人體解剖學(xué)上下肢骨

1、人體解剖學(xué)上下肢骨人體解剖學(xué)上下肢骨 上肢骨上肢骨組成組成:n上肢帶骨上肢帶骨 鎖骨鎖骨、肩胛骨肩胛骨n自由上肢骨自由上肢骨q肱骨肱骨q橈骨橈骨 、尺骨尺骨q腕骨腕骨、掌骨掌骨 、指骨指骨 、肩峰端n是唯一與軀干相連的上肢骨。n位于胸廓的前上方，呈橫“S” 。內(nèi)內(nèi)2/3 凸向前，外凸向前，外1/3 凸向后凸向后。n內(nèi)端膨大為內(nèi)端膨大為胸骨端胸骨端 ，其關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面與胸骨柄相關(guān)節(jié)。面與胸骨柄相關(guān)節(jié)。 外端扁平稱外端扁平稱肩峰端肩峰端，其關(guān)節(jié)面，其關(guān)節(jié)面與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。 臨床上的鎖骨骨折多見于中、外臨床上的鎖骨骨折多見于中、外1/3交界處交界處胸骨端肩胛骨肩胛骨n位置：胸

2、廓后外面，27肋之間。n特點(diǎn)：屬扁骨。有有“兩面、三緣、兩面、三緣、三角三角”n兩面兩面1、腹側(cè)面：、腹側(cè)面：與胸廓相對(duì)，有肩胛下窩肩胛下窩。2、背側(cè)面：、背側(cè)面：橫嵴稱為肩胛岡肩胛岡。有岡上窩、岡下窩。 （肩胛岡向外延伸的扁平突起稱為肩峰肩峰）。岡上窩岡下窩肩胛下窩肩胛下窩肩峰肩峰n三緣三緣1、上緣（短而?。?、上緣（短而?。和鈧?cè)有肩肩胛切跡胛切跡，再外側(cè)有喙突喙突。2、內(nèi)緣（薄而利）：、內(nèi)緣（薄而利）：即脊柱緣。3、外緣（肥而厚）：、外緣（肥而厚）：朝外側(cè)的梨形淺窩為關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂。盂上下方的粗糙隆起分別為盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)。n三角三角1、上角：、上角：上緣與內(nèi)緣匯合處，平對(duì)第平對(duì)第2肋。

3、肋。2、下角：、下角：外緣與內(nèi)緣匯合處，平對(duì)第平對(duì)第7肋。（肋。（計(jì)數(shù)標(biāo)志）3、外角：、外角：外緣與上緣匯合處。有關(guān)節(jié)盂。下角肩胛切跡肩胛切跡關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝解剖頸解剖頸 外科頸2、下端、下端：外側(cè)前部半球狀稱外側(cè)前部半球狀稱肱骨小頭肱骨小頭（與橈骨相關(guān)節(jié)）。（與橈骨相關(guān)節(jié)）。 內(nèi)側(cè)部有內(nèi)側(cè)部有肱骨滑車肱骨滑車（與尺骨相關(guān)節(jié)）。（與尺骨相關(guān)節(jié)）。肱骨小頭前上方的小窩稱肱骨小頭前上方的小窩稱橈窩橈窩。肱骨滑車前上方的小窩稱。肱骨滑車前上方的小窩稱冠突窩冠突窩。肱骨滑車后面的小窩稱鷹嘴（容納尺骨鷹嘴）。肱骨滑車后面的小窩稱鷹嘴（容納尺骨鷹嘴）。小頭外側(cè)

4、的突起稱小頭外側(cè)的突起稱外上髁外上髁；滑車內(nèi)側(cè)的突起稱；滑車內(nèi)側(cè)的突起稱內(nèi)上髁內(nèi)上髁。內(nèi)上髁后方有一淺溝，稱內(nèi)上髁后方有一淺溝，稱尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝（內(nèi)行尺神經(jīng)）。（內(nèi)行尺神經(jīng)）。內(nèi)、外上髁稍上方骨質(zhì)較薄弱，易發(fā)生肱骨髁上骨折。內(nèi)、外上髁稍上方骨質(zhì)較薄弱，易發(fā)生肱骨髁上骨折。n一體：一體：1、形狀：、形狀：上半部分圓柱形，上半部分圓柱形，下半部分三菱形。下半部分三菱形。2、肱骨體中部外側(cè)有肱骨體中部外側(cè)有三角三角肌粗隆。肌粗隆。中部后面有外上中部后面有外上斜向內(nèi)下的淺溝稱為斜向內(nèi)下的淺溝稱為橈神橈神經(jīng)溝經(jīng)溝（內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深（內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈穿過），當(dāng)肱骨中段骨動(dòng)脈穿過），當(dāng)肱骨中段骨折時(shí)易

5、損傷橈神經(jīng)。折時(shí)易損傷橈神經(jīng)。3、內(nèi)側(cè)緣靠近中點(diǎn)處有向上內(nèi)側(cè)緣靠近中點(diǎn)處有向上的滋養(yǎng)孔。的滋養(yǎng)孔。橈神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝滋養(yǎng)孔n位于前臂外側(cè)（位于前臂外側(cè)（里尺外橈里尺外橈）。）。n外形外形1、上端：、上端：膨大稱為膨大稱為橈骨頭橈骨頭（與肱骨小頭相關(guān)節(jié)）。（與肱骨小頭相關(guān)節(jié)）。橈骨頭下方的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨相關(guān)節(jié)。橈骨頭下方的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨相關(guān)節(jié)。頭下方的縮窄部位是橈骨頸。頭下方的縮窄部位是橈骨頸。頸的內(nèi)下側(cè)有橈骨粗隆。頸的內(nèi)下側(cè)有橈骨粗隆。2、橈骨體呈三棱柱形，內(nèi)側(cè)緣薄銳稱骨間緣。、橈骨體呈三棱柱形，內(nèi)側(cè)緣薄銳稱骨間緣。3、下端（前凹后凸）：、下端（前凹后凸）：外側(cè)向下突出稱為莖突。外側(cè)向下突出

6、稱為莖突。內(nèi)面的關(guān)節(jié)面稱尺切跡。內(nèi)面的關(guān)節(jié)面稱尺切跡。下面有腕關(guān)節(jié)面與腕骨相關(guān)節(jié)。下面有腕關(guān)節(jié)面與腕骨相關(guān)節(jié)。橈骨尺骨尺切跡尺切跡鷹嘴冠突滑車切跡橈切跡尺骨粗隆環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨莖突舟月三角豆舟月三角豆 大小頭狀鉤大小頭狀鉤4 4手骨手骨 包括腕骨、掌骨和指骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨鉤骨鉤骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨頭狀骨頭狀骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨體指骨體指骨粗隆指骨粗隆掌骨體掌骨體掌骨頭掌骨頭近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨腕骨 8大多角骨、鉤骨大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨頭狀骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、體、頭底

7、、體、頭指骨指骨 14近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨腕骨示意圖腕骨示意圖 第一掌骨和第五掌骨前方的肌腱內(nèi)多有豆?fàn)畹淖压?，可以減少摩擦。第一掌骨和第五掌骨前方的肌腱內(nèi)多有豆?fàn)畹淖压?，可以減少摩擦。n（三）、指骨（三）、指骨（14塊）：塊）：n分布：分布：拇指2節(jié)，其余為3節(jié)（近節(jié)、中節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)）。n近端為底，中間為體，遠(yuǎn)端為滑車滑車。近節(jié)中節(jié)遠(yuǎn)節(jié)（遠(yuǎn)節(jié)遠(yuǎn)端粗糙，稱遠(yuǎn)節(jié)指骨粗隆遠(yuǎn)節(jié)指骨粗?。?下肢骨下肢骨分類分類n下肢帶骨下肢帶骨: 髖骨髖骨n自由下肢骨自由下肢骨:q股骨股骨

8、（髕骨髕骨）q脛骨脛骨 、腓骨腓骨q跗骨跗骨、跖骨跖骨、趾骨趾骨1髖骨髖骨 髂骨髂骨n 坐骨坐骨n 恥骨恥骨n（1616歲以前由以軟骨連結(jié)而組歲以前由以軟骨連結(jié)而組成，成年后軟骨骨化，三骨在成，成年后軟骨骨化，三骨在髖臼處互相愈合。）髖臼處互相愈合。）n 髖臼髖臼由髂、坐、恥三骨由髂、坐、恥三骨的體構(gòu)成，與股骨頭相關(guān)節(jié)，的體構(gòu)成，與股骨頭相關(guān)節(jié)，其底部中央粗糙，無關(guān)節(jié)軟骨其底部中央粗糙，無關(guān)節(jié)軟骨附著，稱為附著，稱為髖臼窩髖臼窩。 外側(cè)面：髂骨外側(cè)面：髂骨-構(gòu)成髖骨上部，分為體和翼構(gòu)成髖骨上部，分為體和翼 髂嵴，髂前、后、上、下棘，髂結(jié)節(jié)髂嵴，髂前、后、上、下棘，髂結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面：內(nèi)側(cè)面：髂骨髂骨

9、-髂窩，弓狀線，耳狀面，髂粗隆髂窩，弓狀線，耳狀面，髂粗隆外側(cè)面：坐骨外側(cè)面：坐骨-后下，分體和支后下，分體和支 坐骨棘，坐骨大、小切跡，坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘，坐骨大、小切跡，坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面：坐骨內(nèi)側(cè)面：坐骨外側(cè)面：恥骨外側(cè)面：恥骨-前下，分體和二支前下，分體和二支內(nèi)側(cè)面：恥骨內(nèi)側(cè)面：恥骨-髂恥隆起，恥骨上、下支，恥骨髂恥隆起，恥骨上、下支，恥骨梳，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面，恥骨聯(lián)合，閉梳，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面，恥骨聯(lián)合，閉孔孔n髖臼髖臼1、組成組成：由髂、坐、恥三骨：由髂、坐、恥三骨的體合成。的體合成。2、月狀面月狀面：窩中半月形的關(guān)：窩中半月形的關(guān)節(jié)面。節(jié)面。3、髖臼窩髖臼窩：窩內(nèi)沒

10、有形成關(guān)：窩內(nèi)沒有形成關(guān)節(jié)面的部分。節(jié)面的部分。4、髖臼切跡髖臼切跡：髖臼下部邊緣：髖臼下部邊緣的缺口。的缺口。 2、自由下肢骨、自由下肢骨（1）股骨）股骨位于大腿部，是全身最長(zhǎng)的骨位于大腿部，是全身最長(zhǎng)的骨。 上端上端：股骨頭、股骨頸、：股骨頭、股骨頸、 大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、股骨頭凹；大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、股骨頭凹； 體體：臀肌粗隆、粗線臀肌粗隆、粗線； 下端下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁、股骨內(nèi)、外側(cè)髁、 股骨內(nèi)、外上髁股骨內(nèi)、外上髁粗線股骨頭凹大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子收肌結(jié)節(jié)右前右前右后右后n下端下端 兩個(gè)向后的膨突：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁兩個(gè)向后的膨突：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁。 兩髁前面的關(guān)節(jié)面相連形成髕面髕面（與髕骨形成關(guān)節(jié)）。兩

11、髁后面的深窩為髁間窩髁間窩。兩髁側(cè)面最突起處分別為內(nèi)上內(nèi)上髁、外上髁髁、外上髁。內(nèi)上髁上方的小突起稱為收肌結(jié)節(jié)收肌結(jié)節(jié)。n髕骨髕骨：人體最大的籽骨人體最大的籽骨。位于股骨下端，股四頭肌肌腱內(nèi)。 上寬下尖，前面粗糙，后為關(guān)節(jié)面。在體表可摸到。腓關(guān)節(jié)面髁間隆起髁間隆起脛骨粗隆脛骨粗隆比目魚肌線比目魚肌線腓骨頭腓骨頸 外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆 內(nèi)踝中外距骨足舟骨內(nèi)跟骨骰跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨跗骨屬于短骨屬于短骨近側(cè)列相疊的近側(cè)列相疊的距骨和跟骨距骨和跟骨中間列的中間列的舟骨舟骨遠(yuǎn)側(cè)列的遠(yuǎn)側(cè)列的第第1 13 3（內(nèi)、中、（內(nèi)、中、外）楔骨和骰骨外）楔骨和骰骨。 頭頭體體底底下肢骨重要的骨性標(biāo)志下肢骨重要的骨性標(biāo)志n髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)上髁和外上髁、收肌結(jié)節(jié)、髕骨、脛骨粗隆、脛骨內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁、腓骨頭、外踝、跟骨結(jié)節(jié)、