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1、腹股溝疝的新進(jìn)展概述及分類腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,腹股溝疝分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝、和股疝三種直疝和斜疝的區(qū)別腹股溝斜疝易復(fù)性難復(fù)性嵌頓性絞窄性腹股溝疝的發(fā)病原因腹股溝疝腹內(nèi)壓增高腹部薄弱鞘狀突未閉腹股溝疝的治療 非手術(shù)治療 手術(shù)治療非手術(shù)治療醫(yī)用疝帶醫(yī)用疝帶適用于: 一周歲以內(nèi)的嬰兒 年老體弱或因其他原因不能耐受手術(shù)者手術(shù)治療 無張力修補(bǔ)術(shù) 腹腔鏡下修補(bǔ)術(shù)I.經(jīng)腹腔腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)II. 完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TEP)III. 腹膜內(nèi)補(bǔ)片植入術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)(IPOM)TEP:不進(jìn)腹,直接從腹膜前間隙游離
2、空不進(jìn)腹,直接從腹膜前間隙游離空間置入補(bǔ)片間置入補(bǔ)片TAPP:從腹腔內(nèi)打開腹膜,將補(bǔ)片置入從腹腔內(nèi)打開腹膜,將補(bǔ)片置入及肌恥骨孔區(qū)域及肌恥骨孔區(qū)域腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 切口小,疼痛輕,美觀。 避免了由于切口所致的組織損傷,神經(jīng)損傷,切口感染 局部的緊張感,異物感輕微, 術(shù)中可探查是否有隱匿疝,并得到及時(shí)的治療 并發(fā)癥低 復(fù)發(fā)率低腹腔鏡疝氣圍手術(shù)期的護(hù)理術(shù)前術(shù)后健康教育術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理健康宣教 積極處理腹內(nèi)壓增高因素皮膚護(hù)理觀察疝內(nèi)容物突出情況及有無腸梗阻癥狀及體征備小沙袋術(shù)后護(hù)理觀察生命體征變化,有無腹痛腹脹情況體位 術(shù)后平臥位,膝下墊枕使膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)預(yù)防腹內(nèi)壓增高術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理并發(fā)癥出血腹痛腹脹切口感染陰囊水腫健康教育 半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng) 多食粗纖維食物
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