健康體適能綜述簡(jiǎn)介

1、健康體適能發(fā)展綜述現(xiàn)代化的社會(huì)雖然帶來更舒適的生活環(huán)境及諸多的方便，但也帶給現(xiàn)代人一些隱憂，一個(gè)重要的表現(xiàn)就是諸如心肺疾病、血管硬化、中風(fēng)、高血壓、糖尿病、腎臟病、肥胖癥、腰背及關(guān)節(jié)之疼痛等等現(xiàn)代文明病與日俱增，已嚴(yán)重危及到自身的身心健康，抽煙、喝酒過量、熬夜工作、三餐飲食不正常、工作壓力重、情緒緊張、運(yùn)動(dòng)不足、坐式生活太長(zhǎng)而姿勢(shì)不良、或太過要求舒適、享受物質(zhì)生活而營(yíng)養(yǎng)過剩等等，皆是文明病形成的原因，如此生活型態(tài)再加上人體活動(dòng)機(jī)會(huì)受電氣自動(dòng)化的方便而相對(duì)減少，促使體力的退失，導(dǎo)致現(xiàn)代人的身心健康面臨前所未有的考驗(yàn)。健康體適能被認(rèn)為與良好的健康狀態(tài)密切相關(guān)，較高的健康體適能水平可以使日常生活精力

2、充沛，且具有較低的早期患運(yùn)動(dòng)不足所致疾?。ㄈ缗c缺少體力活動(dòng)相關(guān)的疾病）的風(fēng)險(xiǎn),是衡量人體健康狀態(tài)的科學(xué)概念。十八大指出，全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障，人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)，體適能概念的提出與評(píng)定，以及對(duì)應(yīng)的健康促進(jìn)方面的研究對(duì)適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)高度文明化以及社會(huì)生活的快節(jié)奏化，預(yù)防現(xiàn)代文明病具有十分重要的意義。1體適能概述1.1 體適能概念的提出與發(fā)展體適能一詞源于英文的physicalfitness,最早出現(xiàn)在半個(gè)多世紀(jì)前由“美國(guó)健康、體育、休閑協(xié)會(huì)"（AAHPER）組織和制定的國(guó)家青年適應(yīng)能力測(cè)試的文件當(dāng)中

3、，起初，體適能并沒有明確的定義，而其測(cè)試內(nèi)容包括600碼跑走、仰臥起坐、引體向上、立定跳遠(yuǎn)、50碼快跑、折返跑和壘球擲遠(yuǎn)7個(gè)項(xiàng)目，之后，不少學(xué)者和學(xué)術(shù)組織就體適能一詞給出不盡相同的定義和解釋。1980年，Jensen和Hirst認(rèn)為個(gè)人適應(yīng)能力是指外在與內(nèi)在活動(dòng)能力的總和，而運(yùn)動(dòng)適應(yīng)能力（體適能）是其中一部分。1984年，Lamb以運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的觀點(diǎn)分析體適能，認(rèn)為體適能是促進(jìn)對(duì)目前及未來生活挑戰(zhàn)得以成功的能力。1986年，Greenberg及pargman認(rèn)為體適能是指一個(gè)人的工作能力及有余力從事休閑活動(dòng)。1996年美國(guó)健康與服務(wù)部將體適能定義為“人們所具有的或者獲得的與其完成體力活動(dòng)能力有關(guān)

4、的一組身體要素”。他們認(rèn)為具有良好體適能的人是能夠“以旺盛的精力執(zhí)行每天的事物而沒有過度疲勞，以充足的活力去享受閑暇時(shí)間的各種休閑活動(dòng)并能適應(yīng)各種突發(fā)事件”。此定義獲得了眾多學(xué)者的認(rèn)可。1997年，Howley和Franks將健康體適能定義為具有低患病風(fēng)險(xiǎn)和具有足夠的精力參加各種體力活動(dòng)的身體完好狀態(tài)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)體適能的定義是：機(jī)體在不過度疲勞狀態(tài)下，能以最大活力愉快地從事休閑活動(dòng)的能力，以及應(yīng)付不可預(yù)測(cè)緊急情況的能力和從事日常工作的能力。世界衛(wèi)生組織對(duì)“體適能”的定義是：“身體有足夠的活力和精神進(jìn)行日常事務(wù)，而不會(huì)有過度疲倦，還有足夠的精力享受余暇活動(dòng)和應(yīng)付突發(fā)的緊張事件的能力。我國(guó)的

5、臺(tái)灣省和香港地區(qū)的運(yùn)動(dòng)生理界把fitness率先翻譯成“體適能”臺(tái)南師范學(xué)院龔憶琳先生對(duì)“體適能physicalfitness”在“中老年人的體適能運(yùn)動(dòng)”一文中的第二部分，較詳盡的說明了：“何謂體適能？”即：認(rèn)為體適能是指當(dāng)身體處于沒有慢性疾病侵?jǐn)_，而且精力充沛，有足夠的體力有信心應(yīng)付工作的挑戰(zhàn)及突發(fā)的緊急狀況，并有余力享受閑暇的娛樂生活等狀態(tài)下者，我們可以說，這個(gè)人具有較佳的體適能；反之，若體能較差者，在日常工作勞動(dòng)之余，常會(huì)有疲憊，力不從心的感覺。而日本學(xué)者慣以“體力”表述體適能，認(rèn)為體力是身體和精神的能力，是人類生存和活動(dòng)的基礎(chǔ)；體力不僅表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)能力和工作能力上，也表現(xiàn)在對(duì)疾病的抵抗力

6、和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力上，止匕外，德國(guó)將體適能稱之為工作能力(leistungsfahigkeit),法國(guó)將其稱之為身體適應(yīng)性(physicalaptitude)。我國(guó)學(xué)者則以“體質(zhì)”一詞表述與體適能類似的概念，認(rèn)為體質(zhì)是人體形態(tài)發(fā)育、生理功能、心理功能、身體素質(zhì)的狀態(tài)及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力和對(duì)疾病的抵抗力。這一概念的內(nèi)涵顯然不同于體適能，但是國(guó)內(nèi)目前開展的國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)內(nèi)容卻在性質(zhì)上于體適能的檢測(cè)項(xiàng)目較為類似。以上各國(guó)學(xué)者對(duì)體適能的具體表述雖有所不同，但是，將體適能視為人類為適應(yīng)生活需要所應(yīng)具備的完成各種體力活動(dòng)的能力，各國(guó)學(xué)者的觀點(diǎn)是基本一致的。1.2 體適能的構(gòu)成要素關(guān)于健康體適能的構(gòu)成要素，不同的

7、組織分類方法不同，美國(guó)(AAHPERD)體適能健康計(jì)劃中將身體適能作為健康的五個(gè)方面安適狀態(tài)構(gòu)成因素之一(身體適能physicalfitness,情緒適能emotionalfitness,社會(huì)適能socialfitness,精神適能spiritualfitness,文化適能culturalfitness)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為：體適能包括“健康體適能”和“技能體適能(也稱為競(jìng)技體適能)”。健康體適能是指與健康有密切關(guān)系的體適能，它是機(jī)體維護(hù)自身健康的基礎(chǔ)，是機(jī)體保持愉快完成日常工作和降低慢性疾病發(fā)生的前提。衡量健康體適能狀況的四大要素包括：(1)心肺耐力(2)肌力與肌耐力(3)身體成分(4)柔韌

8、性。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于體適能的分類方法得到大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。2健康體適能測(cè)評(píng)指標(biāo)的發(fā)展各國(guó)和地區(qū)學(xué)者根據(jù)體適能的構(gòu)成要素，設(shè)計(jì)了各式各樣的檢測(cè)方式，但由于種族、文化和國(guó)家的差異，也給研究結(jié)果之間的比較造成了很大的困難。為了統(tǒng)一體適能標(biāo)準(zhǔn)1964年國(guó)際科學(xué)會(huì)議(ICS)組織了國(guó)際體適能測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員(IntemationalCommitteeontheStandardizationofPhysicalFituess),制定了統(tǒng)一的體能檢測(cè)內(nèi)容和方法，作為各國(guó)進(jìn)行體能監(jiān)測(cè)的參考。1976年前國(guó)際上有關(guān)體能的檢測(cè)主要以ICSPFT標(biāo)準(zhǔn)。1976年后由Jackson等人建議體適能測(cè)試應(yīng)關(guān)注健康特質(zhì)，建

9、立與健康有關(guān)的體適能(healthrelatedfitness)測(cè)試。1980年后正式開始進(jìn)行健康體適能測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目包括耐力跑、體脂百分比、計(jì)時(shí)屈膝仰臥起坐與坐位體前屈等，以評(píng)價(jià)人體的心肺耐力、身體組織組成、腹肌耐力與柔軟度4種身體能力。1992年美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)出版美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)體能專著（ACSMFituessBook）,以健康體適能測(cè)驗(yàn)作為體適能評(píng)價(jià)手段，包括1.6km跑（心肺耐力）、伏地挺身（肌力與肌耐力卜坐位體前屈（柔軟度）、身體指數(shù)（體重除以身高的平方）。目前國(guó)際上常見的健康體適能的檢測(cè)項(xiàng)目包括：肌力（通常一慣用手最大握力來代表）、肌耐力（通常以lmin屈膝抱胸仰臥起坐來代表）、柔軟

10、度（通常以坐位體前屈來代表心肺功能（通常以特定距離8OOm或1600m跑成績(jī)來代表）和體脂肪百分比（通常以身體質(zhì)量指數(shù)，體重（kg）除以身高（m）的平方來代表）。止匕外，有學(xué)者在傳統(tǒng)體適能的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了擴(kuò)展，如著名的健康體適能研究專家Bouchard和Shephard根據(jù)健康科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的多年研究成果構(gòu)建了新的健康體適能體系，并在此基礎(chǔ)上開展健康體適能的研究。與以往的健康體適能“四要素”模型相比，新提出的健康體適能共包括22項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目，分屬身體形態(tài)、肌肉、運(yùn)動(dòng)、心肺和代謝5個(gè)不同的構(gòu)成要素，含有與人體多種慢性疾病的發(fā)生或發(fā)展密切相關(guān)的血糖、血脂、血胰島素、骨密度等指標(biāo)。表1Bouchar

11、d和Shephard的五要素健康體適能模型形態(tài)肌肉M動(dòng)心肺代附_體重,身高比值功率靈敏度吁星大運(yùn)動(dòng)能力葡萄糖耐受身體成分力量半密性最大用氨功率睽島泰敏感牲皮下脂肪分布耐力肉調(diào)性心臟功能脂肪和脂質(zhì)白代謝取部脂肪運(yùn)動(dòng)速推肺功能代瞰底物粗化特點(diǎn)骨密度血壓柔韌度3老年人健康體適能測(cè)評(píng)國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)化的健康體適能測(cè)評(píng)的項(xiàng)目是心肺耐力、肌力和肌肉耐力、身體成分、柔韌性四大方面，但是在具體應(yīng)用時(shí)可以根據(jù)測(cè)評(píng)對(duì)象的需要進(jìn)行擴(kuò)展，特別是測(cè)評(píng)對(duì)象是老年人時(shí)常常需要根據(jù)不同測(cè)評(píng)目的擴(kuò)展相應(yīng)的測(cè)評(píng)項(xiàng)目。隨著全球人口老齡化的來臨，各國(guó)學(xué)者開始重點(diǎn)關(guān)注老年人的健康體適能測(cè)評(píng)的研究。老年人的健康體適能測(cè)評(píng)有時(shí)也被稱為功能體適能

12、測(cè)評(píng)，其主要目的是測(cè)評(píng)老年人各器官的功能水平。不同的國(guó)家，具測(cè)評(píng)項(xiàng)目稍有不同。日本一項(xiàng)“針對(duì)85歲老年群體的生活質(zhì)量和體適能關(guān)系”的研究中，健康體適能測(cè)評(píng)項(xiàng)目主要包括：肌力測(cè)試（握力和腿伸等長(zhǎng)力量）、平衡測(cè)試（睜眼單腳站立）、神經(jīng)肌肉耐力測(cè)試（steprate步頻）和走路測(cè)試（步速）；另一項(xiàng)針對(duì)“運(yùn)動(dòng)頻率對(duì)老年女性功能適能影響的研究”中，健康體適能測(cè)評(píng)項(xiàng)目包括：肌肉力量（握力）、上肢肌肉耐力（臂彎舉）、下肢肌肉耐力（座椅站起）、平衡能力（雙臂前伸）、協(xié)調(diào)性（繞圓錐物走）荷蘭格羅寧根針對(duì)老年人的健康體適能測(cè)試項(xiàng)目包括：手的靈活度（協(xié)調(diào)性）、反應(yīng)時(shí)（簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)/選擇反應(yīng)時(shí)）、柔韌度（貌和腰部坐位體

13、前屈、肩部肩部繞環(huán)）、平衡能力（雙足前后站立和單足站立）、肌肉力量（握力），心肺耐力測(cè)試（走路測(cè)試）美國(guó)和葡萄牙的一些研究中，老年人健康體適能測(cè)試項(xiàng)目包括：肌肉耐力（上肢臂彎舉和下肢座椅站起）、心肺耐力（2分鐘步行/2分鐘原地踏步測(cè)試/6分鐘步行）、靈敏性和平衡能力（8步站立和走）。盡管各國(guó)針對(duì)老年人的健康體適能測(cè)試指標(biāo)各有不同，但其測(cè)評(píng)項(xiàng)目均包括健康體適能的四大要素一一心肺耐力、肌肉力量和肌肉耐力、身體成分（部分有）、柔韌性，除此之外，還根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，均加測(cè)了老年人的平衡能力和反應(yīng)能力。4健康體適能指標(biāo)與健康的關(guān)系4.1 心肺耐力心肺耐力是健康體適能的核心要素。低水平心肺耐力與明顯增

14、加多種原因引起的早期死亡有關(guān)，特別是心血管疾病所致死亡的風(fēng)險(xiǎn)；提高心肺耐力與降低多種原因所致的死亡有關(guān)；高水平的心肺耐力與較高水平的體力活動(dòng)習(xí)慣有關(guān)，形成這種習(xí)慣可獲得許多健康益處。近年來ACLS研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了大量極具影響力的研究論文，其核心結(jié)論是心肺耐力（健康體適能的核心要素）作為人群體力活動(dòng)水平的一個(gè)客觀生理指標(biāo)，與各人群全因死亡率及心血管疾病死亡率高度相關(guān)。大量的研究已經(jīng)證實(shí)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以提高健康體適能，降低慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。運(yùn)動(dòng)干預(yù)是預(yù)防和延緩慢性疾病的低成本有效策略，對(duì)于降低個(gè)人和社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有重大意義。4.2 身體成分身體成分是指身體在組織學(xué)層面構(gòu)成比例，包括身

15、體脂肪量和瘦體重（肌肉、骨、血液和其他非脂肪組織）。研究已經(jīng)證實(shí)過多的身體脂肪尤其是腹部脂肪與高血壓、代謝綜合征、2型糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病和血脂異常等相關(guān)。體脂過少也會(huì)危害身體健康，如因長(zhǎng)期節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥及其他疾病造成體脂過少時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、身體功能失調(diào)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這些疾病除體脂過少外，瘦體重也減少，體適能下降。4.3 肌肉適能肌肉適能包括肌肉力量和肌肉耐力。提高肌肉適能可以改善人體代謝，如改善血糖、血脂調(diào)節(jié)，改善骨密度，防治跌倒等。4.4 柔韌適能提高柔韌適能可降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生幾率，防治運(yùn)動(dòng)意外傷害事故和腰腿痛。4.5 平衡能力和反應(yīng)能力平衡能力和反應(yīng)能力主要反

16、映了神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力，提高平衡能力和反應(yīng)能力可預(yù)防老年人跌倒，減少運(yùn)動(dòng)損傷。4.6 健康體適能對(duì)老年人健康及日常生活的影響健康體適能被認(rèn)為與老年人的生活質(zhì)量密切相關(guān)。Stewartetal.研究發(fā)現(xiàn)，在55歲75歲人群中，有更高心肺耐力的老年人有更好的與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，包括更好的血壓情況、有更好的活力和軀體健康總分。Changetal.對(duì)123名平均年齡74.3歲的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一些生活滿意度的因素被發(fā)現(xiàn)與功能體適能測(cè)試（肌肉力量、靈敏性、協(xié)調(diào)性、平衡能力和柔韌性）有關(guān)。MachidaYutakaTakata等對(duì)日本207名80歲以上的老人生活質(zhì)量與健康體適能指標(biāo)關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，健康體適

17、能指標(biāo)與老年人生活質(zhì)量顯著相關(guān)，即使是80多歲的老年人，提高健康體適能水平也有助于提升他們的生活質(zhì)量。該研究還發(fā)現(xiàn)，健康體適能指標(biāo)還與老年人的精神健康以及社會(huì)功能有關(guān)，每增加1kg的握力，85歲以上老人的生活質(zhì)量（SF-36量表身體功能、軀體疼痛、身體活力、軀體健康）增加7%-12%。健康體適能對(duì)人的日常生活能力產(chǎn)生直接影響，因?yàn)槿说娜粘Ｉ钚枰欢ǖ慕】刁w適能水平。例如，最大攝氧量在20ml/min/kg以下，在腿部力量在2.5Nm/kg/m,會(huì)增加日?；顒?dòng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。健康體適能水平?jīng)Q定了一個(gè)人站或走的能力，高水平的心肺耐力對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間的走路很重要，從這一點(diǎn)來說，高水平的體適能是日常生活獨(dú)立

18、的保護(hù)性因素，因?yàn)樗梢蕴峁┳銐虻纳眢w所需的能力，因此，保持正常的健康體適能水平可以降低日?；顒?dòng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于老年人尤其重要，因?yàn)槔夏昶谑巧眢w各項(xiàng)器官機(jī)能明顯衰弱的時(shí)期，容易出現(xiàn)日常生活功能受限，提高健康體適能水平可降低日?；顒?dòng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。5運(yùn)動(dòng)、健康體適能與健康的關(guān)系5.1 運(yùn)動(dòng)與健康世界衛(wèi)生組織早在1994年就指出，靜坐少動(dòng)是當(dāng)今慢性疾病發(fā)生的第一獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同年，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心、美國(guó)衛(wèi)生總署和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院針對(duì)體力活動(dòng)與健康的關(guān)系發(fā)表了標(biāo)志性的醫(yī)學(xué)總監(jiān)報(bào)告，這個(gè)報(bào)告提到了體力活動(dòng)的量與健康之間的劑量關(guān)系，一項(xiàng)涉及1,325,004的不同性別個(gè)體的體力活

19、動(dòng)或體適能水平人群的研究顯示，體力活動(dòng)、體適能水平與冠狀動(dòng)脈疾病及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在量效關(guān)系，增加體力活動(dòng)或提高體適能水平可以提供更多的健康收益；多項(xiàng)來源于實(shí)驗(yàn)室和大樣本人群的觀察性研究支持體力活動(dòng)與過早死亡、心血管疾病/冠心病、高血壓、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松、2型糖尿病、代謝綜合征、肥胖、結(jié)腸癌、乳腺癌、抑有B、功能性健康、跌倒風(fēng)險(xiǎn)以及認(rèn)知功能之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，以上多種疾病及健康狀況與體力活動(dòng)存在強(qiáng)有力的量劑關(guān)系。2012年2月世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告指出，體力活動(dòng)不足已成為全球第四大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素。許多國(guó)家缺乏身體活動(dòng)的情況在不斷加重，并對(duì)全世界范圍內(nèi)人們的總體健康狀況以及心血管疾病、糖尿病和癌

20、癥等慢性病患病率及其危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血糖和超重）等具有重要影響。據(jù)估計(jì)，大約21%25%的乳腺癌和直腸癌、27%的糖尿病和30%缺血性心臟病可以歸因于體力活動(dòng)不足。為此，世界衛(wèi)生組織呼吁各國(guó)衛(wèi)生部門給予重視，號(hào)召人們提高體力活動(dòng)水平和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并提出了“運(yùn)動(dòng)讓生命更有價(jià)值”的口號(hào)。大量的研究證實(shí)了體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防和延緩慢性非傳染性疾病有良好效果。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以提高心肺耐力、減少冠心病的危險(xiǎn)因素，如降低血壓、提高胰島素敏感性、降低體脂肪率，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善骨密度。規(guī)律的體力活動(dòng)可預(yù)防與年齡相關(guān)的肌肉萎縮以及改善老年群體的平衡能力、預(yù)防跌倒等。1996年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)指出“體力活動(dòng)減少或靜坐少動(dòng)的生活方式是心血管疾病主要可以修正的危險(xiǎn)因素之一”；2007年美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)提出了“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的理念，2010年在全球啟動(dòng)“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”