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文檔簡介

1、康復評定常用量表肩周炎常用評估量表1.側臥位時肩關節(jié)舒服嗎是不是2.睡眠時肩關節(jié)舒服嗎是不是3.把襯衫下擺塞進褲子是手能夠到一點兒后背嗎是不是4.你能把手放在腦后,同時肘轉到身體的側方嗎是不是5.你能否不屈曲肘關節(jié),把一枚硬幣放到你肩膀同樣高的架子上是不是6.你能否平舉起1磅()的重量是不是7.你能伸直手臂把8磅重的物品舉到頭的水平嗎是不是8.你能用患病的手臂提起20磅的重量嗎是不是9.你能用患病的手臂低手將壘球扔20碼(約等于18m)遠嗎是不是10 .你能用患病的手臂過頂將壘球扔20碼(約等于18m)遠嗎11 .你能用患病的手臂夠到對側肩關節(jié)的后面嗎12 .你的肩關節(jié)是否能夠完全適應你的日常

2、工作是不是是不是是不是UCLAW關節(jié)評分系統(tǒng)功能/治療反應評分疼痛持續(xù)性疼痛并且難以忍受;經(jīng)常服用強鎮(zhèn)痛藥物11持續(xù)性疼痛可以忍受;偶爾服用強鎮(zhèn)痛藥物22休息時不痛或輕微痛,輕微活動時出現(xiàn)疼痛經(jīng)常服用水楊酸制劑44僅在重體力勞動或激烈運動時出現(xiàn)疼痛,偶爾服用水楊酸制劑66偶爾出現(xiàn)并且很輕微88功能不能使用上肢11僅能輕微活動上肢22能做輕微家務勞動或大部分日常生活44能做大部分家務勞動、購筆、開車;能梳頭、自己更衣,包括系乳罩66僅輕微活動受限;能舉肩工作88活動正常110向前側屈曲活動150551201504490120334590223045113000前屈曲力量(手測量)5級(正常)55

3、4級(良)443級(可)332級(差)221級(肌肉收縮)110級(無肌肉收縮)00110無疼痛病人滿意度一一1滿意、較以前好轉55不滿意、比以前差00頸椎功能障礙指數(shù)調查問卷請仔細閱讀說明。這項問卷調查將有助于醫(yī)生了解頸痛對你日常生活的影響。請閱讀每個部分的項目,然后在最符合你現(xiàn)在情況的項目方框上打鉤問題1疼痛強度口我此刻沒有疼痛口此刻疼痛非常輕微口此刻有中等程度的疼痛口此刻疼痛相當嚴重口此刻疼痛非常嚴重口此刻疼痛難以想像問題2個人護理(洗漱、穿衣等口我可以正常照顧自己,而不會引起額外的疼痛口我可以正常照顧自己,但會起額外的疼痛口在照顧自己的時候會出現(xiàn)疼痛,我得慢慢的、小心的進行口我的多數(shù)日

4、常生活需要一些幫助口我的大多數(shù)日常生活活動每天都需要照顧口我不能穿衣,洗漱也很困難,不得不臥床問題3提起重物口我可以提起重物,且不引起任何額外的疼痛口我可以提起重物,但會引起任何額外的疼痛口疼痛會妨礙我從地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合適的位置,我可以設法提起它口疼痛會妨礙我提起重物,但可以提起中等重量的物體口我可以提起輕的物體口我不能提起或搬動任何物體問題4閱讀口我可以隨意閱讀,而不會引起頸痛口我可以隨意閱讀,但會引起輕度頸痛口我可以隨意閱讀,但會引起中度頸痛口因中度的頸痛,使得我不能隨意閱讀口因嚴重的頸痛,使得我閱讀困難口我完全不能閱讀問題5頭痛口我完全沒有頭痛口我有輕微的頭痛,但不

5、經(jīng)常發(fā)生口我有中度頭痛,但不經(jīng)常發(fā)生口我有中度頭痛,且經(jīng)常發(fā)生口我有嚴重的頭痛,且經(jīng)常發(fā)生口我?guī)缀跻恢倍加蓄^痛問題6集中注意力口我可以完全集中注意力,并且沒有任何困難口我可以完全集中注意力,但有輕微的困難口當我想完全集中注意力時,有一定程度的困難口當我想完全集中注意力時,有較多的困難口當我想完全集中注意力時,有很大的困難口我完全不能集中注意力問題7工作口我可以做很多我想做的工作口我可以做多數(shù)日常的工作,但不能太多口我只能做一部分日常的工作口我不能做我的日常工作口我?guī)缀醪荒芄ぷ骺谖胰魏喂ぷ鞫紵o法做問題8睡覺口我的睡眠沒有問題口我的睡眠稍受影響(失眠,少于1h)口我的睡眠輕度受影響(失眠,12h)

6、口我的睡眠中度受影響(失眠,23h)口我的睡眠重度受影響(失眠,35h)口我的睡眠完全受影響(失眠,57h)何冠I9駕駛口我能駕駛而沒有任何頸痛口我想駕駛就可以駕駛,但僅有輕微頸痛口我想駕駛就可以駕駛,但有中度頸痛口我想駕駛,但不能駕駛,因有中度頸痛口因嚴重的頸痛,我?guī)缀醪荒荞{駛口因頸痛,我一點都不能駕駛問題10娛樂口我能從事我所有的娛樂活動,沒有頸痛口我能從事我所有的娛樂活動,但有一些頸痛口因頸痛,我只能從事大部分的娛樂活動口因頸痛,我只能從事少量的娛樂活動口因頸痛,我?guī)缀醪荒軈⑴c任何娛樂活動口我不能參與任何娛樂活動Lequene和Mery膝關節(jié)骨性關節(jié)炎嚴重度指數(shù)評定項目評分I.疼痛或不適

7、A.在夜間休息時尢/、適0分只在某種姿勢卜活動時1分不活動也痛2分B.起床后晨僵或疼痛持續(xù)的時間14極其嚴重11,12,13非常嚴重8,9,10嚴重5,6,7中度14輕度JOA膝性骨關節(jié)炎治療效果判定標準指標評分(100分滿分)左右1.疼痛,能步行(1)可步行1km以上,通常無疼痛,活動時偶有疼痛3030(2)可步行1km以上,有疼痛2525(3)可步行5001000m,有疼痛2020(4)可步行100500m,有疼痛1515(5)可室內步行或步行100m以下,有疼痛1010(6)不能步行55(7)不能站立002.疼痛,能上下樓梯(1)上下自由、無疼痛2525(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、

8、無疼痛2020(3)使用扶手、有疼痛,步步、無疼痛1515(4)步步、有疼痛,使用扶手、步步、無疼痛1010(5)使用扶手、步步、有疼痛55(6)不能003.屈曲角度及強直、局度攣縮(1)能達到正常坐姿的活動度(2)能達到側身坐、盤腿坐的活動度(3)能屈曲110以上(4)能屈曲75以上(5)能屈曲35以上3535303025252020101000(6)屈曲35,且強直,高度攣縮4.腫脹(1)無水腫、腫脹(2)有時需要交刺10105500(3)經(jīng)常需要交刺修訂Ashworth痙攣評te重表分級評價標準0級無肌張力的增加I級肌張力輕度增加,受累部分被動屈伸時,ROMfc末未出現(xiàn)突然的卡主,然后釋

9、放或出現(xiàn)最小的阻力I+級肌張力輕度增加,被動屈伸時,在ROMH50%范圍內突然出現(xiàn)卡主,當繼續(xù)把ROM檢查到底時,始終有小的阻力n級肌張力較明顯增加,通過ROM勺大部分時,阻力較明顯的增加,但受累部分仍能較容易的移動出級肌張力嚴重增高,進行PRO搬查有困難IV級僵直,受累部分不能屈伸參考文獻:南登昆.康復醫(yī)學M.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:48.Brunnstrom偏癱下肢功能評價表階段評價標準I無隨意運動(軟癱期)n聯(lián)帶運動初級階段(痙攣期)屈肌共同運動伸肌共同運動m可隨意引起共同運動或具要素屈肌共同運動:雕關節(jié)-前屈、外展、外旋;膝關節(jié)一屈曲;踝關節(jié)一背屈、內翻伸肌共同運動:雕關節(jié)一后

10、伸、內收、內旋;膝關節(jié)一伸展;踝關節(jié)一嘛屈、內翻IV脫離了基本共同運動的運動(痙攣狀態(tài)稍減輕)取坐位,膝關節(jié)屈90以上向后滑動取坐位,只踝關節(jié)背屈取坐位,膝關節(jié)屈曲、伸展(微動)取立位,膝關節(jié)屈曲、伸展(微動)V從基本共同運動到獨立運動(痙學狀態(tài)減輕)取立位,伸慨、屈膝取立位,只踝關節(jié)背屈VI參專文獻:協(xié)調運動大致正常取立位,伸膝狀態(tài)卜懿關節(jié)外展取坐位,內外側胭繩肌交替收縮王茂斌.腦卒中的康復醫(yī)療M.北京:中國科學技術出版社,2006:43.RobertLovett(徒手肌力評定MMT分級名稱評級標準0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮,但不能引起關節(jié)活動2差解除重力影響能完成全關節(jié)活動范圍

11、的運動3可能抗重力完成全關節(jié)活動范圍的運動,但不能抗阻力4良好能抗重力及輕度阻力,完成全關節(jié)活動范圍5正常能抗重力及最大阻力,完成全關節(jié)活動范圍徒手肌力檢查MM歷析標準測試結果Lovett分級MRO級*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常,Normal,N正常,Normal,N55-10095同上,但僅能抗中等阻力良+,Good+,G+良,Good,G-4+49080同上,但僅能抗小阻力良-,Good-,G-好+,Fair+,F+43+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好,F(xiàn)air,F350抗肢體重力運動至接近測試姿位,消除重力時運動至測試姿位好-,Fair-,F

12、-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+,Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差,Poor,P220無關節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-微,Tince,T21105尢可測知的肌收縮零,Zero,000*MedicalReseachCouncil分級*Kendall百分比評定說明:所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5級骼腰肌仰臥,試圖屈髓時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側側臥,托住對側下肢,可主動屈做側臥,小腿懸于床緣外,屈傲,阻力加于骨遠端前面股四頭肌俯臥,試圖伸膝時可觸及能韌帶活動向同側側臥,托住對側下肢,可主動伸膝仰臥,小腿在床緣外下垂,伸膝,阻

13、力加于小腿遠端前側胭繩肌俯臥,試圖屈膝時可十胭窩兩側觸及肌腱活動向同側側臥,托住對側下肢,可主動屈膝俯臥,膝從伸直至屈曲,阻力加于小腿遠端后側參考文獻:卓大宏.中國康復醫(yī)學M.第2版.北京:華夏出版社Fugl-Meyer平衡反應測試評定內容評定標準支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但時間短,不超過5分鐘2分能保持平衡,超過5分鐘健側展翅反應0分被推動時,無肩外展及伸肘1分健肢后不完全反應2分健肢后止常反應患側展翅反應0分被推動時,患肢無外展及伸肘1分患肢后不完全反應2分患肢后止常反應支持站立0分不能站立1分完全在他人幫助下站立2分1人幫助站立1分鐘無支持站立0分不能站立1分站立少于1分鐘

14、或身體搖擺2分站立平衡多于1分鐘健肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒患肢站立0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒Lindmark平衡反應測試評定內容評定標準自己坐0分:不能坐1分:稍許幫助(如一只手)即可坐2分:獨自坐超過10秒3分:獨自坐超過5秒0分:無反應1分:反應很小2分:反應緩慢,動作笨拙保護性反應一病人閉上眼睛,從左側向右側推;再從右側向左側推3分:正常反應0分:不能站立1分:在2個人中度幫助下才能站立在幫助下站立2分:在1個人中度幫助下能夠站立3分:稍許幫助(如一只手)即可站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或質心明

15、顯偏向一側下肢獨立站立2分:能站立1分鐘,或站立時稍不對稱3分:能站立1分鐘以上,上肢能在肩水平以上活動0分:不能站立1分:能站立,不超過5秒單腿站立(左腿、右腿)2分:能站立,超過5秒3分:能站立,超過10秒說明:可能最高得分:15分Semans平衡障礙分級法平衡障礙分級評定標準V能單腿站立w能單膝跪立m雙足前后交叉站立時,身體質心能從后足移向前足n-3能雙足站立n-2能雙膝跪立n-1能手膝位跪立I能在伸直卜肢的情況下坐穩(wěn)0伸直卜肢時不能坐說明:Semans平衡障礙分級法適用于腦卒中后偏癱和小兒腦癱受試者表1-4FuglMeyer下肢平衡評定量表評定項目評分標準無支撐坐位0-沒有大的支撐患者

16、無法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周圍放置靠墊,或使用腰帶支撐坐位;1- 只能在凳子上或床坐一會,腿懸空;2- 至少在無支持下坐5分鐘,這樣就會調整姿勢以適應重力的影響|健側的降落傘反應(患者坐位閉上或蒙上眼睛,在健側給予有力的一推)0-沒有外展肩關節(jié)或伸直肘關節(jié)來避免跌倒;1- 受損的降落傘反應;2- 正常的降落傘反應患側的降落傘反應(同上,推患側)同上支撐站立0根本不能站立;1- 需要在他人大力幫助下才能站立;2- 在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無支撐站立0一在沒后支撐卜小能站立;1- 能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃;2- 立位平衡良好,能保持平衡1分鐘以

17、上且無安全顧慮健側單肢站立位0-至多維持該位置幾秒鐘,且搖搖晃晃;1- 能保持立為平衡49秒鐘;2- 能保持立為平衡10秒以上患側單肢站立位同上評定說明:評測7鐘情況,3種是在坐位下進行,4種是在站位下進行參考文獻:Fugl-MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etpost-strokehemiplegicpatientJ.ScandJRehabilMed,1975,7:1331.脊髓損傷受試者的平衡測試平衡障礙等級評定標準V正常能對抗各個方向的用力推,并保持平衡IV優(yōu)輕推能保持平衡,用力推則不能保持平衡III良兩上肢向前上方舉時能保持平衡,輕推則不能保持平衡II尚可能采取坐位,但

18、手不能上舉,不能抗推ICI差能在極短時間內采取坐位,但不能維持0不能根本不能采取坐位說明:脊髓損傷受試者的平衡測試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。日本東京大學康復部的平衡評定IVV保持手膝位在手膝位上做以下動作穩(wěn)定同上不能舉起患手持續(xù)3s以持續(xù)3s以下V-iV-ii抬起患足上持續(xù)3s以上持續(xù)3s以下不能不能舉起健手持續(xù)3s以持續(xù)3s以下V-iii上不能V-iv抬起健足抬起患手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以持續(xù)3s以下持續(xù)3s以下不能V-v上不能V-vi抬起患手及健足抬起健手及患足持續(xù)3s以上持續(xù)3s以持續(xù)3s以下持續(xù)3s以下不能V-vii上不能抬起健手及健足持續(xù)3s以持續(xù)3s以下V-viiiVIvn從椅坐位站起取跪立位二匕匕匕匕八目公目有把持時能有把持時能不能不能不能vrnIX保持跪立位用膝行走穩(wěn)定能稍推即不穩(wěn)有把持時能,但稍推即不穩(wěn)不能不能在跪立位上將一膝能有把持時能XXIxn立起保持一側跪位由一側跪位站起穩(wěn)定能稍推即不穩(wěn)不能不能不能XIII保持站位單腿站立XIVXV單腿跳說明:表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV項需左、右側均試。各項總分相加后,分數(shù)越低表示平衡障礙越嚴重。Holden步行功能分類級別表現(xiàn)0級:無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走I級助,:需

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