普本 護(hù)理心理學(xué) 第七章 心理護(hù)理

1、第七章第七章 心理護(hù)理心理護(hù)理人之所以能，是因為相信能人之所以能，是因為相信能！ 概述概述一、心理護(hù)理的概念一、心理護(hù)理的概念 心理護(hù)理心理護(hù)理指護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑指護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑（包括主動運用心理學(xué)的理論和技能），積極地影響病人（包括主動運用心理學(xué)的理論和技能），積極地影響病人的心理活動，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀的心理活動，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)。態(tài)。 “身心狀態(tài)身心狀態(tài)”主要取決于病人自身的主觀體驗和個性主要取決于病人自身的主觀體驗和個性特征，而未必與其疾病嚴(yán)重程度成正比。特征，而未必與其疾病嚴(yán)重程度成正比。概述概述二

2、、心理護(hù)理與相關(guān)概念的聯(lián)系與區(qū)別二、心理護(hù)理與相關(guān)概念的聯(lián)系與區(qū)別正確理解心理護(hù)理的內(nèi)涵，概括為正確理解心理護(hù)理的內(nèi)涵，概括為3 3個個“不不”：l不同于不同于心理治療心理治療 不同于不同于思想工作思想工作 不限于不限于護(hù)患交談護(hù)患交談概述概述1 1、與心理治療的聯(lián)系與區(qū)別、與心理治療的聯(lián)系與區(qū)別 心理護(hù)理是運用于護(hù)理領(lǐng)域、有別于心理治療的獨特心理護(hù)理是運用于護(hù)理領(lǐng)域、有別于心理治療的獨特概念；心理護(hù)理的臨床護(hù)士不可能也么有必要稱為專業(yè)的概念；心理護(hù)理的臨床護(hù)士不可能也么有必要稱為專業(yè)的心理治療專家。心理治療專家。 心理護(hù)理和心理治療從總體上講，雖有共同的實施對心理護(hù)理和心理治療從總體上講，雖

3、有共同的實施對象象病人，但各自的側(cè)重點不同：病人，但各自的側(cè)重點不同： 心理治療心理治療側(cè)重神經(jīng)癥、人格障礙等精神異常的病人的診側(cè)重神經(jīng)癥、人格障礙等精神異常的病人的診治研究，主要運用心理學(xué)的理論和技術(shù)；治研究，主要運用心理學(xué)的理論和技術(shù)； 心理護(hù)理心理護(hù)理更側(cè)重精神健康人群的心理保健，強調(diào)對身心疾更側(cè)重精神健康人群的心理保健，強調(diào)對身心疾病、軀體疾病而無明顯精神障礙的病人及健康人群提供心理健康病、軀體疾病而無明顯精神障礙的病人及健康人群提供心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。的指導(dǎo)與干預(yù)。概述概述2 2、與其他護(hù)理方法的聯(lián)系與區(qū)別、與其他護(hù)理方法的聯(lián)系與區(qū)別（1 1）聯(lián)系）聯(lián)系l 相同的實施對象相同的實施

4、對象l 絕不能脫離其他護(hù)理方法而獨立存在絕不能脫離其他護(hù)理方法而獨立存在（2 2）區(qū)別）區(qū)別l 依據(jù)原理不同依據(jù)原理不同l 使用工具不同使用工具不同l 行使職能不同行使職能不同概述概述三、心理護(hù)理在整體護(hù)理中具核心地位三、心理護(hù)理在整體護(hù)理中具核心地位（一）心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心成分（一）心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心成分 大量臨床實踐證實，個體心理狀態(tài)優(yōu)劣對其自身健康具有大量臨床實踐證實，個體心理狀態(tài)優(yōu)劣對其自身健康具有直接、決定性影響，這也可確立了心理護(hù)理在整體護(hù)理中的核直接、決定性影響，這也可確立了心理護(hù)理在整體護(hù)理中的核心地位。心地位。（二）心理護(hù)理貫穿于整體護(hù)理全過程（二）心理護(hù)理貫穿于

5、整體護(hù)理全過程 心理護(hù)理可獨立操作，亦可與其他護(hù)理方法同步展開；二心理護(hù)理可獨立操作，亦可與其他護(hù)理方法同步展開；二者有機結(jié)合，既可促進(jìn)各自相得益彰，還可突出心理護(hù)理的特者有機結(jié)合，既可促進(jìn)各自相得益彰，還可突出心理護(hù)理的特殊功能和優(yōu)勢效用殊功能和優(yōu)勢效用 概述概述 心理護(hù)理既要掌握病人心理活動的基本規(guī)律，又要為倍受心理護(hù)理既要掌握病人心理活動的基本規(guī)律，又要為倍受軀體病痛折磨的病人減輕心理壓力，還要為深陷心理困擾的病軀體病痛折磨的病人減輕心理壓力，還要為深陷心理困擾的病人化解后顧之憂。人化解后顧之憂。（三）心理護(hù)理方法與其他方法有本質(zhì)區(qū)別（三）心理護(hù)理方法與其他方法有本質(zhì)區(qū)別 實踐表明，心理

6、護(hù)理的作用與職能為其他護(hù)理方法所不具實踐表明，心理護(hù)理的作用與職能為其他護(hù)理方法所不具備、無法代替。備、無法代替。概述概述四、心理護(hù)理的實施形式四、心理護(hù)理的實施形式根據(jù)病人身心狀態(tài)的好、中、差，區(qū)分輕重緩急地實施心根據(jù)病人身心狀態(tài)的好、中、差，區(qū)分輕重緩急地實施心理干預(yù)理干預(yù)臨床心理護(hù)理的實施形式，可依據(jù)不同的方法分類：臨床心理護(hù)理的實施形式，可依據(jù)不同的方法分類：（一）個性化與共性化心理護(hù)理（一）個性化與共性化心理護(hù)理（二）有意識與無意識心理護(hù)理（二）有意識與無意識心理護(hù)理 概述概述（一）個性化與共性化心理護(hù)理（一）個性化與共性化心理護(hù)理1.1.個性化心理護(hù)理個性化心理護(hù)理是一種目標(biāo)比較明

7、確、針對性比較強、用以解決患者的特是一種目標(biāo)比較明確、針對性比較強、用以解決患者的特異性、個性化心理問題的心理護(hù)理。異性、個性化心理問題的心理護(hù)理。 概述概述（一）個性化與共性化心理護(hù)理（一）個性化與共性化心理護(hù)理2.2.共性化心理護(hù)理共性化心理護(hù)理是一種目標(biāo)不太明確、針對性不太強、僅從滿足患者需要是一種目標(biāo)不太明確、針對性不太強、僅從滿足患者需要的一般規(guī)律出發(fā)，用以解決患者中同類性質(zhì)或共同特征的的一般規(guī)律出發(fā)，用以解決患者中同類性質(zhì)或共同特征的心理問題的心理護(hù)理。心理問題的心理護(hù)理。 概述概述（一）個性化與共性化心理護(hù)理（一）個性化與共性化心理護(hù)理 這是依據(jù)患者心理問題的特這是依據(jù)患者心理問

8、題的特點所進(jìn)行的分類。點所進(jìn)行的分類。 共性化和個性化是相對而言共性化和個性化是相對而言的，共性化的問題中含有個性化的，共性化的問題中含有個性化的特征，個性化的問題中可具有的特征，個性化的問題中可具有共性化規(guī)律。共性化規(guī)律。 概述概述（二）有意識與無意識心理護(hù)理（二）有意識與無意識心理護(hù)理1.1.有意識心理護(hù)理有意識心理護(hù)理是指護(hù)士自覺地運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的是指護(hù)士自覺地運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的語言和行為，實現(xiàn)對患者的心理調(diào)控、心理支持或心理健語言和行為，實現(xiàn)對患者的心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程?？到逃倪^程。 概述概述（二）有意識與無意識心理護(hù)理（二）有意識

9、與無意識心理護(hù)理2.2.無意識心理護(hù)理無意識心理護(hù)理是指客觀存在于護(hù)理過程每一個環(huán)節(jié)中的、隨時可能對患是指客觀存在于護(hù)理過程每一個環(huán)節(jié)中的、隨時可能對患者心理狀態(tài)產(chǎn)生影響的護(hù)士的一切言談舉止。者心理狀態(tài)產(chǎn)生影響的護(hù)士的一切言談舉止。心理護(hù)理要素及其作用心理護(hù)理要素及其作用一、心理護(hù)理的基本要素一、心理護(hù)理的基本要素心理護(hù)理的基本要素指影響心理護(hù)理的科學(xué)性、有效性的心理護(hù)理的基本要素指影響心理護(hù)理的科學(xué)性、有效性的關(guān)鍵因素，主要包括四個成分：關(guān)鍵因素，主要包括四個成分：l護(hù)士護(hù)士l病人病人l心理學(xué)理論及技術(shù)心理學(xué)理論及技術(shù)l病人的心理問題病人的心理問題心理護(hù)理要素及其作用心理護(hù)理要素及其作用二、

10、心理護(hù)理基本要素及作用二、心理護(hù)理基本要素及作用1.1.以心理學(xué)理論、技術(shù)為指導(dǎo)以心理學(xué)理論、技術(shù)為指導(dǎo)2.2.評估病人心理問題、選擇護(hù)理對策評估病人心理問題、選擇護(hù)理對策3.3.建立良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系4.4.具有積極的職業(yè)心態(tài)具有積極的職業(yè)心態(tài)心理護(hù)理要素及其作用心理護(hù)理要素及其作用1.1.以心理學(xué)理論、技術(shù)為指導(dǎo)以心理學(xué)理論、技術(shù)為指導(dǎo)臨床心理護(hù)理實施是否具科學(xué)性，很大程度上取決于實施臨床心理護(hù)理實施是否具科學(xué)性，很大程度上取決于實施者能否較好地掌握藉以指導(dǎo)臨床實踐的心理學(xué)理論和技能。者能否較好地掌握藉以指導(dǎo)臨床實踐的心理學(xué)理論和技能。2.2.評估病人心理問題、選擇護(hù)理對策評

11、估病人心理問題、選擇護(hù)理對策評估病人心理問題，應(yīng)主要把握評估病人心理問題，應(yīng)主要把握3 3個環(huán)節(jié)：個環(huán)節(jié)：u確定病人主要心理反應(yīng)的性質(zhì)確定病人主要心理反應(yīng)的性質(zhì)u確定病人主要心理反應(yīng)的強度確定病人主要心理反應(yīng)的強度u確定導(dǎo)致病人負(fù)性心理反應(yīng)的主要原因確定導(dǎo)致病人負(fù)性心理反應(yīng)的主要原因心理護(hù)理要素及其作用心理護(hù)理要素及其作用3.3.建立良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系心理護(hù)理的實施能否獲得明顯療效，很大程度上取決于病人心理護(hù)理的實施能否獲得明顯療效，很大程度上取決于病人能否給予主動積極的配合。能否給予主動積極的配合。護(hù)士要取得病人的信任，需注意一下問題：護(hù)士要取得病人的信任，需注意一下問題： 須注意維護(hù)病人的個人尊嚴(yán)及隱私權(quán)須注意維護(hù)病人的個人尊嚴(yán)及隱私權(quán) 了解病人本人感受或相關(guān)調(diào)查時，宜采用征詢口吻和關(guān)切態(tài)度，了解病人本人感受或相關(guān)調(diào)查時，宜采用征詢口吻和關(guān)切態(tài)度，切不可用質(zhì)詢口氣或刨根問底；注意耐心引導(dǎo)，切不可操之過急切不可用質(zhì)詢口氣或刨根問底；注意耐心引導(dǎo)，切不可操之過急 應(yīng)尊重病人的主觀意愿和個人習(xí)慣應(yīng)尊重病人的主觀意愿和個人習(xí)慣 必要的話，選擇適宜的場合、方式實施個別干預(yù)必要的話，選擇適宜的場合、方式實施個別干預(yù)心理護(hù)理要素及其作用心理護(hù)理要素及其作用4.4.具有積極的職業(yè)心態(tài)具有積極的職業(yè)心態(tài)護(hù)士能始終如一地保持較穩(wěn)定、