醫(yī)院成本會計精細(xì)化管理探討分析

1、醫(yī)院成本會計精細(xì)化管理探討分析下文為大家整理帶來的醫(yī)院成本會計精細(xì)化管理探討分析，希望 內(nèi)容對您有幫助，感謝您得閱讀。目前，我國多數(shù)醫(yī)院仍然未能構(gòu)建起健全的內(nèi)部會計成本控 制體系，也同樣只有少數(shù)醫(yī)院對成本核算進(jìn)行了相關(guān)詳細(xì)的研究 分析，但是由于傳統(tǒng)管理工作的管理方式，也使管理職能在諸多 會計工作管理環(huán)節(jié)中，不能有效發(fā)揮，受到嚴(yán)重制約，并且不可 避免的存在著一些首要問題。一、目前我國醫(yī)院成本會計管理中所存在的問題（一）醫(yī)院經(jīng)營成本意識相對匱乏我國的醫(yī)療體系中，相對來說公益性公立醫(yī)院占絕多數(shù)，主 要由政府撥款對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備與相關(guān)建設(shè)進(jìn)行整調(diào)與改進(jìn)，這與 私立醫(yī)院在經(jīng)營本質(zhì)上有很大的差別，尤其是在行

2、業(yè)競爭意識上 的差異性就能體現(xiàn)出來。具體表現(xiàn)為：政府的有利支持，在很深 程度上確立了多數(shù)醫(yī)院的經(jīng)常經(jīng)濟能用地位，但在一定程度上使 其諸多方面的管理意識產(chǎn)生嚴(yán)重偏差，對管理局面的逐步僵化， 以及管理職能范疇的片面化都尤為明顯，尤其是體現(xiàn)在費用產(chǎn)出 過程中，不顧及效益，盲目創(chuàng)收，這使得醫(yī)院表象經(jīng)濟發(fā)展趨勢 看起來很充實、健康，但事實卻是醫(yī)療成本、無效資產(chǎn)過渡增長 的體現(xiàn)，進(jìn)一步加劇了醫(yī)院成本管理的工作壓力與難度。（二）醫(yī)院成本控制管理方式滯后，缺乏科學(xué)管理機制隨著時代經(jīng)濟的發(fā)展需求，現(xiàn)代醫(yī)院也逐步邁向于國際化發(fā) 展趨勢，其所涉獵的經(jīng)營服務(wù)業(yè)務(wù)類型也愈加廣泛、多元，這就 使得目前醫(yī)院的各項科室的一切

3、有效財務(wù)支出的費用管理，以及 成本管理的工作難度大幅度提升了。另外，由于業(yè)務(wù)的繁雜多樣 與復(fù)雜，使醫(yī)院事業(yè)公益機構(gòu)并不能像企業(yè)、工業(yè)那樣形成一套 行之有效的規(guī)范成本管理控制體系，對于醫(yī)院個體而言，并不能 像現(xiàn)代企業(yè)那樣人才輩出，尤其是內(nèi)部制定各會計科目審核與總 結(jié)時，缺乏與之相應(yīng)的核算規(guī)范方法， 電算化應(yīng)用程度相對匱乏, 如果只以傳統(tǒng)的人數(shù)、人次施行分?jǐn)偣ぷ?，會使制度的施行缺?實際客觀性，限制著醫(yī)院成本管理水準(zhǔn)的提升。（三）成本會計制度不健全，缺乏相應(yīng)監(jiān)管約束機制第一，如果從法律法規(guī)角度看起，我國在醫(yī)院財務(wù)所開展會 計類職能、效能的有利開發(fā)程度還有所匱乏，即使新出臺的醫(yī) 院會計制度，也難以體

4、現(xiàn)出醫(yī)院自身會計職能體系所應(yīng)用發(fā)揮的 有利程度，其多數(shù)是借鑒與企業(yè)、工業(yè)的會計體系所構(gòu)建、發(fā)布 的。所以說，醫(yī)院本身會計工作的性質(zhì)體現(xiàn)異常重要，如果針對 于醫(yī)院普遍的進(jìn)行事后核算，以及在經(jīng)營結(jié)算中過渡耗費投入成 本，這就使得制度與實踐工作并不能兩相協(xié)調(diào)與融合；雖然說， 在一定程度上都是人為性質(zhì)造就的，但是管理體系會計制度如果 得不到結(jié)構(gòu)配置優(yōu)化，在本身就嚴(yán)重存在紕漏的會計工作中，就 更難以體現(xiàn)出其問題的實質(zhì)根本，也就更無法逐級遞屬追究其工 作人員或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。因此，會計成本實施體系制度的創(chuàng)建 條件，要滿足評估風(fēng)險、預(yù)測風(fēng)險、以致達(dá)到規(guī)避風(fēng)險，同時要 增強可控成本的運用范疇，從而在有利制度的

5、施行下，降低經(jīng)營 與財政支出的存在風(fēng)險。二、醫(yī)院成本會計精細(xì)化管理實施對策（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提升管理意識，更新會計控制成本觀念醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所下發(fā)的命令與相關(guān)施行決策是奠定醫(yī)院自身成本 控制管理的重要決定要素。這就需要相關(guān)部署決策管理層的有關(guān) 負(fù)責(zé)人，加強自身經(jīng)濟管理觀念，樹立積極先進(jìn)的成本控制大局 觀，堅持成本與投資效益的合理匹配方針政策與原則，充分發(fā)揮 出正確、科學(xué)的決策職能效用。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的人格威勢、威 望的能動發(fā)揮很重要，它可為約束環(huán)境的建設(shè)提供有力保障，在 領(lǐng)導(dǎo)以自身為表率作用的帶領(lǐng)下，充分調(diào)動每位員工的積極能動 工作性質(zhì)，從而逐步、有序的實現(xiàn)整體會計成本規(guī)劃控制目標(biāo)， 并在實施的基礎(chǔ)上，

6、盡量降低能源的無效資產(chǎn)費用的耗費，從而 提升醫(yī)院會計成本控制的革新手段的執(zhí)行力度。（二）改進(jìn)傳統(tǒng)記賬手段，推進(jìn)成本會計電算化加強成本會計電算化，是控制醫(yī)院醫(yī)療成本管理的必要手段 與重要方式，也是推進(jìn)成本會計技術(shù)管理方法實行的前提。醫(yī)院 要購置適合的、先進(jìn)的信息處理系統(tǒng)，逐漸替代手工核算，形成 服務(wù)、人事、財會等眾多子系統(tǒng)高度集成的管理信息系統(tǒng)，并加 快會計電算化從核算型向管理型轉(zhuǎn)變，為成本會計提供可靠的技 術(shù)支持，保證財務(wù)信息的及時性和有用性。（三）借鑒與吸納行之有效的成本會計方法醫(yī)院可以通過分析和考查各項工作的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)出效率與實際值 的差異，尋找解決對策，進(jìn)一步完善服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量。 而

7、全面質(zhì)量管理就是充分考慮這一點而展開積極部署，來降低成 本為主要思路去實踐的，該思路的出發(fā)點是高質(zhì)量產(chǎn)品所獲得的 收益遠(yuǎn)大于產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題獲得的收益，所以醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同患者的需求設(shè)計服務(wù)產(chǎn)品，通過保證服務(wù)令患者滿意，從而減少 不必要的醫(yī)患糾紛，將資源用在更有效率的地方，創(chuàng)造更多的經(jīng) 營價值。三、結(jié)語 總之，現(xiàn)代醫(yī)院會計工作的有利建設(shè)有著它的特殊性質(zhì)，所 以在對其成本進(jìn)行控制管理時，一定要權(quán)衡好控制體系的執(zhí)行的 可行性與可操作性，全面依據(jù)醫(yī)院自身特點對其進(jìn)行有序管理。 另外，在當(dāng)今新形勢下，實現(xiàn)醫(yī)院成本的精細(xì)化管理需要醫(yī)院各 科室、各部門單位的積極協(xié)調(diào)，共同努力配合，從而有效提升醫(yī) 院財會成本控制管理水準(zhǔn)。參考文獻(xiàn)：1 姚愛姹 ,王平, 陳娟. 關(guān)