白內(nèi)障術后的病情觀察和治療要點

1、精選ppt1白內(nèi)障術后的病情觀察和白內(nèi)障術后的病情觀察和治療要點治療要點 五官科 王莉莉精選ppt2 老年性白內(nèi)障是臨床上致盲的常見原因，及時采取有效的治療方式能夠提高患者的生活質(zhì)量。目前，治療白內(nèi)障的主要方式是手術治療，雖然白內(nèi)障手術時間較短、過程較簡單，但仍會引起人體一定的應激反應，尤其是對于老年患者更為嚴重。一方面，老年患者本身合并較多的慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病等，手術刺激會激活下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸以及腎上腺髓質(zhì)，引起全身交感興奮、心率加快、血壓升高，加重原有的合并癥。另一方面，手術過程中采用局部浸潤麻醉，老年患者缺乏對疾病以及手術操作的認識，會直接引起患者在術中的不配合。

2、這些因素都會直接影響手術操作，導致術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此在圍手術期給予老年性白內(nèi)障患者合理的護理方式具有尤為重要的意義。精選ppt3病情觀察： 1.注意觀察患者的全身狀態(tài)。因老年人多伴有心腦血管疾病，有些雖無明顯癥狀，但極易在術后刺激誘發(fā)。故應在術后勤巡視病房，親切詢問患者有無不適癥狀，觀察精神狀態(tài)是否良好，有無頭痛頭暈、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀。言語是否流利，肢體活動是否正常。 2.注意觀察生命體征的變化，定時或隨時測量生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。 3.眼部疼痛時注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)，辨別是術后正常傷口疼痛還是眼壓高引起的疼痛，如為劇烈眼痛，眼脹痛伴有眼痛，則及時通知醫(yī)生。精選ppt4

3、 4.觀察患者飲食是否正常，飲食減少會影響患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，飲食如出現(xiàn)異常究其原因給予處理。囑患者宜吃易消化的軟食，鼓勵患者多食富含維生素及微量元素的食物，如菠菜、大白菜、桔子、柚子、谷類、豆類等。 5.觀察患者大便是否正常，有無便秘癥狀。如有便秘，應遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，以免由大便用力引起高眼壓。 6.觀察患者傷口敷料固定是否良好，有無滲血。 7.協(xié)助患者按時滴眼藥水，并教會患者及家屬點眼藥水的方法和注意事項。預防感染和粘連。精選ppt5治療要點： 1、體位護理：患者手術結束后，囑患者取平臥位或健側臥位；嚴禁劇烈活動；避免做彎腰、低頭、搖頭等動作。 2、眼部護理：術后密切觀察眼部滲血、滲液、分

4、泌物性狀、眼痛、頭痛及角膜是否出現(xiàn)混濁或水腫等情況，若有異常立刻匯報醫(yī)師以便給予及時處理；手術達24小時后，開放術眼給予滴藥治療，并可去除健眼眼罩；一般情況術眼5日后拆線，拆線后遵醫(yī)囑應用抗菌素藥水滴眼，日3次。精選ppt6 3、心理護理：患者由于術后易出現(xiàn)頭痛、眼痛等癥狀，因此，術后護士應多體貼、安慰患者，通過向患者講解白內(nèi)障相關知識，讓患者充分了解自身病情，使其能夠自覺調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，以配合臨床治療與護理工作順利時行。 4、疼痛護理：眼部或頭部疼痛是白內(nèi)障術后易出現(xiàn)癥狀，對于疼痛癥狀明顯患者，護士應盡量陪伴在患者身邊，并及時向其解釋疼痛產(chǎn)生的原因，通過聊天，給予按摩等方式分散患者注意力

5、，提高其機體痛閾值，必要時遵醫(yī)囑及時給予患者應用止痛藥物治療，以促進切口如期愈合。精選ppt7 5、飲食護理：術后24小時控制患者飲水量，囑患者每次飲水量不可超過500ml，以預防眼壓升高；指導患者多進食高纖維素且易于消化食物，禁進食辛辣食物，以保持大便通暢，預防因排便用力導致創(chuàng)口出血或開裂情況發(fā)生。精選ppt8 6、預防并發(fā)癥護理：第一，術后換藥時應避免強光直射角膜處，避免患眼出現(xiàn)反射性閉目，以預防前房出血發(fā)生。第二，術后36天為傷口愈合期，在此期間應囑患者避免振動頭部；不可大聲談笑；不可低頭；不可用力揉眼、擠眼、閉眼；不可碰撞患眼等，以預防前房消失、人工晶體移位等并發(fā)癥發(fā)生。第三，術后短時間內(nèi)及時給予患者應用降低房水生成滴眼液及高滲脫水劑、碳酸酐酶抑制劑治療，以預防繼發(fā)表光眼發(fā)生；術后盡量不使用縮瞳劑，以預防虹膜后粘連。第四，適時增減衣服，避免因感冒引起咳嗽或嘔吐發(fā)生，以降低玻璃體振動發(fā)生機率。精選ppt9 7、延續(xù)護理：患者出院后，本科護士采用電話隨