傳染病考試習(xí)題答案

1、傳染病考試題答案 傳染病考試題答案成績不及格，請在看2遍視頻，加油！1單選題 | 本大題共有85小題，總分為85.0分1題目：在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是選項：A 病原體被清除 B 隱性感染 C 顯性感染 D 病原攜帶狀態(tài) E 潛伏性感染 分值：1分正確答案：B答案解析：大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是隱性感染；最少見的是顯性感染，故本題的正確答案是B。2題目：感染病原體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為選項：A 顯性感染 B 潛伏逆感染 C 隱性感染 D 病原攜帶狀態(tài) E 病原被清除 分值：1分正確答案：C答案解析：病原體侵人人體后，臨床上不顯示

2、任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為隱性感染，是臨床上最常見的感染形式，故本題的正確答案是C。3題目：李某，女性，患慢性乙型肝炎10年。血化驗：HBsAg( +)、H3BeAg（+）、抗HBc-IgG（+）。其3歲女兒，體檢時血清抗HBs（+）。追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗?；颊吲畠簩儆谶x項：A 隱性感染 B 潛伏性感染 C 顯性感染 D 病毒攜帶狀態(tài) E 垂直感染 分值：1分正確答案：A答案解析：血清抗HBs（+），但是未注射乙肝疫苗，也無任何臨床癥狀，屬于病隱性感染,即最常見的傳染病的形式，故本題的正確答案是A。4題目：傳染病隱性感染的特點不包括選項：A 感染過程結(jié)束后，

3、少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài) B 病原體感染人體后誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答 C 不引起或僅引起輕微組織損傷 D 無明顯臨床表現(xiàn) E 在傳染病中少見 分值：1分正確答案：E答案解析：隱形感染在傳染病中多見，所以此題的正確答案是E，其余四項是對隱性傳染的正確描述。5題目：潛伏性感染的臨床特征不包括選項：A 并不是每種傳染病中都存在 B 常見病原體有單純皰疫病毒等 C .其病原體易排出體 D 一般不引起顯性感染 E 在人體免疫功能下降時可引起顯性感染 分值：1分正確答案：C答案解析：免疫功能不足以清除病原體，而將其局限，一旦免疫功能下降，才引起顯性感染。不排出病原體，與病原攜帶不同。如單純皰疹（HS

4、V）、帶狀皰疹（VZV）、瘧疾、結(jié)核等，答案C錯誤，故本題的正確答案是C。6題目：我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為選項：A 暴發(fā) B 大流行 C 季節(jié)性升高 D 周期性流行 E 長期變異 分值：1分正確答案：A答案解析：國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市， 這種發(fā)病情況稱暴發(fā)。故本題的正確答案是A。7題目：可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是選項：A 補體結(jié)合試驗 B 血凝抑制試驗 C 中和試驗 D 特異性IgM抗體檢測 E 病毒分離 分值：1分正確答案：D答案解析：可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是特異性Ig

5、M抗體檢測，最常的帶英文的選項，往往就是正確答案，故本題的正確答案是D。8題目：傳染病的病原學(xué)檢查不包括選項：A 分離培養(yǎng)病原體 B 檢測特異性核酸 C 檢測特異性抗原 D 直接檢查病原體 E 檢測特異性抗體 分值：1分正確答案：D答案解析：病原學(xué)檢查包括分離培養(yǎng)病原體、檢測特異性核酸、直接檢查病原體、檢測特異性抗原。不包括檢測特異性抗體,特異性抗體只能說明患者既往感染過某個疾病，但是不能確診，所以此題的正確答案是C。9題目：Dane顆粒是選項：A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒 分值：1分正確答案：B答案解析：Dane顆粒是乙型肝炎病毒,

6、 故本題的正確答案是B，其數(shù)值大小可反映乙肝病毒復(fù)制的情況。10題目：甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是選項：A 潛伏期 B 黃疸前期 C 黃疸期 D 恢復(fù)期 E 慢性期 分值：1分正確答案：B答案解析：甲型肝炎病程中，甲型肝炎在潛伏期末至出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的10天內(nèi)排出的病毒最多，是傳染性最強的階段，即黃疸前期，故本題的正確答案是B。11題目：男性，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力。齒齦出血, 近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+ )。化驗：ALT 176 U/L，TBiL 432mmol/L，PT 38秒（對照13秒）。該患者應(yīng)診斷為選項：A 病

7、毒性肝炎乙型慢性重型 B 病毒性肝炎乙型亞急性重型 C 急性重型肝炎 D 亞急性重型肝炎 E 病毒性肝炎乙型慢性中度 分值：1分正確答案：A答案解析：發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高，病史長達(dá)9年，故屬于慢性肝炎。PT 38秒（對照13秒），升高程度大于40%，故屬于重型肝炎，故本題的正確答案是乙型慢性重型, 故本題的正確答案是B。12題目：男，28歲。3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是選項：A 慢性遷延性肝炎 B 慢性活動性肝炎 C

8、慢性重型肝炎 D 膽管感染 E 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 分值：1分正確答案：B答案解析：肝掌及蜘蛛痣- 肝功能失代償期的表現(xiàn)；病史3年-慢性肝炎；患者目前膽紅素偏高，說明是活動期，故本題的診斷是：慢性活動性肝炎，故本題的正確答案是B。（慢性重型肝炎要滿足以下兩個條件中的一個：PTA下降到40%以下；黃疸每日升高17.1mmol/L。）13題目：代表乙肝病毒（HBV)復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是選項：A HBsAg（+） B HBeAg （+） C 抗 HBc（+） D 抗 HBs（+） E 抗 HBe( +) 分值：1分正確答案：B答案解析：代表乙肝病毒（HBV)復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是HBeAg，故本題的正確

9、答案是B。14題目：血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是選項：A HBsAg B HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc 分值：1分正確答案：C答案解析：血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是HBcAg，即核心抗原，故本題的正確答案是C。15題目：男，20歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然 乏力、惡心、厭食、尿黃而人院?；灒篈LT500U/L，血清總膽紅素85mmol/L，抗-HAV IgM（+）。該患者的診斷可能為選項：A 乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎 C 急

10、性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黃疽型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 分值：1分正確答案：C答案解析：抗-HAV IgM（+）-急性甲型肝炎；HBsAg陽性-攜帶者；故診斷是：急性黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者，故本題的正確答案是C。（乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1 3 5,大三陽；1 4 5，小三陽。）16題目：10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。 檢查：鞏膜黃染，肝肋下3cm，脾未及?；灒篈LT500U/L,膽紅素85.5mmol/L，抗HAV-IgM（+），HAV-IgG（+），HBsAg（+）

11、,HBeAg（+）,抗 HBc-IgM（+），應(yīng)診斷為選項：A 急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者 B 急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎 C 急性甲型肝炎、乙型肝炎 D 被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者 E 被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎 分值：1分正確答案：B答案解析：HAV-IgM（+），HAV-IgG（+），其中HAV-IgG（+）是保護(hù)性抗體，陽性的意義表明既往感染過甲肝；HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-的IgM（+）說明1,3,5陽性，即乙肝大三陽，可以診斷為乙型肝炎，故本題診斷是急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，故本題的正確答案是B。17題目：某護(hù)士在給乙型肝

12、炎病毒（HBV)攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首 先采取的措施是（2001)選項：A 注射抗生素 B 注射丙種球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIG E 注射ct-干擾素 分值：1分正確答案：D答案解析：醫(yī)務(wù)人員不慎接觸乙肝患者的血液制品后，應(yīng)迅速擠出未流出的血液，然后用碘酊消毒。然后到本院內(nèi)的保健科，注射抗HBV的免疫球蛋白，即HBIG，進(jìn)行被動免疫，故本題的正確答案是D。18題目：我國腎綜合征出血熱的主要傳染源是選項：A 鼠類 B 患者 C 病毒攜帶者 D 豬 E 犬 分值：1分正確答案：A答案解析：腎綜合征出血熱的主要傳染源是鼠類，如黑線姬

13、鼠等，故本題的正確答案是A。19題目：流行性出血熱早期休克的原因是選項：A 變態(tài)反應(yīng)性 B 失血漿性 C 出血性 D 感染性 E 心源性 分值：1分正確答案：B答案解析：流行性出血熱早期休克的原因是大量失血，導(dǎo)致機體有效的循環(huán)血量喪失，導(dǎo)致低血容量性克，故本題的正確答案是B。20題目：腎綜合征出血熱“三痛征、三紅征”發(fā)生于選項：A 發(fā)熱期 B 低血壓休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢復(fù)期 分值：1分正確答案：A答案解析：腎綜合征出血熱的典型表現(xiàn)：“三痛征、三紅征”發(fā)生于發(fā)熱期，故本題的正確答案是B。21題目：女，19歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就診

14、時熱已退，血壓 偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點狀淤血點。前一日加小時尿量340ml，該病例最可能的診斷是選項：A 敗血癥 B 血小板減少性紫癜 C 腎綜合征出血熱 D 鉤體病 E 急性腎小球腎炎 分值：1分正確答案：C答案解析：頭痛、眼眶痛、腰痛=三痛；球結(jié)膜出血=三紅的表現(xiàn)之一，尿量340ml說明的腎臟除了問題，腎病+出血=腎綜合征出血熱，故本題的正確答案是C。22題目：男，40歲，農(nóng)民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診。家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：高熱，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚,腋下皮膚散在出血點，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗，Ker

15、ning征（-)。實驗室檢查：血WBC21 *109/L，N0.7，異型淋巴細(xì)胞0.15，Hbl60g/L, 尿蛋白(+)，鏡檢有紅細(xì)胞及管型，最可能的診斷是選項：A 流行性腦脊髓炎 B 鉤端螺旋體病 C 流行性感冒 D 敗血癥 E 腎綜合征出血熱 分值：1分正確答案：E答案解析：少尿+有鼠+多發(fā)的出血點+異型淋巴細(xì)胞=腎綜合征出血熱，故本題的正確答案是E。23題目：男，28歲。突起寒戰(zhàn)、髙熱、惡心、嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容,眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血， 腋下見少許點狀出血點，血壓70/50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是選項：A 使用升壓藥 B 補充血容量

16、C 糾正酸中毒 D 小劑量肝素抗DIC E 選用抗病毒治療 分值：1分正確答案：B答案解析：多發(fā)的出血點（球結(jié)膜及胸部皮膚充血）考慮流行性出血熱（腎綜合征出血熱），出血導(dǎo)致機體有效的循環(huán)血量喪失，導(dǎo)致低血容量性克，所以治療是補充血容量，故本題的正確答案是B。24題目：(共用題干)23歲,男性，農(nóng)民。11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天為主訴人院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點?；灒耗虺Ｒ?guī)蛋（+），紅細(xì)胞3-10個/HP。末梢血象：WBC 23.0 *109/ L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48*109/L。該患者的診斷可能為選項：A 流行性腦脊髓膜炎 B 斑疹傷寒 C 腎綜合征出血熱 D 鉤端

17、螺旋體病 E 敗血癥 分值：1分正確答案：C25題目：住院2天后，熱退但癥狀加重，出血點增加，四肢厥冷,脈搏細(xì)弱，血壓80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是選項：A 以擴容為主 B 以應(yīng)用血管活性藥物為主 C 以應(yīng)用激素為主 D 以糾正酸中毒為主 E 以輸人膠體液為主 分值：1分正確答案：A答案解析：異型淋巴細(xì)胞-腎綜合征出血熱（腎綜合征出血熱的題眼是：異型淋巴細(xì)胞）。出血導(dǎo)致機體有效的循環(huán)血量喪失，導(dǎo)致低血容量性克，所以治療是補充血容量。26題目：腎綜合征出血熱最關(guān)鍵的預(yù)防措施是選項：A 防鼠滅鼠 B 滅螨 C 傷口處理 D 作好食品衛(wèi)生工作 E 使用漢坦病毒滅活疫苗 分值：1分正確答

18、案：A答案解析：腎綜合征出血熱的感染的病毒是漢坦病毒，傳染源是鼠類，如黑線姬鼠等，所以主要的工作是做好防鼠滅鼠，故本題的正確答案是A。27題目：確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是選項：A 特異性IgM抗體 B 血凝抑制抗體 C 血凝素抗體 D 中和抗體 E 補體結(jié)合抗體 分值：1分正確答案：A答案解析：確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是特異性IgM抗體，故本題的正確答案是A。提示：帶英文的選項很可能就是正確答案。28題目：男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10.日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T 39.8 ,P120次/分，BP105/90mmHg。神志不清

19、，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kerning征及Babinski征（+)。實驗室檢查：血WBC15*109/L，NO.75。CSF檢查：壓力230mmH20，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200*l06/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是選項：A 流行性乙型腦炎 B 流行 性腦脊髓膜炎 C 鉤端螺旋體病. D 結(jié)核性腦膜炎 E 腎綜合征出血熱 分值：1分正確答案：A答案解析：把握核心詞匯，“蚊子多”考慮乙腦（我們學(xué)過的傳染病中有兩個是和蚊子相關(guān)的，一個是：乙型腦炎三帶喙庫蚊；一個是瘧疾中華按蚊），結(jié)合患者出現(xiàn)的頭痛、嘔吐等診斷為：流行性乙型腦炎，故本題的正

20、確答案是A。29題目：（共用題干）男，12歲。發(fā)熱2天,伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：神志不清，克氏征、布氏征（+)。實驗室檢查：血WBC16*109/L。最可能的診斷是選項：A 瘧疾 B 鉤端螺旋體病 C 流行性乙型腦炎 D 流行性腦脊髓膜炎 E 中毒性菌痢 分值：1分正確答案：C30題目：為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是選項：A 鉤體顯凝試驗 B 血涂片找瘧原蟲 C 血培養(yǎng) D 腦脊液常規(guī)及培養(yǎng) E 血清特異性IgM抗體 分值：1分正確答案：E答案解析：劉老師說過，一定要理解老師出題老師的意思，出題老師的意思是：8月中旬來診，8月正好是夏季最熱的時候，蚊子多啊，所以頭痛+發(fā)熱等癥狀，及腦膜

21、刺激征陽性，就要考慮到流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是血清特異性IgM抗體。31題目：鉤端螺旋體病的主要傳播途徑是選項：A 消化道傳播 B 呼吸道傳播 C 接觸疫水傳播 D 密切接觸傳播 E 垂直傳播 分值：1分正確答案：C答案解析：帶病動物排尿污染周圍環(huán)境，人與環(huán)境中污染的水接觸是本病的主要感染方式，主要傳播途徑是接觸疫水傳播，故本題的正確答案是C。32題目：不屬于鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是選項：A 后發(fā)熱 B 虹膜睫狀體炎 C 反應(yīng)性腦膜炎 D 腎損害 E 閉塞性腦動脈炎 分值：1分正確答案：D答案解析：鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是反應(yīng)性腦膜炎、后發(fā)熱、閉塞性腦動脈炎、虹膜睫狀體炎（

22、記憶方法：反應(yīng)后閉眼）；故本題的正確答案是D。33題目：鉤螺旋端體病最常見的臨床類型是選項：A 流感傷寒型 B 肺出血型 C 黃疸出血型 D 腎衰竭型 E 腦膜腦炎型 分值：1分正確答案：A答案解析：鉤螺旋端體病的臨床類型：五種類型（記憶方法：肺腎腦流黃），肺-肺出血型；腎-腎衰竭型；腦-腦膜腦炎型；流-流感傷寒型；黃-黃疸出血型。最常見的是： 流感傷寒型。（記憶方法：流感多發(fā)）34題目：傷寒桿菌的主要致病因素是選項：A 內(nèi)毒素 B 外毒素 C 內(nèi)毒素+外毒素 D 神經(jīng)毒素 E 菌體成分 分值：1分正確答案：A答案解析：傷寒桿菌的主要致病因素-內(nèi)毒素；破傷風(fēng)-外毒素，故本題的正確答案 是A。3

23、5題目：傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在選項：A 回腸末端 B 升結(jié)腸 C 乙狀結(jié)腸 D 肝、脾 E 心、腦 分值：1分正確答案：A答案解析：傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在回腸末端；中毒性菌痢發(fā)病部位位于乙狀結(jié)腸，故本題的正確答案是A。36題目：傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性。屬于選項：A 復(fù)發(fā) B 再燃 C 重復(fù)感染 D 混合感染 E 再感染 分值：1分正確答案：B答案解析：經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性-再燃；復(fù)發(fā)-指臨床癥狀消失1 -3周后再次發(fā)病，臨床表現(xiàn)與初次發(fā)作相似，血培養(yǎng)又轉(zhuǎn)為陽性，故本題的正確答案

24、是B。37題目：男性,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6，脈搏74次/分,肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6*109/L,中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞14%，嗜酸性粒細(xì)胞1%，臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最正確？選項：A 糞便培養(yǎng) B 血培養(yǎng) C 尿培養(yǎng) D 膽汁培養(yǎng) E 玫瑰搔刮取物培養(yǎng) 分值：1分正確答案：B答案解析：高熱（體溫39.6）+緩脈（74次/分）+肝脾大+外周白細(xì)胞的減少，考慮：傷寒，傷寒的確診檢查是血培養(yǎng)，故本題的正確答案是B。38題目：男性,5歲。持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39-39.5，伴腹瀉每日3-5次。體檢：神萎，心率

25、72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)檢查：WBC3.0*l09/L，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，嗜酸性粒細(xì)胞0。ALT200U/L，血清抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是選項：A 急性乙型肝炎 B 傷寒 C 鉤端螺旋體病 D 急性血吸蟲病 E 急性細(xì)菌性痢疾 分值：1分正確答案：B答案解析：高熱（體溫39-39.5）+緩脈（72次/分）+肝脾大考慮：傷寒，結(jié)核患者的外周血中的淋巴細(xì)胞減少，故本題目的診斷是：傷寒。39題目：(共用題干)男性，30歲。發(fā)熱10天，體溫高達(dá)39.6，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按 “感冒”治療,無好轉(zhuǎn)。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次/

26、分，查體：肺未見異常，肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計數(shù)3.2*lO9/L，中性粒細(xì)胞67%，淋巴細(xì)胞33%,胸片未見異常。最可能的診知是選項：A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B 淋巴瘤 C 惡性組織細(xì)胞病 D 傷寒 E 敗血癥 分值：1分正確答案：D40題目：對上述病例，首選治療藥物是選項：A 青霉素 B 利福平 C 喹諾酮類藥物 D 頭孢菌素類藥物 E 磺胺類藥物 分值：1分正確答案：C答案解析：高熱（39.6）+緩脈（脈搏64次/分 ）+貧血貌+脾大+外周白細(xì)胞減少（3.2*l09/L）=傷寒，傷寒首選治療藥物是喹諾酮類抗生素。41題目：我國細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是選項：A 宋內(nèi)志賀菌 B 痢疾

27、志賀菌 C 福氏志賀菌 D 鮑氏志賀菌 E 產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌 分值：1分正確答案：C答案解析：我國細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是福氏志賀菌，故本題的正確答案是C。42題目：5歲,男孩。發(fā)熱1天，腹瀉6-7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜。糞便常規(guī)檢查：黏液便，紅白細(xì)胞滿視野。診斷為細(xì)菌性痢疾，其類型屬于選項：A 普通型 B 輕型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型 分值：1分正確答案：A答案解析：患者診斷為：細(xì)菌性痢疾，患者本身表現(xiàn)為消化道癥狀，無明顯其他系統(tǒng)受累，故診斷為：普通型菌痢。故本題的正確答案是A。43題目：女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐

28、、腹痛、腹瀉,腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下,該患者可能的診斷是選項：A 急性輕型細(xì)菌性痢疾 B 急性普通型細(xì)菌性痢疾 C 中毒性細(xì)菌性痢疾 D 慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作 E 慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作 分值：1分正確答案：B答案解析：不潔飲餐史（吃街邊燒烤）+黏液膿血便=細(xì)菌性痢疾，患者本身表現(xiàn)為消化道癥狀，無明顯其他系統(tǒng)受累，故診斷為：普通型菌痢。故本題的正確答案是B。44題目：中毒性菌痢多見于選項：A 2-7歲體格健壯的小兒 B 3 個月體格健壯的嬰幼兒 C 低出生體重兒 D 8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童 E 12-14歲青春期兒童 分值：1

29、分正確答案：A答案解析：中毒性菌痢的特點是：多見于2-7歲兒童、腸道癥狀不明顯但是可迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭，表現(xiàn)較重，可有高熱，反復(fù)驚厥等，部分患者表現(xiàn)為腦膜刺激征。故本題的正確答案是A。45題目：中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是選項：A 劇烈腹痛腹瀉 B 嚴(yán)重膿血癥 C 感染性休克 D 吐瀉不止 E 劇烈頭痛、頻繁嘔吐 分值：1分正確答案：C答案解析：中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是感染性休克，即腸道癥狀不明顯，但是迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭，故本題的正確答案是C。46題目：不屬于中毒性細(xì)菌性痢疾臨床特征的是選項：A 起病時腸道癥狀可不明顯 B 迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭 C 均有腦膜刺激征 D 多見于2-7歲

30、兒童 E 高熱，反復(fù)驚厥 分值：1分正確答案：C答案解析：中毒性細(xì)菌性痢疾臨床特征的是多見于2-7歲兒童、腸道癥狀不明顯但是可迅速發(fā) 生休克與呼吸衰竭，表現(xiàn)較重，可有高熱，反復(fù)驚厥等，部分患者表現(xiàn)為腦膜刺激征，而非全部患者表現(xiàn)為腦膜刺激征，故本題的正確答案是C。(提示：帶“全”“都”“均”的詞眼基本上都是不正確的)47題目：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是選項：A 霍亂腸毒素 B 霍亂內(nèi)毒素 C Zot毒素 D 透明質(zhì)酸酶 E 莢膜 分值：1分正確答案：A答案解析：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，故本題的正確答案是A。48題目：不屬于霍亂患者吐瀉期的臨床特點的是選項：A 多以無痛性腹瀉開始，繼以嘔

31、吐 B 多數(shù)腹瀉伴有里急后重 C 糞便以黃水便或清水便為多 D 糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞 E 排便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù) 分值：1分正確答案：B答案解析：霍亂患者吐瀉期的典型特點是：劇烈腹瀉，隨之嘔吐，故不選A；多數(shù)腹瀉不伴里急后重，中毒性菌痢伴有里急后重，B錯誤，本題的正確答案是B。霍亂大便的特點是：大量黃水便或清水便，數(shù)次劇多，故不選C、E；霍亂糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞,故不選D。49題目：典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是選項：A 畏寒、發(fā)熱 B 聲嘶 C 劇烈腹瀉，繼之嘔吐 D 腹部絞痛 E 腓腸肌痙攣 分值：1分正確答案：C答案解析：典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見

32、癥狀是劇烈腹瀉，繼之嘔吐，患者丟失大量體液，導(dǎo)致重度脫水的表現(xiàn)，故本題的正確答案是C。50題目：男，28歲，船民。昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3-4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了選項：A 血培養(yǎng) B 血清凝集試驗 C 糞便懸滴鏡檢 D 糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng) E 糞便涂片革蘭染色鏡檢 分值：1分正確答案：A答案解析：稀水便+休克、重度脫水征（BP80/50mmHg，大量體液丟失所致）=霍亂（霍亂的題眼：水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體

33、病-腓腸肌壓痛），考慮診斷為：霍亂，霍亂的首選檢查是：糞便動力及制動試驗，此外還可以行：血清凝集試驗、糞便懸滴鏡、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)、糞便涂片革蘭染色鏡檢。血培養(yǎng)是確診傷寒用的，故本題的正確答案是A。51題目：男,30歲。因腹瀉1天，于7月15日來診。腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量水樣便，繼之嘔吐4次，尿少,無發(fā)熱，無明顯腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日歸來。查體：T35.5，P120次/分，BP70/40mmHg。精神萎糜，煩躁，皮膚彈性差，口干 ，腹部凹陷，無肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血WBC18* l09/L。Hbl70g/L。糞常規(guī)檢查：水樣便，鏡檢：WB

34、C為0-2/HP。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是選項：A 結(jié)腸鏡檢査 B 血沉 C 糞隱血 D 糞便動力及制動試驗 E 血生化 分值：1分正確答案：D答案解析：水樣便+休克（BP70/40mmHg，大量體液丟失所致）=霍亂（霍亂的題眼：水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病-腓腸肌壓痛），考慮診斷為：霍亂，霍亂的首選檢查是：糞便動力及制動試驗，故本題的正確答案是D。52題目：男，26歲。腹瀉半天，于8月15日來診。腹瀉30多次，開始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T36.5，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無壓痛。糞常規(guī)：水樣便，鏡檢。

35、最可能的診斷是選項：A 胃腸型細(xì)菌性食物中毒 B 阿米巴痢疾 C 急性細(xì)菌性痢疾 D 潰瘍性結(jié)腸炎 E 霍亂 分值：1分正確答案：E答案解析：水樣便+休克（BP60/40mmHg，大量體液丟失所致）=霍亂（霍亂的題眼：水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病-腓腸肌壓痛）。故本題的正確答案是E。53題目：腦膜炎雙球菌、有不同的菌群，目前我國流行的菌群以下列哪群為主選項：A A群 B B群 C C群 D D群 E E群 分值：1分正確答案：A答案解析：腦膜炎雙球菌目前我國流行的菌群以為主, 故本題的正確答案是A。54題目：流行性腦脊髓膜炎流行期間，最重要的傳染源是選項：A 患者 B 帶菌者

36、 C 蚊蠅 D 犬 E 鼠類 分值：1分正確答案：B答案解析：行性腦脊髓膜炎流行期間，最重要的傳染源是帶菌者，故本題的正確答案是B。55題目：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是選項：A 血管脆性增強 B 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC) C 血小板減少 D 小血管炎致局部壞死及栓塞 E 凝血功能障礙 分值：1分正確答案：D答案解析：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死及栓塞，臨床上可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點、瘀斑，故本題的正確答案是D。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）56題目：普通型流腦臨床特征

37、性體征是皮膚選項：A 瘀點或瘀斑 B 水皰 C 黑痂 D 斑丘疹 E 膿瘍 分值：1分正確答案：A答案解析：普通型流腦臨床特征性體征是皮膚瘀點或瘀斑，故本題的正確答案是A。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激 征陽性）57題目：9歲，學(xué)生。1日前因突起髙熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次人院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、疲斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細(xì)胞計數(shù)20*lO9/L，中性粒細(xì)胞89%，淋巴細(xì)胞5%，單核細(xì)胞6%，最可能的診斷是選項：A 傷寒 B 流行性腦脊髓膜炎 C 結(jié)核性腦膜炎 D 流行性乙型腦炎 E 病毒性腦炎 分值：1分

38、正確答案：B答案解析：全身散在大小不等瘀斑-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是B。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）58題目：3歲患兒。高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查體：BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：細(xì)胞數(shù)15000*106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。該患兒最可能的診斷是選項：A 敗血癥，感染性休克 B 流行性腦脊髓膜炎 C 流行性乙型腦炎 D 中毒性細(xì)菌性痢疾 E 化膿性腦膜炎 分值：1分正確答案：B答案解析：全身散在大小不等瘀斑-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是B。（流行

39、性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）59題目：7歲，兒童。發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5，淺昏迷，瞳孔等大,對光反應(yīng)良。頸強（+)，克氏征（+)，胸腹部多個出血點。化驗：18x109/L，L85%。最可能的診斷為選項：A 結(jié)核性腦膜炎 B 流行性腦脊髓膜炎 C 流行性乙型腦炎 D 流行性出血熱 E 中毒性細(xì)菌性痢疾 分值：1分正確答案：B答案解析：皮膚瘀點瘀斑（胸腹部多個出血點）+腦膜刺激征陽性（頸強（+)，克氏征（+)）-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是B。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）60題目：女性，5歲。因發(fā)熱、頭痛

40、、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰滲，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片。本病例的診斷應(yīng)首先考慮選項：A 流行性乙型腦炎 B 鉤端螺旋體病腦膜腦炎型 C 流行性出血熱 D 腦型瘧疾 E 流行性腦脊髓膜炎 分值：1分正確答案：E答案解析：皮膚上有大小不等的瘀斑-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是E。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）61題目：男，20歲&因發(fā)熱伴明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5日來診。1個月前由外地前來打工，生活條件差。查體：體溫39.5。R 20次/分，BP 130/80mmHg，神志恍惚,煩躁，皮膚散在皮

41、疹，壓之不褪色，頸抵抗， Kerning征（+ )。實驗室檢查：血WBC2* 109/L，N O.89。CSF檢查：壓力200mmH20，有核細(xì)胞25000*l06/L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考慮的診斷應(yīng)是選項：A 結(jié)核性腦膜炎 B 隱球菌性腦膜炎 C 流行性腦脊髓膜炎 D 病毒性腦膜炎 E 流行性乙型腦炎 分值：1分正確答案：C答案解析：高熱+皮膚散在皮疹（皮膚的瘀點、瘀斑）+腦膜刺激征陽性（頸抵抗（±)，克氏征（+）=流腦，結(jié)合患者的腦脊液檢查，進(jìn)一步確定診斷就是：流行性腦脊髓膜，本題的正確答案是C。62題目：男，7歲。因發(fā)熱、頭痛半日于1月30日來急診，來

42、診前曾嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。青霉素過敏（曾用藥后出現(xiàn)皮疹）。查體：體溫39.6，胸腹及四肢皮膚可見大小不等的瘀點，頸抵抗（±)，克氏征（+）。該患者治療宜首選選項：A 氯霉素 B 紅霉素 C 頭孢曲松 D 環(huán)丙沙星 E 磺胺嘧啶 分值：1分正確答案：A答案解析：高熱+皮膚可見大小不等的瘀點+腦膜刺激征陽性（頸抵抗（±)，克氏征（+）=流腦。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）致病菌為腦膜炎雙球菌，首選藥物是青霉素，其次是氯霉素，該患者青霉素過敏，故選用氯霉素，故本題的正確答案是A。63題目：瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于選項：A 瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖 B

43、 瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖 C 大量裂殖子入血 D 大量配子體人血 E 裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放人血 分值：1分正確答案：E答案解析：瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放人血，引起人的一系列的變化，故本題的正確答案是E。64題目：引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是選項：A 惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞 B 潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞 C 惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致 D 粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞 E 瘧原蟲釋放毒素 分值：1分正確答案：C答案解析：惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致，間日瘧在人體紅細(xì)胞內(nèi)的增值周期為48小時；三日瘧在人體

44、紅細(xì)胞內(nèi)的增值周期為72小時等，故本題的正確答案是C。65題目：26歲，男。家住沈陽，于1個月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作1次，已 10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常。末梢血化驗：WBC5.O* 109/L，N68%, 132%，Hbl00g/L。血培養(yǎng)（-)?；颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是選項：A 傷寒 B 瘧疾 C 敗血癥 D 急性血吸蟲病 E 急性粒細(xì)胞性白血病 分值：1分 正確答案：B答案解析：寒戰(zhàn)期-高熱期-大汗期-恢復(fù)期，為瘧疾的典型表現(xiàn)。8月中旬去過南方，8月天氣，有蚊子，瘧疾-中華按蚊，故更加符合：瘧疾的診斷，故本題的正

45、確答案是E。66題目：女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實驗室檢查：血WBC 6.5*109/L，淋巴細(xì)胞0.40。最可能的診斷是選項：A 急性血吸蟲病 B 流行性乙型腦炎 C 敗血癥 D 傷寒 E 瘧疾 分值：1分正確答案：E答案解析：寒戰(zhàn)期-高熱期-大汗期-恢復(fù)期，為瘧疾的典型表現(xiàn)。8月中旬去過南方，8月天氣，有蚊子，瘧疾-中華按蚊，故更加符合：瘧疾的診斷，故本題的正確答案是E。67題目：臨床上最簡梗的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是選項：A 血或骨髓涂片檢查瘧原蟲 B

46、間接熒光抗體測定 C 間接紅細(xì)胞凝集試驗 D 聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA E 外周血液檢査發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多 分值：1分正確答案：A答案解析：臨床上最簡梗的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是血或骨髓涂片檢查瘧原蟲，故本題的正確答案是A。68題目：用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是選項：A 氯喹 B 奎寧 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 乙胺嘧聢 分值：1分正確答案：D答案解析：氯喹-最常用和最有效（記憶方法：大自然界最多：綠色）；伯氨喹控制復(fù)發(fā)和傳播 （記憶方法：“伯”“父（復(fù)）”）；乙胺嘧啶-預(yù)防（記憶方法：寓（預(yù)）意（乙）深刻）。故本題的正確答案是D。69題目：主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是選

47、項：A 乙胺嘧啶 B 奎寧 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹 分值：1分正確答案：A答案解析：氯喹-最常用和最有效（記憶方法：大自然界最多：綠色）；伯氨喹控制復(fù)發(fā)和傳播 （記憶方法：“伯”“父（復(fù)）”）；乙胺嘧啶-預(yù)防（記憶方法：寓（預(yù)）意（乙）深刻）。故本題的正確答案是A。70題目：晚期日本吸血蟲病的臨床分型不包括選項：A 結(jié)腸肉芽腫型 B 侏儒型 C 巨脾型 D 腹水型 E 腦型 分值：1分正確答案：E答案解析：晚期血吸蟲病分為4型：巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型和侏儒型，其中以巨脾型最常見，故本題的正確答案是E。71題目：血吸蟲病異位損害的部位常見于選項：A 肝和脾 B 結(jié)腸和小腸 C 肺

48、和肝 D 肺和腦 E 肝和腦 分值：1分正確答案：D答案解析：血吸蟲病異位損害的部位常見于肺和腦，故本題的正確答案是D。72題 目：腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見的臨床類型是選項：A 腦實質(zhì)型 . B 腦室型 C 軟腦膜型 D 脊髓型 E 混合型 分值：1分正確答案：A答案解析：腦豬囊尾蚴病分為5型：癲癇型、顱內(nèi)壓增高型、腦膜炎型、癡呆型和脊髓型。其中最常見的是癲癇型；最少見的是脊髓型，故本題的正確答案是A。73題目：男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是選項：A 腦實質(zhì)型 B 腦室型 C 軟腦膜型 D 脊髓型 E 混合型 分值：1分正確答案：A答案解析：CT檢查診斷為腦囊蟲病，即腦囊蟲侵犯到了腦實質(zhì)，屬于腦實質(zhì)型，故本題的正確答案是A。74題目：女,40歲。頭痛3個月，加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個月。查體：右上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是選項：A 癲癇 B 隱球菌性腦膜炎 C 腦腫瘤 D 囊尾蚴病 E 結(jié)核性腦膜炎 分值