烤瓷全冠修復(fù)與進(jìn)展PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1烤瓷全冠修復(fù)烤瓷全冠修復(fù)(xif)與進(jìn)展與進(jìn)展第一頁，共81頁。第1頁/共81頁第二頁，共81頁。第2頁/共81頁第三頁，共81頁。第3頁/共81頁第四頁，共81頁。n貴金屬烤瓷冠的特點(diǎn)是：顏色貴金屬烤瓷冠的特點(diǎn)是：顏色更逼真，瓷冠的邊緣密合性好，更逼真，瓷冠的邊緣密合性好，不會(huì)發(fā)青發(fā)灰，瓷與金屬的結(jié)不會(huì)發(fā)青發(fā)灰，瓷與金屬的結(jié)合強(qiáng)度高，很少有崩瓷，生物合強(qiáng)度高，很少有崩瓷，生物相容性好，但成本相容性好，但成本(chngbn)高，價(jià)格昂貴。高，價(jià)格昂貴。n非貴金屬烤瓷冠的特點(diǎn)是：價(jià)非貴金屬烤瓷冠的特點(diǎn)是：價(jià)格便宜，成本格便宜，成本(chngbn)較低，較低，但收縮大，邊緣密合度差，邊但收

2、縮大，邊緣密合度差，邊緣顏色差，容易出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)緣顏色差，容易出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)灰現(xiàn)象，生物相容性較差，如灰現(xiàn)象，生物相容性較差，如瓷粉和合金選擇不當(dāng)，容易出瓷粉和合金選擇不當(dāng)，容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象?，F(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。第4頁/共81頁第五頁，共81頁。高溫熔附時(shí)發(fā)生化學(xué)高溫熔附時(shí)發(fā)生化學(xué)(huxu)(huxu)反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)化學(xué)(huxu)(huxu)結(jié)合結(jié)合n均有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度、硬度和均有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度、硬度和彈性模量彈性模量第5頁/共81頁第六頁，共81頁。第6頁/共81頁第七頁，共81頁。第7頁/共81頁第八頁，共81頁。n經(jīng)過完善的根管治療，牙根穩(wěn)固的殘冠、殘根，采用經(jīng)過完善的根管治療，牙根

3、穩(wěn)固的殘冠、殘根，采用核樁冠修復(fù)，是目前臨床用的較多的適應(yīng)證核樁冠修復(fù)，是目前臨床用的較多的適應(yīng)證 ；n切角缺損，鄰面深齲，牙體缺損較大，反復(fù)充填脫落切角缺損，鄰面深齲，牙體缺損較大，反復(fù)充填脫落者；者；n氟斑牙，變色牙，四環(huán)素牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，要求氟斑牙，變色牙，四環(huán)素牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，要求改善美觀的患者；改善美觀的患者； n前牙錯(cuò)位前牙錯(cuò)位(cu wi)、扭轉(zhuǎn)，過小牙不能用正畸治療者；、扭轉(zhuǎn)，過小牙不能用正畸治療者；n需恢復(fù)合關(guān)系的低位牙，接觸點(diǎn)接觸不良易食物嵌塞，需恢復(fù)合關(guān)系的低位牙，接觸點(diǎn)接觸不良易食物嵌塞，需恢復(fù)接觸關(guān)系的患牙；需恢復(fù)接觸關(guān)系的患牙； n作金屬烤瓷橋的固位體作金屬

4、烤瓷橋的固位體 第8頁/共81頁第九頁，共81頁。第9頁/共81頁第十頁，共81頁。第10頁/共81頁第十一頁，共81頁。第11頁/共81頁第十二頁，共81頁。第12頁/共81頁第十三頁，共81頁。第13頁/共81頁第十四頁，共81頁。第14頁/共81頁第十五頁，共81頁。第15頁/共81頁第十六頁，共81頁。n有良好的固位形和抗力形；有良好的固位形和抗力形； n正確恢復(fù)牙體的解剖形態(tài)和功正確恢復(fù)牙體的解剖形態(tài)和功能能(gngnng)(gngnng)，具有良好的鄰，具有良好的鄰接關(guān)系、外展隙和鄰間隙；接關(guān)系、外展隙和鄰間隙；n能保護(hù)牙體、牙髓和牙周組織能保護(hù)牙體、牙髓和牙周組織的健康；的健康；

5、 n在不影響固位形和抗力形的情在不影響固位形和抗力形的情況下，盡量少磨除牙體組織況下，盡量少磨除牙體組織 。第16頁/共81頁第十七頁，共81頁。烤瓷冠頸緣的設(shè)計(jì)：烤瓷冠頸緣的設(shè)計(jì)：基牙頸緣是烤瓷內(nèi)基牙頸緣是烤瓷內(nèi)精確的邊緣是烤瓷冠修精確的邊緣是烤瓷冠修復(fù)復(fù)(xif)(xif)成功的關(guān)鍵。成功的關(guān)鍵。第17頁/共81頁第十八頁，共81頁。第18頁/共81頁第十九頁，共81頁。第19頁/共81頁第二十頁，共81頁?？梢曰旌褪箍梢曰旌褪褂?，用，通常通常(tngchng)采用肩臺(tái)與羽采用肩臺(tái)與羽狀相結(jié)合。狀相結(jié)合。第20頁/共81頁第二十一頁，共81頁。第21頁/共81頁第二十二頁，共81頁。臨床牙

6、體預(yù)備：臨床牙體預(yù)備： 正確的牙體預(yù)備是烤瓷修復(fù)成功正確的牙體預(yù)備是烤瓷修復(fù)成功的基礎(chǔ)。往往由于牙體預(yù)備不正確會(huì)的基礎(chǔ)。往往由于牙體預(yù)備不正確會(huì)導(dǎo)致烤瓷冠修復(fù)的失敗。牙體預(yù)備時(shí)導(dǎo)致烤瓷冠修復(fù)的失敗。牙體預(yù)備時(shí)要考慮固位形和抗力形，牙體預(yù)備過要考慮固位形和抗力形，牙體預(yù)備過小、過短、軸面聚合度過大都會(huì)影響小、過短、軸面聚合度過大都會(huì)影響(yngxing)(yngxing)其固位形，制備時(shí)要記住其固位形，制備時(shí)要記住牙體預(yù)備的標(biāo)準(zhǔn)和原則，按一定的順牙體預(yù)備的標(biāo)準(zhǔn)和原則，按一定的順序進(jìn)行，選好適當(dāng)?shù)能囜?，這樣可以序進(jìn)行，選好適當(dāng)?shù)能囜?，這樣可以既快又好的完成臨床制備工作。既快又好的完成臨床制備工作。

7、第22頁/共81頁第二十三頁，共81頁。第23頁/共81頁第二十四頁，共81頁。第24頁/共81頁第二十五頁，共81頁。第25頁/共81頁第二十六頁，共81頁。n必須磨出足夠必須磨出足夠(zgu)(zgu)的間隙，使牙齒在正中合、非正的間隙，使牙齒在正中合、非正中合時(shí)無合干擾。唇頰面需磨除中合時(shí)無合干擾。唇頰面需磨除1.21.21.5mm1.5mm，近遠(yuǎn)中鄰，近遠(yuǎn)中鄰面需磨除面需磨除1.51.52.0mm2.0mm，前牙切端和后牙合面需磨除，前牙切端和后牙合面需磨除1.51.52.0mm2.0mm，舌腭側(cè)如設(shè)計(jì)金屬磨除，舌腭側(cè)如設(shè)計(jì)金屬磨除0.5mm0.5mm左右，肩臺(tái)要求左右，肩臺(tái)要求寬寬0

8、.70.71.0mm1.0mm，深至齦下，深至齦下0.60.60.8mm0.8mm；n各軸壁基本互相平行，無倒凹，可與牙長軸呈各軸壁基本互相平行，無倒凹，可與牙長軸呈3 35 5角，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍；角，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍；第26頁/共81頁第二十七頁，共81頁。第27頁/共81頁第二十八頁，共81頁。第28頁/共81頁第二十九頁，共81頁。第29頁/共81頁第三十頁，共81頁。第30頁/共81頁第三十一頁，共81頁。第31頁/共81頁第三十二頁，共81頁。n主要是保護(hù)齦緣，防止齦緣損傷影響主要是保護(hù)齦緣，防止齦緣損傷影響烤瓷冠的修復(fù)烤瓷冠的修復(fù)(xif)效果，方法是在效果，方法

9、是在預(yù)備肩臺(tái)或齦下牙體時(shí)先將專用線置預(yù)備肩臺(tái)或齦下牙體時(shí)先將專用線置于齦溝內(nèi)。于齦溝內(nèi)。第32頁/共81頁第三十三頁，共81頁。第33頁/共81頁第三十四頁，共81頁。第34頁/共81頁第三十五頁，共81頁。第35頁/共81頁第三十六頁，共81頁。第36頁/共81頁第三十七頁，共81頁。第37頁/共81頁第三十八頁，共81頁。第38頁/共81頁第三十九頁，共81頁。第39頁/共81頁第四十頁，共81頁。第40頁/共81頁第四十一頁，共81頁。第41頁/共81頁第四十二頁，共81頁。瓷、釉瓷）瓷、釉瓷）n7、調(diào)磨、上釉、調(diào)磨、上釉第42頁/共81頁第四十三頁，共81頁。第43頁/共81頁第四十四

10、頁，共81頁。第44頁/共81頁第四十五頁，共81頁。第45頁/共81頁第四十六頁，共81頁。第46頁/共81頁第四十七頁，共81頁。第47頁/共81頁第四十八頁，共81頁。第48頁/共81頁第四十九頁，共81頁。第49頁/共81頁第五十頁，共81頁。第50頁/共81頁第五十一頁，共81頁。第51頁/共81頁第五十二頁，共81頁。第52頁/共81頁第五十三頁，共81頁。第53頁/共81頁第五十四頁，共81頁。第54頁/共81頁第五十五頁，共81頁。第55頁/共81頁第五十六頁，共81頁。第56頁/共81頁第五十七頁，共81頁。第57頁/共81頁第五十八頁，共81頁。第58頁/共81頁第五十九頁

11、，共81頁。第59頁/共81頁第六十頁，共81頁。第60頁/共81頁第六十一頁，共81頁。第61頁/共81頁第六十二頁，共81頁。第62頁/共81頁第六十三頁，共81頁。第63頁/共81頁第六十四頁，共81頁。比色板比色板第64頁/共81頁第六十五頁，共81頁。臨床應(yīng)用的比色板存在一定問題：臨床應(yīng)用的比色板存在一定問題：比色板所包含的顏色范圍較窄，一般只有比色板所包含的顏色范圍較窄，一般只有(zhyu)925種顏色，而天然牙范圍廣，種顏色，而天然牙范圍廣，約又約又300種顏色；種顏色； 比色板的各種顏色排列缺乏邏輯性和系統(tǒng)比色板的各種顏色排列缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，使醫(yī)生不可能很快并準(zhǔn)確的選色；性

12、，使醫(yī)生不可能很快并準(zhǔn)確的選色；用于金瓷修復(fù)的比色板缺少金屬底層，這用于金瓷修復(fù)的比色板缺少金屬底層，這與臨床所做的金瓷修復(fù)體有很大的差異；與臨床所做的金瓷修復(fù)體有很大的差異；比色板的瓷層厚度實(shí)際修復(fù)體瓷層厚度相比色板的瓷層厚度實(shí)際修復(fù)體瓷層厚度相去甚遠(yuǎn)。去甚遠(yuǎn)。 第65頁/共81頁第六十六頁，共81頁。 VITA VITA公司最近又推公司最近又推齒顏色區(qū)域。齒顏色區(qū)域。第66頁/共81頁第六十七頁，共81頁。n 第一步是確定其亮度等級(jí)數(shù)。您選出與對(duì)比牙亮度最相第一步是確定其亮度等級(jí)數(shù)。您選出與對(duì)比牙亮度最相近的亮度，這里您可挑出中間顏色板近的亮度，這里您可挑出中間顏色板M M組。組。n 第二

13、步是確定顏色的強(qiáng)度。從第二步是確定顏色的強(qiáng)度。從M M組里挑出與對(duì)比牙最為接組里挑出與對(duì)比牙最為接近的牙齒顏色模板。近的牙齒顏色模板。n 第三步確定色調(diào)（第三步確定色調(diào)（L L、M M或或R R）。比較一下，與您在第二步）。比較一下，與您在第二步從從M M組里面選中的顏色模板相比，天然組里面選中的顏色模板相比，天然(tinrn)(tinrn)牙齒的牙齒的顏色是顏色是“偏黃偏黃”（L L）還是）還是“偏紅偏紅”（R R）。確定最一致）。確定最一致的顏色模板，并將具體指示轉(zhuǎn)錄在顏色交流圖表（或技的顏色模板，并將具體指示轉(zhuǎn)錄在顏色交流圖表（或技工卡）上。工卡）上。第67頁/共81頁第六十八頁，共81

14、頁。第68頁/共81頁第六十九頁，共81頁。第69頁/共81頁第七十頁，共81頁。n因而辨色能力和對(duì)顏色因而辨色能力和對(duì)顏色(yns)(yns)的正確表達(dá)對(duì)修復(fù)科醫(yī)生是非的正確表達(dá)對(duì)修復(fù)科醫(yī)生是非常重要的，修復(fù)醫(yī)生必須具有常重要的，修復(fù)醫(yī)生必須具有一定的顏色一定的顏色(yns)(yns)科學(xué)知識(shí)。科學(xué)知識(shí)。雖然人對(duì)顏色雖然人對(duì)顏色(yns)(yns)的感受能的感受能力有較大的個(gè)體差異，但不是力有較大的個(gè)體差異，但不是不可改變的，人對(duì)顏色不可改變的，人對(duì)顏色(yns)(yns)的辨別、感受和表達(dá)都可以通的辨別、感受和表達(dá)都可以通過訓(xùn)練來加以改善。因此，修過訓(xùn)練來加以改善。因此，修復(fù)醫(yī)生必須對(duì)美學(xué)

15、進(jìn)行研究，復(fù)醫(yī)生必須對(duì)美學(xué)進(jìn)行研究，不斷總結(jié)臨床比色效果，提高不斷總結(jié)臨床比色效果，提高自己比色的準(zhǔn)確率。自己比色的準(zhǔn)確率。 第70頁/共81頁第七十一頁，共81頁。第71頁/共81頁第七十二頁，共81頁。高的彩度。高的彩度。第72頁/共81頁第七十三頁，共81頁。第73頁/共81頁第七十四頁，共81頁。第74頁/共81頁第七十五頁，共81頁。少燒烤的次數(shù)，確保金瓷修復(fù)體少燒烤的次數(shù)，確保金瓷修復(fù)體的顏色逼真。的顏色逼真。第75頁/共81頁第七十六頁，共81頁。 透明層和體層瓷的厚度透明層和體層瓷的厚度 烤瓷是一種半透明物質(zhì)，因此金瓷烤瓷是一種半透明物質(zhì)，因此金瓷修復(fù)體的表面顏色是底層色與一定厚度修復(fù)體的表面顏色是底層色與一定厚度的各層瓷色的復(fù)合的各層瓷色的復(fù)合(fh)顏色。對(duì)同一商顏色。對(duì)