糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、會計學(xué)1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷1. 糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl) 或2. 空腹血漿葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl) 或3. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致空腹血糖 mmol/l7.06.17.8 11.1負(fù)荷后2小時血糖 mmol/l糖調(diào)節(jié)受損糖尿病IFGIFG+IGTIGT7.06.17.8 11.1DM空腹血糖 mmol/l負(fù)荷后2小時血糖 mmol/l 血糖濃度(mmol/L(mg/dl)血漿全血7.0(126

2、) 11.1(200)6.1(110)11.1(200)6.1( 110) 10.0(180)糖尿病 空腹 或 負(fù)荷后2小時 或 兩者7.0(126)7.8(140) -11.1(200)6.1(110) 7.8(140) -11.1(200)6.1(110) 6.7(120) -10.0(180)糖耐量受損(IGT) 空腹(如行檢測) 及 負(fù)荷后2小時6.1(110) -7.0(126)7.8(140)5.6(100) -6.1(110)7.8(140)5.6(100) 6.7(120)空腹血糖受損(IFG) 空腹 及 負(fù)荷后2小時(如行檢測)6.1(110)7.8(140)5.6(100)

3、7.8(140)5.6(100)6.7(120) 正常 空腹 負(fù)荷后2小時靜脈毛細(xì)血管靜脈-6.1(110)* 部分患者可能需胰島素以維持生存 伴糖尿病的其他遺傳綜合征:Down綜合征、 Turner綜合征、Klinefeter綜合征,Wolfram綜合征、Friedrich共濟(jì)失調(diào)、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel綜合征、強直性肌營養(yǎng)不良、卟啉病、Prader-Willi綜合征及其他1 1型糖尿病的單卵雙胞胎發(fā)病一致率為型糖尿病的單卵雙胞胎發(fā)病一致率為30-30-50%50%，兄妹積累發(fā)病率，兄妹積累發(fā)病率2020倍于無家族史人群倍于無家族史人群父親是父親

4、是1 1型糖尿病對子孫后代的影響比母親型糖尿病對子孫后代的影響比母親更為顯著更為顯著迄今發(fā)現(xiàn)與迄今發(fā)現(xiàn)與1 1型糖尿病發(fā)病有關(guān)的基因位點型糖尿病發(fā)病有關(guān)的基因位點已超過已超過2020個個，其中其中HLAHLA基因為主效基因，其基因為主效基因，其余皆為次效基因余皆為次效基因沒有單一基因可直接導(dǎo)致糖尿病沒有單一基因可直接導(dǎo)致糖尿病, ,1 1型糖尿型糖尿病是多基因、多因素的共同作用結(jié)果病是多基因、多因素的共同作用結(jié)果細(xì)胞免疫導(dǎo)致細(xì)胞免疫導(dǎo)致 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡 1型糖尿病特發(fā)性（1B型）酮癥起病，控制后可不需胰島素數(shù)月至數(shù)年起病時 HbA1c水平無明顯增高針對胰島細(xì)胞抗體陰性控制后胰島細(xì)胞功能不一定明顯減退 +突變檢測陽性-突變檢測陰性-+ +-+-+-+血糖血糖值值為為mmol/L, *IGT與與IFG通稱通稱IGR無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷伴糖尿病的遺傳綜合征 細(xì)胞遺傳缺陷 胰島素作用遺傳缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 非常見免疫中介型 妊娠糖尿病 內(nèi)分泌腺病 藥物 胰外分泌病 感染遺傳因素環(huán)境因素III-HIII-AIII-BIIIIII-GIVIII-DIII-EIII-CIII-F胰島素分泌及/或作用不足