公立醫(yī)院績效工資方案(完整版)-完整2017.9.21

1、公立醫(yī)院績效工資考核分配方案的探討目錄第一章 目的宗旨2頁第二章分配原則2頁第三章實施方案3頁第一節(jié) 崗位效能工資3頁崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)3頁二 崗位效能工資考核6頁第二節(jié) 工作效率工資9頁一 科室收入構(gòu)成9頁二 科室支出構(gòu)成10頁三 工作效率工資基數(shù)的計算方法12頁工作效率工資基數(shù)的既定計算比例13頁五 工作效率工資的考核14頁第三節(jié) 按量計酬工資20 頁一 單項工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)21 頁單項工作的工作量考核20 頁第四章二次分配22 頁第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義22 頁第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例22 頁第三節(jié)實行“四統(tǒng)一”的診療中心二次分配的規(guī)定24 頁第五章配套政策2

2、8 頁第一節(jié)配套政策的意義28 頁第二節(jié)配套政策的措施29 頁作為衡量績效工資第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定29 頁公立醫(yī)院實施績效工資考核分配方案的探討（二。五年十一月十五日）第一章 目的宗旨為了全面貫徹落實衛(wèi)生部“ 醫(yī)院管理年活動 ” 的精神， 進(jìn)一步調(diào)動公立醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性， 充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力， 使公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工的不懈努力下得到持續(xù)提高， 不斷改善本區(qū)域居民“ 看病難看病貴” 的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā) 2004410 號 ” 等系列相關(guān)文件的規(guī)定，廢除公立醫(yī)院沿用多年的 “ 獎金 ” 概念，全面取締“ 科室承包、開單提成、醫(yī)務(wù)人員獎

3、金與科室收入直接掛鉤、獎金與藥品收入掛鉤 ” 等分配辦法， 建立新型的績效工資考核分配制度。 探討公立醫(yī)院績效工資考核分配方案的實施模式。第二章分配原則本方案所指的績效工資， 不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。 公立醫(yī)院績效工資分配制度建立了 “ 按崗取酬， 按工作量取酬， 按服務(wù)質(zhì)量取酬， 按工作績效取酬 ” 的分配機制，主要體現(xiàn)了 “ 三個衡量 ” 的原則：一、以 “ 按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平” 作為衡量績效工資的基礎(chǔ)?！?技術(shù)含量高低、 風(fēng)險程度大小、 工作負(fù)荷強弱、 管理責(zé)任重輕的導(dǎo)向。三、以 “ 工作效率、 管理效能、 服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律 ” 四個方面的各項重要指標(biāo)進(jìn)行全方

4、位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。第三章實施方案績效工資，按其具有的功能劃分為崗位效能工資、工作效率工資和按量計酬工資三大部分。第一節(jié)崗位效能工資崗位效能工資，是體現(xiàn)醫(yī)院各類各級人員在各個不同崗位上所發(fā)揮的勞動能級的一種薪酬。按照崗位性質(zhì)的不同，分為三類：行政崗位效能工資、技術(shù)崗位效能工資、 特殊崗位效能工資。一、崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)按不同的崗位效能設(shè)定不同的效能工資標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行浮動發(fā)放。（一）行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)1 、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 院長 4700 元/月；副院長3800 元/月。 院黨委書記4000 元/月；副書記3600元/月。 紀(jì)委書記3400 元 /月。

5、工會主席3200 元/月 院長助理2700 元/月醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)中，同時擔(dān)任兩個不同崗位正職工作（如院長兼書記）的 ，效能工資標(biāo)準(zhǔn)就高不就低，另加300 元/ 月。2、職能部門行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 科長2300 元/ 月。其中醫(yī)務(wù)科長 2700 元/ 月。護(hù)理部主任 2400 元/月。同時擔(dān)任兩個不同崗位正職工作的，效能工資標(biāo)準(zhǔn)就高不就低，另加 300 元 / 月。 副科長1700 元/ 月。醫(yī)務(wù)科副科長2000 元/ 月。凡副科長負(fù)責(zé)科室全面工作時，另加300 元。 科員主任科員2000 元/ 月，副主任科員1400 元/月科員200 元/ 月（享有技術(shù)崗位效能工資的，就高不就低。）3、后勤部門行

6、政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 班長（含全院各類班組長） 500 元/月。享有技術(shù)崗位效能工資的， 200 元/ 月 副班長（含全院各類副班組長）300 元/月。享有技術(shù)崗位效能工資的，100元/ 月 技術(shù)工人200 元/月 普通工人100 元/月4、臨床部門行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 臨床診療中心主任2500 元/月 臨床診療中心常務(wù)副主任2300 元/月 臨床診療中心副主任2100元/月 科（病區(qū)）主任2100元/月 科（病區(qū)）副主任1800 元/月 臨床診療中心總護(hù)長1600 元/ 月。 科（病區(qū)）護(hù)長1200 元/ 月 科（病區(qū)）副護(hù)長1000 元/ 月5、醫(yī)技部門行政崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)按臨床部門相應(yīng)行政

7、崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)的90%設(shè)谿。（二）技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)1 、臨床部門技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 已聘任正高技術(shù)崗位1000 元/月 已聘任副高技術(shù)崗位800 元/月 已聘任中級技術(shù)崗位600 元/月 已聘任師級技術(shù)崗位400 元/ 月 已聘任士級技術(shù)崗位200 元/月2、醫(yī)技部門技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)按臨床部門相應(yīng)技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)的90%設(shè)谿。3、職能和后勤部門技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn) 為臨床相應(yīng)技術(shù)崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)的 85% 高級政工師500 元/月，政工師300元/月。（三）特殊崗位效能工資標(biāo)準(zhǔn)1、病區(qū)護(hù)理崗位 病區(qū)倒夜班護(hù)理崗位，在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加200 元/ 月。 病區(qū)不倒班護(hù)理

8、崗位，在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加50 元/ 月。2、急診科醫(yī)護(hù)崗位急診科醫(yī)護(hù)人員在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加300 元/ 月 急診科屬下的門、急診注射室護(hù)理人員在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加 50 元/ 月。3、不擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的黨委員；黨總支書記；黨支部書記在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上，另加100 元/ 月4、病區(qū)總住院醫(yī)師在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上 , 另加 100 元/ 月5、病區(qū)質(zhì)控醫(yī)師在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上, 另加100 元/ 月6、病區(qū)質(zhì)控護(hù)士在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上, 另加100 元/ 月7、病區(qū)責(zé)任護(hù)士在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上, 另加50 元/ 月8、科室?guī)Ы汤蠋熢诒救藣徫恍?/p>

9、能工資基礎(chǔ)上, 另加50 元/ 月9、科室物價員在本人崗位效能工資基礎(chǔ)上 , 另加 50 元/ 月二、 崗位效能工資考核（一）臨床部門崗位效能工資考核：1 、工作效率指標(biāo)： 病床使用率93%達(dá)標(biāo)，每升降1 個百分點，效能工資上下浮5%。 平均住院日小于等于 16 天（二級醫(yī)院小于等于12 天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1 天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。 工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、 出院病人醫(yī)療收入） 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1 個百分點，效能工資上下浮2%。2、管理效能指標(biāo) 自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 內(nèi)科 680 元， 兒

10、科 450 元， 外科 750 元。 每偏離10%， 效能工資下浮2%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1 個百分點，效能工資上下浮1%。 藥品費用比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在42%以下，外科控制線在38%以下。每超1 個百分點，效能工資下浮5%。 檢查檢驗費用比25%達(dá)標(biāo)。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 2.5% 社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科V35%外科V 30%降升1個百分點，效能工資上下浮5% 企業(yè)離休干部病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科V35%外科V 30%每BI升1個百分點，效能工資上下浮5%3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) 病人滿意度95%

11、達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1 個百分點，效能工資上下浮1%。 病人中肯投訴例數(shù)0 達(dá)標(biāo) 。 每發(fā)生 1 例，效能工資上下浮1%。4、勞動紀(jì)律指標(biāo) 工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。 工作紀(jì)律按時上下班并堅守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。（二）醫(yī)技部門崗位效能工資考核1、自有考核指標(biāo) 工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降1 個百分點，效能工資上下浮1%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1 個百分點，效能工資上下浮5%。 病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（

12、三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1 個百分點，效能工資上下浮1%。 病人中肯投訴率為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 例，效能工資下浮1%。 臨床中肯投訴率為 0 達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1 例，效能工資下浮1%。 勞動紀(jì)律指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)同臨床部門。2、公共考核指標(biāo)全院床位使用率、 平均住院日、 全院檢查檢驗費用控制比、 全院自費病人床天費用控制線等4 項考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1 個百分點，崗位效能工資上下浮2.5%。（三）平臺科室崗位效能工資考核平臺科室是指為臨床科室病人提供公共平臺服務(wù)的科室， 如麻醉科、手術(shù)室、 內(nèi)鏡中心、 輸血科、ICU、CCU急診科等科室。這些科室雖屬臨床科室系列，但因其服

13、務(wù)程序與臨床科室有區(qū)別，故需單列。平臺科室崗位效能工資考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)技部門相同。（四）職能部門崗位效能工資考核按臨床與醫(yī)技崗位效能工資實發(fā)總額與應(yīng)發(fā)總額之比計發(fā)。（五）特殊崗位效能工資考核按各崗位職責(zé)考核，不履行職責(zé)的停發(fā)。第二節(jié)工作效率工資工作效率工資以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)，根據(jù)考核結(jié)果， 進(jìn)行浮動發(fā)放。按既定比例計算基數(shù)，科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入， 以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)， 其合計則為臨床科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，臨床科室的收入列為實數(shù)收入。包括藥品在內(nèi)的收入稱為業(yè)務(wù)收入。除外藥品的收入稱為廣義醫(yī)療收入。 廣義醫(yī)療收入剔

14、除體內(nèi)植入物 （如冠脈支架、 腦血管支架、食管支架、心臟起搏器、心臟瓣膜、人體器官、骨科內(nèi)固定器械及材料、人工髖關(guān)節(jié)、人工股骨頭、眼科人工晶體等）以及全血和成分血后，稱為狹義醫(yī)療收入。臨床科室工作效率工資的計發(fā)，以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（二）平臺科室收入構(gòu)成平臺科室的收入， 以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)， 其合計則為平臺科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上， 平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。 在科室的微觀統(tǒng)計上， 虛數(shù)收入可以視同實數(shù)收入。平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（三）醫(yī)技科室收入構(gòu)成醫(yī)技科室的收入， 以每一診療人次在醫(yī)技科室診療階段所發(fā)生的費用作

15、為計量基礎(chǔ)， 其合計則為醫(yī)技科室收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上， 醫(yī)技科室的收入列為虛數(shù)收入。 在科室的微觀統(tǒng)計上， 虛數(shù)收入可以視同實數(shù)收入。醫(yī)技科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。二、科室支出構(gòu)成（一）臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q中成本構(gòu)成。1、 W 物耗成本支出 各種材料費各種購谿費 水、電、油、汽、氧氣費2、 Z 固定資產(chǎn)支出 固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費 維修維護(hù)費3、 R 人力成本支出 薪金支出 福利支出4、 G管理成本支出采用 “ 管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法” , 按狹義醫(yī)療收入10%計算。5、 M 社會摩擦成本支出社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛

16、引起的經(jīng)濟損失。6、 、 L 關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用， 已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。 因此， 平臺 科室及醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。 平臺科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅杭词侵改撑R床科室從平臺科室和醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。計算公式：C=ECx S/ESC為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；匯C為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；匯S為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅杭痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本， 由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的

17、臨床科室按比例分?jǐn)偂?其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。7、 Q 其他成本支出如社保局對社保病人醫(yī)療費用的拒付；商業(yè)保險對投保人醫(yī)療費的拒付等。（二）平臺科室支出構(gòu)成平臺科室的支出，由 W+Z+R+G+M+L+Q中成本構(gòu)成。（三）醫(yī)技科室支出構(gòu)成醫(yī)技科室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q種成本構(gòu)成。三、 工作效率工資基數(shù)的計算方法（一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計算X =S- （W+Z+R+G+M+L +Q X B公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩才§成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)

18、成本；Q為其他成本；B為既定比 例。（二）平臺科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計算1 、除急診科外，其余科室按下列公式計算X =S- （W+Z+R+G+M+L +Q X B2、急診科工作效率工資基數(shù)的計算使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)， 作為急診科人均工作 效率工資基數(shù)。（三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計算藥劑部門全體人員的工作效率工資， 按下列方法計取基數(shù)， 經(jīng)考核后發(fā)放到科室， 由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。1、門診藥房完成 1 張?zhí)幏脚浞?，計發(fā) 0.7 元。2、住院藥房完成1床天處方配方，計發(fā) 0.7元。（四）特殊部門工作效率工資的計算1、消毒供應(yīng)室工作

19、效率工資基數(shù)的計算臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮15%2、外圍基層門診工作效率工資基數(shù)的計算臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮20%3、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計算門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā) 1.3元。（五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計算職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計算基礎(chǔ)，分ABCD田等。A等：臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)上浮10%B等：臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)C等：臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮10%D等：臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮 20%E等：臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮 30%四、各部門工作效率工資基數(shù)

20、計算的既定比例科室名稱既定比例科室名稱既定比例科室名稱既定比例腦系中心神經(jīng)內(nèi)科12影像中心放射科15眼科14神經(jīng)外科14CT室5麻醉科10腦電圖8核醫(yī)學(xué)1510陽山至20B超室6ICU12高壓氧20心檢中心心電圖15診科P骨系中心百科14心臟彩B6檢驗科9骨二科14耳鼻 喉中耳科14中醫(yī)科12心口腔科14病理科10理療室20燒傷科14婦產(chǎn)生殖 中心婦科14內(nèi)鏡中心10心血管中心心內(nèi)一科12產(chǎn)科14肛腸門診14心內(nèi)二科12介入中心6篩查中心9CCU12體檢中心12康順門診P心胸外科14內(nèi)分泌12民主門診P肝膽 胃腸 中心普通外科14呼吸內(nèi)科12洗衣房6肝膽外科14血液內(nèi)科12供應(yīng)室P門診手術(shù)室1

21、0中西醫(yī)結(jié)合12西約房P門外治療室10老年病科12中藥房P消化內(nèi)科12兒科20住院藥房P泌尿中心泌尿外科14感染內(nèi)科14制劑室P腎內(nèi)科12腫瘤科12中心實驗室P血液凈化中心12皮膚科12輸血科P注：P為另定五、工作效率工資的考核（一）臨床部門工作效率工資的考核1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮 2%治愈率+好轉(zhuǎn)率95%i標(biāo)。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%無菌手術(shù)切口感染率W 0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮 2%重點病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在

22、院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%病歷合格率甲級90%,乙級10%丙級0,達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮 2%每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮 5% 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95 分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1 分，效率工資上下浮2%。2、醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。 急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1 個百分點，效率工資下浮1%。（二）平臺科室工作效率工資考核1 、 ICUCCU（ 1 ）醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1 例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病

23、歷5 份。每缺 1例，效率工資下浮2%。 急危重癥病人搶救成功率85%達(dá)標(biāo)（三甲評分標(biāo)準(zhǔn)為80%）。每升降1 個百分點，效率工資上下浮2%。 重點病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查病歷5 份，每缺 1 例，效率工資下浮2%。 病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0 ，達(dá)標(biāo)。甲級每升降1 個百分點，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1 份丙級病歷，效率工資下浮5%。 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95 分達(dá)標(biāo)。每升降1 分，效率工資上下浮2%。（ 2 ）醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。 急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下

24、降1 個百分點，效率工資下浮1%。2、麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心（ 1 ）醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1 例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查手術(shù)病人20 例，每缺 1 例，效率工資下浮2%。 無菌手術(shù)切口感染率w 0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2% 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95 分達(dá)標(biāo)。月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，升降1 分，效率工資上下浮2%。（ 2 ）醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)為 0 達(dá)標(biāo)。發(fā)生1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。 急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。下降1 個百分點，效率工資下浮1%3、輸血科血型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。差錯

25、1 例，效率工資下浮50%。配血準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。差錯1 例，效率工資下浮50%。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達(dá)標(biāo)。發(fā)生1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。 血液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。發(fā)生1 例，效率工資下浮5%。 成份輸血比例A 90%每升降1個百分點，效率工資下浮 1% 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95 分達(dá)標(biāo)。升降1 分，效率工資上下浮2%。4、急診科 急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo) 。發(fā)生 1 宗違反制度事件，效率工資下浮5%。 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治1 例病人為達(dá)標(biāo)。月抽查急診病人20 例，缺 1 例，效率工資下浮2%。 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95 分達(dá)標(biāo)。月以質(zhì)量管理科

26、綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，升降1 分，效率工資上下浮2%。 收容住院完成率制定月收住病人計劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。升降1 個百分點，效率工資上下浮2%。 留觀留察完成率制定月留觀留察病人計劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。升降1 個百分點，效率工資上下浮2%。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。 急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1 個百分點，效率工資下浮1% 科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升 1 個百分點，效率工資上下浮5%。（三）醫(yī)技部門工作效率工資考核1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) 醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50 例，每下降1 個百分點，效率

27、工資下浮5% 醫(yī)技報告發(fā)送及時率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50 例，每下降1 個百分點，效率工資下浮2% 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95 分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1 分，效率工資上下浮2%。2、醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。 在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。（四）藥劑部門工作效率工資的考核1 、配方差錯率為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1 例，工作效率工資下浮10%。2、科室成本醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)X0.5元，以及住院床天 X0.5元計

28、），每升降1 個百分點，工作效率工資上下浮5%。3、病人中肯投訴率0 達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1 例，工作效率工資下浮5%。4、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲評價標(biāo)準(zhǔn)為90%），每月抽查門診病人100 例，每升降1 個百分點，工作效率工資上下浮2%。5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1 個百分點，工作效率工資上下浮2%。（五）消毒供應(yīng)室工作效率工資的考核1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1 個百分點，工作效率工資上下浮1%。2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價），100%達(dá)標(biāo)。每升降1 個百分點，工作效率工資上下浮5%。3、消毒物品合格率

29、100%達(dá)標(biāo)，每下降1 個百分點，工作效率工資下浮5%。4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲評價標(biāo)準(zhǔn)為90%），每下降1 個百分點，工作效率工資下浮2%。（六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核1 、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮2%。2、病人中肯投訴率0 達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1 例，工作效率工資下浮5%。（七）機關(guān)職能后勤部門工作效率工資的考核按機關(guān)職能后勤部門工作人員職責(zé)準(zhǔn)則執(zhí)行。每發(fā)生1 宗違紀(jì)違規(guī)事件，效率工資下浮5%。第三節(jié)按量計酬工資按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。1、 單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)（一）入

30、院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。 20 元/ 例。（二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。 2 元/ 例。（三）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。 1 元 / 例（四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員 （ 臨床、麻醉、護(hù)理） 共享，比例：臨床麻醉護(hù)理。甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù) 60 元/例丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。（五）內(nèi)鏡手術(shù)室手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）從事手術(shù)所有人員 （ 臨床、麻醉、護(hù)理） 共享，比例：臨床麻醉護(hù)理。甲類手術(shù)120 元/例乙類手術(shù)60元/例丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù) 10 元（六）介入手術(shù)（含心、肝、肺、血管造影）從事手術(shù)所有人員 （ 臨床、麻醉、護(hù)理）共享

31、 ，比例：臨床麻醉護(hù)理。 100 元/ 例2、 單項工作的工作量考核（一）入院收容考核1 、由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送經(jīng)管科計發(fā)按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形： 床上周轉(zhuǎn)：指公費離休、企業(yè)離休、社保醫(yī)療三類住院病人前出后入間隔時間 15 天者。 年度結(jié)算：指社保病人在每年6 月 30 日出院，于7 月 1 日入院者。欠費離院：指自費病人離院時欠費A 500元者。 三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。 基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。其他情形：指住院不滿3天，費用w 1000元者。2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)

32、計劃進(jìn)行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20 元。（二）住院收治考核：每月由病區(qū)制訂報表 （必須含入院日期、 病人姓名、 住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容） ， 科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送經(jīng)管科計發(fā)按量計酬工資。（三）特約門診考核科室特約門診掛號由門診部考核后送經(jīng)管科 , 計發(fā)按量計酬工資。（四）住院手術(shù)考核每月由統(tǒng)計室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送經(jīng)管科計發(fā)按量計酬工資。（五）內(nèi)鏡手術(shù)室手術(shù)考核每月由統(tǒng)計室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送經(jīng)管科計發(fā)按量計酬工資。（六）介入手術(shù)考核每月由統(tǒng)計室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送經(jīng)管科計發(fā)按量計酬工資。第四章二次分配第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義工作效率工資

33、， 實際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。 其分配原則是“ 按工作量取酬， 按服務(wù)質(zhì)量取酬， 按工作績效取酬 ” ； 其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中， 考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。 為了進(jìn)一步激勵員工的工作積極性和主動性， 使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作， 必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領(lǐng)導(dǎo)1 、行政 正職全院前三名均數(shù)X3 副職全院前三名均數(shù)X2 助理全院前三名均數(shù)X1.52、黨群 黨委正職全院前三名均數(shù)X2.5 黨委副職全院前三名均數(shù)X

34、2 紀(jì)委書記全院前三名均數(shù)X2 工會正職全院前三名均數(shù)X2二、 職能部門1 、科長 正職A 等 X 1.5 副職B等 X 1.22、科員 正高C 等 X 1.2 副高C 等 X 1.1 中級C等 X 1.05 師級C等 師級以下D等3、班組長 正職C等 X 1.05 副職C等4、工人 技術(shù)工人D等 普通工人E等臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門1、中層領(lǐng)導(dǎo) 診療中心主任1.8 診療中心常務(wù)副主任1.6 診療中心副主任1.5 診療中心總護(hù)長1.5 科（病區(qū)）主任本人系數(shù)+0.3 科（病區(qū)）副主任本人系數(shù)+0.25 科（病區(qū)）護(hù)長本人系數(shù)+0.2 科（病區(qū)）副護(hù)長本人系數(shù)+0.1 正班組長本人系數(shù)+0.05

35、 副班組長本人系數(shù)+0.032、醫(yī)護(hù)人員：正高1.3; 副高 1.2; 中級 1.1; 師級 0.9 ；士級 0.8;3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：博士 1.0 ，碩士 0.8 ，本科 0.7 ；大專 0.6 ，中專0.5 。第三節(jié)實行“四統(tǒng)一”的診療中心二次分配的規(guī)定為進(jìn)一步貫徹落實我院 “ 臨床診療中心打造?？苾?yōu)勢實施綱要” ， 將臨床診療中心建成“ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、 統(tǒng)一管理、 統(tǒng)一核算、 統(tǒng)一分配 ” 的實體組織， 在我院各臨床診療中心內(nèi)部推行“ 四統(tǒng)一 ” 實施方案。一、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)臨床診療中心由學(xué)科、 專業(yè)相同或者相近的病區(qū)及科室組成。 中心內(nèi)各病區(qū)、 科室在中心領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下

36、開展業(yè)務(wù)工作。臨床診療中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員由醫(yī)院聘任，設(shè)谿以下職位：中心主任、中心常務(wù)副主任、中心副主任、中心總護(hù)長兼中心秘書。中心領(lǐng)導(dǎo)成員崗位職責(zé)：中心主任： 全面管理臨床臨療中心的醫(yī)療護(hù)理工作， 為臨床臨療中心的行政管理、 醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學(xué)的第一責(zé)任人。中心常務(wù)副主任： 協(xié)助中心主任開展工作， 承擔(dān)中心主任的部分職責(zé)， 主持中心的日常管理工作。中心副主任：按照中心主任的安排、分管臨床臨療中心的部分管理工作。中心總護(hù)長兼秘書： 協(xié)助中心主任開展工作， 主要分管臨床臨療中心的行政事務(wù)和護(hù)理管理工作。二、統(tǒng)一管理臨床臨療中心內(nèi)各病區(qū)、科室的行政事務(wù)及醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)工作由中心統(tǒng)一管

37、理。（一）業(yè)務(wù)管理1 、醫(yī)療管理：各病區(qū)推行 “ ?？剖杖菰\治制度” ，日常業(yè)務(wù)查房工作由病區(qū)完成。各病區(qū)遇到疑難、 危重病人， 必須向中心領(lǐng)導(dǎo)報告， 由中心領(lǐng)導(dǎo)主持中心內(nèi)部會診或申請院內(nèi)會診。中心領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)各病區(qū)床位使用余缺情況調(diào)擠使用病床。2、中心領(lǐng)導(dǎo)集體查房制度：中心領(lǐng)導(dǎo)對病區(qū)實行集體查房制度，每病區(qū)每月不少于二次。查房內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、護(hù)理業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全、行政管理等。3、護(hù)理管理：中心總護(hù)長統(tǒng)管中心的護(hù)理工作，總護(hù)長對各病區(qū)的護(hù)理查房每月不少于次。（二）行政管理1 、人力資源管理：中心內(nèi)人力資源實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配。中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全面掌握中心內(nèi)各級各類人員的工作與休假情況，對各病區(qū)、科

38、室的人力余缺進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)擠。2、進(jìn)修學(xué)習(xí)管理：中心內(nèi)各級各類人員的進(jìn)修培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)全部由中心統(tǒng)一上報醫(yī)院有關(guān)部門審批。3 、物資領(lǐng)用管理 : 中心內(nèi)各病區(qū)、科室領(lǐng)用各種醫(yī)用或日用耗材及物品 , 必須統(tǒng)一經(jīng)中心總護(hù)長審核簽名后 , 醫(yī)院相關(guān)部門方可發(fā)放。三、統(tǒng)一核算醫(yī)院對臨床診療中心實行統(tǒng)一核算。具體方法如下：（一）臨床診療中心的業(yè)務(wù)收入=該中心各病區(qū)、科室業(yè)務(wù)收入之和。（二）臨床診療中心的業(yè)務(wù)支出=該中心各病區(qū)、科室業(yè)務(wù)支出之和。四、統(tǒng)一分配醫(yī)院對臨床診療中心實行統(tǒng)一分配。具體方法如下：（一）臨床診療中心每月工作效率工資總額=中心內(nèi)各病區(qū)、科室每月工作效率工資之和。（二）臨床診療中心內(nèi)醫(yī)務(wù)人員

39、按系數(shù)分配工作效率工資，各級各類人員系數(shù)：中心領(lǐng)導(dǎo) : 正職 1.8 ；常務(wù)副職 1.6 ；副職 1.5 ；總護(hù)長 1.5 ；病區(qū)領(lǐng)導(dǎo) : 正職 :本人系數(shù) 0.3 ；副職：本人系數(shù) 0.25 ；正護(hù)長：本人系數(shù) 0.25 ；副護(hù)長：本人系數(shù) 0.15 醫(yī)護(hù)人員：正高 1.3; 副高 1.2; 中級 1.1; 師級 0.9; 士級 0.8; 見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員 : 本科 0.7; 大專中專 0.6 。（三）中心內(nèi)部實行不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù) 0.25 ；臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù) 0.15醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù) 0中心領(lǐng)導(dǎo)崗位：正職、常務(wù)副職、副職

40、:本人系數(shù)差異系數(shù)（即外科 0.25; 內(nèi)科 0.15 ）總護(hù)長：本人系數(shù)差異系數(shù)（不分專業(yè)，統(tǒng)一 0.15 ）（四）中心內(nèi)實行效率激勵制度：將中心每月工作效率工資總額的10%用于激勵，由中心領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對較好的病區(qū)或科室。（五）中心內(nèi)臨工工作效率工資分配標(biāo)準(zhǔn)：每人每月 50 元至 150 元，在中心每月工作效率工資總額10%（即激勵部分）中列支六、中心內(nèi)各類人員工作效率工資計發(fā)方法 ：（一）計取中心內(nèi)用于激勵的效率工資額度：中心內(nèi)用于激勵的效率工資額=中心工作效率工資總額X 10%用途： 分配給當(dāng)月效率較好的科室； 開支臨工工作效率工資； 效率工資額為負(fù)數(shù)的科室，不享受此項分配。（二）確定中心每月工作效率工資余額：中心每月工作效率工資余額=中心每月工作效率工資總額X 90*臨工工作效率工資之和。（三）確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資=中心每月工作效率工資余額+中心全體人員系數(shù)之和（四）確定各類人員每月工作效率工資每月工作效率工資=系數(shù)平均工資x本人系數(shù) 用于激勵的效率工資額的分配：（激勵總額臨工效率工資）+享受人員系數(shù)總和x本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義公立院實施績