實驗血液凝固和影響血液凝固的因素

1、血液凝固和影響血液凝固的因素程慧慧（浙江中醫(yī)藥大學2009臨床醫(yī)學濱江3班，20092170226）摘要：目的 通過了解某些條件下的血液凝固時間，加深理解影響血液凝固的因素。方法 采用頸動脈放血取血，用不同因素處理各管血液，記錄凝血時間。結(jié)果 各組凝血時間依次為：1號（NS）：600s，2號（冰塊）：血液凝固時間超過3600s，3號（肺組織浸液）：60s，4號（少許棉花）：376s，5號（石蠟油）：2520s.6號（肝素）：血液凝固時間超過3600s，7號（草酸鉀）：血液凝固時間超過3600s，8號（室溫21）：1590s。結(jié)論 少量生理鹽水、肺組織浸液、少量棉花能促進凝血過程，減短凝血時間，

2、肝素、草酸鉀、液體石蠟涂壁、冰水能夠減弱凝血過程，延長凝血時間。關(guān)鍵詞： 凝血時間；影響因素；纖維蛋白原；家兔Blood coagulation and influence factors of blood clotsAbstract: objective by understanding some conditions blood clotting, deepen our understanding of influence factors of blood clots. Methods using carotid artery bloodletting in different facto

3、rs, take some blood, handle all the tube blood coagulation time record. Results each clotting time is as follows: 1 (NS) : 600s, no. 2 (ice) : blood coagulation time more than 3600s, 3 (lung tissue soaking liquid) : 60s, no. 4 (a little cotton) : 376s, 5 (paraffin oil) : 2520s. 6 (heparin) : blood c

4、oagulation time more than 3600s, 7 (oxalic acid potassium) : blood coagulation time more than 3600s, 8 ) : (room temperature 21 1590s. Conclusion a few physiological saline, lung tissue soaking liquid, small cotton can promote blood coagulation process, shorten clotting time, heparin, oxalic acid po

5、tassium, liquid paraffin tu, ice water weakened blood coagulation process, prolong the coagulation time.Keywords: coagulation time; Influencing factors; Fibrinogen; rabbit凝血試驗結(jié)果的準確性是指導臨床正確治療的保障。由于凝血試驗不同于一般酶類的檢測，所以其影響因素也具有特殊性，當其起動因子被某種因素激活后，就會發(fā)生一系列的連鎖反應(yīng)，導致檢測結(jié)果的極大誤差。故此，對檢驗人員和臨床醫(yī)生來說掌握和了解影響凝血試驗的相關(guān)因素顯得尤為

6、重要。影響凝血試驗的因素主要有兩個方面:1.非技術(shù)因素;2.技術(shù)因素。本實驗主要研究7種非技術(shù)因素下的對凝血是時間的影響。1材料1.1對象：家兔，浙江中醫(yī)藥大學動物實驗中學提供。1.2儀器試劑：尖頭手術(shù)剪，玻璃分針，鑷子，張力換能器，微調(diào)固定器，RM6240生物信號處理系統(tǒng)，粗繩細線，手術(shù)臺，止血鉗，動脈夾，動脈插管，微調(diào)固定器 ，石蠟油，冰塊，8u/ml肝素，肺組織浸液，臺氏液，棉花，2%草酸鉀，牙簽，7支試管， 100ml燒杯。2方法2.1用200g/L的氨基乙酸甲酯按5ml/kg體重劑量給家兔耳緣靜脈注射麻醉，將家兔仰臥位固定于固定架上。 2.2行家兔左頸總動脈插管術(shù)，準備放血。2.3取

7、7支試管，編號， 分別按下表1.中的要求準備試管、準備手表記血液凝固的時間。血液剛進入各試管時同時計時間，每管2ml，每隔15s，將試管傾斜30度，觀察血液是否流動，血液突然不流動時，終止計時，從開始計時至終止計時的時間為血液凝固時間。3. 準備100ml的燒杯1個, 放血10ml , 同時計時, 并用竹簽朝一方向攪動血液, 待竹簽上出現(xiàn)凝血塊時, 停止計時, 記錄凝血時間, 并觀察去纖維蛋白的血液是否凝固?3結(jié)果 試管號影響因素時間（s）1號生理鹽水NF6002號冰塊大于36003號肺組織TF(0.1mL)624號棉花3765號石蠟油25206號肝素(0.1mL)大于36007號草酸鉀(0.

8、1mL)大于36008號室溫21（對照）1590小燒杯放血10ml放血時用竹簽不斷攪動612min后用水沖洗竹簽后觀察之800小燒杯放血10ml對照大于36004.討論8號試管因為血液與帶負電荷的異物表面（試管）壁接觸啟動內(nèi)源性凝血過程1。（其他試管也一樣）1號試管血液凝固時間小于8號試管。因為血液稀釋后凝血功能與血液稀釋程度相關(guān)，生理鹽水占5%加快了血液凝固進程，30%、40%稀釋的凝血功能未受到影響，50%稀釋的血液凝固能力開始減弱，60%稀釋的血液凝固功能受到嚴重的影響。其原因可能是：（1）血液稀釋破壞凝血酶與抗凝血酶的動態(tài)平衡。相較于凝血酶而言，抗凝血酶的活性更容易受到血液稀釋的影響，

9、因此產(chǎn)生了高凝狀態(tài)。而30%、40%的稀釋度組的各項指標與對照組沒有顯著差異，可以推測出凝血酶原、纖維蛋白以及血小板的濃度稀釋與動能增強之間達到一種動態(tài)平衡。當稀釋達到了50%時，由于某一種或是多種凝血有效成分的功能增強已不足以代償其濃度稀釋的影響，就會導致凝血功能的整體性下降，進而失去代償。22號試管血液凝固時間大于8號試，由于關(guān)于凝血的生物酶的在低溫下活性低，使凝血過程減慢。3號試管血液凝固時間小于8號試，由于肺組織浸液含組織因子，組織因子F3啟動外源性凝血過程，加速凝血。4號試血液凝固時間大于8號試，由于血液接觸粗糙表面促進因子激活，促進內(nèi)源性凝血，凝血加速。血液和物體表面接觸面越粗糙，凝血越快。5號試血液凝固時間遠大于8號試，由于血液接觸到光滑面，阻礙因子激活，阻礙內(nèi)源性凝血，凝血減慢。血液和物體表面接觸面越光滑，凝血越慢6號試血液凝固時間大于8號試，由于肝素是抗凝劑，增強抗凝血酶3與抗凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活，并有抑制血小板的粘附聚集作用3。7號試管血液凝固時間遠大于8號試管，因為草酸鉀是抗凝劑，能與血液中Ca+的結(jié)合，抑制凝血。45結(jié)論少量生理鹽水、肺組織浸液、少量棉花能促進凝血過程，減短凝血時間，肝素、草酸鉀、液體石蠟涂壁、冰水能夠減弱凝血過程，延長凝血時間。6參考文獻1朱大年.