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文檔簡介
1、癌癥的預(yù)防-醫(yī)療匯報(bào)Rehabilitation treatment of cancer功能障礙康復(fù)治療功能障礙功能障礙 疼痛惡性腫瘤有60%以上的患者伴疼痛。并逐漸加重,對(duì)睡眠和日常生活有較大影響; 呼吸功能障礙 運(yùn)動(dòng)功能障礙手術(shù)損傷、瘢痕及軟組織水腫粘連,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨及其他組織器官導(dǎo)致疼痛,呼吸功能障礙等。晚期臥床及惡病質(zhì)均可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙;功能障礙腫瘤發(fā)展消耗,手術(shù)損傷和放化療的副作用,營養(yǎng)吸收障礙等造成消瘦,貧血,感染等,呈惡病質(zhì)狀態(tài); 全身衰竭癌細(xì)胞的侵襲,外科手術(shù)治療損傷,手術(shù)后遺癥,長期臥床等可造成關(guān)節(jié)攣縮,肢體畸形,組織器官缺損或不同程度的殘疾; 肢體畸形或殘疾主要表現(xiàn)為恐
2、懼、沮喪甚至絕望。癌痛的加重可進(jìn)一步影響患者心理功能和生活質(zhì)量;而且治療上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和給家人在各方面的負(fù)擔(dān),更加重了患者的心理負(fù)擔(dān),患者可出現(xiàn)抑郁、絕望,甚至輕生的念頭。 心理功能障礙功能障礙疼痛、腫瘤發(fā)展及治療損傷所致運(yùn)動(dòng)功能下降或殘疾,均可對(duì)日常生活中的衣、食、住、行等造成一定影響。早期康復(fù)介入能預(yù)防和減輕對(duì)生活能力的影響;n 影響患者的生活質(zhì)量和工作能力;n 影響就業(yè)和社會(huì)交往能力等。康復(fù)治療可改善患者的生理功能,心理功能,社會(huì)功能。因此應(yīng)早期介入和從專業(yè)技術(shù)方面滿足康復(fù)需求??祻?fù)治療康復(fù)治療1.康復(fù)治療應(yīng)貫穿始終(從發(fā)病至生命終結(jié)的全過程),如手術(shù)前后預(yù)防性康復(fù),增加體質(zhì)和心理疏導(dǎo),使
3、患者積極配合治療;2. 手術(shù)及放化療等臨床治療后恢復(fù)性康復(fù),主要針對(duì)疾病和(或)治療造成的體質(zhì)虛弱和功能障礙;3. 晚期癌癥做支持性康復(fù),以及在生命的最后時(shí)期減輕患者的痛苦??祻?fù)治療1.使癌癥患者獨(dú)立性和功能達(dá)到最高;2.改善癥狀,提高生存質(zhì)量;3.增加回歸家庭,回歸社會(huì)的幾率;4.保持患者的尊嚴(yán),降低護(hù)理負(fù)荷;5.減輕痛苦,臨終關(guān)懷;康復(fù)的目的:1.物理治療 2.作業(yè)治療 3.康復(fù)工程4.心理康復(fù) 5.其他治療 6.健康教育康復(fù)的方法:康復(fù)治療1.物理治療高頻熱療:大功率的微波,超短波,或短波熱療治療較深部惡性腫瘤;毫米波療法:抑制腫瘤合成DNA。使其增值減慢,與放療聯(lián)合應(yīng)用,增加療效,適用
4、于表淺腫瘤;冷凍療法:適用較小的表淺腫瘤;激光手術(shù):主要利用激光的熱作用和壓強(qiáng)作用,對(duì)腫瘤切割、氣化或凝固來治療腫瘤;康復(fù)治療l物理治療激光光動(dòng)力療法:使細(xì)胞功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致腫瘤組織壞死;直流電抗癌藥物導(dǎo)入;運(yùn)動(dòng)療法:患者全身狀況好轉(zhuǎn),即可開始有氧運(yùn)動(dòng),原則是循序漸進(jìn),重復(fù)做耐力和力量的訓(xùn)練;磁場療法;康復(fù)治療n 物理治療保持肌肉的力量和功能;促進(jìn)血液淋巴回流;減少深靜脈血栓的形成;保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形的形成;增強(qiáng)消化功能;提高機(jī)體免疫力;增強(qiáng)體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)方式的選擇,要根據(jù)患者的情況予以具體化,個(gè)體化。采用運(yùn)動(dòng)或理療的措施促進(jìn)患者早日生活自理??祻?fù)治療身體條件允許:盡早開始
5、自己或家屬協(xié)助翻身、進(jìn)食、穿衣等;長期臥床患者先將下肢下垂床邊,每日2-3次,每次15-30分鐘,使下肢血液循環(huán)適應(yīng)站立;起立床治療,起立床從45-55開始,逐漸增加至完全站立;腫瘤治療留有不同部位的功能障礙,應(yīng)針對(duì)其進(jìn)行治療;職業(yè)前作業(yè)治療。作業(yè)治療康復(fù)治療假肢和矯形器,對(duì)有些組織器官或肢體殘損者,可佩帶假肢,義乳,義眼等。 其他治療臨床綜合治療;全身性康復(fù):主要在營養(yǎng)方面;疼痛的康復(fù);康復(fù)護(hù)理。康復(fù)治療改變不良生活習(xí)慣;節(jié)制煙酒;在保持谷類主食的同時(shí),少吃各種脂肪 類食物。適當(dāng)增加豆類,豆制品、蛋、奶、禽等食品。每天多吃新鮮蔬菜,特別是維生素A、C、E含量較高的黃綠色蔬菜水果,劑量少吃鹽,
6、腌制和熏制食品。避免接觸致癌物質(zhì),防止腫瘤的復(fù)發(fā);增強(qiáng)身體素質(zhì);癌癥患者出院后,密切注意復(fù)發(fā)。第一年最好3個(gè)復(fù)查月一次;第2年6個(gè)月復(fù)查一次;第3-5年可一年復(fù)查一次,如有相關(guān)癥狀及時(shí)做全身檢查。l 健康教育:康復(fù)治療p 乳腺癌物理治療;作用治療:日常生活活動(dòng)能力;文體訓(xùn)練??祻?fù)工程;心理康復(fù);其他治療。p 肺 癌1. 呼吸功能的康復(fù)2. 運(yùn)動(dòng)療法;3. 心理康復(fù);4. 其他治療:康復(fù)治療p 胃 癌物理治療1.紫外線療法:殺菌、促進(jìn)愈合;2.超聲波療法:軟化、促進(jìn)瘢痕吸收;3.運(yùn)動(dòng)療法:胃腸道功能、吻合口恢復(fù)及預(yù)防術(shù)后腸粘連,減少合并癥的發(fā)生,利于呼吸、循環(huán)功能的恢復(fù)。其他治療1.胃癌臨床治療:放化療等;2.頑固性呃逆的治療:方法:穴位按壓法;按壓眶上神經(jīng)法;針刺法;穴位封閉法;康復(fù)治療l原發(fā)性肝癌肝區(qū)物理治療1.射頻或微波治療:治療肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的小肝癌; 2.高功率聚焦超聲療法:治療小肝癌;3.激光療法;4.直流電療法;5.氬-氦激光刀冷凍療法。運(yùn)動(dòng)療法其他治療康復(fù)治療直腸癌物理治療1.氦-氖激光療法; 2.高功率激光療法; 3.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。心理治療;其他康復(fù)治療1.排便功能的康復(fù): 2.排尿異??祻?fù); 3.性功能障礙康復(fù); 4.直腸癌的臨床治療??祻?fù)治療骨惡性腫瘤l 物理治療1.患肢康復(fù):注意時(shí)間性進(jìn)行肌力
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