鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則

1、白濤街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則 為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，做到各司其職，齊抓共管，責(zé)任到人，增強(qiáng)工作責(zé)任心，提高工作質(zhì)量和效率。依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理規(guī)范和 2011 年涪陵區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法 ，特制定本細(xì)則。 一、組織管理1、必須接受白濤社服中心的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責(zé)任或不服從領(lǐng)導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，我社服中心要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案； 2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，按要求上墻。 3、按時(shí)參加例會(huì)、上級(jí)培訓(xùn)，參加一天得 10 分，遲到、早退一次扣10 分，無故缺席一次扣50 分。 二、居民健康

2、檔案1、做好建立居民健康檔案的宣傳工作，及時(shí)準(zhǔn)確收集建檔村民的基本情況，主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄及醫(yī)療等信息。轄區(qū)村民在接受服務(wù)時(shí)，為其建立居民健康檔案，并根據(jù)復(fù)診信息及時(shí)補(bǔ)充和更新健康檔案記錄。2、配合社服中心組織轄區(qū)居民參加疾病篩查、健康體檢等。3、檔案保存良好，按時(shí)把完善的檔案交社服中心錄入存檔。 4、建檔一個(gè)得 1分。5、要求：建檔完成率達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.6 分。 三、健康教育 1、及時(shí)發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊(cè)等，每年不少于 12種。查登記本和抽查群眾。發(fā)放一種得2 分，少發(fā)放一種扣倒 1 分。2、各村設(shè)宣傳專欄一處，每?jī)稍赂聝?nèi)容一次；更新一次5

3、 分，缺一次扣 5 分。 3、每?jī)稍屡e辦一次健康知識(shí)講座及咨詢活動(dòng)；舉辦一次得20 分，缺一次扣 20 分。4、健康教育資料保存完整備查；包括通知、簽到冊(cè)、照片、講稿等。缺一種扣5 分。 5、要求：群眾核心健康教育知曉率達(dá)70%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.3 分。 四、計(jì)劃免疫1、及時(shí)掌握轄區(qū)出生人口信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，對(duì)居住3個(gè)月的流動(dòng)兒童進(jìn)行登記，并報(bào)送社服中心完成建證建卡；報(bào)送一個(gè)得2 分，漏報(bào)一個(gè)扣 2 分。2、及時(shí)收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息資料，及時(shí)報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告一例得2 分，漏報(bào)一例扣 2 分。3、協(xié)助社服中心完成5 歲以下兒童死亡調(diào)查，通知

4、0-6 歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得 100 分，漏報(bào)一例扣 100 分。 4、協(xié)助完成入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證和其他指令性任務(wù)。5、要求：按時(shí)發(fā)放通知單，通知到位率要求達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.4 分。 五、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、履行傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告職責(zé)，積極配合參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處置工作，配合有關(guān)部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時(shí)上報(bào)事件信息；疫情處置一件得100 分，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置一件得 200 分。2、熟悉傳染病的診斷和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)疑似病例按規(guī)定按時(shí)上報(bào)。 3、按時(shí)完成年度結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)，對(duì)確診病例進(jìn)行督導(dǎo)管理，協(xié)助開展

5、病人調(diào)查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報(bào)或漏管一例扣 10分。 4、要求： 傳染病報(bào)告率達(dá)100%，查門診日志、處方、傳染病報(bào)告本，卡片，少登記一例該項(xiàng)不計(jì)分。漏報(bào)一例傳染病防治項(xiàng)目全項(xiàng)不得分，并在質(zhì)量考核實(shí)得總分中扣10 分； 重大衛(wèi)生事件報(bào)告率和衛(wèi)生非法事件報(bào)告率達(dá) 100%，任務(wù)完成率每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2 分。六、婦幼保健1、掌握本村新婚、孕產(chǎn)婦信息，建立孕產(chǎn)婦登記，做好孕前和孕早期的增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、使用指導(dǎo)工作； 2、做好孕前隨訪，積極宣傳孕產(chǎn)期保健的基本知識(shí)，指導(dǎo)動(dòng)員孕婦產(chǎn)前檢查不少于5 次，產(chǎn)后訪視不少于 2 次，動(dòng)員孕婦住院分娩；動(dòng)員一例得 10 分。3、積極宣傳兒童

6、保健知識(shí)，協(xié)助開展兒童系統(tǒng)管理工作；按時(shí)報(bào)告出生死亡信息，報(bào)告一例得 2 分，漏報(bào)一例扣 2 分。 4、孕婦登記并報(bào)告一例得 3 分，葉酸補(bǔ)服一例得2 分，協(xié)助社服中心完成孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)一例得5 分，協(xié)助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得 3 分。5、要求： 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2 分； 葉酸補(bǔ)服任務(wù)完成率達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.1 分； 兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.3 分。 出生死亡報(bào)告率達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分。6、及時(shí)收集各種資料，完成歸檔； 七、慢病管理1 、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識(shí)，接受居民咨詢；

7、實(shí)行35 歲以上居民首診測(cè)血壓。 2、建立本村慢病患者健康檔案，協(xié)助社服中心開展慢病患者的登記建檔，隨訪和管理工作，對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪，詢問病情，對(duì)患者用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)；3、查門診日志，35 歲以上居民免費(fèi)測(cè)血壓，糖尿病隨訪查登記，每人次1 分。4、每年對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行一次體檢，并將體檢結(jié)果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1 分。5、要求：高血壓和糖尿病人規(guī)范管理率均達(dá)90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2 分。八、老年人保健1、掌握本村老年人信息，對(duì)65 歲以上老人進(jìn)行登記；2、通知轄區(qū)65 歲以上老人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢；3、協(xié)助開展老年人健康管理，

8、給予健康咨詢指導(dǎo)、隨訪和疾病干預(yù)。4、每登記一個(gè)得1 分。5、要求：老年人保健管理率達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2 分。 九、重性精神疾病管理1、協(xié)助對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪，督導(dǎo)患者治療。隨訪一次得5 分。2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，協(xié)助危急情況緊急處理和轉(zhuǎn)診。3、要求：重癥精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.4分。 十、基本醫(yī)療 1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)基藥政策，實(shí)施藥品 ”零利潤(rùn) ”銷售，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，嚴(yán)禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素； 2012年 1 月 20 日之前非基藥全部下柜。每月 20 日前交購(gòu)藥計(jì)劃。一次未交扣當(dāng)月補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2、有完整的門診日志，相關(guān)

9、工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。3、嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，做好醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷工作；4、做好一次性醫(yī)療用品銷毀工作，并做好記錄。5、及時(shí)轉(zhuǎn)診危急重癥患者，做好護(hù)送工作。轉(zhuǎn)診一例得8 分。6、要求： 門診抗菌藥2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方w 20%門診激素使用處方w 7%每增一個(gè)百分點(diǎn)扣1分； 門診處方書寫符合率達(dá)90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分； 門診日志完整率達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分； 基本藥物占有比例達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分； 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，劃價(jià)符合率達(dá)100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分； 常用（無菌）物品消毒、滅菌管理合格率達(dá)100%，醫(yī)療廢棄物管理符