婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輸卵管腫瘤試題及答案

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輸卵管腫瘤試題及答案2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輸卵管腫瘤試題及答案1 .相對多見的輸卵管良性腫瘤的組織類型是A.血管瘤B.平滑肌瘤C、腺瘤樣瘤D.乳頭狀瘤E.脂肪瘤和畸胎瘤2 .轉(zhuǎn)移性輸卵管惡性腫瘤主要來自A.乳腺癌B.直腸癌C.胃癌和肝癌D.子宮頸癌和外陰癌E.子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌3 .關(guān)于輸卵管繼發(fā)癌錯誤的是A.直接蔓延而來B.淋巴轉(zhuǎn)移而來C.首先侵犯輸卵管黏膜D.組織學(xué)形態(tài)與原發(fā)灶相同E.癥狀、體征和治療決定于原發(fā)灶4 .原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于A.傘部B.峽部C.間質(zhì)部D.壺腹部E.峽部與壺腹交接部5 .原發(fā)性輸卵管癌起源于A.子宮內(nèi)膜B.輸卵管黏膜C.輸卵管漿膜D.輸卵管肌層E

2、.卵巢生發(fā)上皮6 .原發(fā)性輸卵管癌常見的轉(zhuǎn)移途徑錯誤的是A.直接轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.跳躍轉(zhuǎn)移7 .中晚期原發(fā)性輸卵管癌常出現(xiàn)的三聯(lián)癥”是指A.腹痛、腹水、陰道排液B.腹痛、腹水、陰道流血C.腹痛、盆腔腫塊、陰道排液D.腹痛、盆腔腫塊、陰道流血E.腹痛、腹部脹滿、陰道排液8 .原發(fā)性輸卵管癌最常見的癥狀是A.腹塊B.腹水C.陰道流血D.一側(cè)下腹部鈍痛E.間歇性陰道排液9 .當輸卵管癌和卵巢癌不能鑒別時，應(yīng)采取A.剖腹探查B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.B型超聲檢查E.輸卵管鏡檢查10 .與輸卵管癌治療原則基本相同的是A.卵巢癌B.宮頸癌C.子宮肉瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.腹膜間

3、皮瘤11 .關(guān)于原發(fā)性輸卵管癌正確的是A.好發(fā)于輸卯管峽部B.雙側(cè)居多C.可有典型的三聯(lián)癥表現(xiàn)D.腹水最常見E.分段診刮可以確診12 .常見的原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤是A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.子宮內(nèi)膜樣癌E.惡性畸胎瘤13 .與輸卵管癌預(yù)后密切相關(guān)的是A.年齡B.有無慢性輸卵管炎病史C.臨床分期D.組織學(xué)類型E.有無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14 .輸卵管癌的主要治療方法是a.激素a療b.免疫治療C.放療D.手術(shù)治療E.手術(shù)治療+化療A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）15 .女，58歲，已婚未孕，絕經(jīng)10年，陰道陣發(fā)性排血水1個月,伴右下腹陣發(fā)性疼痛。最可能的診斷為.A.子宮內(nèi)膜癌伴宮腔積膿B.輸卵管癌

4、C.卵巢癌D.宮頸癌E.子宮肉瘤16 .女，50歲，絕經(jīng)1年，陰道流血水1個月，陰道細胞學(xué)檢查見不典型腺上皮纖毛細胞。最可能的診斷為A.子宮頸管癌B.子宮內(nèi)膜癌C.絨毛膜癌D.輸卵管癌E.卵巢癌A3型題（病歷組型最佳選擇題）（問題1719）女，52歲，絕經(jīng)2年，間歇性陰道排血水，盆腔有直徑約10cm腫塊。17 .診斷首先考慮A.陰道癌B.宮頸癌C.內(nèi)膜癌D.輸卵管癌E.卵巢癌18 .與子宮內(nèi)膜癌鑒別應(yīng)選擇的檢查為A.陰道鏡檢查B.分段診刮C.陰道細胞學(xué)檢查D.B型超聲檢查E.子宮輸卵管造影19 .不能排除輸卵管癌時應(yīng)做的處理為A.及早剖腹探查B.宮腔鏡檢查C.子宮輸卵管造影D.B型超聲引導(dǎo)下穿

5、刺活檢E.腹腔鏡檢查（問題2022）女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水20.本例最可能的診斷是A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜癌D.輸卵管癌E.宮頸癌21 .可以明確診斷的檢查是A,B型超聲檢查B.宮腔鏡檢查C.血CA125檢查D.腹腔鏡檢查E.分段刮宮活組織檢查22 .本例治療措施不恰當?shù)氖茿.手術(shù)為主B.術(shù)后輔以化療和（或）放療C.首次手術(shù)應(yīng)徹底D.首次治療要有計劃性E.藥物治療為主女，60歲，絕經(jīng)8年，腹痛伴陣發(fā)性陰道排液3個月23 .按照臨床常規(guī)，首先做的檢查為A.盆腔CT檢查B.盆腔檢查C.宮頸涂片細胞學(xué)檢查D.分段刮宮E,B型超聲檢查2

6、4 .若無陽性發(fā)現(xiàn)，對鑒別診斷有意義的檢查是A.宮頸涂片檢查B.陰道涂片細胞學(xué)檢查C.腹腔鏡檢查D.分段刮宮E,B型超聲檢查25 .若發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為A.卵巢癌B.異位妊娠C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.輸卵管癌E.輸卵管積液26 .若考慮為輸卵管癌，治療原則是A.手術(shù)治療+化療B.免疫治療C.放射治療D.手術(shù)治療E.激素治療B型題（配伍題）（問題2729）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌.D.絨毛膜癌E.外陰鱗狀細胞癌27 .與原發(fā)輸卵管癌有相同轉(zhuǎn)移路徑的是28 .與原發(fā)輸卵管癌治療相似的是29 .與原發(fā)輸卵管癌最不易鑒別的是（問題3032）A.輸卵管炎B.輸卵管妊娠破裂C.輸卵

7、管癌D.卵巢腫瘤破裂E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)30 .陰道排液、腹痛、腹塊常見于31 .間歇性陰道排血水常見于32 .一側(cè)腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱常見于（問題3334）A,腫瘤擴散或轉(zhuǎn)移到子宮或卵巢B.腫瘤侵犯兩側(cè)輸卵管黏膜下或肌層未穿破漿膜C腫瘤侵犯一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，肝表面轉(zhuǎn)移D.腫瘤局限于輸卵管黏膜內(nèi)E.腫瘤侵犯一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，胸腔積液癌細胞陽性33 .輸卵管癌舊期表明34 .輸卵管癌田期表明（二）判斷題原發(fā)性輸卵管癌最常見的臨床表現(xiàn)為陰道排液、腹痛和盆腔腫塊的三聯(lián)癥”。（）（三）問答題35 簡述原發(fā)輸卵管癌的治療原則和手術(shù)范圍。36 簡述輸卵管癌三聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。37 輸卵管癌常用的輔助檢查方法有哪些

8、？參考答案（一）選擇題A型題1 .C輸卵管良性腫瘤腺瘤樣瘤較多見。2 .E輸卵管原發(fā)性惡性腫瘤少見，主要繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。3 .C繼發(fā)性癌首先侵犯輸卵管漿膜層。4 .D好發(fā)于輸卵管壺腹部。5 .B6 .E常見轉(zhuǎn)移途徑為直接轉(zhuǎn)移，而無跳躍轉(zhuǎn)移途徑。7 .C腹痛、盆腔腫塊、陰道排液為原發(fā)性輸卵管癌的三聯(lián)癥。8 .E間歇性陰道排液最常見。9 .A輸卵管癌與卵巢腫瘤及輸卵管卵巢囊腫不易鑒別。若不能排除輸卵管癌，應(yīng)盡早剖腹探查確診。10 .A治療原則以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療，同卵巢癌。11C分段診刮有助于排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，但不能確診；原發(fā)性輸卵管癌最多見間歇性陰道排液。11 .

9、B腺癌是原發(fā)性輸卵管癌較常見的病理類型。13.C臨床分期與輸卵管癌預(yù)后最密切。14.E輸卵管癌的主要治療方法為手術(shù)治療+化療，其他方法均少用。15.B根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。16.D根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。17.D根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。18.B分段診刮可與子宮內(nèi)膜癌鑒別。19 .A應(yīng)及早作剖腹探查。20 .D根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。21 .D腹腔鏡檢查。22 .E治療原則應(yīng)以手術(shù)為主1.1. B按照臨床常規(guī)，詢問病史之后，首先應(yīng)做全身體格檢查包括盆腔檢查。24 .D需先排除子宮內(nèi)膜癌，故選分段刮宮。25 .D一側(cè)腫瘤伴陣發(fā)性陰道排液應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。26 .A輸卵管癌的主要

10、治療方法是手術(shù)治療+化療。B型題27 .C原發(fā)輸卵管癌有相同轉(zhuǎn)移途徑的是卵巢癌。28 .C原發(fā)性輸卵管癌治療原則與卵巢癌相似。29 .C與卵巢癌不易鑒別。30 .C原發(fā)輸卵管癌的三聯(lián)癥。31 .C原發(fā)輸卵管癌的三聯(lián)癥。32 .A見于輸卵管炎。33 .B輸卵管癌舊期癌局限于雙側(cè)輸卵管，未穿破漿膜；無腹水。34.C輸卵管癌田期一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌伴盆腔外轉(zhuǎn)移和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移;或癌局限于盆腔；鏡下見小腸或大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移。（二）判斷題（V）（三）問答題1 .答：治療原則以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療，應(yīng)強調(diào)首次治療的徹底性和計劃性。手術(shù)范圍應(yīng)包括全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)。若癌已擴散至盆腔或腹腔，應(yīng)按卵巢上皮性癌進行處理，應(yīng)盡可能大塊切除腫瘤，行腫瘤減滅術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后輔以化療和放療。2 .答：臨床上常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛及盆腔腫塊，稱為輸卵管癌三聯(lián)癥"。陰道排液最常見，常呈間歇性。排液為漿液性黃水，時為血性，量可多可少，無臭味。癌灶壞死或浸潤血管時，出現(xiàn)陰道流血;腹痛多發(fā)生于患側(cè)，為鈍痛，逐漸加劇呈痙攣性絞痛；當陰道排出水樣液體后，疼痛隨之緩解：部分患者可捫及下腹腫塊，大小不一，表面光滑，位于子宮一側(cè)或后方，活動受限或固定不動；腫塊因液體自陰道排出能縮?。桓顾^少見，呈淡黃色或血性。3 .答：常用方法有：B型超聲檢查：能確定腫塊部位、大小、