西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強迫癥的療效和不良反應

1、西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強迫癥的療效和不良反應【摘要目的：探討西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強迫癥的療效和不良反應。方法：對難治性強迫癥64例，隨機分為兩組，分別用西酞普蘭與氯米帕明治療8周。采用強迫癥量表（y-bocs）和副反應量表（tess）評價療效及不良反應。結果：兩組治療后各周y-bocs評分均較治療前下降（p0.05）;兩藥的總體療效相仿。西酞普蘭不良反應小。結論：西酞普蘭治療難治性強迫癥郁療效與氯米帕明相當，安全性高，不良反應輕微，依從性好。西酞普蘭尤適用于難治性強迫癥?！娟P鍵詞】西酞普蘭；氯米帕明；難治性強迫癥comparativestudyofcitalopramandclo

2、mipramineintreatmentofpatientswithrefractoryobsessive-compulsivedisorderjiangchong-rong【abstractobjective:tocomparetheefficacyandsideeffectsofcitalopramandclomipramineinthetreatmentofpatientswithrefractoryobsessive-compulsivedisorder(ocd).method:sixty-fourpatientswererandomlydividedintotwogroupstrea

3、tedwithcitalopramandclomipraminerespectivelyfor8weeks.theefficacyandsideeffectsweremonitoredwithclinicalevaluation,yale-brownobsessivecompulsivescale(y-bocs)andtreatmentemergentsymptomsA'論文發(fā)表專家一J中國學木期刊網%ww.qikanwangPneiscale(tess).results:thescoresofy-bocsdecreasedmoremarkedlyafterthetreatmentth

4、anthosebeforethetreatmentintwogroups;therewerenosignificantdifferencesafterthetreatmentin4th,6th,8thweekend.citalopramandclomipraminewereeffectivetorefractoryocd,butcitalopramhadlesssideeffects.conclusion:althoughcitalopramhassimilarefficacywithclomipramineinthetreatmentofthepatientswithrefractoryob

5、sessive-compulsivedisorder(ocd),buttheformerissaferwithslightersidereactionandbettercomplianee.citalopramisamoresuitabledrugforpatientswithrefractoryobsessive-compulsivedisorder(ocd).【keywordscitalopram;clomipramine;refractoryobsessive-compulsivedisorder難治性強迫癥約占強迫癥的2030%,癥狀嚴重而遷延。我們進行了西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強

6、迫癥的研究，現(xiàn)將結果報告如下。1對象和方法1.1對象為2008年09月至2010年10月住我院精神科患者。符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版強迫癥診斷標準；曾經過2種ssri（或一種為氯米帕明）足量、足療程（6周）治療，強迫癥狀無明顯好轉；強迫癥量表（ybocs）16分，排除器質性疾病。共'論文發(fā)表專家一J中國學木期刊網%ww.qikanwangPnei64例，隨機分為兩組。西酞普蘭組32例，男13例，女19例；平均年齡（41.3士12.7）歲，平均病程（6.2士3.4）年。氯米帕明組32例，男17例，女15例；平均年齡（41.2士13.5）歲，平均病程（6.4士3.6）年。兩組以上

7、各項差異均無顯著性（p均>0.05）。1.2方法停藥清洗1周。西酞普蘭劑量為50150mg/d;氯米帕明劑量50250mg/d。失眠者給予阿普唑侖，均不合用其他抗精神病藥。療程8周。采用ybocs量表評定療效，于治療前及治療第2、4、6、8周末各評定一次。治療中出現(xiàn)的癥狀量表（tess）評價不良反應，于治療第2、4、8周末各評定一次。同時進行血、尿常規(guī)，肝功能和心電圖檢查。臨床療效以ybocs減分率評定，50%為臨床治愈，35%顯著進步，20%為進步，0.05）。2.2兩組ybocs評分比較（表1）由表1可見，氯米帕明組于治療2周起見效，氯米帕明組4周時起效，治療8周時兩組療效差異無顯著性（p>0.05）。2.3兩組tess評分比較（表2）由表1可見，兩組在治療各周tess評分比較差異有顯著性（p均0.05），提示兩藥對難治性強迫癥療效相當。tess評分顯示氯米帕明不良反應明顯多于西酞普蘭。西酞普蘭不良反應主要有惡心、頭痛頭暈、口干、多汗等，多表現(xiàn)輕微，無需特殊處理。'論文發(fā)表專家一J中國學木期刊夙.qikanwang,nei綜上所述，西酞普蘭治療難治強迫癥安全有效，抗強迫癥療效與氯米帕明相當，不良反應輕，依從性好，在臨床上可考慮首選。參考文獻1 沈漁村主編.精神病學.第3版.人民衛(wèi)生出版社，1994:6846872 陳晉東，陳遠光.強迫癥的藥物治