血液系統(tǒng)常見癥狀與體征的護(hù)理[1]

1、血液系統(tǒng)常見癥狀與體征的護(hù)理 伍 慧2014.01.09 胰島素泵誕生于胰島素泵誕生于1963年，它又稱持續(xù)皮年，它又稱持續(xù)皮下胰島素輸注裝置，應(yīng)用其治療是近下胰島素輸注裝置，應(yīng)用其治療是近20年來年來臨床上所有胰島素治療方案中最能模擬生理性臨床上所有胰島素治療方案中最能模擬生理性胰島素分泌模式，是胰島素強(qiáng)化治療的有效武胰島素分泌模式，是胰島素強(qiáng)化治療的有效武器。胰島素泵包括胰島素儲(chǔ)存容器、由電池驅(qū)器。胰島素泵包括胰島素儲(chǔ)存容器、由電池驅(qū)動(dòng)的泵、電腦芯片三部分，動(dòng)的泵、電腦芯片三部分，可以每天可以每天24小時(shí)小時(shí)佩戴，通過一個(gè)細(xì)細(xì)的小軟管將胰島素輸注到佩戴，通過一個(gè)細(xì)細(xì)的小軟管將胰島素輸注到患

2、者皮下，被喻為患者皮下，被喻為“人工胰腺人工胰腺”。胰島素泵分胰島素泵分為外置式和可植入式兩類。為外置式和可植入式兩類。 什么是胰島素泵什么是胰島素泵?胰島素泵治療的臨床優(yōu)勢(shì) 持續(xù)皮下輸注胰島素是目前最符合生理狀態(tài)的胰島素輸注持續(xù)皮下輸注胰島素是目前最符合生理狀態(tài)的胰島素輸注方式，與多次胰島素皮下注射強(qiáng)化治療相比，胰島素泵治方式，與多次胰島素皮下注射強(qiáng)化治療相比，胰島素泵治療可根據(jù)病人的血糖情況，靈活地調(diào)整餐前量及基礎(chǔ)輸注療可根據(jù)病人的血糖情況，靈活地調(diào)整餐前量及基礎(chǔ)輸注量，因而能有效地控制全天的血糖波動(dòng)幅度，使之更符合量，因而能有效地控制全天的血糖波動(dòng)幅度，使之更符合生理狀態(tài)。生理狀態(tài)。 注

3、射部位相對(duì)恒定多次皮下注射胰島素強(qiáng)化治療，注射部注射部位相對(duì)恒定多次皮下注射胰島素強(qiáng)化治療，注射部位易產(chǎn)生硬結(jié)，局部脂肪萎縮，從而影響胰島素的吸收，位易產(chǎn)生硬結(jié)，局部脂肪萎縮，從而影響胰島素的吸收，且每次皮下注射胰島素需要更換注射部位，增加了患者的且每次皮下注射胰島素需要更換注射部位，增加了患者的痛苦，同時(shí)也給患者生活帶來不便。而胰島素泵使用者輸痛苦，同時(shí)也給患者生活帶來不便。而胰島素泵使用者輸注胰島素部位基本固定，避免了胰島素在不同部位吸收的注胰島素部位基本固定，避免了胰島素在不同部位吸收的差異，減少了皮下注射時(shí)，局部產(chǎn)生硬結(jié)以及脂肪萎縮，差異，減少了皮下注射時(shí)，局部產(chǎn)生硬結(jié)以及脂肪萎縮，便

4、于胰島素的吸收。便于胰島素的吸收。胰島素泵治療的臨床優(yōu)勢(shì) 減少低血糖的發(fā)生減少低血糖的發(fā)生 胰島素持續(xù)輸注小量基礎(chǔ)率胰島素，減少了胰島素的用量，縮短了血糖控制時(shí)間，持續(xù)皮下輸注胰島素患者由于完全模擬生理胰島素分泌，在凌晨03時(shí)基礎(chǔ)量為全天的最低峰，避免了夜間低血糖的發(fā)生，增加了胰島素的安全性。保證手術(shù)安全保證手術(shù)安全 由于胰島素泵治療患者的血糖控制時(shí)間短 ，從而縮短了糖尿病患者的圍手術(shù)期時(shí)間，手術(shù)后禁食期間只給基礎(chǔ)量，減少了低血糖的發(fā)生，有利于手術(shù)后恢復(fù)。提高糖尿病患者的生活質(zhì)量提高糖尿病患者的生活質(zhì)量 使患者在就餐、工作、睡眠、活動(dòng)、旅游等安排上獲得更大的靈活性，安全性和依從性。常規(guī)注射1.

5、1. 使用胰島素泵對(duì)初發(fā)的使用胰島素泵對(duì)初發(fā)的1 1型、型、2 2型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療，有利于保存更多殘余胰島，有利于胰島的自身修強(qiáng)化治療，有利于保存更多殘余胰島，有利于胰島的自身修復(fù)。復(fù)。2.2. 采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。3.3. 血糖波動(dòng)大，每日或幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生。血糖波動(dòng)大，每日或幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生。4.4. 難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的1 1型、型、 2 2型糖尿型糖尿病患者。病患者。5.5. 并發(fā)心腦肺、消化系統(tǒng)疾病及其他并

6、發(fā)癥的糖尿病患者，擇并發(fā)心腦肺、消化系統(tǒng)疾病及其他并發(fā)癥的糖尿病患者，擇期手術(shù)或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的血糖控制。期手術(shù)或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的血糖控制。6.6. 生活極不規(guī)律如經(jīng)常上夜班，不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)如鐵生活極不規(guī)律如經(jīng)常上夜班，不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)如鐵路、航空等。路、航空等。7.7. 妊娠期的糖尿病人與欲懷孕的患糖尿病的婦女。妊娠期的糖尿病人與欲懷孕的患糖尿病的婦女。8.8. 追求高質(zhì)量的生活想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生或延追求高質(zhì)量的生活想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生或延緩發(fā)生并發(fā)癥。緩發(fā)生并發(fā)癥。胰島素泵治療的適應(yīng)癥胰島素泵治療的適應(yīng)癥常規(guī)注射 不愿自我監(jiān)測(cè)血糖，不愿在皮下埋植針頭的患者。

7、不愿自我監(jiān)測(cè)血糖，不愿在皮下埋植針頭的患者。生理狀況不穩(wěn)定，酗酒、濫用藥物者。生理狀況不穩(wěn)定，酗酒、濫用藥物者。過敏體質(zhì)，包括對(duì)胰島素過敏和嚴(yán)重的皮膚過敏。過敏體質(zhì)，包括對(duì)胰島素過敏和嚴(yán)重的皮膚過敏?；杳裕裰静磺宄颊?。昏迷，神志不清楚患者。胰島素泵的禁忌癥胰島素泵的禁忌癥 使用短效使用短效胰島素胰島素或超短效胰島素或超短效胰島素： 由于胰島素泵日夜不停地向人體內(nèi)輸注微量的由于胰島素泵日夜不停地向人體內(nèi)輸注微量的基礎(chǔ)胰島素來代替胰島素的基礎(chǔ)分泌，所以不再需基礎(chǔ)胰島素來代替胰島素的基礎(chǔ)分泌，所以不再需要注射中效或長效胰島素，胰島素泵使用短效或超要注射中效或長效胰島素，胰島素泵使用短效或超短效胰

8、島素有利于吸收，臨床用的更多的是超短效短效胰島素有利于吸收，臨床用的更多的是超短效胰島素胰島素 胰島素泵使用哪種胰島素胰島素泵使用哪種胰島素胰島素泵胰島素泵（丹納）（丹納）胰島素泵胰島素泵（美敦力）（美敦力）胰島素泵胰島素泵（戴爾特）（戴爾特）胰島素泵胰島素泵韓國韓國MESMED Safe life-100胰島素泵胰島素泵（福尼亞）（福尼亞）胰島素泵的不足之處不能自動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖。不能自動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖。由于泵不能使用中、長效胰島素，因此泵一旦出現(xiàn)由于泵不能使用中、長效胰島素，因此泵一旦出現(xiàn)機(jī)械故障不能正常輸注胰島素時(shí)，體內(nèi)胰島素很快機(jī)械故障不能正常輸注胰島素時(shí)，體內(nèi)胰島素很快被消耗掉；在缺乏胰島素的情

9、況下，容易使血糖驟被消耗掉；在缺乏胰島素的情況下，容易使血糖驟然升高，發(fā)生酮癥或酸中毒。所以需每天密切監(jiān)測(cè)然升高，發(fā)生酮癥或酸中毒。所以需每天密切監(jiān)測(cè)血糖。血糖。價(jià)格昂貴，不僅購買泵需要數(shù)萬元，而每個(gè)月都尋價(jià)格昂貴，不僅購買泵需要數(shù)萬元，而每個(gè)月都尋藥相當(dāng)?shù)拈_支用于泵的各種耗材。藥相當(dāng)?shù)拈_支用于泵的各種耗材。需在皮膚內(nèi)置入針頭或軟管，長期保留，定期更換需在皮膚內(nèi)置入針頭或軟管，長期保留，定期更換，否則容易引起局部感染。，否則容易引起局部感染。需需24h隨身攜帶，生活、工作不方便。隨身攜帶，生活、工作不方便。 1.大劑量輸注 2.暫停的設(shè)置及恢復(fù) 3.狀態(tài)查看 4.常見報(bào)警查看及處理餐前大劑量輸

10、注餐前大劑量輸注 主顯示屏 B鍵 設(shè)定大劑量按上下箭頭設(shè)定大劑量按ACT進(jìn)行大劑量輸注從0.0U開始增加到設(shè)置量輸注完畢輸注完畢30秒自動(dòng)返回主顯示屏秒自動(dòng)返回主顯示屏主顯示屏 主菜單 大劑量次級(jí)菜單ACTACTACT 大劑量歷史大劑量歷史1.大劑量輸注大劑量輸注2.暫停的設(shè)置及恢復(fù)暫停的設(shè)置及恢復(fù)3.狀態(tài)查看狀態(tài)查看4.常見報(bào)警查看及處理常見報(bào)警查看及處理主顯示屏 主菜單 暫停 暫停提示畫面 ACT滾動(dòng)條ACT按按ACT暫停泵暫停泵按按ACT進(jìn)入暫?；謴?fù)界面進(jìn)入暫停恢復(fù)界面按ACT重新開始基礎(chǔ)率回到主顯示屏1.大劑量輸注大劑量輸注2.暫停的設(shè)置及恢復(fù)暫停的設(shè)置及恢復(fù)3.常見報(bào)警查看及處理常見

11、報(bào)警查看及處理4.狀態(tài)查看狀態(tài)查看胰島素泵報(bào)警處理胰島素泵報(bào)警處理 當(dāng)出現(xiàn)警報(bào)時(shí)，胰島素泵將進(jìn)入注意模式，并且屏幕當(dāng)出現(xiàn)警報(bào)時(shí)，胰島素泵將進(jìn)入注意模式，并且屏幕將顯示警報(bào)信息。然后，胰島素泵將自動(dòng)回到主屏將顯示警報(bào)信息。然后，胰島素泵將自動(dòng)回到主屏幕。當(dāng)收到警報(bào)時(shí)，按如下步驟操作：幕。當(dāng)收到警報(bào)時(shí)，按如下步驟操作： 1 1查看警報(bào)：查看警報(bào)：從主屏幕按動(dòng)任意按鈕查看警報(bào)信息。從主屏幕按動(dòng)任意按鈕查看警報(bào)信息。 2 2閱讀所有警報(bào)信息。警報(bào)信息中將包括警報(bào)條件排閱讀所有警報(bào)信息。警報(bào)信息中將包括警報(bào)條件排除方法。（按動(dòng)向下箭頭可閱讀更多信息。）除方法。（按動(dòng)向下箭頭可閱讀更多信息。） 3 3清除

12、警報(bào)：清除警報(bào)：閱讀完警報(bào)信息后按動(dòng)閱讀完警報(bào)信息后按動(dòng) ESC ESC 和和 ACTACT。 4 4胰島素泵將顯示主屏幕。胰島素泵將顯示主屏幕。5 5按照警報(bào)信息中提供的說明排除警報(bào)條件。按照警報(bào)信息中提供的說明排除警報(bào)條件。6 6檢查設(shè)置（例如時(shí)間檢查設(shè)置（例如時(shí)間/ /日期、基礎(chǔ)率等）是否正確。日期、基礎(chǔ)率等）是否正確。 1.無輸注 2.低藥量 3.低電量按向下鍵查看報(bào)警原因按向下鍵查看報(bào)警原因按按ACT恢復(fù)輸注返回主界面恢復(fù)輸注返回主界面 輸注裝置阻塞時(shí)可導(dǎo)致胰島素輸注中輸注裝置阻塞時(shí)可導(dǎo)致胰島素輸注中斷，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖，處理不當(dāng)可斷，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖，處理不當(dāng)可導(dǎo)致酮癥酸中毒（

13、導(dǎo)致酮癥酸中毒（DKADKA）。）。 當(dāng)出現(xiàn)阻塞報(bào)警時(shí)，仔細(xì)檢查輸注裝當(dāng)出現(xiàn)阻塞報(bào)警時(shí)，仔細(xì)檢查輸注裝置是否扭曲或有氣泡阻塞置是否扭曲或有氣泡阻塞 ，如有氣泡，如有氣泡，應(yīng)使用快速分離器將泵分離，把空氣排應(yīng)使用快速分離器將泵分離，把空氣排出后再接上。出后再接上。 如兩者均不是，要檢查針頭是否堵塞，如兩者均不是，要檢查針頭是否堵塞，必要時(shí)更換輸注裝置及輸注部位必要時(shí)更換輸注裝置及輸注部位?？焖俜挚焖俜蛛x器離器快速分快速分離器離器 輸注裝置阻塞處理輸注裝置阻塞處理 如果收到這條警報(bào)，則在更換電池之前不要如果收到這條警報(bào)，則在更換電池之前不要入睡。在電池電量不足狀態(tài)下，胰島素泵將入睡。在電池電量不足

14、狀態(tài)下，胰島素泵將禁用背景燈、遙控及禁用背景燈、遙控及 Paradigm Link Paradigm Link 血糖儀功血糖儀功能。能。 如果報(bào)警方式為震動(dòng)，胰島素泵將切換到如果報(bào)警方式為震動(dòng)，胰島素泵將切換到“中音中音”蜂鳴警報(bào)方式。蜂鳴警報(bào)方式。 在更換電池前按在更換電池前按 ESCESC、ACT ACT 消除警報(bào)。消除警報(bào)。 電池電量低電池電量低儲(chǔ)藥器胰島素量不足警報(bào)儲(chǔ)藥器胰島素量不足警報(bào) 在剩余胰島素量達(dá)到指定單位數(shù)時(shí)報(bào)警在剩余胰島素量達(dá)到指定單位數(shù)時(shí)報(bào)警 在胰島素用完的時(shí)間達(dá)到指定數(shù)值時(shí)報(bào)警在胰島素用完的時(shí)間達(dá)到指定數(shù)值時(shí)報(bào)警 出廠時(shí)設(shè)置為出廠時(shí)設(shè)置為 剩余剩余2020單位胰島素時(shí)報(bào)

15、警單位胰島素時(shí)報(bào)警 剩余胰島素量達(dá)到規(guī)定單位數(shù)時(shí)第一次報(bào)警，剩余胰島素量達(dá)到規(guī)定單位數(shù)時(shí)第一次報(bào)警，當(dāng)剩余胰島素量達(dá)到設(shè)定置的一半時(shí)，再次發(fā)當(dāng)剩余胰島素量達(dá)到設(shè)定置的一半時(shí)，再次發(fā)出警報(bào)出警報(bào) 距胰島素用完的剩余時(shí)間達(dá)到規(guī)定數(shù)值時(shí)報(bào)警距胰島素用完的剩余時(shí)間達(dá)到規(guī)定數(shù)值時(shí)報(bào)警，在距胰島素用完，在距胰島素用完 1 1小時(shí)的時(shí)侯小時(shí)的時(shí)侯 再次報(bào)警。再次報(bào)警。1.大劑量輸注大劑量輸注2.暫停的設(shè)置及恢復(fù)暫停的設(shè)置及恢復(fù)3.常見報(bào)警查看及處理常見報(bào)警查看及處理4.狀態(tài)查看狀態(tài)查看主顯示屏 查看狀態(tài)ESCESC 主顯示屏主顯示屏福尼亞智能泵的特征識(shí)別福尼亞智能泵的特征識(shí)別 注射器槽： 電池槽：電池裝在電

16、池槽內(nèi)，順時(shí)針方向?yàn)樾o。 控制鍵： 增加鍵、減少鍵、SEL切換鍵、ACT確認(rèn)鍵、ESC退出（返回）鍵。初始畫面初始畫面初始畫面初始畫面當(dāng)電源處于開啟狀態(tài)時(shí)，如在20秒鐘內(nèi)不做任何操作，胰島素泵液晶顯示屏幕將會(huì)自動(dòng)變?yōu)榭瞻?，此時(shí)按任何鍵回到帶鎖的初始畫面。 解鎖:在鎖定界面下,先按ESC鍵,再按鍵解除鎖定。加鎖:在初始畫面下,按ESC鍵,再按鍵則出現(xiàn)鎖定界面 。主菜單主菜單在初始畫面下，按ACT鍵進(jìn)入主菜單。主菜單說明主菜單說明大劑量輸注大劑量輸注 手動(dòng)大劑量、雙波大劑量、向?qū)Т髣┝垦b藥排氣裝藥排氣記錄回顧記錄回顧 基礎(chǔ)率回顧、大劑量輸注回顧、日輸注總量回顧、排氣記錄回顧、報(bào)警記錄回顧、生產(chǎn)日

17、期和編碼參數(shù)設(shè)置參數(shù)設(shè)置 機(jī)器暫停、大劑量設(shè)置、基礎(chǔ)率設(shè)置、臨基率設(shè)置、時(shí)間設(shè)置大劑量輸注大劑量輸注手動(dòng)大劑量手動(dòng)大劑量B0/B1模式： 在主菜單下，按鍵、鍵或者SEL鍵，使大劑量輸注圖標(biāo)出現(xiàn)高亮度顯示，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入餐前大劑量輸注界面。 按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇手動(dòng)大劑量，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入手動(dòng)大劑量輸注界面。 按鍵或者鍵可以改變大劑量數(shù)值，從0.0U87.0U。 大劑量輸注大劑量輸注手動(dòng)大劑量手動(dòng)大劑量按ACT鍵進(jìn)行輸注，輸注完畢后返回到主畫面。在輸注過程中，按ESC鍵或ACT鍵，將停止輸注，返回到主畫面。記錄回顧記錄回顧在主菜單下，選擇記錄回顧，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入記錄回顧界面

18、。記錄回顧總共有六項(xiàng)：基礎(chǔ)率設(shè)置記錄，大劑量輸注記錄回顧，日輸注總量記錄回顧，排氣記錄回顧，報(bào)警記錄回顧，生產(chǎn)日期和編碼。 記錄回顧記錄回顧在記錄回顧界面下，按ACT鍵可以在基礎(chǔ)率設(shè)置記錄、大劑量輸注回顧、日輸注總量回顧、排氣記錄回顧、報(bào)警記錄回顧、生產(chǎn)日期和編碼之間切換。按鍵或者鍵可以查詢當(dāng)前界面下最多50條的記錄。參數(shù)設(shè)置參數(shù)設(shè)置在主菜單下，選擇參數(shù)設(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)置界面。參數(shù)設(shè)置界面包括：機(jī)器暫停、大劑量設(shè)置、基礎(chǔ)率設(shè)置、臨基率設(shè)置、時(shí)間設(shè)置。參數(shù)設(shè)置參數(shù)設(shè)置機(jī)器暫停機(jī)器暫停在參數(shù)設(shè)置界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇機(jī)器暫停，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入機(jī)器暫停界面。注：當(dāng)胰島素

19、泵處于暫停輸注工作界面時(shí)，將不再進(jìn)入睡眠狀態(tài)，保持顯示，并且每一分鐘會(huì)有3聲“嘀”提示，背光關(guān)閉。解除暫停：先按SEL鍵，再按ESC鍵，可解除暫停，返回初始畫面。參數(shù)設(shè)置參數(shù)設(shè)置大劑量設(shè)置大劑量設(shè)置B0模式：在參數(shù)設(shè)置界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇大劑量設(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入大劑量設(shè)置菜單。選擇大劑量設(shè)置，按ACT鍵進(jìn)入大劑量設(shè)置畫面，按鍵、鍵可以改變具體劑量數(shù)值 。注：大劑量設(shè)置的最大值為醫(yī)生模式下設(shè)定的餐前限量值所限制。執(zhí)行狀態(tài)快速查看執(zhí)行狀態(tài)快速查看在初始畫面下（解鎖狀態(tài)），按鍵或者鍵可查看最近一次大劑量輸注記錄，以及臨時(shí)基礎(chǔ)率執(zhí)行狀態(tài)和方波輸注執(zhí)行狀態(tài)。最近一次大劑量輸注記錄格式

20、為：月日小時(shí)分= 已輸注的劑量；臨時(shí)基礎(chǔ)率執(zhí)行狀態(tài)記錄格式為；臨時(shí)基礎(chǔ)率百分比/剩余執(zhí)行時(shí)間；（未啟動(dòng)臨時(shí)基礎(chǔ)率時(shí)，顯示為：未啟用 ！）方波輸注執(zhí)行狀態(tài)記錄格式為：設(shè)定的方波劑量/剩余執(zhí)行時(shí)間。（未啟動(dòng)方波輸注時(shí)，顯示為：未啟用 ?。└Ｄ醽喴葝u素泵福尼亞胰島素泵注射器槽電池槽控制鍵輸注導(dǎo)管液晶顯示屏控制鍵盤控制鍵盤SELA C T按此鍵增加按此鍵減少按此鍵切換選項(xiàng)按此鍵選定選項(xiàng)初始畫面初始畫面100% 300U年、月、日、時(shí)間剩余藥量顯示剩余電量顯示2004-01-01-0000：鍵盤鎖開機(jī)后機(jī)器顯示開機(jī)后機(jī)器顯示“初始畫面初始畫面”，如下圖。，如下圖。初始畫面初始畫面鍵盤鎖功能鍵盤鎖功能10

21、10秒鐘不進(jìn)行操作，背景燈關(guān)閉，秒鐘不進(jìn)行操作，背景燈關(guān)閉，3030秒鐘不進(jìn)行秒鐘不進(jìn)行操作，胰島素泵息屏，同時(shí)鍵盤鎖開啟。操作，胰島素泵息屏，同時(shí)鍵盤鎖開啟。先按先按 ，再按再按SELSEL鍵解鎖鍵解鎖S E LA C T100% 300U2004-01-01-0000：主畫面主畫面使用使用“SEL”SEL”鍵在四個(gè)選項(xiàng)中進(jìn)行切換鍵在四個(gè)選項(xiàng)中進(jìn)行切換SE LA C T設(shè)置餐前檢查臨基從初始畫面按從初始畫面按“ACT”鍵進(jìn)入鍵進(jìn)入“主畫面主畫面”，如下，如下圖。圖。主畫面說明主畫面說明 設(shè)置設(shè)置 餐前量、基礎(chǔ)量、時(shí)鐘餐前量、基礎(chǔ)量、時(shí)鐘 餐前餐前 輸注餐前量輸注餐前量 檢查檢查 記錄、裝藥、

22、暫停記錄、裝藥、暫停 臨基臨基 臨時(shí)基礎(chǔ)率的調(diào)節(jié)臨時(shí)基礎(chǔ)率的調(diào)節(jié)餐前餐前主菜單中的主菜單中的“餐前餐前”為輸注餐前量的操作項(xiàng)為輸注餐前量的操作項(xiàng)。S E LA C T設(shè)置餐前檢查臨基從初始畫面從初始畫面 ACT 主畫面主畫面 SEL 餐前餐前餐前餐前 在主菜單上在主菜單上SELSEL鍵選擇鍵選擇“餐餐前前”，ACTACT進(jìn)入。進(jìn)入。 將顯示如圖所示畫面。將顯示如圖所示畫面。 在相應(yīng)時(shí)間段內(nèi)，將顯示早在相應(yīng)時(shí)間段內(nèi)，將顯示早、中、晚餐，對(duì)應(yīng)的數(shù)值為、中、晚餐，對(duì)應(yīng)的數(shù)值為“設(shè)置設(shè)置”中調(diào)節(jié)好的數(shù)值，若有中調(diào)節(jié)好的數(shù)值，若有變化可通過變化可通過 鍵臨時(shí)調(diào)鍵臨時(shí)調(diào)整。整。 確認(rèn)數(shù)值后，按確認(rèn)數(shù)值后，

23、按ACTACT鍵進(jìn)入鍵進(jìn)入輸注畫面。輸注畫面。 ACTACT鍵開始輸注。如左圖。鍵開始輸注。如左圖。 輸注完畢，機(jī)器自動(dòng)跳回初輸注完畢，機(jī)器自動(dòng)跳回初始畫面。始畫面。SE LSE LSE LA C TA C TA C TSE LA C T設(shè)置餐前檢查臨基USE 12U MAX 250UUSE 12U MAX 250UUSE 12U MAX 250UUSE 12U MAX 250U00 00：00 00：00 00：00 00：0.0U0.0U0.0U0.0U10.0U早 餐早 餐早 餐早 餐選 擇輸 注10.0U10.0U餐前餐前 當(dāng)在對(duì)應(yīng)時(shí)段輸注完早、當(dāng)在對(duì)應(yīng)時(shí)段輸注完早、中或晚餐量后，若在

24、此時(shí)段中或晚餐量后，若在此時(shí)段內(nèi)臨時(shí)要再追加，則會(huì)進(jìn)入內(nèi)臨時(shí)要再追加，則會(huì)進(jìn)入追加量的畫面。追加量的畫面。 此時(shí)在主菜單上進(jìn)入到此時(shí)在主菜單上進(jìn)入到“餐前餐前”，將會(huì)出現(xiàn)左圖中畫，將會(huì)出現(xiàn)左圖中畫面，出現(xiàn)一個(gè)輸注臨時(shí)大劑面，出現(xiàn)一個(gè)輸注臨時(shí)大劑量的密碼。量的密碼。 輸入密碼輸入密碼113113，按，按ACTACT進(jìn)入進(jìn)入臨時(shí)大劑量。臨時(shí)大劑量。 鍵可調(diào)鍵可調(diào)整劑量。確定后按整劑量。確定后按“ACT”ACT”鍵進(jìn)入下一畫面。鍵進(jìn)入下一畫面。S E LS E LA C TA C TS E LA C T設(shè)置餐前檢查臨基USE 12U MAX 250UUSE 12U MAX 250UUSE 12U M

25、AX 250UUSE 12U MAX 250U00 00：00 00：00 00：00 00：0.0U10.0U臨時(shí)大劑量臨時(shí)大劑量000追加劑量餐前餐前此時(shí)顯示追加臨時(shí)大劑量此時(shí)顯示追加臨時(shí)大劑量次數(shù)；次數(shù)；ACTACT確定輸注；確定輸注；ACTACT開始輸注。開始輸注。注：每餐后可追加注：每餐后可追加3次臨次臨時(shí)大劑量時(shí)大劑量S E LS E LS E LA C TA C TA C T選擇輸注10.0U10.0U第【1】次 臨時(shí)大劑量請(qǐng)遵醫(yī)囑追加劑量餐前餐前 餐前量的給藥操作需要使用者自己操作。 短效胰島素使用者，選擇使用A0、A1模式，使用者必須在餐前量注射結(jié)束30分鐘后進(jìn)食，泵將在注射

26、結(jié)束30分鐘后發(fā)出提示音樂。按任意鍵可以終止該音樂提示。 超短效胰島素使用者，選擇B0、B1模式，使用者在注射結(jié)束后需立即進(jìn)食。 在輸注過程中，如果需要停止餐前大劑量胰島素的輸注，可以按任意鍵手動(dòng)停止輸注，再按“ACT”鍵停止輸注并返回初始畫面。 無論是哪種模式進(jìn)行大劑量輸注，當(dāng)沒有真正輸注而無論是哪種模式進(jìn)行大劑量輸注，當(dāng)沒有真正輸注而自動(dòng)退出時(shí)，此次操作視為無效操作，不被記錄次數(shù)，但當(dāng)自動(dòng)退出時(shí)，此次操作視為無效操作，不被記錄次數(shù)，但當(dāng)進(jìn)行輸注操作而輸注中途取消輸注則視為有效操作，此次操進(jìn)行輸注操作而輸注中途取消輸注則視為有效操作，此次操作被作為一次被記錄次數(shù)。作被作為一次被記錄次數(shù)。 檢

27、查檢查 ACTACT進(jìn)入進(jìn)入“檢查檢查”頁面。頁面。 頁面顯示檢查頁面顯示檢查項(xiàng)目中的三個(gè)內(nèi)項(xiàng)目中的三個(gè)內(nèi)容。容。 按按“SEL”SEL”可以可以在三個(gè)項(xiàng)目中切在三個(gè)項(xiàng)目中切換。換。SELSELA CTA CT設(shè)置檢查記錄餐前檢查裝藥臨基暫停從初始畫面從初始畫面 ACT 主畫面主畫面 SEL 檢查檢查檢查（記錄）檢查（記錄）主畫面上選擇主畫面上選擇“檢查檢查”，“檢查檢查”里選擇里選擇“記錄記錄”，ACTACT鍵進(jìn)入鍵進(jìn)入。SE LSE LA C TA C T設(shè)置檢查記錄餐前檢查裝藥臨基暫停檢查（記錄）檢查（記錄）“記錄”內(nèi)容：1、基礎(chǔ)量2、餐前量3、三餐回顧4、日總量回顧5、排氣量回顧6、機(jī)

28、身碼檢查（記錄檢查（記錄3）3 3、三餐回顧、三餐回顧序號(hào)序號(hào) 日日時(shí)間時(shí)間 劑量劑量可記錄可記錄5050條，條， 鍵翻頁查看。鍵翻頁查看。每一次的輸注都將被記錄下來，包括完整輸注和臨每一次的輸注都將被記錄下來，包括完整輸注和臨時(shí)中斷的輸注。時(shí)中斷的輸注。SELSEL鍵轉(zhuǎn)入下一記錄頁面，鍵轉(zhuǎn)入下一記錄頁面，ACTACT鍵退出鍵退出。SELA CT三餐回顧01 15-14 35 10.0U02 15-18 35 10.0U03 15-21 35 6.0U：檢查（暫停）檢查（暫停）S E LS E LA C TA C T設(shè)置檢查記錄餐前檢查裝藥臨基暫停從初始畫面從初始畫面 ACT 主畫面主畫面 S

29、EL 檢查檢查 SEL 暫停暫停按按“ACT”鍵機(jī)器暫停輸注。鍵機(jī)器暫停輸注。檢查（暫停）檢查（暫停） 顯示如上頁面時(shí)，胰島素泵暫停輸注，每分鐘泵有聲顯示如上頁面時(shí)，胰島素泵暫停輸注，每分鐘泵有聲音提示。音提示。 解除解除“暫停輸注暫停輸注”：同時(shí)按上鍵和：同時(shí)按上鍵和ACTACT鍵然后釋放，回鍵然后釋放，回到初始畫面，胰島素泵繼續(xù)運(yùn)行。到初始畫面，胰島素泵繼續(xù)運(yùn)行。S E LA C T暫停輸注 報(bào)警提示報(bào)警提示“1”及解決方法及解決方法低電量提示：低電量提示：處理方法：更換電池。處理方法：更換電池。低電量報(bào)警提示報(bào)警提示“2”及解決方法及解決方法低藥量提示：低藥量提示：剩余剩余20U20U藥

30、量時(shí)，機(jī)器提示低藥量；藥量時(shí)，機(jī)器提示低藥量；更換儲(chǔ)藥器，按更換儲(chǔ)藥器，按ACTACT鍵返回初始畫面重新裝藥即可鍵返回初始畫面重新裝藥即可。低藥量報(bào)警提示報(bào)警提示“3”及解決方法及解決方法無藥量提示：無藥量提示：剩余剩余10U10U藥量時(shí)，機(jī)器提示無藥量；藥量時(shí)，機(jī)器提示無藥量；立即更換儲(chǔ)藥器，然后按低藥量處理。立即更換儲(chǔ)藥器，然后按低藥量處理。無藥量報(bào)警提示報(bào)警提示“4”及解決方法及解決方法日輸注總量限制日輸注總量限制咨詢專業(yè)醫(yī)師。咨詢專業(yè)醫(yī)師。日輸注總量限制報(bào)警提示報(bào)警提示“5”及解決方法及解決方法 檢查藥液是否用完或輸注組件是否阻塞，重裝檢查藥液是否用完或輸注組件是否阻塞，重裝輸注組件，重新上電。輸注組件，重新上電。請(qǐng)檢查輸注組件MOTO錯(cuò)誤對(duì)安全用泵極為重要對(duì)安全用泵極為重要 ，通過血糖控制情況，通過血糖控制情況，來調(diào)整胰島素用量，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖和來調(diào)整胰島素用量，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖高血糖 ，以便及時(shí)作出處理。，以便及時(shí)作出處理。置泵后頭三天監(jiān)測(cè)血糖置泵后頭三天監(jiān)測(cè)血糖7 7次次/d/d，即早中晚三餐，即早中晚三餐前、三餐后前、三餐后2h2h及凌晨及凌晨2 2時(shí)的血糖，時(shí)的血糖， 第第4