手術(shù)室護理人員分級與標準

1、手術(shù)室護理人員分層管理制度層級劃分分級標準基本條件能力要求N0新入職護士、暫未取得執(zhí)業(yè)注冊證取得執(zhí)業(yè)證書但未及時變更、延續(xù)注冊1、 在帶教老師和上級護士的指導下，參與一、二級手術(shù)器械或巡回護士的工作2、 完成手術(shù)總結(jié)、護理記錄單書寫等工作3、 具備一定的溝通能力N1取得執(zhí)業(yè)注冊證，中專，工作4年大專，工作3年本科，工作2年1、 能夠獨立配合一、二級手術(shù)，在上級護士的指導下配合三級手術(shù)2、 具備發(fā)現(xiàn)問題的能力3、 較好的文字表達和溝通、協(xié)調(diào)能力4、 帶教護生的能力N2護師或本科，工作2年大專，工作3年1、 能夠獨立配合三級手術(shù)，在上級護士的指導下配合四級手術(shù)2、 具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力3、

2、 良好的文字表達和溝通、協(xié)調(diào)能力4、 良好的計算機軟件及網(wǎng)絡運用能力5、 有效參與護理科研、教學的能力N3主管護師或?qū)？谱o士護師，工作5年1、 配合四級專科手術(shù)2、 解決本?？埔呻y護理問題的能力3、良好的文字表達和溝通、協(xié)調(diào)能力4、一定的科研能力及創(chuàng)新能力5、一定的組織管理能力N4正副主任護師及護士長主管護師，工作5年并取得專科護士資質(zhì)1、 能夠配合四級及高新?？剖中g(shù)2、 較強的教學能力，能勝任本?？评碚撌谡n，組織護理查房，收集并完善本專科手術(shù)護理規(guī)范3、 通過循證解決問題的能力4、 獨立完成科研課題申報及成果應用能力5、 較強的組織管理能力手術(shù)室護士分層崗位職責及培訓計劃（一）N0級護士 1

3、、崗位職責： （1） 在帶教或上級護士指導下，協(xié)助完成低技術(shù)性基礎護理工作及非技術(shù)性護理工作。低技術(shù)性基礎護理工作內(nèi)容包:括準備術(shù)前護理技術(shù)操作的物品；協(xié)助更換臥位；負責清潔消毒手術(shù)間；接手術(shù)病人，保護病人安全；及時將病人有關(guān)情況報告等。非技術(shù)性護理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；參與手術(shù)室辦公區(qū)環(huán)境和秩序的管理；整理污染的可重復使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預約檢查、會診、復診等）。 （2） 參與病人及手術(shù)間的護理管理。 （3） 參加本專業(yè)的專業(yè)理論、技術(shù)培訓。 （4） 自覺參與醫(yī)院舉辦的各項在職繼續(xù)教育培訓活動及業(yè)務學習，修滿學分 2、工作標準

4、： （1） 在上級護士指導下準確、規(guī)范完成中、小手術(shù)的洗手和巡回配合工作。 （2） 病人滿意，無護理并發(fā)癥發(fā)生。 （3） 完成院內(nèi)在職學習、培訓。 （4） 掌握本專業(yè)的基本技術(shù)、基本理論。 （5） 不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的護理工作。（2） N1級護士 1、崗位職責： （1）在護士長和上級護士的指導下實施手術(shù)所需的各項護理工作。 （2）按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范，能獨立完成本崗位工作。 （3）與上級護士配合承擔手術(shù)室一線值班工作。 （4）參與急危重癥病人搶救配合，熟練使用各種搶救器材和藥品。 （5）按時完成新護士規(guī)范化培訓計劃。完成本職稱范圍繼

5、續(xù)教育，完成科內(nèi)在職培訓。 2、工作標準 （1） 在上級護士指導下準確完成各項護理措施。能獨立完成各類一級、二級手術(shù)的配合，在上級護士指導下完成三級手術(shù)配合。 （2）規(guī)范、準確實施?？谱o理，嚴格執(zhí)行無菌操作。 （3）病人滿意，無護理并發(fā)癥發(fā)生。 （4）完成院內(nèi)在職護士培訓，考核合格。3、培訓計劃側(cè)重抓基礎培訓，強化無菌觀念、安全護理意識，能正確、有效的做好手術(shù)室各項差錯事故的防范工作，根據(jù)各項急救技術(shù)及急救流程，配合手術(shù)中更種意外情況救治。一、素質(zhì)要求（1）培養(yǎng)手術(shù)室護士具有良好的職業(yè)價值觀和整體護理觀念，應用嫻熟的護理技能滿足病人身心需要。1、 培養(yǎng)手術(shù)室護士耐心細致、一絲不茍為病人服務的工

6、作作風。2、 培養(yǎng)手術(shù)室護士對病情觀察能力和緊急處理問題的良好業(yè)務素質(zhì)。3、 培養(yǎng)手術(shù)室護士儀表、儀容整潔，語言規(guī)范，行為得體，并具有較好的護患溝通技巧。一、 培訓計劃1、 獨立完成各科常見大、中、小手術(shù)的洗手和巡回配合。2、 在高年資護師的帶教下完成各種麻醉的配合。3、 熟練掌握外科無菌技術(shù)操作規(guī)程。4、 熟練掌握手術(shù)室儀器設備的使用。5、 在高年資老師帶領和指導下參與急診值班，掌握急診手術(shù)配合。6、 在高年資老師指導下完成一至兩次講課。7、 該層次護士科內(nèi)業(yè)務學習除全科室業(yè)務學習外每2個月1次。三、評價效果評價1、階段性評價 臨床指導老師根據(jù)手術(shù)室護士工作表現(xiàn)、實際護理病人情況、操作水平、

7、回答問題、護理記錄進行教學效果評分、評價，并給予反饋，以提高帶教質(zhì)量。2.總結(jié)性評價1）根據(jù)階段性總評、出科成績、護理體會，評價教學是否達到目標，給予反饋2）發(fā)放調(diào)查表或座談會，了解教學中存在問題，不斷改進教學方法。 （三）N2級護士（中級責任護士）： 1、任職資格： (1)初級護師資格證，3-6年臨床護理工作經(jīng)驗。 （2）掌握護理基礎理論、各種護理操作規(guī)程及常用急救技術(shù)。 (3)能獨立完成一般患者的手術(shù)護理工作，熟練使用各種儀器設備，完成急、危重患者的護理和實習生護理教學工作。 2、崗位職責： （1）在護士長和高級責任護士的指導下實施所手術(shù)病人的各項護理工作。 （2）獨立完成二、三級各類手術(shù)

8、，在上級護士配合下參與四級和新開展手術(shù)配合；參與對N0級、N1級護士培訓。 （3）參與急危重病人搶救配合， 參與常規(guī)性手術(shù)護理查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。 （4）參與手術(shù)室管理，確保環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全；為病人制定安全防護措施。 （5）承擔一線值班、二線備班工作。 （6）按時完成護士規(guī)范化培訓計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。 （3） 工作標準 1、 嚴格履行并完成崗位職責要求。完成各級及特大手術(shù)的洗手護士及巡回護士配合，熟練掌握各項無菌技術(shù)。 2、 規(guī)范、準確實施專科護理。 3、病人滿意，無不良事件發(fā)生。 5、 完成院內(nèi)在職護士培訓與臨床教學任務，每年完成一

9、篇典型案例或?qū)ｎ}報告。（四）績效考核及分配方案（1）考核要點：根據(jù)本級別工作標準，進行一級考核。（2）每月領取院發(fā)基本工資。（3）進護師級別滿一年后可領取當月工作量分值的73%的績效獎金。（4）根據(jù)一、二級考核結(jié)果進行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出貢獻者，科室按績效考核規(guī)定給予獎勵。（三）N3級護士（責任護士）： 1、 任職資格： （1） 取得中級主管護師資格證且6年以上臨床護理工作經(jīng)驗。 （2） 熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。 （3） 具有獨立完成護理教學工作及解決本?？谱o理工作疑難問題的能力

10、。 （4） 具有較強的組織管理能力，能獨立并指導下級護理人員完成急、危重患者的護理。 2、崗位職責： （1） 在護士長及臨床護理專家的指導下，負責督促完成手術(shù)室目標管理計劃，保證分管護理質(zhì)量。 （2）及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。 （3）組織或主持手術(shù)室護理業(yè)務查房、手術(shù)室護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。 （4）承擔實習或進修護士臨床教學任務，參與護理科研。 （5）完成二線備班和一線值班。（3） 工作標準 1、嚴格履行并完成崗位職責要求。 2、準確實施分管病人各項護理措施，熟練配合各級各類手術(shù)，熟練掌握醫(yī)院感染管理各

11、項規(guī)定。 3、 病人滿意，無不良事件發(fā)生。 4、 完成院內(nèi)在職護士培訓與臨床教學任務。每年完成一篇典型案例或?qū)ｎ}報告。（四）績效考核及分配方案（1）考核要點：根據(jù)本級別工作標準，進行一級考核。（2）每月領取院發(fā)基本工資。（3）進主管護師級別滿一年后可領取當月工作量分值的81%的績效獎金。（4）根據(jù)一、二級考核結(jié)果進行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出貢獻者，科室按績效考核規(guī)定給予獎勵。（四）N4護士（高級責任護士）： （一）任職資格： (1) 副主任級以上臨床護理專家；取得中級主管護師資格證且聘任時間6年； (3) 精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，在突發(fā)事件及急重

12、癥病人救治中發(fā)揮重要作用； (4) 能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展?？谱o理的能力； (6) 有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人。 （二）崗位職責：在高級責任護士的基礎上完成以下職責： （1）主持并組織、指導本?？祁I域的全面業(yè)務技術(shù)工作，組織制定本?？谱o理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。 （2）協(xié)助護士長培養(yǎng)?？谱o理技術(shù)骨干，指導并完成科室護理科研及教學工作； （3）完成二線值班、備班。 （三）工作標準 （1） 嚴格履行并完成崗位職責要求。 （2） 指導下級護士完成各項護理工作。有預見性并指導下級護士采取護理措施、保證病人安全。 （3） 全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護理的新理論、新技術(shù)，并能將最新護理技術(shù)成果應用于工作實踐。 （4） 處理科室或院內(nèi)本專業(yè)護