生化檢驗結(jié)果

1、。生化檢驗結(jié)果1、總蛋白TP正常參考值55.00-85.00g/L臨床意義增高：常見于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。2、白蛋白ALB正常參考值35.00-55.00g/L臨床意義增高：常見于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯， 見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白 30g/L, 則預(yù)后較差。3、球蛋白GLO正常參考值 15-35g/L臨床意義增高：常見于肝臟疾病（如慢性肝炎、 肝硬化、肝癌、腎炎等）， 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病， 如

2、多發(fā)性骨髓瘤， 單核細(xì)胞性白血病， 慢性感染 ，如化膿性感染 、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織病。主要以 球蛋白增高為主。感染性疾?。航Y(jié)核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風(fēng)病等。自身免。1。疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬變。多發(fā)性骨髓瘤。減低：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后、先天無丙種球蛋白血癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。4、白 / 球比值A(chǔ)/G正常參考值1.00-2.50。臨床意義減低：增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝住⒏斡不?、肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正常或接近正常， A/G 比值接近正常 ，表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病

3、情核預(yù)后。5、總膽紅素TBIL正常參考值4.00-17.39umol/L臨床意義增高：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等。6、直接膽紅素DBIL正常參考值0.00-6.00umol/L臨床意義增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等7、間接膽紅素IBIL (游離膽紅素 )正常參考值0.00-17.39umol/L。2。臨床意義增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應(yīng)8、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT （丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）正常參考值0-40IU/L臨床意義增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等

4、。+ 增高：肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴(yán)重肝損傷時出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象，即黃疸日益加重，而 ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者，可有 AFP升高，而 ALT下降。其他 ALT升高的疾病：心血管疾?。ㄐ募」Ｈ⑿募⊙?、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等） 、骨胳肌疾?。ǘ喟l(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良） 、內(nèi)分泌疾病（重癥糖尿病、甲臟腺功能亢進）、服用能致 ALT活動性增高的藥物或乙醇等。9、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST （天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）正常參考值0-40I/L臨床意義增高：常見于心梗，急慢性

5、肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。10、 ALT / AST谷丙 / 谷草正常參考值 1.15 左右。3。臨床意義：當(dāng)肝細(xì)胞輕度病變時，僅有肝細(xì)胞漿內(nèi)的酶釋出， A LT 上升幅度較 AST為大。象急性肝炎早期， AST/ALT比值可降到 0.56 左右，肝炎恢復(fù)期，比值逐漸上升至正常。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時，胞漿、線粒體中的酶釋放血，以致血清AST升高幅度較ALT 為大。如肝硬化時，比值可增高至1.44 ，慢性活動性肝炎比值也常高于正常?？傊?，肝病時AST/ALT比值 1，常提示肝臟損害較輕，AST/ALT比值 1，則提高肝臟損害較重。 但是酒精對線粒體有特殊損害，90恩上的急性酒精性肝炎

6、病例，AST/ALT比值 1，為一例外。11、堿性磷酸酶ALP正常參考值30-115IU/L臨床意義增高： 常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸性肝炎，骨細(xì)胞瘤，骨折及少年兒童。ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸， ALP顯著升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。肝內(nèi)局限性膽管阻塞（如肝癌） ALP 明顯升高，而膽紅素不高。肝細(xì)胞性黃疸，ALP正?；蛏愿?，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP正常。骨胳疾?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)期。ALP可作為佝僂病的療效的指標(biāo)。12、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶GGT正常參考值0-40IU/L臨床意義。4。增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)

7、移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等，血清GT活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無復(fù)發(fā)時，陽性率可達(dá) 90%。嗜灑或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等?？诜茉兴帟笹T值增高 20%。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。13、乳酸脫氫酶LDHLDH-L正常參考值90-245U/L臨床意義增高：急性心肌梗塞發(fā)作后 12-48 小時開始升高， 2-4 天可達(dá)高峰， 8-9 天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起 LDH增高14、羥丁酸脫氫酶HBDH正常參考值

8、90-250IU/L臨床意義增高：作為急性心梗診斷的一個指標(biāo)，與 LDH大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，可達(dá) 2 周左右。15、肌酸激酶CK正常參考值30-170IU/L臨床意義增高：心梗 4-6 小時開始升高， 18-36 小時可達(dá)正常值的20-30 倍，為最高峰， 2-4 天恢復(fù)正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損。5。傷，肌營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。16、肌酸激酶同工酶CK-MB正常參考值0-25IU/L臨床意義常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視17、膽汁酸TBA正常參考值<10umol/L臨床意義增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引

9、起肝損時。18、膽堿酯酶CHE正常參考值4000-13000U/L臨床意義CHE活性降低時有臨床意義。在病情嚴(yán)重的肝炎患者中，有 4/5 病人血清 CHE活性降低至正常 60，危重病人可降至正常的 10 以內(nèi)甚至完全缺如。 慢性活動性肝炎， 肝硬化失代償期均可致 CHE活性降低。饑餓，營養(yǎng)不良 CHE也降低?？勺鳛橛袡C磷中毒診斷及估計預(yù)后的重要手段19、甘油三酯TG正常參考值0.30-1.80mmol/L增高：一般認(rèn)為，高甘油三酯不是冠心病的獨立危險因素，只有伴以高總膽固醇、高 LDLC和低 HDLC等因素才有臨床意義。 高甘油三酯有原發(fā)和繼發(fā)兩種， 原發(fā)者多由遺傳因素引起， 繼發(fā)的見于糖尿病

10、、糖元積累病、甲臟腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避。6。孕藥、酗酒等。減低：低甘油三酯見于甲臟腺功能亢進、肝功能嚴(yán)重衰竭，肝實質(zhì)性病變，原發(fā)性脂蛋白缺乏及吸收不良。20、總膽固醇 CHOL （TC, ,Ch,Tch）正常參考值 3.1 5.7 mmol/L臨床意義： 1. 高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2. 心，腦管病的危險因素的判斷；3.TC 增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。增多：見于高脂血癥，動脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，甲狀腺功能減退，膽總管阻塞，高血壓( 部分 ) ，以及攝入維生素A，維生素D，口服避孕藥等藥物。減少：見于

11、低脂蛋白血癥，貧血，敗血癥，甲狀腺功能亢進，肝病，嚴(yán)重感染，營養(yǎng)不良，肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對氨基水楊酸，卡那霉素，肝素，維生素C等藥物。21、高密度脂蛋白HDL-C正常參考值1.00-1.60mmol/L臨床意義降低：見于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴(yán)重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少運動等。與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，HDL-C低于 0.9 是冠心病危險因素，其下降也多見于腦血管病糖尿病肝炎 肝硬化等。高TG血癥往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸煙可使其下降，飲酒及長期體力活動會使其升高。7。22、低密度脂蛋白LDL-C正常參考值0-3.36 mmol/L臨床意義冠心病危險遺傳因子

12、 ,增高 : 冠心病率和死亡率比正常人大為增加,動脈粥樣硬化 , 改變飲食結(jié)不會下降 , 應(yīng)以藥物治療 .23、載脂蛋白 A1(ApoA1)血清（漿）1.001.6 g/LApoA1( 和 ApoA2一起 ) 占 HDL蛋白的 80%90%，因此，血清中 ApoA1可以代表 HDL水平，與 HDLC呈明顯正相關(guān)。冠心病患者ApoA1偏低，腦血管患者ApoA1也明顯低下， ApoA1缺乏癥、家簇性低 脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA1和 HDLC極低。家簇性高 TG血癥患者 HDL C往往偏低，但ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危險。24、載脂蛋白 B(ApoB)血清（漿）0.55 1.1

13、0 g/LApoB是 LDL的主要蛋白質(zhì)，因此，血清中ApoB 主要代表 LDL水平，與 LDLC成顯著正相關(guān)。在流行病學(xué)與臨床研究中已確認(rèn)，高ApoB是冠心病的危險因素。 同時 ApoA1也是各項血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。在冠心病高ApoB血癥的藥物干預(yù)實驗中，表明降低ApoB可以減少冠心病及促進粥樣斑塊的消退。25、載脂蛋白A1載脂蛋白B 比值 (ApoA1/ApoB)血清（漿） 1.0 2.0:1測定測定 ApoA1/ApoB的比值較測定HDLC/LDLC 比值更有意義，已證實該指標(biāo)有預(yù)測動脈粥樣硬化危險中最有價值。此外該指標(biāo)也可用于其他引起脂類代謝紊亂疾病的輔助診斷。8。26

14、、肌酐CREA CRE Cr正常參考值36.00-132umol/L臨床意義增高：見于嚴(yán)重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。腎病初期肌酐值常不高，直至腎實質(zhì)性損害，血肌酐值才升高。其值升高5 倍提示有尿毒癥的可能，升高 10 倍，常見于尿毒癥。如果肌酐和尿素氮同時升高， 提示腎嚴(yán)重?fù)p害， 如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。 降低：腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等。降低：見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良，高齡者） ，多尿。27、尿素氮BUN正常參考值1.7-8.3mmol/L臨床意義增高：常見于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞，術(shù)后無尿，尿

15、毒癥前期，肝硬化，嚴(yán)重腎功能衰竭，尿毒癥。腎前性因素：各種疾病引起的血液循環(huán)障礙（腎供血減少）及體內(nèi)蛋白代謝異常。腎性因素：腎功能減退，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病晚期、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎孟腎炎等。腎后性因素：尿道阻塞，如前列腺腫大、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等。血尿素氮減少 較為少見 : 常表示嚴(yán)重的肝病，如肝炎合并廣泛的肝壞死。28、 B/C 尿素 / 肌酐。9。正常為參考值在0.010.06升高：異化作用亢進：發(fā)熱、服用類固醇和四環(huán)素等藥物、應(yīng)激狀態(tài)等。 高蛋白飲食 ( 特別是腎功能不全時 ) 、消化道出血。尿素的再吸收亢進：腎前性、脫水、心功能不全、低蛋白血癥、血容量減少、肝腎綜合

16、征。腎后性：尿路梗阻、輸尿管吻合術(shù)。腎小管尿素滲透性先天性亢進 ( 家族性高尿素血癥 ) 。降低：饑餓、低蛋白飲食。合并嚴(yán)重肝功能衰竭。利尿藥物。 透析。29、尿酸UAURIC正常參考值150.00-416.00umol/L臨床意義增高：見于痛風(fēng)，子癇，白血病，紅細(xì)胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。核酸代謝增加：如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥。腎臟疾?。杭毙曰蚵阅I炎時，血中尿酸顯著增高，其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著，出現(xiàn)更早。由于腎外因素對尿酸的影響較大， 故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲食中脂

17、肪過多、肥胖、糖尿病等。減少：遺傳性黃嘌呤尿癥等。降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。30、血糖（葡萄糖）GLU正常參考值3.4-6.2 mmol/L臨床意義。10。增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后 1-2 小時）及注射腎上腺素后。病理性增高：各種糖尿病。其他各種內(nèi)分泌疾?。杭着K腺功能亢進、垂體前葉嗜酸細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、嗜鉻細(xì)胞瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞功能亢進。顱內(nèi)高壓：顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。脫水引起高血糖。病理性減低 ：胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。對抗胰島素的激素分泌不足。嚴(yán)重肝病：肝調(diào)節(jié)機能下降 .31、鉀 K+正常參考

18、值3.5-5.5mmol/L臨床意義增高： 1. 經(jīng)口及靜脈攝入增加。 2. 鉀流入細(xì)胞外液；如嚴(yán)重溶血，感染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。3. 組織缺氧；心功能不全，呼吸障礙，休克。 4. 尿排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素大量服用。降低：1. 經(jīng)口攝入減少。2. 鉀移入細(xì)胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島素后，IRI 分泌增加。 3. 消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。4. 尿鉀丟失；腎小管性酸中毒。32、鈉Na+正常參考值135-155mmol/L臨床意義增高： 1. 嚴(yán)重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2. 腎上。11。腺皮質(zhì)功能亢進，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。降低： 1

19、. 腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2. 胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。 3. 抗利尿激素過多。33、氯Cl-正常參考值95-115mmol/L臨床意義增高：見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗塞。降低：見于低鈉血癥，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失腎功能減退及阿狄森氏病等。34、鈣Ca正常參考值2.25-2.7mmol/L臨床意義增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機能亢進，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素D 攝入過量等。降低：常見于維生素 D缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。35、無機磷 (P)血

20、清（漿）0.91.5 mmol/L增高：甲狀旁腺功能減退。本病常因手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺或其血管，使激素分泌減少，腎小管對磷的重吸收增強。假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生素 D過多癥。維生素。12。D促進鈣磷吸收。腎功能不全或衰竭、尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出障礙。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。骨折愈合期。減低：甲狀旁腺功能亢進時， 腎小管重吸收磷受抑制。 佝僂病或軟骨病伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生。注入過多的葡萄糖或胰島素， 或胰腺瘤伴有胰島素過多癥， 使糖利用增加， 消耗大量的無機磷酸鹽。 腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。乳糜瀉時腸內(nèi)大量的脂肪存在，抑制磷吸收。36、鎂 (Mg)血清（漿）0.50 1.20 mmol/L增高：急性或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性