南通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案

1、南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案（征求意見稿）為進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，建立有利于分級診療的價格體系，根據(jù)省物價局、省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省人力資源和社會保障廳、省財政廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的有關(guān)問題的通知（蘇價醫(yī)2017234號）文件精神，現(xiàn)就調(diào)整我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格提由如下方案。一、實施范圍價格調(diào)整涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指南通市范圍內(nèi)實行藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及門診部、診所。納入基層醫(yī)療衛(wèi)生體系管理的其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。二、主要內(nèi)容（一）合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格1、合理

2、制定市定價醫(yī)療服務(wù)項目價格。根據(jù)省物價局省衛(wèi)生計生委省人力資源社會保障廳省財政廳關(guān)于印發(fā)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的指導(dǎo)意見的通知（蘇價醫(yī)2015234號）精神，制定下放到市級定價的醫(yī)療服務(wù)項目價格。（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類具體項目及價格詳見附件（2）病房床位費(fèi)項目價格詳見附件2。（3）下放市級定價的其他醫(yī)療服務(wù)項目價格按市政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市物價局等部門南通市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革試行方案和市人力資源和社會保障局關(guān)于南通市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革基本醫(yī)療保險的支付政策的通知（通政辦發(fā)2015163號）（以下簡稱試行方案）規(guī)定的一級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行，具體項目及價格詳見附件

3、3o2、適當(dāng)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格。在不高于縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格并保持合理差價的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整以下價格：一是合理調(diào)整部分綜合醫(yī)療服務(wù)類、護(hù)理、臨床各系統(tǒng)診療、部分病理檢查、手術(shù)項目價格，降低以設(shè)備為主的部分輔助操作項目價格；二是降低檢驗、檢查項目價格。降低部分檢查價格，取消檢查設(shè)備中的螺旋CT超層費(fèi)，降低部分檢驗項目價格。護(hù)理項目價格詳見附件4。其他調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格按試行方案規(guī)定的一級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行，詳見附件5。3 .部分醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價。落實關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價管理有關(guān)問題的通知（蘇價醫(yī)2015283號）的有

4、關(guān)規(guī)定，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理制定市場調(diào)節(jié)價的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格。4 .取消、暫不調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目。試行方案中取消的醫(yī)療服務(wù)項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也一律取消，具體項目詳見附表6。試行方案中暫不調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目，除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類之外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也一律暫不調(diào)整。具體項目詳見附件7。（二）完善一般診療費(fèi)政策優(yōu)化“一般診療費(fèi)”項目設(shè)置，按照醫(yī)生技術(shù)等級增設(shè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項目，項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明、特殊醫(yī)用材料編碼等仍按照省物價局省衛(wèi)生廳省人力資源和社會保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立“一般診療費(fèi)”項目的通知（蘇價醫(yī)2011195號）規(guī)定執(zhí)行，主任醫(yī)師一般診療

5、費(fèi)項目價格25元/次、副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項目價格15元/次。收取“主任醫(yī)師一般診療費(fèi)”或“副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)”后不應(yīng)再收取“一般診療費(fèi)”，避免重復(fù)收費(fèi)。具體調(diào)整項目及價格詳見附件8。以上為南通市區(qū)（崇川區(qū)、港閘區(qū)、開發(fā)區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，各縣（市）、通州區(qū)、通州灣示范區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，執(zhí)行以下政策：1、病房床位價格由各地價格主管部門會同同級相關(guān)部門按照市物價局、市衛(wèi)生和計劃生育委員會、市人力資源和社會保障局關(guān)于貫徹江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房床位價格管理辦法的通知（通價費(fèi)2016147號）有關(guān)規(guī)定制定，具體價格水平不得高于附件2。2、除省物價局、省衛(wèi)生和計劃

6、生育委員會、省人力資源和社會保障廳、省財政廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的有關(guān)問題的通知（蘇價醫(yī)2017234號）明確由市級定價的醫(yī)療服務(wù)項目價格，執(zhí)行市區(qū)調(diào)整政策外，其他基層醫(yī)療服務(wù)項目價格由各地價格主管部門會同同級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門結(jié)合本地實際，兼顧醫(yī)保基金和患者承受能力，在不高于省和南通市區(qū)價格的基礎(chǔ)上調(diào)整。三、相關(guān)要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)改的重要內(nèi)容，政策性強(qiáng)，社會關(guān)注度高。各地務(wù)必高度重視，各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合，精心組織，合理測算，認(rèn)真做好方案的制定工作，并報經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后實施。同時做好應(yīng)對預(yù)案，防止產(chǎn)生不穩(wěn)

7、定因素，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作順利推進(jìn)。（二）完善配套措施。各地要綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素，建立并完善與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整相銜接的醫(yī)保支付政策。落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策并加大投入力度，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、考核機(jī)制、費(fèi)用控制、藥品保障、醫(yī)療行為監(jiān)管等配套措施協(xié)同實施。（三）加強(qiáng)價格監(jiān)管。各地要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價格調(diào)整執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。建立和完善政府主導(dǎo)、社會參與、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束的價格綜合監(jiān)管體系，發(fā)揮12358價格監(jiān)管平臺作用，及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴，有效化解各種矛盾，依法嚴(yán)肅查處各種亂收費(fèi)行為。（

8、四）注重宣傳引導(dǎo)。全面宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的各項政策措施，宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對建立分級診療制度的意義，提高社會的接受度，引導(dǎo)社會各界對基層醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的合理預(yù)期，使廣大群眾對基層醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整形成全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識，為推進(jìn)價格調(diào)整工作創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。四、實施時間本調(diào)整方案自2018年月日起執(zhí)行。已明確等級的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按相應(yīng)類別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，已實行藥品零差率銷售的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。關(guān)于明確我市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知（通價費(fèi)2011175號）同時廢止。附件：1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類項目價格表2 .基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病