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1、2019年兒科三基考試模擬題及答案姓名科室得分A型題(以下每一道題下面有A、B、C口E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,共50題,每題2分,共100分)。1.男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10X109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是()A. 支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘2.男,1個(gè)月??人?天,發(fā)熱3小時(shí),T39.3C,就診過(guò)程中突然雙眼上翻,肢體強(qiáng)直,持續(xù)1分鐘。查體:咽紅,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常,半年前也有相同病史,最可能診斷是:()A. 癲癇B.低鈣驚厥C.中蠹性腦病D.化膿性
2、腦膜炎E.高熱驚厥3.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后()A. 24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)4. 3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是()A. 55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm5. 小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是()A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、宵春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、宵春期E.新生兒期、學(xué)齡期6. 患兒女,2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋問(wèn)IIIII級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn),伴固定性分裂。該患兒的診斷是()A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄7. 新生
3、兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥,首選的藥物是()A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.味塞米8.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng),錯(cuò)誤的是()A. 新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞業(yè)群功能均顯不B. 新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善C. IgG不能通過(guò)胎盤(pán)D. 臍血IgM水平過(guò)高,提示可能有宮內(nèi)感染E. 小兒血活補(bǔ)體濃度在生后612月達(dá)成人水平9. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是(A.面頰部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢10. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是()A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能11. 麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至()A.出疹后
4、3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈)12. 足月女?huà)?,自然分娩,出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分,搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應(yīng)首先采用()A.肌注味塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松1.5mgC. 20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg1530分鐘內(nèi)靜滴E.肌注維生素K11mg男,1歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是()A.唐氏綜合征(21三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低D.佝僂病E.苯丙酮尿癥
5、13. 小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是()A.23天B.46天C.712天D. 23周E.48周2歲女孩,突起發(fā)熱,伴咽癰,稀便34次/天,3天后熱退,間隔2天乂發(fā)熱伴頭癰、多汗,全身肌肉疼癰,持續(xù)3天熱退,繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎5個(gè)月男嬰,體溫38C,咳嗽、喘憋明顯。查體:呼吸急促,鼻扇三凹征明顯,雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音,胸部x片:從側(cè)肺紋理增強(qiáng),可見(jiàn)小片狀陰影,肺氣腫改變明顯,可診斷為()A.呼吸道合胞病蠹肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病蠹肺炎D.金黃色
6、葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎14. 金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮()A.高熱B.酸中蠹C.膿氣胸D.炎癥加重E.心力衰竭15. 中蠹型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于()A. 27歲體格健壯的小兒B. 36個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C. 低出生體重兒D. 810歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童E. 1214歲宵春期兒童16. 6月齡男嬰,近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體:頭發(fā)稀疏,心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色宵紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選()A. 維生素D330萬(wàn)IU肌注B. 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注C. 苯巴比妥鈉40mg肌注D. 10%葡萄糖液15ml靜脈注
7、射E. 20%甘露醇20ml靜脈注射女,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血活總膽紅素221gmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17mol/L(1m"dl),子血型“O',母血型“A”。引起黃疸的原因是()A.母乳性黃疳B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO容血病E.新生兒Rh溶血病17. 不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是()A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B1218. 男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐。尿有鼠尿味。
8、該患兒的診斷是()A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓19. 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是()A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑20. 不符合新生兒生理性黃疸的原因是()A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D.腸道內(nèi)正常菌群尚來(lái)建立E.肝功能不成熟21. 男,1歲。高熱6天,精神差,頻繁咳嗽,陣發(fā)性喘憋。體檢:鼻翼扇動(dòng),吸氣性凹陷,兩下肺叩診稍濁,呼吸音減低,雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0X109/L0胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為()A.金黃色葡萄
9、球菌性肺炎B.呼吸道合胞病蠹肺炎C. 腺病蠹肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎22. 化膿性腦膜炎合并硬膜下積液,常見(jiàn)的病原菌是()A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌D. 流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)23. 小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是()A.6個(gè)月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲28.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是()A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.粘膜處也可見(jiàn)皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在E.皮疹不伴搔癢29. 男,5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97cL,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.
10、8mmol/L,C3460mL。該患兒最可能的診斷是()A.急進(jìn)性腎炎B.慢,性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病30. 8歲患兒,浮腫、少尿4天,近1天來(lái)訴頭癰、頭昏、嘔吐并抽搐1次,查體:體溫37.3C,血壓170/120mmHg血BUN7.8mmol/L尿常規(guī)示:蛋白+,紅細(xì)胞100個(gè)/HP白細(xì)胞30個(gè)/HR該患兒準(zhǔn)確的診斷為()A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病,高血壓腦病D.急性腎炎,高血壓腦病E.急性腎炎,顱內(nèi)出血31. 不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是()A.苦笑面容B.吐奶C.面色宵灰、發(fā)叩D.拒食、少動(dòng)E.黃疳32.5歲小兒按公式計(jì)算身
11、高、體重及頭圍約是()A.90cm12kg、44cmB.95cm14kg、46cmC.100cm16kg、48cmD.105cm18kg、50cmE.1lOcm20kg、52cm33. 52.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為(A.46,XX-14,+t(14q21q)B.47,X+21C.45,XX-14,-21,+t(14q21q)D.47,XXXE. 46,XX-21,+t(2lq21q)男,1歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是()A.唐氏綜合征(21三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良C. 先天性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病E.
12、苯丙酮尿癥34. 男,10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞818/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血活總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP15(K100mmHg診斷考慮為()A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病蠹性腎炎D. 急進(jìn)性腎炎E.腎炎性腎病35. 男,10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng),面色蒼白2個(gè)月,煩躁,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6乂1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,初步診斷是:()36. A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.地中海貧血C.VitB6缺乏性貧
13、血D.再生障礙性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是()A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.免疫球蛋白測(cè)定C.血活補(bǔ)體測(cè)定D.抗“O'試驗(yàn)E.嗜異凝集試驗(yàn)37. 6個(gè)月女?huà)?,發(fā)熱3天,體溫39C,查體:一股情況良好,咽充血,耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無(wú)異常,肝脾未觸及。若患兒熱退后,伴皮疹出現(xiàn),可能的診斷是()A.風(fēng)疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹39.36個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為()A.顱骨軟化B.方顱C.前區(qū)增大D.腕踝部膨大E.肋骨申珠和肋膈溝5歲男孩,低熱,十咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹性結(jié)膜炎,多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于()A.
14、風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.川畸病40. 男,9歲。尿少浮腫1天。體檢:眼瞼部浮腫,血壓140/100mmHg尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+)。該患兒診斷是()A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病不屆于1歲以?xún)?nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是()A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗C. 麻疹疫苗D.白日咳疫苗E.乙肝疫苗41. 引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是()A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D. 流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌2歲女童,低熱1月,消瘦,乏力,頸淋巴結(jié)腫大,肺無(wú)羅音,出生接種過(guò)卡介苗,PPD(+),胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大
15、,最可能的診斷是()A.何杰金氏病B.原發(fā)綜合癥C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.支原體肺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥42. 初次感染結(jié)核,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為()A.4872小時(shí)B.1周C.2周D.3周E.48周43. 我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是:()A. 21-三體綜合征,苯丙酮尿癥B. 先天性甲狀腺功能減低癥,苯丙酮尿癥C. 先天性甲狀腺功能減低癥,21-三體綜合征D. 先天性甲狀腺功能減低癥,半乳糖血癥E. 21-三體綜合征,半乳糖血癥44. 我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是()A.腸球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌45. 嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用()A.局部糖皮
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