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1、北美脊柱協(xié)會(huì)第二版腰椎間盤疾病腰椎間盤疾病診斷(依據(jù)病理)診斷(依據(jù)病理)正常先天/發(fā)育性變異退變(纖維環(huán)裂隙纖維環(huán)裂隙取代纖維環(huán)破裂)創(chuàng)傷感染/炎癥腫瘤無(wú)意義的形態(tài)異常對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善I正常的椎間盤由中央的髓核和外周纖維環(huán)組成,完全處于椎間隙邊界內(nèi),近端和遠(yuǎn)端為終板包裹,外周處于椎體隆起外緣內(nèi),沒有骨贅。對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善D纖維環(huán)裂隙 放射狀(R)橫行(T)環(huán)形(C)橫向裂隙常用于描述延伸性限于外周纖維環(huán)和骨性附著點(diǎn)的分裂對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善正常椎間盤,均處于虛線所示

2、的邊界內(nèi)對(duì)稱性椎間盤膨出,纖維環(huán)對(duì)稱性的膨出椎間盤小于3mm不對(duì)稱性椎間盤膨出,纖維環(huán)不對(duì)稱性膨出椎間盤25%椎間盤膨出對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善椎間盤突出:突出椎間盤突出物小于25%,且任何平面,突出物最大測(cè)量值均低于移位椎間盤來(lái)源的基底部對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善椎間盤突出:擠出移位椎間盤最大測(cè)量值大于其來(lái)源的基底部對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善椎間盤突出:游離游離椎間盤為椎間盤脫出,與源椎間盤無(wú)任何聯(lián)系對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善椎間盤突出(許莫氏結(jié)節(jié))椎間盤物突破軟骨終板突入椎體對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善椎間盤退變變形性脊椎病骨贅突起,椎間隙保留椎間骨軟骨化椎間隙變窄,裂隙重,軟骨終板腐蝕對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善椎間盤完整性根據(jù)椎間盤造影CT示:放射線裂隙分為05級(jí)對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善對(duì)急性和慢性椎間盤突出定義完善反應(yīng)性椎體骨髓改變根據(jù)MRI骨髓信號(hào)變化,T1相和T2相改

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