消化泌尿系統(tǒng)疾病試題

1、第四單元 消化系統(tǒng)疾病病人的護理一、考綱要點1. 熟練掌握消化系統(tǒng)疾病常見癥狀和護理。2、掌握胃炎病人的護理診斷/問題、護理措施、健康教育。3、熟練掌握消化性潰瘍病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育、胃鏡十二指腸鏡檢查的護理。4、熟練掌握胃癌病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。5、熟練腸結(jié)核病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。6、掌握潰瘍性結(jié)腸炎病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、治療要點、護理診斷/問題、

2、護理措施、健康教育、結(jié)腸鏡檢查的護理。7、熟練掌握肝硬化、肝性腦病、原發(fā)性肝癌病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。8、掌握急性胰腺炎病人的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。9、掌握結(jié)核性腹膜炎病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。10、掌握上消化道大量出血病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。二、考題訓(xùn)練A1/A2型題1慢性胃炎患者應(yīng)避免口服 A.鏈霉

3、素 B.慶大霉素 C.潑尼松 D.嗎丁啉 E.甲氨氯普胺(胃復(fù)安)2對肝性腦病患者,錯誤的護理措施是A.低熱量飲食 B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血 D.米醋加生理鹽水灌腸 E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉3插置雙氣囊三腔管注意事項中錯誤的是A.插管后,先向胃氣囊充氣 B.經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物 C.唾液、痰液不宜下咽D.置管48-72h后,如無出血即可拔管 E.拔管前宜吞服適量石蠟油4上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A.安定患者情緒 B.準(zhǔn)備急救用品 C.建立靜脈輸液途徑 D.迅速配血 E.按醫(yī)囑采取止血措施5下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中,不妥的是A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進食習(xí)慣 B.戒煙忌酒 C.腹痛時

4、口服阿司匹林 D.上腹飽脹,反酸時口服嗎丁啉E.避免使用潑尼松及利血平6消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐,其意義是A.減少對胃刺激 B.中和胃酸 C.減輕腹痛 D.減少胃酸分泌 E.促進消化7肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A.性格和行為改變 B.撲翼樣震顫 C.電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) D.血氨增高 E.腦電圖異常8腹痛劇烈的急性胰腺炎病人宜A.低脂肪流質(zhì)飲食 B.低蛋白流質(zhì)飲食 C.低碳水化合物流質(zhì)飲食 D.高維生素半流質(zhì)飲食 E.禁食9消化系統(tǒng)疾病對癥護理,錯誤的是A.嘔吐停止后予漱口 B.上消化道大量出血者去枕平臥位 C.嚴(yán)重嘔血暫禁食 D.急性腹瀉給予少纖維素飲食 E.阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食1

5、0.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在 A.飯前12h B.飯后12h C.兩餐之間 D.每清晨一次 E.進餐時與食物同服11.插置雙氣囊三腔管適用于哪種疾病出血 A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.食管-胃底靜脈曲張破裂12.原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征,首先考慮 A.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移 B.肝癌結(jié)節(jié)破裂 C.急性胃穿孔 D.急性膽囊炎 E.急性胰腺炎13.急性胰腺炎患者禁食,胃腸減壓主要目的是 A.防止感染蔓延 B.減少胃酸分泌 C.減少胰液分泌 D.避免胃擴張 E.減輕腹痛14.提示上消化道出血停止的臨床表現(xiàn)是 A.腸鳴音亢進 B.黑糞次數(shù)增加 C.脈壓差變小 D

6、.肢端轉(zhuǎn)紅,溫暖 E.脈搏細(xì)速15.為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血,灌腸首選哪種液體 A.溫開水 B.生理鹽水 C.稀醋溶液 D. 稀酸氫鈉溶液 E.肥皂水16.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了 A.減少氨的形成 B.減少氨的吸收 C.促使氨的轉(zhuǎn)化 D.降低血尿素氮 E.降低腸道內(nèi)pH值17.急性胰腺炎病人采取哪種體位可減輕腹痛 A.坐位 B.半臥位 C.屈膝側(cè)臥位 D.俯臥位 E.仰臥位18.病人上消化道出血量達800ml時,護士應(yīng)采取及時有效的處理是 A.臥床吸氧 B.建立靜脈通路 C.準(zhǔn)備纖維胃鏡檢查 D.準(zhǔn)備雙氣囊三腔管待用 E.禁食、胃腸減壓19.雙氣囊三腔管插入多長時間應(yīng)開始間斷放氣 A

7、.6h B.12h C.24h D.36h E.48h20.嚴(yán)重嘔血病人飲食護理正確的是 A.暫禁食B.溫?zé)岬牧魇矯.溫涼的流食 D.軟食 E.普食21.符合十二指腸潰瘍疼痛特點的是 A.慢性上腹痛 B.餐后半小時出現(xiàn)上腹痛 C.周期性上腹痛 D.餐后3h出現(xiàn)上腹痛 E.伴嘔血,黑便22.當(dāng)病人嘔血時,提示胃內(nèi)潴留血量至少達 A.5-10ml B.50-100ml C.150-200ml D.250-300ml E.350-400ml23.原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是 A.腹水呈血性 B.腹膜刺激征 C.肝臟進行性腫大 D.黃疸與發(fā)熱 E.腹壁靜脈曲張24.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為

8、A.厭油膩 B.消瘦乏力 C.牙齦出血 D.腹水 E.黃疸25.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括 A.食欲不振B.餐后腹脹C.惡心嘔吐 D.反酸噯氣E.規(guī)律性上腹痛26.持續(xù)胃腸減壓時間較長時,應(yīng)加強的護理項目有 A.預(yù)防褥瘡發(fā)生 B.注意口腔衛(wèi)生 C.及時更換收集瓶 D.記錄吸出液的量和質(zhì) E.保持引流通暢27.慢性胃炎多發(fā)生于 A.胃小彎 B.賁門部 C.胃竇部 D.胃后壁 E.胃大彎28.下列哪項不是外科治療胃十二指腸潰瘍 A.并發(fā)急性穿孔 B.并發(fā)急性大出血 C.胃潰瘍惡變 D.慢性萎縮性胃炎 E.并發(fā)瘢痕性幽門29.消化道出血時,出血量在多少毫升可有糞便隱血試驗陽性A.每日5ml B.每日

9、10ml C.每日30ml D.每日60ml E.每日90ml30.下列哪項符合慢性胃炎的臨床特征 A.持續(xù)性上腹痛 B.嘔吐宿食 C.進食后上腹飽脹,反酸,噯氣 D.周期性腹痛 E.夜間腹痛31.肝癌高危人群的普查方法是 A.甲胎蛋白和B超 B.放射性肝掃描 C.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查 D.選擇性肝細(xì)胞造影 E.CT檢查32.肝癌早期最重要的診斷方法為 A.B超 B.CT C.腹腔鏡 D.肝穿刺活檢 E.甲胎蛋白33.下列哪項目符合胃潰瘍癌變的特點 A.上腹痛的規(guī)律性消失 B.食欲減退 C.進行性貧血,消瘦 D.大便隱血持續(xù)陽性 E.反酸燒心加重34.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果

10、是 A.低血磷 B.低血糖 C.低血鈣 D.血清淀粉酶顯著增高 E.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高35.肝硬化大量放腹水時,易于誘發(fā) A.暈厥B.肝昏迷C.上消化道出血 D.休克 E.呼吸衰竭36.肝硬化最危重的并發(fā)癥是 A.肝性腦病 B.原發(fā)性肝癌 C.肝腎綜合征 D.自發(fā)性腹膜炎 E.上消化道大出血37.上消化道出血患者,血壓10/6kPa(75/44mmHg),脈搏130次/min,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿,估計出血量約 A.300ml以下 B.300-500ml C.500-1000ml D.1000-1500ml E.1500以下38.肝硬化患者,因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診治院

11、,血壓18/85kPa(135/60mmHg).脈率122次/min,以下護理中不妥的是 A.去枕平臥，頭偏向一側(cè) B.密切觀察生命體征及神志變化 C.流質(zhì)飲食 D.建立靜脈通路 E.備好雙氣囊三腔管待用39.急性胰腺炎患者，上腹部劇烈疼痛伴嘔吐、發(fā)熱，體檢：上腹部壓痛明顯伴反跳痛，此時飲食護理應(yīng)A.低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì) B.低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì) C.高糖、低脂流質(zhì) D.高生物效價低蛋白流質(zhì) E.胃腸外靜脈營養(yǎng)40.某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時不會出現(xiàn) A.嘔吐 B.黑糞 C.昏厥 D.休克 E.上腹痛加重41.肝硬化病人，3日未排便

12、，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸容液 A.生理鹽水 B.生理鹽水+醋 C.肥皂水 D.清水 E.溫水42.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥 A.幽門梗阻 B.急性胰腺炎 C.穿孔 D.胃癌 E.上消化道出血43.某肝硬化病人因飲酒后大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施是A.冰鹽水洗胃 B.靜滴腦垂體后葉素 C.應(yīng)用三腔二囊管 D.口服去甲腎上腺素液 E.靜滴酚磺乙胺（止血敏）44.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士在對他進行飲食指導(dǎo)時應(yīng)告訴他 A.繼續(xù)禁食24h B.可以吃饅頭、軟飯 C.可以吃煮雞蛋 D.可以

13、喝肉湯 E.可以喝豆?jié){45.趙先生，患消化性潰瘍10余年，飲酒30min后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為 A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B.立即輸血 C.禁食和胃腸減壓 D.安慰并陪伴病人 E.立即補液46.陳女士，患肝硬化2年。現(xiàn)病人意識模糊、晝睡夜醒?？紤]為 A.肝硬化失代償期 B.肝昏迷I 期 C.肝昏迷期 D.肝昏迷期 E.肝昏迷期47.男性65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。進一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查體：大便隱血陽性。最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血 B.為十二指腸潰瘍出血 C.胃癌出血 D.慢性胃

14、炎出血 E.食管靜脈曲張破裂出血48十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.十二指腸球部 B.十二指腸降部 C.十二指腸乳頭部 D.十二指腸水平部E.十二指腸升部49質(zhì)子汞抑制劑作用機制是A.選擇性競爭結(jié)合H2受體B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.在潰瘍面上形成一層保護膜E.可促進內(nèi)源性前列腺素的合成50胃潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是A.疼痛-進食-緩解 B.進食-疼痛-緩解 C.緩解-疼痛-進食 D.進食-緩解-疼痛 E.疼痛-進食-疼痛51消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 E.肝性腦病52進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A.食欲

15、不振 B.嘔血和黑便 C.上腹痛 D.惡心、嘔吐 E.上腹飽脹 53我國肝硬化主要病因為 A.酒精中毒 B.膽汁淤血 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸蟲病54.肝硬化腹水患者每日進水量限制在 A.100ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml55.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)A.食欲減退 B.惡心、嘔吐 C.腹水 D.出血傾向 E.肝輕度腫大56.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝膿腫 D.中毒性肝炎 E.血吸蟲病57.在我國急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病 B.腹部手術(shù) C.暴飲暴食 D.大

16、量飲酒 E.十二指腸乳頭鄰近部位病變58.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應(yīng)超過 A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U59.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為 A.西咪替丁 B.嗎啡 C.生長抑素 D.阿托品 E.度冷丁60.杜女士，33歲，3個月前出現(xiàn)黑便和少量嘔血，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護士不應(yīng)采取何種護理措施A.監(jiān)測生命體征 B.予以禁食 C.不給予強效鎮(zhèn)痛劑 D.給予腹部熱敷 E.給予胃腸減壓61.王先生，患黃疸性肝炎25年，右上腹脹痛5年，確診肝硬化，大量腹水3天，下列那項護理措施不正確A.指導(dǎo)病人取半臥位 B.按醫(yī)囑給予利尿劑 C.定期測量腹圍 D.準(zhǔn)確記

17、錄每日出入量 E.攝鹽量<3g/日A3/A4型題（62-63共用題干）王先生患肝硬化5年，中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、無尿，脈搏128次/min,血壓10.7/7.3kpa（80/55mmHg），血紅蛋白80g/L62.根據(jù)上述情景判斷其出血量為 A.300500ml B.500800ml C.8001000ml D.10001500ml E.1500ml63.王先生出血后易誘發(fā) A.窒息 B.猝死 C.肝性腦病 D.腎功能衰竭 E.電解質(zhì)紊亂（64-65題共用題干）趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。護理體檢：

18、上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高64.對趙先生的首選處理措施是A.禁食、胃腸減壓 B.適當(dāng)補鉀、補鈣 C.外科手術(shù)準(zhǔn)備 D.屈膝側(cè)臥位 E.應(yīng)用抗生素65.經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解，趙先生飲食宜A.高脂、高糖 B.高脂、低糖 C.低脂、高糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖（66-67題共用題干）李先生，22歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎66.病人最適宜的飲食為 A.低脂流食 B.高蛋白流食 C.普食 D.禁食 E.低脂飲食67.若考慮為單純水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是 A.腹痛B.腹脹 C.休克 D.嘔吐 E.發(fā)熱（68-70題共用

19、題干）男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及；實驗室檢查：總膽紅素120mol/L,直接膽紅素60mol/L，ALT200U/L,ALP100U/L,GCT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大68.考慮其黃疸屬于A.肝細(xì)胞性黃疸 B.溶血性黃疸 C.因多吃胡蘿卜所引起 D.胰頭癌肝外膽管受壓所致 E.肝總管結(jié)石所致69.下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常A.AFP B.凝血酶原時間 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) D.游離血紅蛋白 E.骨髓圖片檢查70.如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)A.肝內(nèi)腫物 B.膽汁性肝硬

20、化 C.肝內(nèi)膽管擴張 D.溶血性貧血 E.總膽管擴張（71-72題共用題干）某男，65歲，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不應(yīng)，壓眶仍有痛苦表情71.該病人處于肝性昏迷哪一期 A.前驅(qū)期B.昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷 E.深昏迷72.該病人現(xiàn)應(yīng)用哪種飲食A.低鹽高蛋白 B.低鹽正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白 B.低鹽低量優(yōu)質(zhì)蛋白 D.無蛋白飲食 E.低鹽（7374題共用題干）劉先生，30歲，消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含隔夜宿食73.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是 A.癌變 B.失血性休克 C.幽門梗阻 D.出血E.穿孔74.下列護理措施不正

21、確的是A.禁食 B.胃腸減壓 C.限制液體的攝入 D.觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味 E.準(zhǔn)確記錄出入量（7576題共用題干）劉先生，58歲，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：Bp60/45mmHg，鞏膜黃染，心率180次/min，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血75.此患者目前最主要的護理診斷為A.組織灌注量不足 B.知識缺乏 C.恐懼 D.體液過多 E.有感染的危險76.對該患者采取的護理措施不包括A.立即輸液 B.吸氧 C.清除血塊 D.準(zhǔn)備庫存血輸血 E.給予三腔氣囊管壓迫止血B型題（77-78題共用備選答案）A.肝性腦病前驅(qū)期 B.

22、肝性腦病昏迷前期 C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期 E.亞臨床肝性腦病病人 77.有輕度的性格改變和行為異常為 78.睡眠障礙、意識模糊突出表現(xiàn)（7980題共用備選答案）A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食 B.低脂肪、低膽固醇、少糖少鹽飲食 C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白飲食 D.低鹽、高維生素、低蛋白飲食 E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白飲食79.肝硬化者宜選用 80.肝性腦病者宜選用（8182題共用備選答案）A.胃液分析 B.甲胎蛋白測定 C.鋇餐X線檢查 D.糞便隱血檢查 E.胃鏡及活組織檢查81.確診慢性胃炎的主要根據(jù)是 82.早期診斷肝癌方法有（8384題共用備選答案）

23、A.手術(shù)治療 B.化學(xué)治療 C.放射治療 D.免疫治療 E.止痛治療83.目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是 84.肝癌非手術(shù)治療中首選方法（8586題共用備選答案）A.上消化道出血 B.肝腎綜合癥 C.腹水 D.肝性腦病 E.感染85.肝硬化最常見的并發(fā)癥是 86.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是X型題87.急性胰腺炎患者腹痛的特點是 A.進食后疼痛緩解 B.彎腰抱膝位可減輕疼痛 C.常在飲酒和飽餐后發(fā)生 D.疼痛常位于中上腹E.向腰背部放射88.對急性胰腺炎患者采取的護理措施包括 A.準(zhǔn)確記錄24h出入水量 B.協(xié)助病人采取屈膝側(cè)臥位 C.遵醫(yī)囑給予胃腸減壓 D.遵醫(yī)囑給予止痛藥 E.禁食期間不進水

24、89.對消化性潰瘍病人進行健康教育包括A.向家屬及病人宣傳全面治療的重要性 B.養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣 C.對年齡偏大的胃潰瘍病人應(yīng)囑其定期復(fù)查 D.大力宣傳有關(guān)潰瘍病的防治知識 E.鼓勵喝飲料90.急性腹痛護理措施正確的是A.詳細(xì)了解病人腹痛特點，嚴(yán)密觀察腹痛的變化情況 B.病人疼痛劇烈時應(yīng)立即給予強效鎮(zhèn)痛劑 C.協(xié)助病人采取有利于減輕疼痛的體位 D.急腹癥患者不宜腹部熱敷 E.劇烈腹痛患者明確診斷前應(yīng)先禁食91.慢性胃炎的防治原則是A.避免刺激性食物 B.徹底治療口咽部慢性病灶 C.控制膽道系統(tǒng)感染 D.避免受涼 E.避免精神緊張92.在消化性潰瘍的藥物治療中能增加黏膜防御力的藥物有A.枸櫞酸鉍

25、鉀 B.阿莫西林 C.前列腺素 D.硫糖鋁 E.洛賽克93.對潰瘍病嘔血患者的正確護理措施是A.臥床休息 B.測量生命體征 C.早期使用三腔二囊管 D.禁用巴比妥類藥物 E.禁食 94.胃鏡檢查應(yīng)采取的護理措施包括 A.檢查前禁食8h B.檢查前半小時給予阿托品皮下注射C.檢查前協(xié)助患者摘取假牙 D.檢查后無需禁食，可進少量流質(zhì) E.檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會自動消失95.與胃癌發(fā)病有關(guān)的是 A.發(fā)霉食物 B.鹽腌制品 C.熏肉 D. 大蒜 E.牛奶參考答案A1/A2型題1C 2A 3D 4C 5C 6D 7A 8E 9E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.D 15.C 16.

26、A 17.C 18.B 19.C 20.A 21.D 22.D 23.C 24.D 25.E 26.B 27.C 28.D 29.A 30.C 31.A 32.E 33.C 34.D 35.D 36.A37.D 38.C 39.E 40.C 41.C 42.A 43.C 44.E 45.C 46.C 47.C 48.A 49.B 50.B 51.A 52.C53.D 54.C 55.C 56.B 57.A 58.E 59.B 60.D 61.AA3/A4型題62.D 63.C 64.A 65.E 66.D 67.C 68.A 69.B 70.B 71.D 72.D 73.C 74.B 75.A

27、 76.CB型題77.A 78.C 79.D 80.E 81.E 82.B 83.A 84.B 85.A 86.DX型題87.BCDE 88.ABCDE 89.ABD 90.ACDE 91.ACDE 92.ACD 93.ABE 94.ABC 95.ABC第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理一、考綱要點1、掌握泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和護理2、熟練掌握慢性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合癥病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。3、熟練掌握腎盂腎炎病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。4、熟練

28、掌握慢性腎衰竭病人的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、診斷要點、治療要點、護理診斷/問題、護理措施、健康教育。二、考題訓(xùn)練A1/A2 1. 慢性腎炎的錯誤保健指導(dǎo)是A.鹽攝入量為每天67g B.不宜妊娠 C.防止受涼 D.避免過度疲勞 E.避免應(yīng)用對腎臟有害的藥物2. 尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是 A.厭食、惡心、嘔吐 B.嗜睡、定向力障礙 C.咳嗽、胸痛 D.皮膚黏膜出血 E.血壓升高3. 腎病型水腫腎功能正常者錯誤的護理是A.低蛋白飲食 B.限制鈉鹽攝入 C.保持皮膚清潔 D.靜脈輸液需控制低速和總量 E.病室定期清潔4. 急性腎盂腎炎患者的正確護理是A.安置于光線較暗的病室 B.高生物效價低

29、蛋白飲食 C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵多飲水E.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本5. 尿毒癥少尿期患者忌輸庫存血，主要為防止引起 A.出血傾向 B.輸血反應(yīng) C.血尿素氮升高 D.血鈣降低 E.血鉀升高6. 腎盂腎炎最常見的感染途徑為 A.血源性 B.上行性 C.淋巴道 D.直接蔓延 E.損傷性7. 尿毒癥病人糾正酸中毒后發(fā)生抽搐的主要原因是 A.血漿白蛋白降低 B.血磷增高 C.血游離鈣降低 D.血結(jié)合鈣降低 E.血非蛋白氮增高8.評估急性腎盂腎炎最有意義的檢查是 A.尿紅細(xì)胞計數(shù) B.中段尿培養(yǎng) C.酚紅排泄試驗 D.尿酸堿度 E.血尿素氮9.通常最早提示慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是 A. 血壓升高 B. 頭

30、痛頭暈 C. 惡心嘔吐 D. 皮膚瘙癢 E. 呼吸深快10.哪項措施不能減輕尿路刺激征 A. 鼓勵病人多飲水 B. 限制蛋白攝入C. 嚴(yán)重者臥床休息 D. 保持外陰清潔 E.酌情應(yīng)用解痙劑11.腎盂腎炎最多見的致病菌是 A. 大腸桿菌 B. 副大腸桿菌C. 變形桿菌D. 葡萄球菌E. 糞鏈球菌12.各型慢性腎炎均可出現(xiàn) A. 嚴(yán)重高血壓 B. 顯著水腫 C.大量蛋白尿 D. 肉眼血尿 E.腎功能損害13.尿毒癥病人最適宜的飲食是A.富含鈣、磷 B.高熱量、低植物蛋白 C.高熱量、低動物蛋白 D.富含鈉、鉀 E.高熱量、高脂肪14.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是A.尿路梗阻和感染 B.酸堿平

31、衡失調(diào) C.腎功能不全 D.誘發(fā)癌變 E.電解質(zhì)紊亂15.護理腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項正確 A.大量補液 B.攝入含鉀食物 C.禁用庫存血 D.及時補充鉀鹽 E.加強蛋白質(zhì)攝入16.下列哪項不是腎盂腎炎病人感染途徑 A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.直接感染 E.間接感染17.某慢性腎功能衰竭病人入院治療后出現(xiàn)抽搐，可能原因是A. 心力衰竭 B.低鈣血癥 C. 低鉀血癥 D. 血氨升高 E.代謝性酸中毒18.某慢性腎功能衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護理計劃中哪項內(nèi)容正確A.給予低熱量飲食 B.每日口腔護理1次 C.勤用溫水擦洗皮膚D.病室光線充足

32、E.晚間睡前不宜飲水19.吳先生，表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、大量蛋白尿。可考慮為A. 腎病綜合征 B. 慢性腎炎高血壓 C. 急性腎盂腎炎 D. 急性腎炎 E. 慢性腎炎腎病型20.某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳 A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 利尿降壓 D. 激素療法 E.中醫(yī)療法21.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)常見癥狀的描述中錯誤的是A.“球-管失衡”和腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降,是導(dǎo)致腎炎性水腫的主要原因 B.長期大量蛋白尿造成低蛋白血癥,血漿膠體

33、滲透壓下降，血漿滲入組織間隙,是腎病綜合征出現(xiàn)水腫的主要原因 C.腎性水腫好發(fā)生于下垂部位 D.腎性水腫好發(fā)于眼瞼等組織疏松部位E.腎性水腫多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿22.下列關(guān)于尿量描述錯誤的是 A.正常成人24h尿量為1000-2000ml B.24h尿量少于400ml為少尿 C.夜尿持續(xù)大于500ml稱為夜尿增多 D.24h尿量少于100ml為無尿 E.24h尿量>2500ml稱為多尿23.蛋白尿的描述下列那項錯誤 A.每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿 B.生理性蛋白尿一般持續(xù)時間較長 C.24h尿蛋白量比定性監(jiān)測更可靠 D.蛋白尿時，排出的尿液表面有細(xì)小泡沫，且不易消失

34、E.生理性蛋白尿每日不超過1g24.關(guān)于血尿的描述錯誤的是 A新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個為鏡下血尿 B.1h尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬為鏡下血尿 C.尿液外觀呈洗肉水樣、血樣或混有血凝塊稱為肉眼血尿 D.尿含10ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿 E.血尿發(fā)生原因多為腎小球腎炎、腎盂腎炎、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等25.下列關(guān)于腎性高血壓的描述錯誤的是A.指腎病變引起的血壓增高 B.腎實質(zhì)缺血,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮可引起腎素依賴型高血壓 C.限制水鈉攝入或增加水鈉排泄,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善高血壓 D.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴型高血壓 E.高血壓發(fā)生或加重多是導(dǎo)致腎功能損害的重要

35、因素,故應(yīng)給予積極治療26.腎性水腫一般發(fā)生于 A.雙下肢 B.胸腔積液 C.心包積液 D.腹水 E.眼瞼及面部27.腎性水腫飲食護理錯誤的是A.輕度水腫尿量>1000ml/d,不用過分限水,鈉鹽限制在3g/d以內(nèi) B.嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝入量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi),給予無鹽飲食(每天主副食中含鈉量<700mg) C.低蛋白飲食應(yīng)保證充足熱量攝入,每日30-35kcal /kg D.嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥且無氮質(zhì)潴留者給予每日每千克體重0.5-0.6g蛋白質(zhì) E.中輕度水腫有氮質(zhì)血癥者每日每千克體重0.5-0.6g蛋白質(zhì)28.慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者給予低蛋白飲食的目的是A.控制高血壓

36、 B.預(yù)防低鈣血癥 C.預(yù)防高鈉血癥 D.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài) E.減輕水腫29.不能誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素是 A.感染 B.勞累 C.血壓升高 D.頭暈 E.使用腎毒性藥物 30.慢性腎炎患者24h尿蛋白是 A.大于3g/d B.大于150mg/d C.小于1g/d D.1-2g/d E.1-3g/d31.慢性腎炎終末期主要并發(fā)癥 A.肺部感染 B.腎盂腎炎 C.慢性腎功能不全 D.心力衰竭 E.高血壓腦病32.慢性腎炎的治療中可改善微循環(huán),延緩腎功能惡化的是 A.利尿藥 B.臥床休息 C.低蛋白,低磷飲食 D.抗血小板藥 E.尼莫地平33.關(guān)于慢性腎炎的下列那項敘述錯

37、誤A.多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來 B.可見蛋白尿、血尿 C.最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭 D.多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積 E.尿蛋白定量常在1-3g/d34.腎病綜合征病人易發(fā)生血管內(nèi)血栓和栓塞的主要原因是 A.血管內(nèi)皮易損傷B.免疫功能紊亂C.血液多呈高凝狀態(tài) D.紅細(xì)胞增多 E.腎小球濾過率驟減35.原發(fā)性腎病綜合征常見并發(fā)癥是 A.血栓、栓塞 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.感染 E.冠心病36.對慢性腎炎有輕度氮質(zhì)血癥的病人護理措施那項不妥A.蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6-0.8g,其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì) B.避免患者發(fā)生感染C.每日攝入充足的熱量 D.鹽的攝入量為每天13g E.每日尿量少于1000ml者不用限制水的攝入37.尿沉渣檢查中對腎盂腎炎的診斷最有價值的是 A.蠟樣管型 B.透明管型 C.白細(xì)胞管型 D.顆粒管型 E.紅細(xì)胞增多38.腹膜透析并發(fā)癥腹膜炎,主要的感染菌為 A.大腸桿菌 B.革蘭陽性球菌 C.結(jié)核桿菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌 39.引起尿毒癥貧血最重要的原因是 A.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血B.鐵和葉酸缺乏 C.消化道出血D.腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 E.毒素使紅細(xì)胞壽命縮短40.趙先生,52歲,患慢性腎小球炎20年,近來精神不振,食欲差,24h