毒性肝炎C、營養(yǎng)缺乏 D、砷中毒18、關(guān)于萎縮性胃炎的病因，下列哪項錯誤：AB型與自身免疫無關(guān) BA型與自身免疫有關(guān)CB型血中有內(nèi)因子抗體 DA型血

5、中有壁細(xì)胞抗體19、一患者起病急，病情進(jìn)展迅速，肝體積顯著縮小，色黃，質(zhì)地柔軟，鏡下肝細(xì)胞廣泛 大片壞死，有多量單個核炎細(xì)胞浸潤，應(yīng)診斷為：A、急性普通性肝炎 B、慢性普通性肝炎 C、重度慢性普通性肝炎 D、急性重型肝炎 20、膜性腎小球腎炎的病變特點是：A、毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性降低 B、毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性增加C、毛細(xì)血管基底膜增厚呈車軌狀 D、毛細(xì)血管基底膜變薄、斷裂得分閱卷人（簽全名）二、多項選擇題（本大題共 10題，每題2 分，共 20分）1、萎縮是指：A.老年婦女子宮縮小 B.正常發(fā)育兒童的心臟小于成人 C.腦動脈粥樣硬化引起的癡呆 D.青春期后胸腺退變縮小 E.不孕婦女

6、的幼稚子宮2、可能造成肝淤血的情況有 A.慢性肺源性心臟病 B.肺動脈狹窄C.心包腔閉塞 D.腫瘤壓迫肝門E.三尖瓣狹窄3、心肌梗死時 A. 梗死灶呈地圖形 B. 梗死灶常發(fā)生液化C. 多為貧血性梗死 D. 梗死灶周可見充血出血帶E. 常繼發(fā)附壁血栓形成4、巨噬細(xì)胞的作用包括：A.引起組織水腫 B.傳遞抗原信息C.釋放致熱原 D.形成多核巨細(xì)胞E.吞噬細(xì)菌及異物5、下列哪些因素是引起炎癥的原因：A.壞死的組織 B.凋亡的細(xì)胞 C.變態(tài)反應(yīng) D.細(xì)菌、病毒E.放射線6、下列疾病中屬于癌前病變的是A.粘膜白斑 B.皮膚慢性潰瘍C.慢性宮頸炎伴子宮頸糜爛 D.十二指腸潰瘍 E.肝硬化7、屬于間葉組織

7、來源的腫瘤有A.纖維肉瘤 B.血管瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤 D.乳頭狀瘤 E.軟骨瘤8、惡性高血壓常見的死亡原因是A、尿毒癥 B、心力衰竭C、腦出血 D、腦梗死 E、心肌梗死9、B型萎縮性胃炎的特點有：A、發(fā)病與自身免疫有關(guān) B、病變主要在胃竇部 C、臨床不出現(xiàn)惡性貧血 D、血中有內(nèi)因子抗體 E、有的可能發(fā)生癌變10、肝硬變后期患者出現(xiàn)肝功能不全的臨床表現(xiàn)有：A、胃腸淤血 B、出血傾向 C、脾腫大 D、蜘蛛痣 E、肝昏迷得分閱卷人（簽全名）三、填空題（本大題共15空，每空1分，共15 分）1、病理性萎縮主要包括 、 、 、 、 五種類型。2、炎癥常見的全身反應(yīng)有 、 等。3、來自門靜脈的栓子，

8、可引起 栓塞4、高分化鱗癌的癌細(xì)胞之間可出現(xiàn) 5、風(fēng)濕病皮膚病變可表現(xiàn)為_ _和_ _。6、慢性阻塞性肺疾病主要包括_、_、_ _等。7、慢性腎小球腎炎肉眼改變?yōu)開 得分閱卷人（簽全名）四、名詞解釋（本大題共 5題，每題3分，共15分）1、壞疽2、腎病綜合癥3、炎癥介質(zhì)4、異質(zhì)性5、逆行性栓塞得分閱卷人（簽全名）1、較大面積壞死伴腐敗菌生長，常呈黑褐色，有惡臭。2、大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥，高脂血癥3、炎癥介質(zhì)：炎癥介質(zhì)指炎癥過程中由細(xì)胞釋放或體液產(chǎn)生的參與或引起炎癥反應(yīng)（如血管擴張、通透性增強和白細(xì)胞 滲出）的一類化學(xué)介質(zhì)。4、腫瘤的異質(zhì)化:不同的亞克隆在侵襲能力、生長速度，對激素、

9、抗癌藥物的敏感性等方面的差異叫腫瘤的異質(zhì)化。5、在某些少見的情況下，靜脈內(nèi)栓子可由較大的靜脈逆行至較小的靜脈，引起栓塞，稱為逆行性栓塞。五、問答題（本大題共 4 題，每題5分，共20分）1、簡要回答病毒性肝炎肝細(xì)胞壞死的類型1、點狀壞死：僅累及單個或幾個肝細(xì)胞的壞死灶。碎片狀壞死：界板肝細(xì)胞的灶狀壞死、 崩解、伴炎細(xì)胞浸潤。橋接壞死：中央靜脈與匯管區(qū)或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)互 相連接的肝細(xì)胞壞死帶。大片狀壞死：幾乎累及整個肝小葉的大范圍壞死。2、簡述纖維素性炎其病變特點、好發(fā)部位、舉例及其結(jié)局。2、（1）纖維素性炎：見知識點綱要。 （2）好發(fā)部位及舉例：粘膜（喉頭、腸粘膜）、漿膜（胸膜、腹膜、心

10、包膜）和肺。粘膜，發(fā)生在粘膜的纖維素性炎稱為偽（假）膜性炎，如白喉、細(xì)菌性痢疾。心包膜纖維素性炎時，由于心臟搏動，滲出的纖維素形成絨毛狀物（絨毛心）。肺，大葉性肺炎時， 其肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和中性粒細(xì)胞滲出。 （3）結(jié)局：纖維素滲出量少時可發(fā)生溶解吸收，量多時可發(fā)生機化，引起漿膜增厚粘連，如心包粘連，胸膜增厚或肺肉質(zhì)變。3、說明壞死的結(jié)局。3、（1）壞死細(xì)胞自溶：引起局部急性炎癥反應(yīng)。 （2）溶解吸收：壞死灶較小時，由壞死組織及周圍浸潤的中性粒細(xì)胞釋放水解酶將組織溶解液化，液體由淋巴管或血管吸收，不能吸收的組織碎片由巨噬細(xì)胞清除。壞死液化范圍較大可形成囊腔。 （3）分離排出：壞死灶較大不能被

11、完全溶解吸收時，周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放水解酶將壞死組織溶解，使之與健康組織分離，并通過各種途徑排出。發(fā)生在皮膚、粘膜的壞死物被排出后可形成糜爛、潰瘍，發(fā)生在腎、肺的壞死物液化后經(jīng)自然管道排出，留下空洞，深部壞死組織排出后可形成竇道和瘺管。 （4）機化包裹：壞死組織不能完全被溶解吸收或分離排出時，由周圍新生肉芽組織長入取代，叫機化。若壞死組織太大，難以機化完全，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，叫包裹。機化和包裹的肉芽組織最終形成纖維瘢痕組織。 （5）鈣化：壞死物內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積，為營養(yǎng)不良性鈣化。4、簡述良性高血壓的動脈病理改變及常見內(nèi)臟病變的形態(tài)學(xué)改變。4、細(xì)動脈硬化表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣

12、變，可累及全身細(xì)動脈、尤其是腎小球入球動脈和視網(wǎng)膜動脈；肌型小動脈硬化表現(xiàn)為內(nèi)膜膠原纖維及彈性纖維增生，內(nèi)彈力板分裂，中膜平滑肌增生肥大；彈力肌型及彈力型動脈可伴發(fā)動脈粥樣硬化。由于上述血管改變可使病人血壓持續(xù)在較高水平，失去波動性。內(nèi)臟病變：心肌肥大、腦出血腦軟化腦水腫、原發(fā)性顆粒性固縮腎得分閱卷人（簽全名）六、病例分析題（本大題共 1 題，每題 10分，共 10 分）男性，7歲，眼瞼腫脹2天，伴有血尿，少尿和高血壓。經(jīng)腎臟穿刺診斷為急性彌漫性增生性腎小球腎炎。請問病人為何出現(xiàn)血尿，少尿和高血壓等臨床癥狀？這些癥狀與腎臟的主要病理變化有什么聯(lián)系？答：該患者出現(xiàn)少尿、血尿和高血壓等臨床癥狀，其與急