解剖學(xué)第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、第第 二章二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成及功能及功能 （二）骨性標(biāo)志和肌性標(biāo)志（二）骨性標(biāo)志和肌性標(biāo)志第二節(jié)第二節(jié) 骨學(xué)總論骨學(xué)總論一、骨的形態(tài)：按骨的形態(tài)分為四類：一、骨的形態(tài)：按骨的形態(tài)分為四類： 1.長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨 2.短骨短骨 3.扁骨扁骨 4.不規(guī)則骨不規(guī)則骨短骨短骨扁骨扁骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨1、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成， 對(duì)骨有營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用對(duì)骨有營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用 包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面骨膜骨膜骨髓骨髓二、骨的構(gòu)造二、骨的構(gòu)造2、骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨密質(zhì)：配布于骨的表面，在顱蓋

2、骨常稱為內(nèi)、外板。：配布于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。骨松質(zhì)骨松質(zhì)：由：由骨小梁骨小梁構(gòu)成，構(gòu)成， 在內(nèi)、外板之間在內(nèi)、外板之間稱為稱為板障板障。 3、骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì)、骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì) 間隙內(nèi)間隙內(nèi)紅骨髓：有造血功能。紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：沉積大量脂肪，黃骨髓：沉積大量脂肪， 失去造血活力。失去造血活力。骨膜骨膜骨髓骨髓4、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)軟骨第三節(jié)第三節(jié) 骨學(xué)各論骨學(xué)各論一、軀干骨一、軀干骨（一）椎骨（一）椎骨頸椎頸椎: 7塊塊胸椎胸椎:12塊塊腰椎腰椎: 5塊塊 骶骨骶骨:1塊塊(5 塊骶椎塊骶椎) 尾骨尾骨: 1塊塊(4-5塊尾椎塊尾椎) 1、椎骨的一般形態(tài)、

3、椎骨的一般形態(tài)椎體椎體椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎孔椎孔棘突棘突橫突橫突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突錐體、椎弓及七個(gè)突起錐體、椎弓及七個(gè)突起2、各部椎骨的特征、各部椎骨的特征（1）頸椎：）頸椎：橫突孔橫突孔1）有橫突孔）有橫突孔2）棘突末端分叉）棘突末端分叉齒突齒突寰椎寰椎樞椎樞椎（2）胸椎：）胸椎：橫突肋凹橫突肋凹上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹橫突肋凹橫突肋凹1）有肋凹）有肋凹2）棘突長(zhǎng)，斜向后下方）棘突長(zhǎng)，斜向后下方（3）腰椎：）腰椎： 1）椎體粗壯）椎體粗壯2）棘突短、寬，水平伸向后方）棘突短、寬，水平伸向后方（4）骶、尾骨：）骶、尾骨：（二）肋（二）肋由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。

4、對(duì)。真肋：真肋：第第17肋肋. 直接與胸骨連接直接與胸骨連接肋弓：肋弓：第第810肋肋 不直接與胸骨連接不直接與胸骨連接浮肋：浮肋：第第1112肋肋 前端游離前端游離2、肋弓：肋弓：第第810肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成1、區(qū)分、區(qū)分3、肋骨、肋骨肋頭肋頭肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)肋體肋體肋角肋角肋溝肋溝假肋假肋（三）胸骨（三）胸骨1、區(qū)分、區(qū)分胸骨柄胸骨柄胸骨體胸骨體劍突劍突2、胸骨角胸骨角： 柄與體連接處，柄與體連接處， 平對(duì)第二肋。平對(duì)第二肋。頸靜脈切跡頸靜脈切跡胸骨體胸骨體胸骨柄胸骨柄劍突劍突胸骨角胸骨角 四肢骨骼四肢骨骼 組成組成上肢骨上肢骨下肢骨下肢骨上肢

5、帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨跗骨、跖骨、趾骨二、上肢骨二、上肢骨（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。1、鎖骨：、鎖骨： 位置：橫架于胸廓前上方。位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)突向前，外側(cè)1/3突向后，突向后， 上面平坦，下面粗糙。上面平坦，下面粗糙。肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端

6、2、肩胛骨、肩胛骨:(1)位置：位于背部外上方位置：位于背部外上方 2-7肋之間肋之間 (2)形態(tài)：形態(tài)： 三個(gè)角三個(gè)角 三個(gè)緣三個(gè)緣 前后兩面前后兩面 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1、肱骨、肱骨（1）位置：）位置： 位于臂部位于臂部. （2）形態(tài)：）形態(tài)： 一體兩端一體兩端. 3、尺骨、尺骨: 位于前臂內(nèi)側(cè)位于前臂內(nèi)側(cè)2、橈骨：、橈骨： 位于前臂外側(cè)位于前臂外側(cè)4、手骨：、手骨：月骨月骨三角骨三角骨頭狀骨頭狀骨豌豆骨豌豆骨鉤骨鉤骨掌骨掌骨近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨手舟骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨包括腕骨（包括腕骨（8塊）、掌骨（塊）、掌骨（5塊）和手骨（

7、塊）和手骨（14塊）。塊）。（一）、下肢帶骨（一）、下肢帶骨髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡坐骨大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨小切跡坐骨小切跡耳狀面耳狀面髂嵴髂嵴髖臼髖臼坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘髂前上棘弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)閉孔閉孔恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面三、下肢骨三、下肢骨1、股骨、股骨股骨頭股骨頭股骨頭凹股骨頭凹股骨頸股骨頸小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線粗線臀肌粗隆臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩髁間窩大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨2、髕骨、髕骨髕底髕底髕尖髕尖關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面3、脛骨：、脛骨： 位于小腿內(nèi)側(cè)。位于小腿內(nèi)側(cè)。4、腓骨：、

8、腓骨： 位于小腿外側(cè)。位于小腿外側(cè)。5、足骨：、足骨：跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨楔骨楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨骰骨骰骨包括包括7塊跗骨、塊跗骨、5塊跖骨、塊跖骨、14塊趾骨。塊趾骨。 四、顱骨四、顱骨成人共成人共23塊塊:分為腦顱骨、面顱骨分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨腦顱骨面顱骨面顱骨（一）腦顱骨（一）腦顱骨 成對(duì)：顳骨、頂骨成對(duì)：顳骨、頂骨不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨顳骨頂骨頂骨額骨額骨蝶蝶骨骨枕骨枕骨篩骨篩骨蝶骨蝶骨1.額骨額骨:位于顱的前上部位于顱的前上部, 額骨內(nèi)含有空腔額骨內(nèi)含有空腔稱額竇稱額竇.2、篩骨、篩骨分部分部篩板篩板垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部垂直

9、板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 篩骨迷路篩骨迷路篩板篩板垂直板垂直板篩骨迷路篩骨迷路3、蝶骨、蝶骨體體小翼小翼大翼大翼翼突翼突大翼大翼小翼小翼翼突翼突體體4.枕骨枕骨:位于顱的后下部位于顱的后下部5.頂骨頂骨:成對(duì)成對(duì),位于顱蓋部位于顱蓋部 中線的兩側(cè)中線的兩側(cè),介于介于 額骨與枕骨之間額骨與枕骨之間6、顳骨、顳骨鱗部鱗部鼓部鼓部巖部巖部鱗部鱗部鼓部鼓部巖部巖部乳突部乳突部（二）面顱骨：（二）面顱骨：（15塊）塊）成對(duì)：成對(duì)：不成對(duì)：不成對(duì)：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨上頜骨顴骨顴骨淚骨淚骨鼻骨鼻骨腭骨腭骨犁骨犁

10、骨下頜骨下頜骨1.上頜骨上頜骨:成對(duì)成對(duì),位于面顱中央位于面顱中央. 骨內(nèi)有一大的含氣骨內(nèi)有一大的含氣 腔腔,稱為上頜竇稱為上頜竇.上頜上頜 骨下緣游離骨下緣游離,有容納有容納 上頜牙根的牙槽上頜牙根的牙槽 鼻骨鼻骨2.鼻骨鼻骨:成對(duì)成對(duì),在額骨的下方在額骨的下方, 構(gòu)成外鼻的骨性基礎(chǔ)構(gòu)成外鼻的骨性基礎(chǔ).3.顴骨顴骨:成對(duì)成對(duì),位于上頜骨的外位于上頜骨的外 上方上方,形成面頰部的骨形成面頰部的骨 性隆凸性隆凸,參與顴弓的組成參與顴弓的組成.顴骨顴骨4.淚骨淚骨:成對(duì)成對(duì),位于眶內(nèi)側(cè)的前位于眶內(nèi)側(cè)的前 部部,為一小而薄的骨片為一小而薄的骨片,參與夠成淚囊窩參與夠成淚囊窩.淚骨淚骨下鼻下鼻甲甲5.

11、下鼻甲下鼻甲:成對(duì)成對(duì),位于鼻腔的外側(cè)壁位于鼻腔的外側(cè)壁, 薄而卷曲薄而卷曲,貼附于上頜骨貼附于上頜骨的內(nèi)側(cè)面的內(nèi)側(cè)面腭骨腭骨6.腭骨腭骨:成對(duì)成對(duì),位于上頜骨位于上頜骨 的后方的后方,參與構(gòu)成參與構(gòu)成 骨腭的后部骨腭的后部.梨骨梨骨7.梨骨梨骨:1塊塊,為垂直位斜方形骨板為垂直位斜方形骨板, 構(gòu)成骨性鼻中隔的后下部構(gòu)成骨性鼻中隔的后下部.8、舌骨、舌骨大角大角小角小角體體9、下頜骨、下頜骨下頜體下頜體下頜支下頜支下頜底下頜底牙槽弓牙槽弓頦孔頦孔冠突冠突髁突髁突下頜頭下頜頭下頜頸下頜頸下頜角下頜角下頜孔下頜孔（三）顱的整體觀（三）顱的整體觀1、顱蓋、顱蓋冠狀縫冠狀縫人字縫人字縫矢狀縫矢狀縫2、

12、顱底、顱底( 1 ) 顱 底 內(nèi) 面 觀顱 底 內(nèi) 面 觀 顱前窩顱前窩顱中窩顱中窩顱后窩顱后窩雞冠雞冠篩板篩板篩孔篩孔垂體窩垂體窩視神經(jīng)管視神經(jīng)管鞍背鞍背眶上裂眶上裂破裂孔破裂孔卵圓孔卵圓孔棘孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝橫竇溝乙狀竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔頸靜脈孔內(nèi)耳門內(nèi)耳門圓孔圓孔上矢狀竇溝上矢狀竇溝(2)、顱底外面觀、顱底外面觀 牙槽弓牙槽弓骨腭骨腭犁骨犁骨翼突翼突卵圓孔卵圓孔棘孔棘孔枕骨大孔枕骨大孔枕髁枕髁舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)管外口管外口頸靜脈孔頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口頸動(dòng)脈管外口莖突莖突莖乳孔莖乳孔乳突乳突外耳門外耳門下頜窩下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

13、破裂孔破裂孔3顱的前面觀顱的前面觀（1）眶：）眶：底底尖尖上壁上壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁下壁下壁外側(cè)壁外側(cè)壁眶上孔眶上孔或切跡或切跡眶下孔眶下孔視神經(jīng)管視神經(jīng)管淚腺窩淚腺窩淚囊窩淚囊窩眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂眶下溝眶下溝眶的交通眶的交通底（眶口）與外界相通底（眶口）與外界相通經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通 經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經(jīng)眶下孔與面部相通經(jīng)眶下孔與面部相通經(jīng)眶上裂與顱中窩相通經(jīng)眶上裂與顱中窩相通（2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 骨性鼻中隔骨性鼻中隔頂：頂：底：底：外側(cè)壁：外側(cè)壁：犁骨、篩骨垂直板：犁骨、篩骨垂直板篩板篩板

14、骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨犁骨篩骨垂篩骨垂 直板直板篩板篩板骨腭骨腭 鼻旁竇：鼻旁竇：1）額竇：）額竇： 眉弓深面，開(kāi)口于中鼻道前部眉弓深面，開(kāi)口于中鼻道前部2）篩竇：）篩竇： 前、中群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上鼻道前、中群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上鼻道3）蝶竇：）蝶竇： 蝶骨體內(nèi)，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩蝶骨體內(nèi)，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩4）上頜竇：）上頜竇： 上頜骨體內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道上頜骨體內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道額竇額竇蝶竇蝶竇上頜竇上頜竇篩竇篩竇4、側(cè)面觀、側(cè)面觀組成組成腦顱：腦顱：面

15、顱：面顱：額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳窩顳下窩顳下窩翼點(diǎn)翼點(diǎn)： 為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動(dòng)為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)脈前支通過(guò)外耳門外耳門乳突乳突顴弓顴弓翼點(diǎn)翼點(diǎn)2、顱后面觀、顱后面觀枕外隆凸枕外隆凸人字縫人字縫（四）新生兒顱（四）新生兒顱特征：特征： 腦顱遠(yuǎn)大于面顱腦顱遠(yuǎn)大于面顱新生兒顱呈五角形新生兒顱呈五角形顱囟顱囟前囟前囟后囟后囟第四節(jié)第四節(jié) 骨連結(jié)骨連結(jié)一一 .骨連結(jié)總論骨連結(jié)總論定義：定義： 骨與骨之間的連接裝置骨與骨之間的連接裝置.分類：分類：直接連結(jié)直接連結(jié)間接連接間接連接:

16、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)纖維連接纖維連接軟骨連接軟骨連接1.纖維連接纖維連接2.軟骨連接軟骨連接關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié): 1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)(1).關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩(2).關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊纖維膜纖維膜滑膜滑膜(3).關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(1).韌帶韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊外韌帶 (2).關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤囊外韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇(3).關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)(1).屈和伸屈和伸在足部將足背提向小腿前面靠攏稱為在足部將足背提向小腿前面靠攏稱為背屈背屈(伸伸),反之稱為反之稱為跖屈跖屈(屈屈)(2)內(nèi)收

17、和外展(3)旋內(nèi)和旋外旋內(nèi)和旋外 在前臂旋內(nèi)稱為在前臂旋內(nèi)稱為旋前旋前，旋外稱為，旋外稱為旋后旋后(4).環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)二二 骨連結(jié)各論骨連結(jié)各論(一一) 軀干骨的連結(jié)軀干骨的連結(jié) 1、椎骨的連結(jié)、椎骨的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)）椎體間的連結(jié)1）椎間盤）椎間盤髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動(dòng)作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動(dòng) 纖維環(huán)纖維環(huán)髓核髓核前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶3）后縱韌帶：）后縱韌帶：作用：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤向前脫出作用：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤向前脫出2）前縱韌帶：）前縱韌帶：作用：限制脊柱過(guò)度前屈作用：限制脊柱過(guò)度前屈（2）椎弓間的連結(jié)）椎弓間的連結(jié)1）黃

18、韌帶）黃韌帶 作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前屈作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前屈2）棘間韌帶）棘間韌帶 作用：限制脊柱過(guò)度前屈作用：限制脊柱過(guò)度前屈3）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶作用：限制脊柱過(guò)度前屈作用：限制脊柱過(guò)度前屈4）橫突間韌帶）橫突間韌帶5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶黃韌帶棘間韌帶棘間韌帶棘上棘上韌帶韌帶項(xiàng)韌帶項(xiàng)韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) （3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)）寰枕關(guān)節(jié)2）寰椎關(guān)節(jié)）寰椎關(guān)節(jié)2、脊柱、脊柱(1)組成組成24塊椎骨塊椎骨,1塊骶骨塊骶骨,1塊尾骨塊尾骨(2)整體觀整體觀1）前面觀）前面觀2）后面觀）后面觀(3)脊

19、柱的功能：脊柱的功能：頸、胸、腰、骶頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲四個(gè)生理彎曲屈、伸、側(cè)屈、屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)3）側(cè)面觀）側(cè)面觀3.肋的連結(jié)肋的連結(jié)(1)、肋椎關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)(2)、胸肋關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)4、胸廓、胸廓胸廓上口：胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體胸廓下口：胸廓下口： 第第12胸椎、第胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突肋前端、肋弓、劍突前壁前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端胸骨、肋軟骨、肋骨前端后壁后壁：胸椎、肋角以后肋骨胸椎、肋角以后肋骨外

20、側(cè)壁外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成由肋骨體構(gòu)成運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)二、上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)1.上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié)(1)、胸鎖關(guān)節(jié)：、胸鎖關(guān)節(jié)：特點(diǎn)：特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤組成：組成：由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成肩峰肩峰鎖骨的肩峰端鎖骨的肩峰端(2)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)2.自由上肢骨連結(jié)自由上肢骨連結(jié)(1)、肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成盂唇盂唇肱肱骨骨頭頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂組成：組成：(2)、肘關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)

21、肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng):屈、伸、旋前、旋后屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車肱骨滑車滑車切跡滑車切跡肱骨小頭肱骨小頭關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)狀關(guān)節(jié)面面組成組成尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶（3）前臂骨間膜）前臂骨間膜 （4）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)組成組成 尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。成關(guān)節(jié)窩。特點(diǎn)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛關(guān)節(jié)囊松弛運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后使前臂旋前、旋

22、后前臂骨間膜前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)(5)、手關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié) 1）橈腕關(guān)節(jié)）橈腕關(guān)節(jié)組成組成關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面 2）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié) 3）腕掌關(guān)節(jié)）腕掌關(guān)節(jié) 4）掌指關(guān)節(jié)）掌指關(guān)節(jié) 5）指骨間關(guān)節(jié)）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)(三三) 下肢骨的連結(jié)下肢骨的連結(jié)1、下肢帶連結(jié)、下肢帶連結(jié) (1)髖骨與骶骨的連結(jié)髖骨與骶骨的連結(jié) 1) 骶髂關(guān)節(jié)：骶髂關(guān)節(jié)：組成：組成： 由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成特點(diǎn)：特點(diǎn)： 其周圍有多條韌

23、帶加強(qiáng)其周圍有多條韌帶加強(qiáng)2）骶結(jié)節(jié)韌帶）骶結(jié)節(jié)韌帶: 3）骶棘韌帶）骶棘韌帶 :與坐骨大切跡圍成坐骨大孔與坐骨大切跡圍成坐骨大孔與骶棘韌帶、坐骨小切跡與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔圍成坐骨小孔骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔(2)、恥骨聯(lián)合、恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成恥骨間盤恥骨間盤閉孔膜閉孔膜(3)骨盆：骨盆：組成組成:由左右髖骨和骶、尾骨由左右髖骨和骶、尾骨 以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成 界線：界線： 骶骨岬骶骨岬.弓狀線、恥骨梳、弓狀線、恥骨梳、髂恥隆起髂恥隆起.恥骨聯(lián)合上緣恥骨聯(lián)合上緣 小骨

24、盆小骨盆骨盆上口：界線骨盆上口：界線骨盆腔骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨弓坐骨結(jié)節(jié)、恥骨弓1)組成和分部組成和分部分部分部:大骨盆大骨盆小骨盆小骨盆2)骨盆的性差骨盆的性差2.自由下肢連結(jié)自由下肢連結(jié)(1)、髖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)組成：組成： 由髖臼與股骨頭構(gòu)成由髖臼與股骨頭構(gòu)成運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度小。）動(dòng)幅度小。）髖臼唇髖臼唇髂股韌帶髂股韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶(2)、膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)組成：組成： 股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成特點(diǎn)

25、：特點(diǎn)： 韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶 、膝交叉韌帶、膝交叉韌帶半月板：內(nèi)半月板：內(nèi)“C”外外“O”髕上囊、和翼狀襞髕上囊、和翼狀襞運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。股骨股骨脛骨脛骨髕骨髕骨髕韌帶髕韌帶半月板半月板髕上囊髕上囊翼狀襞翼狀襞前交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶跳轉(zhuǎn)跳轉(zhuǎn)脛側(cè)副韌帶臏韌帶腓側(cè)副韌帶返回前交叉韌帶后交叉韌帶脛側(cè)副韌帶臏韌帶內(nèi)側(cè)半月板后交叉韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶返回內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板返回(4)、足關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)1）距小腿關(guān)節(jié)）距小腿關(guān)節(jié) （踝關(guān)節(jié)）（踝關(guān)節(jié)）組成：組成： 脛、腓骨下

26、脛、腓骨下端與距骨滑端與距骨滑車構(gòu)成車構(gòu)成2）跗骨間關(guān)節(jié)）跗骨間關(guān)節(jié)3）跗跖關(guān)節(jié)）跗跖關(guān)節(jié) 4）跖骨間關(guān)節(jié)）跖骨間關(guān)節(jié)5）跖趾關(guān)節(jié)）跖趾關(guān)節(jié)6）趾骨間關(guān)節(jié)）趾骨間關(guān)節(jié)腓骨腓骨脛骨脛骨距骨距骨(3)小腿間的連結(jié)小腿間的連結(jié)7)、足弓：、足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成組成內(nèi)側(cè)縱弓：內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：橫弓：橫弓：跟骨、距骨、舟骨、跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨塊跖骨跟骨、跟骨、 外側(cè)外側(cè)2塊跖骨塊跖骨3塊楔骨、跖骨塊楔骨、跖骨(四四) 顱的連結(jié)顱的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：組成： 上頜骨的下頜頭、顳骨的

27、下頜窩上頜骨的下頜頭、顳骨的下頜窩.關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)： 上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)下頜窩下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤下頜頭下頜頭特點(diǎn)：特點(diǎn)：第五節(jié)第五節(jié) 肌學(xué)肌學(xué)（二）（二） 肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的形態(tài)和構(gòu)造肌腹肌腹肌腱肌腱腱劃腱劃闊肌闊肌腱膜腱膜輪匝肌輪匝肌二腹肌二腹?。ㄒ唬┘〉姆诸悾ㄒ唬┘〉姆诸愐?、肌學(xué)總論一、肌學(xué)總論（三）肌的起止和作用（三）肌的起止和作用（四）肌的輔助裝（四）肌的輔助裝置置1、筋膜、筋膜（1）淺筋膜）淺筋膜（2）深筋膜）深筋膜2、滑膜囊、滑膜囊3、腱鞘、腱鞘二、肌學(xué)各論二、肌學(xué)各論（一）（一） 頭頸肌頭頸?。?）顱頂?。╋B頂

28、肌枕額肌枕額肌帽狀腱膜帽狀腱膜額腹額腹枕腹枕腹（2）眼輪匝?。┭圯喸鸭。?）口輪匝?。┛谳喸鸭。?）頰?。╊a肌帽狀腱膜帽狀腱膜額腹額腹枕腹枕腹眼輪匝肌眼輪匝肌口輪匝肌口輪匝肌頰肌頰肌1、 頭?。好婕『途捉兰☆^?。好婕『途捉兰。?）咀嚼?。┚捉兰“ㄒЪ?、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動(dòng)。布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動(dòng)。翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌翼外肌翼外肌顳肌顳肌咬肌咬肌2、頸肌、頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。（1）頸淺肌群）頸淺肌群胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌位置：

29、位置：斜列于頸部?jī)蓚?cè)斜列于頸部?jī)蓚?cè)作用：作用：一側(cè)肌收縮使頭一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。收縮可使頭后仰。（2）舌骨上、下肌群）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌（其深面是（其深面是胸骨甲狀?。┬毓羌谞罴。┘珉紊喙羌〖珉紊喙羌〖谞钌喙羌〖谞钌喙羌《辜《辜∏o突舌骨肌莖突舌骨肌下頜舌骨肌下頜舌骨?。ㄆ渖蠲媸牵ㄆ渖蠲媸穷W舌骨肌）頦舌骨?。┬劓i乳突肌胸鎖乳突?。?）頸深肌群）頸深肌群1、外側(cè)群、外側(cè)群前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌斜角肌間隙：斜角肌間隙：是前中斜角肌于第是前中斜角肌于第1肋之肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂

30、叢通過(guò)。脈和臂叢通過(guò)。前斜角肌前斜角?。ǘǘ?軀干肌軀干肌1、背肌、背?。?） 斜方肌斜方肌位于項(xiàng)部和背上部的淺層位于項(xiàng)部和背上部的淺層位置：位置：作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)∈湛s使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。側(cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。（2）背闊肌）背闊肌位置：位置：位于背的下半部及胸的后外側(cè)位于背的下半部及胸的后外側(cè)作用：作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢

31、上舉被固定時(shí)，可引體向上。肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。斜方肌斜方肌背闊肌背闊?。?）豎脊?。┴Q脊肌縱列于軀干的背面，縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。作用：作用：使脊柱后伸和仰頭。使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌豎脊肌位置：位置：2、胸肌、胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。（1）胸上肢肌）胸上肢肌1、胸大肌、胸大肌位置：位置：覆蓋胸廓前壁的覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。大部，呈扇形。作用：作用： 使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固和前屈。如上肢固定可上提軀干，也定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣?？缮咸崂咭灾鼩?。2、胸小肌、胸小肌3、前鋸肌、前

32、鋸肌胸大肌胸大肌胸胸小小肌肌前前鋸鋸肌?。?）胸固有肌）胸固有肌1、肋間外肌、肋間外肌位于各肋間隙的淺層，位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。能提肋助吸氣。2、肋間內(nèi)肌、肋間內(nèi)肌位于肋間內(nèi)肌的深位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌3、膈、膈位于胸腹腔之間，成為位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。胸腔的底和腹腔的頂。中心腱中心腱膈腳膈腳三個(gè)裂孔：三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔：第主動(dòng)脈裂孔：第12胸椎高度，胸椎高度，主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)。主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)。食管裂孔：第食管裂孔：第10胸椎高度，胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過(guò)。食管和迷走神經(jīng)通過(guò)。腔靜脈孔：第腔

33、靜脈孔：第8胸椎水胸椎水平，通過(guò)下腔靜脈。平，通過(guò)下腔靜脈。作用：作用： 主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動(dòng)脈裂孔主動(dòng)脈裂孔食管裂孔食管裂孔腔靜脈孔腔靜脈孔1、腹直肌、腹直肌腹肌的作用：腹肌的作用：位于腹前壁正中線的兩旁位于腹前壁正中線的兩旁腹直肌腹直肌1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi) 壓，保持腹腔臟器位置的固定。壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。、使脊柱前屈、

34、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。4、腹肌、腹?。ㄒ唬┣巴鈧?cè)群（一）前外側(cè)群2、腹外斜肌、腹外斜肌位于腹前外側(cè)部的淺層位于腹前外側(cè)部的淺層腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝韌帶腹股溝韌帶：腹外斜肌腹外斜肌腹股溝韌帶腹股溝韌帶3、腹內(nèi)斜肌、腹內(nèi)斜肌在腹外斜肌深面在腹外斜肌深面腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌4、腹橫肌、腹橫肌在腹內(nèi)斜肌深面在腹內(nèi)斜肌深面腹橫肌腹橫肌（2）后群）后群腰方肌和腰大肌腰方肌和腰大?。?）腹筋膜）腹筋膜（4）腹直肌鞘）腹直肌鞘（5）白線）白線（6）腹股溝管）腹股溝管三角肌三角肌肱二頭肌肱二頭?。ㄈㄈ?上肢肌上肢肌1、肩肌、肩?。?）三角?。海┤羌。何挥诩绮浚嗜切危?。位于肩部，呈三角形，。作用：作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。束可使上臂伸和旋外。2、臂肌、臂?。?）前群）前群1、肱二頭?。?、肱二頭?。呵怅P(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，能使其旋后，還前位時(shí)，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。能協(xié)助屈上臂。位置：位置：2、喙肱?。骸⑧闺偶。簠f(xié)助上臂前屈和內(nèi)收協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收3、肱?。?、肱?。呵怅P(guān)節(jié)屈肘關(guān)節(jié)（2）后群）后群1、肱三頭肌：、肱三頭?。荷熘怅P(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭尚可使上臂后伸伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭尚可