體力活動(dòng)、體育與健康

1、1第六講第六講 體力活動(dòng)、體育與健康體力活動(dòng)、體育與健康一、體力活動(dòng)與健康一、體力活動(dòng)與健康二、體育項(xiàng)目對(duì)健康的促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)二、體育項(xiàng)目對(duì)健康的促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)2一、體力活動(dòng)與健康一、體力活動(dòng)與健康 隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高，體力活動(dòng)隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高，體力活動(dòng)（physical activity， PA ）與身心健康和生活質(zhì)量的關(guān)）與身心健康和生活質(zhì)量的關(guān)系日益受到公眾和科學(xué)研究者的重視。系日益受到公眾和科學(xué)研究者的重視。 PA是指由肌肉收縮引起的導(dǎo)致能量消耗的身體運(yùn)動(dòng)。是指由肌肉收縮引起的導(dǎo)致能量消耗的身體運(yùn)動(dòng)。根據(jù)肌肉收縮的形式，根據(jù)肌肉收縮的形式，PA可分為靜力性

2、運(yùn)動(dòng)和動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)；可分為靜力性運(yùn)動(dòng)和動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)；根據(jù)運(yùn)動(dòng)供能的代謝方式，可分為有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)；根據(jù)運(yùn)動(dòng)供能的代謝方式，可分為有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)；根據(jù)其他標(biāo)準(zhǔn)，分為職業(yè)性根據(jù)其他標(biāo)準(zhǔn)，分為職業(yè)性PA、交通性、交通性PA、家務(wù)性、家務(wù)性PA和和休閑性休閑性PA四大類。其中，休閑性四大類。其中，休閑性PA還可進(jìn)一步分為競(jìng)技還可進(jìn)一步分為競(jìng)技運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)性活動(dòng)和體育鍛煉等。運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)性活動(dòng)和體育鍛煉等。3 以往，曾有國(guó)內(nèi)外學(xué)者常將體育鍛煉和以往，曾有國(guó)內(nèi)外學(xué)者常將體育鍛煉和PA視為同視為同一個(gè)概念，但是現(xiàn)在常將體育鍛煉作為一個(gè)概念，但是現(xiàn)在常將體育鍛煉作為PA的下屬的下屬概念，特指那些概念，特指那些

3、“有計(jì)劃、有組織和重復(fù)進(jìn)行的，有計(jì)劃、有組織和重復(fù)進(jìn)行的，旨在保持和提高身體適應(yīng)能力或健康水平的體力旨在保持和提高身體適應(yīng)能力或健康水平的體力活動(dòng)活動(dòng)”。顯然，根據(jù)這一定義，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)和體育。顯然，根據(jù)這一定義，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉都是鍛煉都是PA的組成部分，而不是的組成部分，而不是PA的全部。的全部。 由于生活方式的的改變、自動(dòng)化的快速發(fā)展、汽由于生活方式的的改變、自動(dòng)化的快速發(fā)展、汽車等交通工具和電腦的普及，車等交通工具和電腦的普及，PA不足的情況越來(lái)不足的情況越來(lái)越嚴(yán)重。越嚴(yán)重。 4 大量科學(xué)研究表明，大量科學(xué)研究表明，PA不足或久坐的生活方式已成不足或久坐的生活方式已成為舉世公認(rèn)的影響人類

4、身心健康的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)為舉世公認(rèn)的影響人類身心健康的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，它們不僅與機(jī)體的循環(huán)、呼吸和肌肉等系統(tǒng)的生題，它們不僅與機(jī)體的循環(huán)、呼吸和肌肉等系統(tǒng)的生理功能變化有關(guān)，而且也被確認(rèn)是心血管疾病、超重理功能變化有關(guān)，而且也被確認(rèn)是心血管疾病、超重與肥胖，與肥胖，2型糖尿病、骨質(zhì)疏松、直腸癌等惡性腫瘤、型糖尿病、骨質(zhì)疏松、直腸癌等惡性腫瘤、高血壓、焦慮和抑郁等身心疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，另高血壓、焦慮和抑郁等身心疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，另外還與個(gè)體的健康滿意感和生活滿意感等主觀健康和外還與個(gè)體的健康滿意感和生活滿意感等主觀健康和心理感受密切相關(guān)。心理感受密切相關(guān)。 WHO前總干事布倫特蘭博士在

5、前總干事布倫特蘭博士在2002年世界衛(wèi)生日的年世界衛(wèi)生日的報(bào)告中明確指出，報(bào)告中明確指出，PA不足或久坐的生活方式是全世不足或久坐的生活方式是全世界引起死亡、疾病和殘疾的前界引起死亡、疾病和殘疾的前10項(xiàng)原因之一，全球每項(xiàng)原因之一，全球每年約有年約有190多萬(wàn)人的死亡是多萬(wàn)人的死亡是PA不足造成的。不足造成的。 5 經(jīng)常參加體力活動(dòng)能夠明顯地改善個(gè)人的健康水經(jīng)常參加體力活動(dòng)能夠明顯地改善個(gè)人的健康水平。根據(jù)平。根據(jù)ACSM發(fā)布的權(quán)威總結(jié)報(bào)告，運(yùn)動(dòng)對(duì)于發(fā)布的權(quán)威總結(jié)報(bào)告，運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康的益處主要表現(xiàn)在：第一，增進(jìn)心血管和呼健康的益處主要表現(xiàn)在：第一，增進(jìn)心血管和呼吸系統(tǒng)的功能；第二，減少冠狀動(dòng)脈疾

6、病、高血吸系統(tǒng)的功能；第二，減少冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓病、糖尿病、肥胖癥等疾病的危險(xiǎn)；第三，減壓病、糖尿病、肥胖癥等疾病的危險(xiǎn)；第三，減少患病率和死亡率；第四，降低焦慮水平和精神少患病率和死亡率；第四，降低焦慮水平和精神沮喪、增強(qiáng)自我健康感覺(jué)、保持和改善人體工作沮喪、增強(qiáng)自我健康感覺(jué)、保持和改善人體工作能力和運(yùn)動(dòng)成績(jī)。能力和運(yùn)動(dòng)成績(jī)。 6 另?yè)?jù)其他研究表明，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)還能夠在一定另?yè)?jù)其他研究表明，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)還能夠在一定的程度上改善機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的抗病能的程度上改善機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的抗病能力，減緩機(jī)體的衰老速度，改善糖尿病、骨質(zhì)疏力，減緩機(jī)體的衰老速度，改善糖尿病、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)

7、炎、精神緊張、焦慮和抑郁等身心疾病松、關(guān)節(jié)炎、精神緊張、焦慮和抑郁等身心疾病的病情，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)防骨質(zhì)增生和惡性腫的病情，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)防骨質(zhì)增生和惡性腫瘤生成，改善自我形象，提高生活滿意度和社會(huì)瘤生成，改善自我形象，提高生活滿意度和社會(huì)適應(yīng)能力，對(duì)社會(huì)技巧和認(rèn)知功能也有一定的促適應(yīng)能力，對(duì)社會(huì)技巧和認(rèn)知功能也有一定的促進(jìn)作用。進(jìn)作用。 78 If youre not sure about becoming active or boosting your level of physical activity because youre afraid of getting hurt, th

8、e good news is that moderate-intensity aerobic activity, like brisk walking, is generally safe for most people. Start slowly. Cardiac events, such as a heart attack, are rare during physical activity. But the risk does go up when you suddenly become much more active than usual. For example, you can

9、put yourself at risk if you dont usually get much physical activity and then all of a sudden do vigorous-intensity aerobic activity, like shoveling snow. Thats why its important to start slowly and gradually increase your level of activity. 9 If you have a chronic health condition such as arthritis,

10、 diabetes, or heart disease, talk with your doctor to find out if your condition limits, in any way, your ability to be active. Then, work with your doctor to come up with a physical activity plan that matches your abilities. If your condition stops you from meeting the minimum Guidelines, try to do

11、 as much as you can. Whats important is that you avoid being inactive. Even 60 minutes a week of moderate-intensity aerobic activity is good for you. The bottom line is - the health benefits of physical activity far outweigh the risks of getting hurt. If you want to know more about how physical acti

12、vity improves your health, the section below gives more detail on what research studies have found.10Control Your WeightTo maintain your weight: Work your way up to 150 minutes of moderate-intensity aerobic activity, 75 minutes of vigorous-intensity aerobic activity, or an equivalent mix of the two

13、each week. Strong scientific evidence shows that physical activity can help you maintain your weight over time. However, the exact amount of physical activity needed to do this is not clear since it varies greatly from person to person. Its possible that you may need to do more than the equivalent o

14、f 150 minutes of moderate-intensity activity a week to maintain your weight.To lose weight and keep it off: You will need a high amount of physical activity unless you also adjust your diet and reduce the amount of calories youre eating and drinking. Getting to and staying at a healthy weight requir

15、es both regular physical activity and a healthy eating plan. The CDC has some great tools and information about nutrition, physical activity and weight loss.11Reduce Your Risk of Cardiovascular Disease Heart disease and stroke are two of the leading causes of death in the United States. But followin

16、g the Guidelines and getting at least 150 minutes a week (2 hours and 30 minutes) of moderate-intensity aerobic activity can put you at a lower risk for these diseases. You can reduce your risk even further with more physical activity. Regular physical activity can also lower your blood pressure and

17、 improve your cholesterol levels. 12Reduce your risk of Type 2 Diabetes and Metabolic Syndrome Regular physical activity can reduce your risk of developing type 2 diabetes and metabolic syndrome. Metabolic syndrome is a condition in which you have some combination of too much fat around the waist, h

18、igh blood pressure, low HDL cholesterol, high triglycerides, or high blood sugar. Research shows that lower rates of these conditions are seen with 120 to 150 minutes (2 hours to 2 hours and 30 minutes) a week of at least moderate-intensity aerobic activity. And the more physical activity you do, th

19、e lower your risk will be. 13Reduce Your Risk of Some CancersBeing physically active lowers your risk for two types of cancer: colon and breast. Research shows that:Physically active people have a lower risk of colon cancer than do people who are not active. Physically active women have a lower risk

20、 of breast cancer than do people who are not active.Reduce your risk of endometrial and lung cancer. Although the research is not yet final, some findings suggest that your risk of endometrial cancer and lung cancer may be lower if you get regular physical activity compared to people who are not act

21、ive. Improve your quality of life. If you are a cancer survivor, research shows that getting regular physical activity not only helps give you a better quality of life, but also improves your physical fitness.14Strengthen Your Bones and Muscles Research shows that doing aerobic, muscle-strengthening

22、 and bone-strengthening physical activity of at least a moderately-intense level can slow the loss of bone density that comes with age. Hip fracture is a serious health condition that can have life-changing negative effects, especially if youre an older adult. But research shows that people who do 1

23、20 to 300 minutes of at least moderate-intensity aerobic activity each week have a lower risk of hip fracture.15Improve Your Mental Health and Mood Regular physical activity can help keep your thinking, learning, and judgment skills sharp as you age. It can also reduce your risk of depression and ma

24、y help you sleep better. Research has shown that doing aerobic or a mix of aerobic and muscle-strengthening activities 3 to 5 times a week for 30 to 60 minutes can give you these mental health benefits. Some scientific evidence has also shown that even lower levels of physical activity can be benefi

25、cial. 16體育科研 年 第 卷 第 期體力活動(dòng)與心理健康體力活動(dòng)與心理健康 鄭樊慧，安燕，尹峻鄭樊慧，安燕，尹峻摘要：摘要：美國(guó)體力活動(dòng)指南美國(guó)體力活動(dòng)指南對(duì)體力活動(dòng)與心對(duì)體力活動(dòng)與心理健康間的關(guān)系進(jìn)行了綜述。該綜述指出，體力活動(dòng)理健康間的關(guān)系進(jìn)行了綜述。該綜述指出，體力活動(dòng)對(duì)某些心理疾病具有防治作用。定期進(jìn)行中等到大強(qiáng)對(duì)某些心理疾病具有防治作用。定期進(jìn)行中等到大強(qiáng)度的體力活動(dòng)可以有效地預(yù)防抑郁癥和老年癡呆癥的度的體力活動(dòng)可以有效地預(yù)防抑郁癥和老年癡呆癥的發(fā)生，及因老齡化引起的認(rèn)知功能的下降；另外，還發(fā)生，及因老齡化引起的認(rèn)知功能的下降；另外，還可以減輕焦慮癥狀、改善睡眠質(zhì)量、降低疲勞感

26、、減可以減輕焦慮癥狀、改善睡眠質(zhì)量、降低疲勞感、減少痛苦感和提升幸福感。并且，該綜述對(duì)體力活動(dòng)影少痛苦感和提升幸福感。并且，該綜述對(duì)體力活動(dòng)影響心理健康的機(jī)制進(jìn)行了論述，指出了目前的研究中響心理健康的機(jī)制進(jìn)行了論述，指出了目前的研究中存在的不足，并預(yù)測(cè)了未來(lái)的研究方向。存在的不足，并預(yù)測(cè)了未來(lái)的研究方向。17 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理健康在人整體健康中的重要性。而心理疾患不僅會(huì)影響心理健康在人整體健康中的重要性。而心理疾患不僅會(huì)影響人們的生活質(zhì)量，而且增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。年全世人們的生活質(zhì)量，而且增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。年全世

27、界高收入國(guó)家中，在傷殘調(diào)整預(yù)期壽命（界高收入國(guó)家中，在傷殘調(diào)整預(yù)期壽命（disability-adjusted life expectancy）的危險(xiǎn)因素中，抑郁癥和老年癡）的危險(xiǎn)因素中，抑郁癥和老年癡呆癥排在前位，預(yù)計(jì)到年，它們將上升至前三呆癥排在前位，預(yù)計(jì)到年，它們將上升至前三位。因此，作為促進(jìn)心理健康及治療心理障礙的重要手段之位。因此，作為促進(jìn)心理健康及治療心理障礙的重要手段之一的體力活動(dòng)，也越來(lái)越受到人們的重視，有關(guān)體力活動(dòng)的一的體力活動(dòng)，也越來(lái)越受到人們的重視，有關(guān)體力活動(dòng)的心理健康效應(yīng)也就成為鍛煉心理學(xué)研究領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問(wèn)題。心理健康效應(yīng)也就成為鍛煉心理學(xué)研究領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問(wèn)題。年美國(guó)

28、體力活動(dòng)指南年美國(guó)體力活動(dòng)指南中的中的“心理健康心理健康”一章對(duì)一章對(duì)年以來(lái)的研究進(jìn)行了詳細(xì)的綜述，力圖確定體力活年以來(lái)的研究進(jìn)行了詳細(xì)的綜述，力圖確定體力活動(dòng)與抑郁癥、焦慮癥等心理障礙間的關(guān)系。而在我國(guó)，這方動(dòng)與抑郁癥、焦慮癥等心理障礙間的關(guān)系。而在我國(guó)，這方面的研究工作也日益受到重視，所以在此通過(guò)對(duì)本章節(jié)的解面的研究工作也日益受到重視，所以在此通過(guò)對(duì)本章節(jié)的解讀，為我國(guó)研究者提供一定的參考。讀，為我國(guó)研究者提供一定的參考。18 體力活動(dòng)與抑郁癥的關(guān)系體力活動(dòng)與抑郁癥的關(guān)系 體力活動(dòng)防治抑郁癥及減輕抑郁癥狀的作用體力活動(dòng)防治抑郁癥及減輕抑郁癥狀的作用 年以來(lái)，已有多項(xiàng)研究支持了體年以來(lái)，已有

29、多項(xiàng)研究支持了體力活動(dòng)具有抗抑郁作用。這些研究主要是基于人群力活動(dòng)具有抗抑郁作用。這些研究主要是基于人群的、觀察性研究（的、觀察性研究（population-based observational studies），均以成年人為研究對(duì)象，），均以成年人為研究對(duì)象，進(jìn)行橫向比較研究。如，一項(xiàng)近萬(wàn)人的全美抽進(jìn)行橫向比較研究。如，一項(xiàng)近萬(wàn)人的全美抽樣調(diào)查研究表明，積極參加體力活動(dòng)的人樣調(diào)查研究表明，積極參加體力活動(dòng)的人（active people），其抑郁癥狀的發(fā)生率比不積極），其抑郁癥狀的發(fā)生率比不積極參加體力活動(dòng)的人（參加體力活動(dòng)的人（inactive people）低。）低。19 這些研究中有

30、項(xiàng)使用了前瞻性隊(duì)列設(shè)計(jì)。這這些研究中有項(xiàng)使用了前瞻性隊(duì)列設(shè)計(jì)。這些研究持續(xù)的時(shí)間為個(gè)月至年，平均為些研究持續(xù)的時(shí)間為個(gè)月至年，平均為年。其中有項(xiàng)研究來(lái)自美國(guó)，其余的來(lái)自澳年。其中有項(xiàng)研究來(lái)自美國(guó)，其余的來(lái)自澳大利亞、加拿大、中國(guó)等個(gè)國(guó)家。在控制了大利亞、加拿大、中國(guó)等個(gè)國(guó)家。在控制了諸如性別、年齡、人種、教育狀況、收入、吸煙諸如性別、年齡、人種、教育狀況、收入、吸煙狀況、酒精使用、健康狀況及其他社會(huì)和心理變狀況、酒精使用、健康狀況及其他社會(huì)和心理變量的情況下，積極參加體力活動(dòng)的人的抑郁癥發(fā)量的情況下，積極參加體力活動(dòng)的人的抑郁癥發(fā)生率比不積極參加體力活動(dòng)的人低。生率比不積極參加體力活動(dòng)的人低。

31、20 因此，基于人群的、前瞻性隊(duì)列研究提供的大量因此，基于人群的、前瞻性隊(duì)列研究提供的大量研究結(jié)果表明，定期的體力活動(dòng)減輕了抑郁癥狀研究結(jié)果表明，定期的體力活動(dòng)減輕了抑郁癥狀和預(yù)防重度抑郁障礙的發(fā)生。但對(duì)于雙相障礙及和預(yù)防重度抑郁障礙的發(fā)生。但對(duì)于雙相障礙及其他的心境障礙缺乏明確的證據(jù)來(lái)支持這個(gè)結(jié)論。其他的心境障礙缺乏明確的證據(jù)來(lái)支持這個(gè)結(jié)論。21 體力活動(dòng)減輕抑郁癥狀的作用體力活動(dòng)減輕抑郁癥狀的作用 許多研究以抑郁癥患者為受試者來(lái)考察體力活動(dòng)在許多研究以抑郁癥患者為受試者來(lái)考察體力活動(dòng)在減輕抑郁癥狀中的作用。減輕抑郁癥狀中的作用。Lawlor等人對(duì)個(gè)隨等人對(duì)個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的元分析表明，抑郁癥

32、患者進(jìn)行長(zhǎng)期機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的元分析表明，抑郁癥患者進(jìn)行長(zhǎng)期的體育鍛煉，抑郁癥狀平均降的體育鍛煉，抑郁癥狀平均降 低個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差低個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。然而，這些研究存在缺陷，很）。然而，這些研究存在缺陷，很 難得出難得出抑郁癥狀的減輕僅僅是因?yàn)殄憻挼慕Y(jié)果。至少有抑郁癥狀的減輕僅僅是因?yàn)殄憻挼慕Y(jié)果。至少有個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)使用體育鍛煉來(lái)減輕抑郁癥個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)使用體育鍛煉來(lái)減輕抑郁癥狀，這些試驗(yàn)約有名抑郁癥患者參與。其狀，這些試驗(yàn)約有名抑郁癥患者參與。其中項(xiàng)研究用信、效度較好的癥狀問(wèn)卷診斷抑郁中項(xiàng)研究用信、效度較好的癥狀問(wèn)卷診斷抑郁癥，另有項(xiàng)研究使用問(wèn)診的方法來(lái)鑒別患者是癥，另有項(xiàng)研究使用問(wèn)診的方法來(lái)鑒別患者是

33、惡劣心境、輕度抑郁，還是重度抑郁。惡劣心境、輕度抑郁，還是重度抑郁。22 把體育鍛煉的效果與安慰劑及光照療法的療效進(jìn)把體育鍛煉的效果與安慰劑及光照療法的療效進(jìn)行了對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)，鍛煉的效果要優(yōu)行了對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)，鍛煉的效果要優(yōu)于安慰劑的效果。鍛煉減輕癥狀的效果與藥物治于安慰劑的效果。鍛煉減輕癥狀的效果與藥物治療、光照治療的效果相當(dāng)，或者超過(guò)光照療法的療、光照治療的效果相當(dāng)，或者超過(guò)光照療法的療效。其中有研究表明，癥狀的減輕與緩解達(dá)到療效。其中有研究表明，癥狀的減輕與緩解達(dá)到臨床規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。臨床規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。還有研究對(duì)體力活動(dòng)減輕抑郁還有研究對(duì)體力活動(dòng)減輕抑郁癥狀的長(zhǎng)期效應(yīng)進(jìn)行了研

34、究，發(fā)現(xiàn)在有指導(dǎo)的鍛癥狀的長(zhǎng)期效應(yīng)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在有指導(dǎo)的鍛煉結(jié)束后，這種長(zhǎng)期效應(yīng)得以保持，特別是患者煉結(jié)束后，這種長(zhǎng)期效應(yīng)得以保持，特別是患者堅(jiān)持定期的體力活動(dòng)。堅(jiān)持定期的體力活動(dòng)。23 也有研究以健康成人或患有心血管疾病、關(guān)節(jié)炎、也有研究以健康成人或患有心血管疾病、關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肥胖或癌癥患者為受試者來(lái)考察體力慢性疼痛、肥胖或癌癥患者為受試者來(lái)考察體力活動(dòng)減輕抑郁癥狀的效果。年以來(lái)，至活動(dòng)減輕抑郁癥狀的效果。年以來(lái)，至少有個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了這方面的研究，少有個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了這方面的研究，受試者超過(guò)了受試者超過(guò)了 人。這些研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)人。這些研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，體力活動(dòng)組的

35、平均效應(yīng)量是照組相比，體力活動(dòng)組的平均效應(yīng)量是SD。約的研究支持了體力活動(dòng)的效果好于。約的研究支持了體力活動(dòng)的效果好于對(duì)照組，其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組，其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 因此，從以上隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究可得出，進(jìn)行因此，從以上隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究可得出，進(jìn)行定期的體力活動(dòng)可以減輕抑郁癥患者、健康成人定期的體力活動(dòng)可以減輕抑郁癥患者、健康成人及某些疾病患者的抑郁癥狀。及某些疾病患者的抑郁癥狀。24 年齡、性別、人種種族或疾病等因素對(duì)體力活動(dòng)減年齡、性別、人種種族或疾病等因素對(duì)體力活動(dòng)減輕抑郁癥狀效果的影響輕抑郁癥狀效果的影響 根據(jù)性別或年齡進(jìn)行分組的隊(duì)列性研究很少。僅根據(jù)性別或年齡進(jìn)行分組的隊(duì)列性

36、研究很少。僅Kritz-Silverstein等的研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)降低抑郁水平的效應(yīng)在男等的研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)降低抑郁水平的效應(yīng)在男性和女性受試者身上均得以體現(xiàn)。有項(xiàng)研究得出男性受試性和女性受試者身上均得以體現(xiàn)。有項(xiàng)研究得出男性受試者和女性受試者是有差異的，男性受試者的效果要低于女性受者和女性受試者是有差異的，男性受試者的效果要低于女性受試者，但對(duì)男性的研究少，只有項(xiàng)研究，男性受試者少于試者，但對(duì)男性的研究少，只有項(xiàng)研究，男性受試者少于人，而有項(xiàng)研究女性，女性受試者超過(guò)了萬(wàn)人。人，而有項(xiàng)研究女性，女性受試者超過(guò)了萬(wàn)人。在另外一些隊(duì)列研究中，對(duì)受試者數(shù)量進(jìn)行校正使男性和女性在另外一些隊(duì)列研究中

37、，對(duì)受試者數(shù)量進(jìn)行校正使男性和女性受試者的數(shù)量基本相等后，研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)的抗抑郁效應(yīng)在受試者的數(shù)量基本相等后，研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)的抗抑郁效應(yīng)在男性和女性身上沒(méi)有差異。而就年齡而言，經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)男性和女性身上沒(méi)有差異。而就年齡而言，經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)并且年齡超過(guò)歲的受試者的粗讓步比的下降要高于年齡低并且年齡超過(guò)歲的受試者的粗讓步比的下降要高于年齡低于歲的受試者，但不受性別的影響，體力活動(dòng)的抗抑郁作于歲的受試者，但不受性別的影響，體力活動(dòng)的抗抑郁作用對(duì)所有年齡組都有效或有作用。用對(duì)所有年齡組都有效或有作用。25 對(duì)疾病的項(xiàng)研究表明，與其他疾病相比，體力對(duì)疾病的項(xiàng)研究表明，與其他疾病相比，體力活動(dòng)

38、減輕心臟病患者的抑郁癥狀的效果更明顯，活動(dòng)減輕心臟病患者的抑郁癥狀的效果更明顯，其中在只包含男性受試者的項(xiàng)研究中效果最明其中在只包含男性受試者的項(xiàng)研究中效果最明顯。顯。 因此，現(xiàn)有證據(jù)表明，不管年齡、性別、人種因此，現(xiàn)有證據(jù)表明，不管年齡、性別、人種種族或疾病等因素，定期的體力活動(dòng)有減輕抑郁種族或疾病等因素，定期的體力活動(dòng)有減輕抑郁癥狀的效果。癥狀的效果。26 體力活動(dòng)的方式、強(qiáng)度、時(shí)間等因素對(duì)減輕抑體力活動(dòng)的方式、強(qiáng)度、時(shí)間等因素對(duì)減輕抑郁癥狀效果的影響郁癥狀效果的影響 有一些前瞻性隊(duì)列研究包含了種或種以上體力有一些前瞻性隊(duì)列研究包含了種或種以上體力活動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)，以判斷體力活動(dòng)與降低抑郁癥發(fā)

39、生率之活動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)，以判斷體力活動(dòng)與降低抑郁癥發(fā)生率之間是否具有間是否具有 “劑量反應(yīng)劑量反應(yīng)“（dose-response）關(guān)系。在）關(guān)系。在校正了年齡、性別和其他危險(xiǎn)因素后，低強(qiáng)度體力活動(dòng)校正了年齡、性別和其他危險(xiǎn)因素后，低強(qiáng)度體力活動(dòng)組的抑郁癥狀的降低率低于高強(qiáng)度組和中等強(qiáng)度組，高組的抑郁癥狀的降低率低于高強(qiáng)度組和中等強(qiáng)度組，高強(qiáng)度組和中等強(qiáng)度組之間則沒(méi)有差異，因此，高強(qiáng)度的強(qiáng)度組和中等強(qiáng)度組之間則沒(méi)有差異，因此，高強(qiáng)度的體力活動(dòng)對(duì)防治抑郁的作用并沒(méi)有優(yōu)于體力活動(dòng)對(duì)防治抑郁的作用并沒(méi)有優(yōu)于中等強(qiáng)度的體力中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)活動(dòng)，而低強(qiáng)度的體力活動(dòng)防治抑郁癥狀效果最差。，而低強(qiáng)度的體力活動(dòng)防

40、治抑郁癥狀效果最差。27 這些研究使用不同的測(cè)量方法和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義體力活動(dòng)的這些研究使用不同的測(cè)量方法和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義體力活動(dòng)的強(qiáng)度水平，因此不太可能把每一種活動(dòng)強(qiáng)度等級(jí)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)度水平，因此不太可能把每一種活動(dòng)強(qiáng)度等級(jí)轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估值，但有一半的前瞻性隊(duì)列研究提供了足標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估值，但有一半的前瞻性隊(duì)列研究提供了足夠的信息來(lái)判斷參加體力活動(dòng)的受試者是否符合現(xiàn)有的、夠的信息來(lái)判斷參加體力活動(dòng)的受試者是否符合現(xiàn)有的、被公認(rèn)的中等或劇烈體力活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)（如進(jìn)行中等強(qiáng)度被公認(rèn)的中等或劇烈體力活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)（如進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧或耐力性體力活動(dòng)每周天，每次至少的有氧或耐力性體力活動(dòng)每周天，每次至少min；或進(jìn)行

41、高強(qiáng)度有氧體力活動(dòng)每周次，每次至少或進(jìn)行高強(qiáng)度有氧體力活動(dòng)每周次，每次至少min）。體力活動(dòng)強(qiáng)度符合或超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)的受試者的）。體力活動(dòng)強(qiáng)度符合或超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)的受試者的效果要好于體力活動(dòng)強(qiáng)度低于推薦標(biāo)準(zhǔn)的受試者，參加效果要好于體力活動(dòng)強(qiáng)度低于推薦標(biāo)準(zhǔn)的受試者，參加中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度體力活動(dòng)的受試者間沒(méi)有差異。在校中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度體力活動(dòng)的受試者間沒(méi)有差異。在校正了危險(xiǎn)因素后，也得出了同樣的結(jié)論。正了危險(xiǎn)因素后，也得出了同樣的結(jié)論。28 在以其他疾病患者為研究對(duì)象的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，研在以其他疾病患者為研究對(duì)象的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，研究了運(yùn)動(dòng)類型（如有氧與抗阻訓(xùn)練，步行與水上運(yùn)動(dòng)究了運(yùn)動(dòng)類型（如有氧與抗

42、阻訓(xùn)練，步行與水上運(yùn)動(dòng)或氣功）、運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排（如持續(xù)性運(yùn)動(dòng)與間隔性運(yùn)或氣功）、運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排（如持續(xù)性運(yùn)動(dòng)與間隔性運(yùn)動(dòng)）等運(yùn)動(dòng)特征是否影響體力活動(dòng)抗抑郁的效果。然動(dòng)）等運(yùn)動(dòng)特征是否影響體力活動(dòng)抗抑郁的效果。然而這些研究均沒(méi)有設(shè)立對(duì)照組（即不鍛煉）。約而這些研究均沒(méi)有設(shè)立對(duì)照組（即不鍛煉）。約的研究使用了諸如步行、慢跑、騎自行車或水上運(yùn)的研究使用了諸如步行、慢跑、騎自行車或水上運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)方式，另約有的研究把有氧運(yùn)動(dòng)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)方式，另約有的研究把有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)，僅項(xiàng)研究使用了抗阻訓(xùn)練。與抗阻訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)，僅項(xiàng)研究使用了抗阻訓(xùn)練。但是，沒(méi)有研究把有氧訓(xùn)練與抗阻訓(xùn)練的效果進(jìn)行對(duì)但是，沒(méi)

43、有研究把有氧訓(xùn)練與抗阻訓(xùn)練的效果進(jìn)行對(duì)比分析?？偟膩?lái)說(shuō)，無(wú)論采用何種運(yùn)動(dòng)方式，降低抑比分析?？偟膩?lái)說(shuō)，無(wú)論采用何種運(yùn)動(dòng)方式，降低抑郁的效果均是相同的。大約的研究使用的是郁的效果均是相同的。大約的研究使用的是不不間斷運(yùn)動(dòng)，其減輕抑郁的效果間斷運(yùn)動(dòng)，其減輕抑郁的效果優(yōu)于間斷性運(yùn)動(dòng)優(yōu)于間斷性運(yùn)動(dòng) 。29 在以健康人和非精神性疾病患者為研究對(duì)象的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在以健康人和非精神性疾病患者為研究對(duì)象的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，約的試驗(yàn)采用的是中等至大強(qiáng)度訓(xùn)練，即個(gè)體有中，約的試驗(yàn)采用的是中等至大強(qiáng)度訓(xùn)練，即個(gè)體有氧能力的或最大力量，每周訓(xùn)練次。其他氧能力的或最大力量，每周訓(xùn)練次。其他研究的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要低，或者運(yùn)動(dòng)頻率

44、為每周次。每次運(yùn)動(dòng)研究的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要低，或者運(yùn)動(dòng)頻率為每周次。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間平均為的時(shí)間平均為min，但有研究的運(yùn)動(dòng)時(shí)間少于，但有研究的運(yùn)動(dòng)時(shí)間少于min，而另有的運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)，而另有的運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)h。不到一半的研究清。不到一半的研究清楚地交代了進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)及整理活動(dòng)的時(shí)間。減輕抑楚地交代了進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)及整理活動(dòng)的時(shí)間。減輕抑郁癥狀的效應(yīng)并沒(méi)有因這些運(yùn)動(dòng)特征的不同而不同。這些研郁癥狀的效應(yīng)并沒(méi)有因這些運(yùn)動(dòng)特征的不同而不同。這些研究平均持續(xù)個(gè)月，其中約的研究持續(xù)的時(shí)間少于究平均持續(xù)個(gè)月，其中約的研究持續(xù)的時(shí)間少于個(gè)月。大約有一半的研究測(cè)量了受試者的心肺功能，許多研個(gè)月。大約有一半的研究

45、測(cè)量了受試者的心肺功能，許多研究表明受試者的心肺功能顯著性地提高。只有項(xiàng)研究測(cè)試究表明受試者的心肺功能顯著性地提高。只有項(xiàng)研究測(cè)試了力量。每項(xiàng)研究均表明，體能增加與疾病癥狀的減輕沒(méi)有了力量。每項(xiàng)研究均表明，體能增加與疾病癥狀的減輕沒(méi)有顯著性相關(guān)，在校正樣本量后，抑郁減輕的幅度與體能增加顯著性相關(guān)，在校正樣本量后，抑郁減輕的幅度與體能增加的幅度呈中等相關(guān)（的幅度呈中等相關(guān)（r）。）。30 也許也許Dunn等人的研究最清楚地反映了體力活動(dòng)與等人的研究最清楚地反映了體力活動(dòng)與減輕抑郁癥狀間減輕抑郁癥狀間“量效量效”關(guān)系。該試驗(yàn)以至關(guān)系。該試驗(yàn)以至歲成年人為受試者，他們被診斷為輕度到中歲成年人為受試者

46、，他們被診斷為輕度到中度的抑郁癥。其中一部分人每周進(jìn)行到天、度的抑郁癥。其中一部分人每周進(jìn)行到天、每公斤體重消耗或每公斤體重消耗或 Kcal能量的運(yùn)動(dòng)，能量的運(yùn)動(dòng)，另外一些人作為對(duì)照組，每周進(jìn)行天伸展練習(xí)。另外一些人作為對(duì)照組，每周進(jìn)行天伸展練習(xí)。周以后，不管每周從事天還是從事天的周以后，不管每周從事天還是從事天的運(yùn)動(dòng)，與基線值相比，運(yùn)動(dòng)量高組的醫(yī)生評(píng)價(jià)癥運(yùn)動(dòng)，與基線值相比，運(yùn)動(dòng)量高組的醫(yī)生評(píng)價(jià)癥狀減輕，運(yùn)動(dòng)量低組則減輕，而對(duì)狀減輕，運(yùn)動(dòng)量低組則減輕，而對(duì)照組為。照組為。31 因此，從年以后發(fā)表的前瞻性隊(duì)列研究及因此，從年以后發(fā)表的前瞻性隊(duì)列研究及隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果表明，與低強(qiáng)度的體力活動(dòng)相隨

47、機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果表明，與低強(qiáng)度的體力活動(dòng)相比，中等到大強(qiáng)度的體力活動(dòng)都能降低已有的抑郁比，中等到大強(qiáng)度的體力活動(dòng)都能降低已有的抑郁癥狀。與不參加體力活動(dòng)或體力活動(dòng)的強(qiáng)度非常低癥狀。與不參加體力活動(dòng)或體力活動(dòng)的強(qiáng)度非常低的人相比，進(jìn)行低強(qiáng)度的體力活動(dòng)的人，其抑郁癥的人相比，進(jìn)行低強(qiáng)度的體力活動(dòng)的人，其抑郁癥狀的發(fā)生率也較低。但人們還沒(méi)有研究出減輕抑郁狀的發(fā)生率也較低。但人們還沒(méi)有研究出減輕抑郁癥狀所需的最低限度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、最佳活動(dòng)類型及癥狀所需的最低限度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、最佳活動(dòng)類型及最低運(yùn)動(dòng)量最低運(yùn)動(dòng)量.32 體力活動(dòng)與焦慮的關(guān)系體力活動(dòng)與焦慮的關(guān)系 體力活動(dòng)預(yù)防焦慮癥及減輕焦慮癥狀的作用體力活動(dòng)預(yù)

48、防焦慮癥及減輕焦慮癥狀的作用 年以后，發(fā)表了篇基于人群的橫向年以后，發(fā)表了篇基于人群的橫向研究，其中包括研究對(duì)象為萬(wàn)美國(guó)人全美研究，其中包括研究對(duì)象為萬(wàn)美國(guó)人全美抽樣研究。這些研究表明，定期的體力活動(dòng)與較低抽樣研究。這些研究表明，定期的體力活動(dòng)與較低的焦慮癥狀發(fā)生率有關(guān)。而來(lái)自美國(guó)全國(guó)共病的研的焦慮癥狀發(fā)生率有關(guān)。而來(lái)自美國(guó)全國(guó)共病的研究（究（The US National Co-Morbidity Study）結(jié)果）結(jié)果發(fā)現(xiàn)，定期的體力活動(dòng)將焦慮癥（如廣泛性焦慮、發(fā)現(xiàn)，定期的體力活動(dòng)將焦慮癥（如廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作）的發(fā)生率平均降低。在控制了社驚恐發(fā)作）的發(fā)生率平均降低。在控制了社會(huì)人口和疾

49、病變量后，發(fā)生率平均降低。會(huì)人口和疾病變量后，發(fā)生率平均降低。33 兩個(gè)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究也發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。兩個(gè)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究也發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。其中一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，與不參加體育活動(dòng)的受試者相其中一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，與不參加體育活動(dòng)的受試者相比，每周參加比，每周參加 h以上的大強(qiáng)度體力活動(dòng)的焦慮癥以上的大強(qiáng)度體力活動(dòng)的焦慮癥患者的癥狀平均減輕。但該研究的只有患者的癥狀平均減輕。但該研究的只有名受試者，差異沒(méi)有顯著性。第二個(gè)研究，校正了名受試者，差異沒(méi)有顯著性。第二個(gè)研究，校正了年齡和性別，焦慮癥患者為名，研究發(fā)現(xiàn)，年齡和性別，焦慮癥患者為名，研究發(fā)現(xiàn)，定期參加體力活動(dòng)的受試者比不參加體力

50、活動(dòng)的受定期參加體力活動(dòng)的受試者比不參加體力活動(dòng)的受試者的癥狀減輕，這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試者的癥狀減輕，這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，基于以上的研究可以認(rèn)為，定期的體力活動(dòng)因此，基于以上的研究可以認(rèn)為，定期的體力活動(dòng)能防范焦慮癥及焦慮癥狀。能防范焦慮癥及焦慮癥狀。34 年齡、性別、人種種族或疾病等因素對(duì)年齡、性別、人種種族或疾病等因素對(duì)體力活動(dòng)減輕焦慮癥狀效果的影響體力活動(dòng)減輕焦慮癥狀效果的影響 在項(xiàng)對(duì)健康成年人及病人的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在項(xiàng)對(duì)健康成年人及病人的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，受試者的平均年齡與焦慮癥狀的減輕研究中發(fā)現(xiàn)，受試者的平均年齡與焦慮癥狀的減輕呈低相關(guān)。有試驗(yàn)比較了體力活動(dòng)效應(yīng)的

51、性別差異，呈低相關(guān)。有試驗(yàn)比較了體力活動(dòng)效應(yīng)的性別差異，研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)減輕焦慮的效應(yīng)不受性別的影響。研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)減輕焦慮的效應(yīng)不受性別的影響。只有女性受試者的研究與男、女受試者比例相當(dāng)?shù)闹挥信允茉囌叩难芯颗c男、女受試者比例相當(dāng)?shù)难芯肯啾容^，只有男性受試者的研究，其效應(yīng)量較研究相比較，只有男性受試者的研究，其效應(yīng)量較高。高。35 沒(méi)有研究調(diào)查長(zhǎng)期鍛煉減輕焦慮癥狀的效應(yīng)是否受人種或種沒(méi)有研究調(diào)查長(zhǎng)期鍛煉減輕焦慮癥狀的效應(yīng)是否受人種或種族的影響。在提到的研究中只有的研究報(bào)告了受試者族的影響。在提到的研究中只有的研究報(bào)告了受試者中人種或種族的比例。在個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中共有中人種或種族的比例。在個(gè)

52、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中共有 名受試者，大約的受試者是白人，約的受試名受試者，大約的受試者是白人，約的受試者是非洲裔美國(guó)人或西班牙裔美國(guó)人。沒(méi)有一個(gè)研究從人種者是非洲裔美國(guó)人或西班牙裔美國(guó)人。沒(méi)有一個(gè)研究從人種種族的角度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在提到的個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)種族的角度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在提到的個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，大約有的研究以健康成年人為受試者，以中，大約有的研究以健康成年人為受試者，以某種疾病患者為研究對(duì)象，其中研究最多的是癌癥和心血管某種疾病患者為研究對(duì)象，其中研究最多的是癌癥和心血管疾病患者。與對(duì)照組相比，健康成年人體力活動(dòng)的平均效應(yīng)疾病患者。與對(duì)照組相比，健康成年人體力活動(dòng)的平均效應(yīng)量是量是SD（CI：

53、 to），而疾?。膊』颊呤腔颊呤荢D（CI：to ），心），心血管疾病患者的血管疾病患者的 SD（CI： to ，n）。有關(guān)焦慮癥患者的專門(mén)研究還太少，幾）。有關(guān)焦慮癥患者的專門(mén)研究還太少，幾乎沒(méi)有研究得出體力活動(dòng)可以減輕其癥狀的結(jié)論。乎沒(méi)有研究得出體力活動(dòng)可以減輕其癥狀的結(jié)論。36 還沒(méi)有從流行病學(xué)的角度來(lái)研究人種種族是否可以通過(guò)體力還沒(méi)有從流行病學(xué)的角度來(lái)研究人種種族是否可以通過(guò)體力活動(dòng)減輕焦慮障礙或其癥狀。年進(jìn)行了活動(dòng)減輕焦慮障礙或其癥狀。年進(jìn)行了“行為危險(xiǎn)因行為危險(xiǎn)因素調(diào)查素調(diào)查” （The Behavioral Risk Factor Surveillance Survey），

54、該研究有），該研究有 名受試者，這些受試者被分名受試者，這些受試者被分為年輕組（歲），中年組（歲），老年為年輕組（歲），中年組（歲），老年組（歲以上）。研究發(fā)現(xiàn)，在所有組別中，積極參加體力組（歲以上）。研究發(fā)現(xiàn)，在所有組別中，積極參加體力活動(dòng)的受試者焦慮癥狀低，在不積極參加體力活動(dòng)的受試者中，活動(dòng)的受試者焦慮癥狀低，在不積極參加體力活動(dòng)的受試者中，年輕人體驗(yàn)到焦慮癥狀者比中年人及老年人多。年輕人體驗(yàn)到焦慮癥狀者比中年人及老年人多。 在以在以 對(duì)雙胞胎及他們的家庭為研究對(duì)象的橫向研究對(duì)雙胞胎及他們的家庭為研究對(duì)象的橫向研究認(rèn)為，體力活動(dòng)、性別和年齡間的交互作用對(duì)體力活動(dòng)減輕焦認(rèn)為，體力活動(dòng)、性別

55、和年齡間的交互作用對(duì)體力活動(dòng)減輕焦慮癥的效應(yīng)沒(méi)有顯著性影響。因此，慮癥的效應(yīng)沒(méi)有顯著性影響。因此，現(xiàn)有的研究有效地證明了，現(xiàn)有的研究有效地證明了，不管年齡、性別或疾病情況，定期的體力活動(dòng)減輕了焦慮的癥不管年齡、性別或疾病情況，定期的體力活動(dòng)減輕了焦慮的癥狀，人種或種族是否影響體力活動(dòng)減輕焦慮癥狀的效果還有待狀，人種或種族是否影響體力活動(dòng)減輕焦慮癥狀的效果還有待進(jìn)一步研究。進(jìn)一步研究。37 體力活動(dòng)與痛苦感或幸福感的關(guān)系體力活動(dòng)與痛苦感或幸福感的關(guān)系 體力活動(dòng)防范痛苦的發(fā)生及提高幸福感的作用體力活動(dòng)防范痛苦的發(fā)生及提高幸福感的作用 年以前，很少對(duì)體力活動(dòng)降低痛苦感或提年以前，很少對(duì)體力活動(dòng)降低痛

56、苦感或提高幸福感的作用進(jìn)行大樣本的研究。以后，有高幸福感的作用進(jìn)行大樣本的研究。以后，有多個(gè)基于人群的觀察性研究，其中包括調(diào)查對(duì)象為多個(gè)基于人群的觀察性研究，其中包括調(diào)查對(duì)象為萬(wàn)多美國(guó)人的抽樣研究。許多研究著眼于萬(wàn)多美國(guó)人的抽樣研究。許多研究著眼于橫向比較，這些研究表明，積極參加體力活動(dòng)的人橫向比較，這些研究表明，積極參加體力活動(dòng)的人的痛苦感比不積極參加體力活動(dòng)的人低，而的痛苦感比不積極參加體力活動(dòng)的人低，而幸福感要高，該比例在全美國(guó)抽樣研究的結(jié)幸福感要高，該比例在全美國(guó)抽樣研究的結(jié)果為。果為。38 以澳大利亞、加拿大、丹麥、英格蘭、荷蘭、蘇格蘭、以澳大利亞、加拿大、丹麥、英格蘭、荷蘭、蘇格蘭

57、、威爾士等國(guó)的成年人為受試者的項(xiàng)研究，及以美國(guó)威爾士等國(guó)的成年人為受試者的項(xiàng)研究，及以美國(guó)成年人為研究對(duì)象的項(xiàng)研究均使用了前瞻性隊(duì)列研究。成年人為研究對(duì)象的項(xiàng)研究均使用了前瞻性隊(duì)列研究。在這些研究中，與不參加體力活動(dòng)的人相比，積極參加在這些研究中，與不參加體力活動(dòng)的人相比，積極參加體力活動(dòng)的人痛苦感降低或幸福感升高，在沒(méi)有體力活動(dòng)的人痛苦感降低或幸福感升高，在沒(méi)有調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)因素的情況下，（調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)因素的情況下，（OR，CIto ）。在調(diào)整了年齡、性別、人種、）。在調(diào)整了年齡、性別、人種、教育、社會(huì)階層、職業(yè)、收入、吸煙情況、酒精使用、教育、社會(huì)階層、職業(yè)、收入、吸煙情況、酒精使用、濫用藥物、慢性

58、病、殘疾、婚姻狀況、生活事件、工作濫用藥物、慢性病、殘疾、婚姻狀況、生活事件、工作應(yīng)激和社會(huì)支持等風(fēng)險(xiǎn)因素的情況下，兩者相差應(yīng)激和社會(huì)支持等風(fēng)險(xiǎn)因素的情況下，兩者相差（OR.，CI. to .6）。）。39 因此，從目前的前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)因此，從目前的前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)與痛苦感的降低和幸福感的上升呈低到中等的相與痛苦感的降低和幸福感的上升呈低到中等的相關(guān)。關(guān)。40 年以后，至少有個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)考察了體年以后，至少有個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)考察了體力活動(dòng)對(duì)健康成人或疾病患者的痛苦感或幸福感的影響，力活動(dòng)對(duì)健康成人或疾病患者的痛苦感或幸福感的影響，受試者近受試者近 人。與控制條件相比，

59、體力活動(dòng)的平人。與控制條件相比，體力活動(dòng)的平均效應(yīng)量為均效應(yīng)量為SD（CI to ）。與對(duì)照組的比較中，近的結(jié)果支持體）。與對(duì)照組的比較中，近的結(jié)果支持體力活動(dòng)的效應(yīng)，但只有個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些研究力活動(dòng)的效應(yīng)，但只有個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些研究的樣本量平均為人，但的研究少于人。的樣本量平均為人，但的研究少于人。當(dāng)與安慰劑組（通常使用伸展運(yùn)動(dòng)或健康教育）相比時(shí)，當(dāng)與安慰劑組（通常使用伸展運(yùn)動(dòng)或健康教育）相比時(shí)，體力活動(dòng)的效應(yīng)量降為體力活動(dòng)的效應(yīng)量降為SD（CI to ），項(xiàng)對(duì)比研究中只有項(xiàng)有），項(xiàng)對(duì)比研究中只有項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。41 因此，從以上隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究表明，與控制因此，從以上

60、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究表明，與控制條件（如健康教育、伸展運(yùn)動(dòng)）相比，體力活動(dòng)條件（如健康教育、伸展運(yùn)動(dòng)）相比，體力活動(dòng)降低痛苦感或提高幸福感的效果并不優(yōu)于控制條降低痛苦感或提高幸福感的效果并不優(yōu)于控制條件。件。42 人種種族、性別、年齡或疾病等因素對(duì)體人種種族、性別、年齡或疾病等因素對(duì)體力活動(dòng)降低痛苦感或提升幸福感的效果的影響力活動(dòng)降低痛苦感或提升幸福感的效果的影響在全美健康訪談?wù){(diào)查（在全美健康訪談?wù){(diào)查（Americans in the National Health Interview Survey ）、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查）、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查（the Behavioral Risk Factor