吳紅莉 靜脈治療管理及制度

1、第二篇第二篇 靜脈治療管理與制度靜脈治療管理與制度 第一章第一章 靜脈治療專業(yè)委員會(huì)靜脈治療專業(yè)委員會(huì) 第二章第二章 靜脈治療門診管理靜脈治療門診管理 第三章第三章 靜脈治療質(zhì)量管理靜脈治療質(zhì)量管理 第一章第一章 靜脈治療專業(yè)委員會(huì)靜脈治療專業(yè)委員會(huì) 組組 織織 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 圖圖組長(zhǎng)組長(zhǎng)副組長(zhǎng)副組長(zhǎng)核心組員核心組員科室靜脈科室靜脈聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)員秘書秘書二二 靜脈治療專業(yè)委員會(huì)分工靜脈治療專業(yè)委員會(huì)分工 1. 1.靜脈治療靜脈治療質(zhì)量質(zhì)量管理管理 2. 2.靜脈治療靜脈治療會(huì)診會(huì)診管理管理 3. 3.靜脈治療靜脈治療培訓(xùn)培訓(xùn)管理管理 4. 4.靜脈治療靜脈治療科研科研管理管理靜脈治療專業(yè)委員會(huì)分工

2、靜脈治療專業(yè)委員會(huì)分工 PDCAPDCA循環(huán)循環(huán) Do執(zhí)行執(zhí)行Plan計(jì)劃計(jì)劃Check檢查檢查Adjust調(diào)整調(diào)整靜脈治療專業(yè)委員會(huì)職責(zé)靜脈治療專業(yè)委員會(huì)職責(zé) 一、 組長(zhǎng)職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé) 二、副組長(zhǎng)職責(zé)二、副組長(zhǎng)職責(zé) 三、靜脈治療核心組員職責(zé)三、靜脈治療核心組員職責(zé) 四、靜脈治療聯(lián)絡(luò)員四、靜脈治療聯(lián)絡(luò)員 組長(zhǎng)職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé)1.1.負(fù)責(zé)靜脈治療通道新技術(shù)的準(zhǔn)入、質(zhì)量負(fù)責(zé)靜脈治療通道新技術(shù)的準(zhǔn)入、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)及其安全使用。持續(xù)改進(jìn)及其安全使用。2.2.負(fù)責(zé)制定靜脈治療?？谱o(hù)士工作及培訓(xùn)負(fù)責(zé)制定靜脈治療專科護(hù)士工作及培訓(xùn)計(jì)劃，并督促落實(shí)。計(jì)劃，并督促落實(shí)。3.3.負(fù)責(zé)審核負(fù)責(zé)審核PICCPICC置管者資

3、質(zhì)，明確工置管者資質(zhì)，明確工作職責(zé)與權(quán)限，并對(duì)其作職責(zé)與權(quán)限，并對(duì)其定期培訓(xùn)及考核。定期培訓(xùn)及考核。組長(zhǎng)職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé) 4.4.定期指導(dǎo)修訂、規(guī)范靜脈通道技術(shù)各項(xiàng)定期指導(dǎo)修訂、規(guī)范靜脈通道技術(shù)各項(xiàng)操作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度等。操作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度等。 5.5.定期組織靜脈治療質(zhì)量相關(guān)檢查，并對(duì)定期組織靜脈治療質(zhì)量相關(guān)檢查，并對(duì)其進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和評(píng)價(jià)。其進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和評(píng)價(jià)。 6.6.負(fù)責(zé)院內(nèi)外靜脈治療疑難病例負(fù)責(zé)院內(nèi)外靜脈治療疑難病例 的會(huì)診安排的會(huì)診安排. .組長(zhǎng)職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé) 7.7.督促副組長(zhǎng)定期組織全院疑難病例的討督促副組長(zhǎng)定期組織全院疑難病例的討論、靜脈治療不良反應(yīng)防治經(jīng)驗(yàn)

4、交流。論、靜脈治療不良反應(yīng)防治經(jīng)驗(yàn)交流。 8.8.積極引進(jìn)并推動(dòng)靜脈治療通道新技術(shù)的積極引進(jìn)并推動(dòng)靜脈治療通道新技術(shù)的臨床應(yīng)用。臨床應(yīng)用。 9.9.掌握本專科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，掌握本專科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)， 主持并參與靜脈治療相關(guān)主持并參與靜脈治療相關(guān) 國(guó)際、國(guó)內(nèi)會(huì)議國(guó)際、國(guó)內(nèi)會(huì)議. .組長(zhǎng)職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé) 10.10.開(kāi)展與靜脈治療相關(guān)的護(hù)理研究，并促開(kāi)展與靜脈治療相關(guān)的護(hù)理研究，并促進(jìn)其成果的轉(zhuǎn)化。開(kāi)展靜脈治療相關(guān)課題進(jìn)其成果的轉(zhuǎn)化。開(kāi)展靜脈治療相關(guān)課題的國(guó)內(nèi)外合作。的國(guó)內(nèi)外合作。 11.11.建立靜脈治療專科人才梯隊(duì)，培養(yǎng)國(guó)際建立靜脈治療專科人才梯隊(duì)，培養(yǎng)國(guó)際 型專科護(hù)理人才，促進(jìn)靜脈治療型專科護(hù)理人

5、才，促進(jìn)靜脈治療 ?？萍夹g(shù)的可持續(xù)發(fā)展。?？萍夹g(shù)的可持續(xù)發(fā)展。副組長(zhǎng)職責(zé)副組長(zhǎng)職責(zé) 1 1、協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展靜脈治療的相關(guān)工作。、協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展靜脈治療的相關(guān)工作。 2 2、負(fù)責(zé)起草靜脈治療年度工作計(jì)劃。負(fù)責(zé)、負(fù)責(zé)起草靜脈治療年度工作計(jì)劃。負(fù)責(zé)撰寫靜脈治療年度工作總結(jié)。撰寫靜脈治療年度工作總結(jié)。 3 3、在組織指導(dǎo)下負(fù)責(zé)修訂、完善、在組織指導(dǎo)下負(fù)責(zé)修訂、完善 靜脈通道技術(shù)各項(xiàng)操作流程、靜脈通道技術(shù)各項(xiàng)操作流程、 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度等。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度等。副組長(zhǎng)職責(zé)副組長(zhǎng)職責(zé)4 4、負(fù)責(zé)靜脈治療質(zhì)量檢查，及時(shí)總結(jié)、反、負(fù)責(zé)靜脈治療質(zhì)量檢查，及時(shí)總結(jié)、反饋，并對(duì)存在的問(wèn)題提出持續(xù)改進(jìn)方案，追饋，并對(duì)存

6、在的問(wèn)題提出持續(xù)改進(jìn)方案，追蹤改進(jìn)效果。蹤改進(jìn)效果。 5 5、分片負(fù)責(zé)院內(nèi)疑難病例會(huì)診，參與、分片負(fù)責(zé)院內(nèi)疑難病例會(huì)診，參與院內(nèi)外靜脈治療疑難病例的討論、院內(nèi)外靜脈治療疑難病例的討論、會(huì)診及靜脈治療置管與會(huì)診及靜脈治療置管與維護(hù)門診的工作維護(hù)門診的工作. .副組長(zhǎng)職責(zé)副組長(zhǎng)職責(zé) 6 6、組織全院疑難病例討論、讀書報(bào)告會(huì)及、組織全院疑難病例討論、讀書報(bào)告會(huì)及靜脈治療不良反應(yīng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等。靜脈治療不良反應(yīng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等。 7 7、負(fù)責(zé)院內(nèi)、外靜脈治療相關(guān)知識(shí)與技能、負(fù)責(zé)院內(nèi)、外靜脈治療相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核與教學(xué)。的培訓(xùn)、考核與教學(xué)。 8 8、積極引進(jìn)并推動(dòng)靜脈治療通道、積極引進(jìn)并推動(dòng)靜脈治療通

7、道 新技術(shù)的臨床應(yīng)用。新技術(shù)的臨床應(yīng)用。副組長(zhǎng)職責(zé)副組長(zhǎng)職責(zé) 9 9、掌握本專科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，主持或參與、掌握本?？瓢l(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，主持或參與靜脈治療相關(guān)的國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流與合靜脈治療相關(guān)的國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流與合作。作。 1010、開(kāi)展與靜脈治療相關(guān)的護(hù)理研究，、開(kāi)展與靜脈治療相關(guān)的護(hù)理研究， 促進(jìn)其成果的轉(zhuǎn)化促進(jìn)其成果的轉(zhuǎn)化. .靜脈治療核心組員職責(zé)靜脈治療核心組員職責(zé) 1 1、協(xié)助靜脈治療組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)的相關(guān)工作。、協(xié)助靜脈治療組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)的相關(guān)工作。 2 2、參與討論和制定靜脈治療組年度工作計(jì)劃。、參與討論和制定靜脈治療組年度工作計(jì)劃。 3 3、參與靜脈通道置管與維護(hù)中心工作。、參與靜脈通

8、道置管與維護(hù)中心工作。 4 4、嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)、嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及規(guī) 章制度等。章制度等。 5 5、參加全院靜脈治療質(zhì)量檢查，及時(shí)總結(jié)、反饋，、參加全院靜脈治療質(zhì)量檢查，及時(shí)總結(jié)、反饋， 并針對(duì)問(wèn)題提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案。督促落實(shí)，并針對(duì)問(wèn)題提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案。督促落實(shí)， 并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 6 6、參與院內(nèi)外靜脈治療疑難病例的討論、會(huì)診。、參與院內(nèi)外靜脈治療疑難病例的討論、會(huì)診。靜脈治療核心組員職責(zé)靜脈治療核心組員職責(zé) 7 7、主持或參與全院疑難病例討論、讀書報(bào)告會(huì)及靜脈治、主持或參與全院疑難病例討論、讀書報(bào)告會(huì)及靜脈治療不良反

9、應(yīng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等。療不良反應(yīng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等。 8 8、參與院內(nèi)、外靜脈治療相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核、參與院內(nèi)、外靜脈治療相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核與教學(xué)。與教學(xué)。 9 9、積極引進(jìn)并推動(dòng)靜脈治療通道新技術(shù)的臨床應(yīng)用。、積極引進(jìn)并推動(dòng)靜脈治療通道新技術(shù)的臨床應(yīng)用。 1010、了解本專業(yè)發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，積極參與靜脈治療、了解本專業(yè)發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，積極參與靜脈治療 相關(guān)的國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流與合作，并開(kāi)展相關(guān)的國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流與合作，并開(kāi)展 相關(guān)研究。相關(guān)研究。靜脈治療聯(lián)絡(luò)員職責(zé)靜脈治療聯(lián)絡(luò)員職責(zé)1 1、協(xié)助靜脈治療組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及核心成員的相、協(xié)助靜脈治療組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及核心成員的相關(guān)工作。關(guān)工作。2

10、2、負(fù)責(zé)督促全科護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療相關(guān)的操、負(fù)責(zé)督促全科護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理制度等。作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理制度等。3 3、負(fù)責(zé)科室靜脈治療質(zhì)量監(jiān)控，并針對(duì)問(wèn)題、負(fù)責(zé)科室靜脈治療質(zhì)量監(jiān)控，并針對(duì)問(wèn)題 及時(shí)提出持續(xù)改進(jìn)方案，督促落實(shí)，并及時(shí)提出持續(xù)改進(jìn)方案，督促落實(shí)，并 進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和記錄。進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和記錄。靜脈治療聯(lián)絡(luò)員職責(zé)靜脈治療聯(lián)絡(luò)員職責(zé) 4 4、參與院內(nèi)靜脈治療疑難病例的討論、學(xué)術(shù)講座、參與院內(nèi)靜脈治療疑難病例的討論、學(xué)術(shù)講座及靜脈治療相關(guān)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。及靜脈治療相關(guān)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。 5 5、負(fù)責(zé)科室全體護(hù)士靜脈治療知識(shí)與技術(shù)、管理、負(fù)責(zé)科室全體護(hù)士

11、靜脈治療知識(shí)與技術(shù)、管理 制度及流程、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容的制度及流程、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容的 培訓(xùn)，科室護(hù)士人人掌握上述內(nèi)容，并進(jìn)行培訓(xùn)，科室護(hù)士人人掌握上述內(nèi)容，并進(jìn)行 效果評(píng)價(jià)和記錄。效果評(píng)價(jià)和記錄。靜脈治療聯(lián)絡(luò)員職責(zé)靜脈治療聯(lián)絡(luò)員職責(zé)6 6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室靜脈治療疑難病例的技術(shù)指導(dǎo)，不能解、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室靜脈治療疑難病例的技術(shù)指導(dǎo)，不能解決的相關(guān)技術(shù)難題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告或向靜脈治療專業(yè)委決的相關(guān)技術(shù)難題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告或向靜脈治療專業(yè)委員會(huì)組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)報(bào)告，并申請(qǐng)會(huì)診。員會(huì)組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)報(bào)告，并申請(qǐng)會(huì)診。7 7、負(fù)責(zé)科室靜脈治療不良反應(yīng)（包括、負(fù)責(zé)科室靜脈治療不良反應(yīng)

12、（包括PICCPICC及及PORTPORT并發(fā)癥并發(fā)癥）及）及PICCPICC與與PORTPORT置管患者相關(guān)信息的登記和統(tǒng)計(jì)，建立科室置管患者相關(guān)信息的登記和統(tǒng)計(jì)，建立科室靜脈治療不良反應(yīng)及靜脈治療不良反應(yīng)及PICCPICC與與PORTPORT置管數(shù)據(jù)庫(kù)，并在每月置管數(shù)據(jù)庫(kù)，并在每月5 5日前將上述信息以電子郵件形式按日前將上述信息以電子郵件形式按“報(bào)告模板報(bào)告模板”要求，規(guī)范上報(bào)到靜脈治療專業(yè)組秘書處。要求，規(guī)范上報(bào)到靜脈治療專業(yè)組秘書處。 8 8、參與全院靜脈治療相關(guān)的教學(xué)與培訓(xùn)，積極、參與全院靜脈治療相關(guān)的教學(xué)與培訓(xùn)，積極推動(dòng)靜脈治療新技術(shù)的臨床應(yīng)用，并開(kāi)展推動(dòng)靜脈治療新技術(shù)的臨床應(yīng)用

13、，并開(kāi)展相關(guān)科研工作。相關(guān)科研工作。三三 靜脈治療門診各級(jí)人員職責(zé)靜脈治療門診各級(jí)人員職責(zé) 一、一、PICCPICC專科護(hù)士崗位職責(zé)?？谱o(hù)士崗位職責(zé) 二、會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé)二、會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé) 三、財(cái)產(chǎn)管理崗位職責(zé)三、財(cái)產(chǎn)管理崗位職責(zé) 四、信息管理崗位職責(zé)四、信息管理崗位職責(zé)PICC專科護(hù)士崗位職責(zé)?？谱o(hù)士崗位職責(zé)1 1、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。開(kāi)展工作。2 2、嚴(yán)格執(zhí)行手的清潔消毒衛(wèi)生規(guī)范，做好消毒隔離、嚴(yán)格執(zhí)行手的清潔消毒衛(wèi)生規(guī)范，做好消毒隔離工作，防治院內(nèi)感染。工作，防治院內(nèi)感染。3 3、對(duì)患者進(jìn)行全面、正確評(píng)估，選擇

14、適宜患者及血、對(duì)患者進(jìn)行全面、正確評(píng)估，選擇適宜患者及血管桐廬器材，進(jìn)行管桐廬器材，進(jìn)行PICCPICC置管。置管。4 4、嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格執(zhí)行PICCPICC置管與維護(hù)操作流程與規(guī)范置管與維護(hù)操作流程與規(guī)范，確保患者置管安全。，確?；颊咧霉馨踩ICC?？谱o(hù)士崗位職責(zé)專科護(hù)士崗位職責(zé)5 5、做好、做好PICCPICC及及PORTPORT導(dǎo)管的觀察、評(píng)估、維護(hù)導(dǎo)管的觀察、評(píng)估、維護(hù)機(jī)器并發(fā)癥的防治。機(jī)器并發(fā)癥的防治。6 6、參與院內(nèi)、院外、參與院內(nèi)、院外PICCPICC、PORTPORT等疑難等疑難問(wèn)題的會(huì)診及處理問(wèn)題的會(huì)診及處理. . 7 7、參與院內(nèi)靜脈治療質(zhì)量檢查、參與院內(nèi)靜脈治療質(zhì)量檢

15、查、管理及院內(nèi)外管理及院內(nèi)外PICCPICC、PORTPORT的培訓(xùn)、教學(xué)。的培訓(xùn)、教學(xué)。 8 8、建立、建立PICCPICC置管與維護(hù)機(jī)器并發(fā)癥患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)，并置管與維護(hù)機(jī)器并發(fā)癥患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)，并采取采取PDCAPDCA循環(huán)管理方法，定期總結(jié)、分析、整改及評(píng)價(jià)。循環(huán)管理方法，定期總結(jié)、分析、整改及評(píng)價(jià)。 9 9、做好、做好PICCPICC置管患者的健康宣教，熱情為患者服務(wù)，耐置管患者的健康宣教，熱情為患者服務(wù)，耐心解答問(wèn)題。心解答問(wèn)題。 1010、各類藥品、物品安醫(yī)院要求分區(qū)、分類、定位放置，、各類藥品、物品安醫(yī)院要求分區(qū)、分類、定位放置，標(biāo)識(shí)清楚；無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、損壞或標(biāo)識(shí)不清。標(biāo)識(shí)清楚

16、；無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、損壞或標(biāo)識(shí)不清。 1111、搶救儀器、設(shè)備及相關(guān)物品、搶救儀器、設(shè)備及相關(guān)物品、PICCPICC置管專用置管專用 B B超逸定位放置；保持完好備用狀態(tài)，并有定期超逸定位放置；保持完好備用狀態(tài)，并有定期 維護(hù)、檢查記錄。維護(hù)、檢查記錄。 1212、保持置管室的清潔、整齊。、保持置管室的清潔、整齊。PICC?？谱o(hù)士崗位職責(zé)專科護(hù)士崗位職責(zé)會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé)會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé) 1 1、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。下開(kāi)展工作。 2 2、根據(jù)會(huì)診申請(qǐng)，普通患者、根據(jù)會(huì)診申請(qǐng)，普通患者2424小時(shí)內(nèi)出診；緊小時(shí)內(nèi)出診；緊急會(huì)診，

17、急會(huì)診，2020分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診目的地。分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診目的地。 3 3、嚴(yán)格遵守醫(yī)院院內(nèi)、外會(huì)診要求與范圍進(jìn)行相、嚴(yán)格遵守醫(yī)院院內(nèi)、外會(huì)診要求與范圍進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別的會(huì)診，包括應(yīng)級(jí)別的會(huì)診，包括PICCPICC置管、置管、CVCCVC與與 PICCPICC維護(hù)、輸液港維護(hù)及靜脈治療維護(hù)、輸液港維護(hù)及靜脈治療 并發(fā)癥的處理。并發(fā)癥的處理。會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé)會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé) 4 4、對(duì)會(huì)診患者應(yīng)仔細(xì)、全面評(píng)估患者病、對(duì)會(huì)診患者應(yīng)仔細(xì)、全面評(píng)估患者病情，了解相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，提出會(huì)診意情，了解相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，提出會(huì)診意見(jiàn)，解決或謝準(zhǔn)解決會(huì)診問(wèn)題，提出后續(xù)見(jiàn)，解決或謝準(zhǔn)解決會(huì)診問(wèn)題，提出后續(xù)治療與護(hù)理建議，

18、追蹤會(huì)診后結(jié)果。治療與護(hù)理建議，追蹤會(huì)診后結(jié)果。 5 5、疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向、疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向 靜脈治療組組長(zhǎng)匯報(bào)，組長(zhǎng)靜脈治療組組長(zhǎng)匯報(bào)，組長(zhǎng) 及時(shí)組織相關(guān)專家大會(huì)診。及時(shí)組織相關(guān)專家大會(huì)診。6 6、按要求及時(shí)規(guī)范記錄會(huì)診內(nèi)容，包括評(píng)估結(jié)果、處、按要求及時(shí)規(guī)范記錄會(huì)診內(nèi)容，包括評(píng)估結(jié)果、處理意見(jiàn)、處理及建議；理意見(jiàn)、處理及建議；PICCPICC置管患者應(yīng)填寫置管患者應(yīng)填寫PICCPICC置管同置管同意與風(fēng)險(xiǎn)告知書、置管評(píng)估記錄單、建立置管患者信息意與風(fēng)險(xiǎn)告知書、置管評(píng)估記錄單、建立置管患者信息檔案、置管患者宣教單及檔案、置管患者宣教單及PICCPICC長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)等相關(guān)長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)等相關(guān)記

19、錄，粘貼號(hào)導(dǎo)管條形碼；對(duì)中心靜脈維護(hù)患者，應(yīng)填記錄，粘貼號(hào)導(dǎo)管條形碼；對(duì)中心靜脈維護(hù)患者，應(yīng)填寫中心靜脈維護(hù)授權(quán)委托同意書、患者維護(hù)手冊(cè)與寫中心靜脈維護(hù)授權(quán)委托同意書、患者維護(hù)手冊(cè)與維護(hù)宣教單、建立維護(hù)患者信維護(hù)宣教單、建立維護(hù)患者信息檔案，完善相關(guān)記錄。息檔案，完善相關(guān)記錄。會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé)會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé)會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé)會(huì)診護(hù)士崗位職責(zé) 7 7、做好會(huì)診患者相關(guān)健康宣教與指導(dǎo)，對(duì)、做好會(huì)診患者相關(guān)健康宣教與指導(dǎo)，對(duì)PICCPICC置置 管與維護(hù)、輸液港維護(hù)者，應(yīng)發(fā)給管與維護(hù)、輸液港維護(hù)者，應(yīng)發(fā)給PICCPICC或靜脈輸或靜脈輸液液 港直觀患者宣教單港直觀患者宣教單, ,PICCPICC或輸

20、液港長(zhǎng)期護(hù)理手或輸液港長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)，交代注意事項(xiàng)，并簽字記錄。冊(cè)，交代注意事項(xiàng)，并簽字記錄。 8 8、做好導(dǎo)管、穿刺或換藥包等材料、置管或維護(hù)、做好導(dǎo)管、穿刺或換藥包等材料、置管或維護(hù) 治療費(fèi)、治療費(fèi)、B B超儀、會(huì)診費(fèi)等記賬。超儀、會(huì)診費(fèi)等記賬。財(cái)產(chǎn)管理崗位職責(zé)財(cái)產(chǎn)管理崗位職責(zé) 1 1、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng) 的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。 2 2、每日清點(diǎn)無(wú)菌用品、醫(yī)療儀器、辦公用、每日清點(diǎn)無(wú)菌用品、醫(yī)療儀器、辦公用 品、藥品，并登記簽名。品、藥品，并登記簽名。 3 3、每日下班前未第二天做好物品、藥品準(zhǔn)、每日下班前未第二天做好物品、藥

21、品準(zhǔn) 備，檢查敷料，器械和消毒包是否能夠用，備，檢查敷料，器械和消毒包是否能夠用， 必要時(shí)予以補(bǔ)充。必要時(shí)予以補(bǔ)充。財(cái)產(chǎn)管理崗位職責(zé)財(cái)產(chǎn)管理崗位職責(zé) 4 4、每周定期對(duì)消毒機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、每周定期對(duì)消毒機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、B B超超儀、診療床、移動(dòng)平臺(tái)、治療車、電腦等儀、診療床、移動(dòng)平臺(tái)、治療車、電腦等固定資產(chǎn)進(jìn)行一次打的維護(hù)和清潔，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)進(jìn)行一次打的維護(hù)和清潔，負(fù)責(zé)所有物品的報(bào)損與維修，并做好登記。所有物品的報(bào)損與維修，并做好登記。 5 5、保管好診室各種物資，負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管好診室各種物資，負(fù)責(zé)申領(lǐng) 診室所需的各種物資，負(fù)責(zé)無(wú)菌物品診室所需的各種物資，負(fù)責(zé)無(wú)菌物品 的消毒機(jī)保管的消毒機(jī)保管

22、。信息管理崗位職責(zé)信息管理崗位職責(zé) 1 1、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。、在護(hù)理部靜脈治療專業(yè)委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。2 2、負(fù)責(zé)靜脈置管與維護(hù)門診信息網(wǎng)的建設(shè)、管理、維護(hù)和使用，并、負(fù)責(zé)靜脈置管與維護(hù)門診信息網(wǎng)的建設(shè)、管理、維護(hù)和使用，并制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。3 3、負(fù)責(zé)靜脈治療專業(yè)委員會(huì)所有成員靜脈治療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的操作、負(fù)責(zé)靜脈治療專業(yè)委員會(huì)所有成員靜脈治療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，做好咨詢服務(wù)，幫助解決使用過(guò)程中的疑難問(wèn)題。培訓(xùn)，做好咨詢服務(wù)，幫助解決使用過(guò)程中的疑難問(wèn)題。4 4、負(fù)責(zé)住院及靜脈治療門診的置管和維護(hù)患者、院內(nèi)院外、負(fù)責(zé)住院

23、及靜脈治療門診的置管和維護(hù)患者、院內(nèi)院外會(huì)診患者、靜脈治療并發(fā)癥患者信息的收集及處理。會(huì)診患者、靜脈治療并發(fā)癥患者信息的收集及處理。5 5、負(fù)責(zé)靜脈治療門診的置管及維護(hù)患者的記賬系統(tǒng)、耗材、負(fù)責(zé)靜脈治療門診的置管及維護(hù)患者的記賬系統(tǒng)、耗材管理系統(tǒng)的引進(jìn)或開(kāi)發(fā)、完善、應(yīng)用、更新與改進(jìn)。管理系統(tǒng)的引進(jìn)或開(kāi)發(fā)、完善、應(yīng)用、更新與改進(jìn)。6 6、負(fù)責(zé)建設(shè)靜脈治療網(wǎng)頁(yè)，豐富和更新網(wǎng)頁(yè)信息，搭建護(hù)、負(fù)責(zé)建設(shè)靜脈治療網(wǎng)頁(yè)，豐富和更新網(wǎng)頁(yè)信息，搭建護(hù) 患交流、護(hù)士交流學(xué)習(xí)的綜合平臺(tái)?；冀涣鳌⒆o(hù)士交流學(xué)習(xí)的綜合平臺(tái)。7 7、做好靜脈治療信息系統(tǒng)的日常管理與維護(hù)。、做好靜脈治療信息系統(tǒng)的日常管理與維護(hù)。第二章第二章

24、 靜脈治療門診管理靜脈治療門診管理一一 靜脈治療置管與維護(hù)中心門診：靜脈治療置管與維護(hù)中心門診： 候診區(qū)候診區(qū)門診區(qū)門診區(qū)置管室置管室維護(hù)室維護(hù)室處置室處置室第二節(jié)第二節(jié) 靜脈治療置管與維護(hù)中心靜脈治療置管與維護(hù)中心管理制度管理制度第三節(jié)第三節(jié) 靜脈治療置管與維護(hù)中心靜脈治療置管與維護(hù)中心財(cái)產(chǎn)管理制度財(cái)產(chǎn)管理制度第四節(jié)第四節(jié) 靜脈治療置管與維護(hù)中心靜脈治療置管與維護(hù)中心藥品管理藥品管理第五節(jié)第五節(jié) 抗腫瘤藥的安全管理抗腫瘤藥的安全管理 一、抗腫瘤藥物分類一、抗腫瘤藥物分類 二、影響抗腫瘤藥安全的因素二、影響抗腫瘤藥安全的因素 三、化療前評(píng)估三、化療前評(píng)估 四、血管通道的選擇四、血管通道的選擇

25、五、化療藥的給藥順序和速度五、化療藥的給藥順序和速度 六、化療藥外滲的安全管理六、化療藥外滲的安全管理 七、化療的安全管理七、化療的安全管理一、抗腫瘤藥物分類一、抗腫瘤藥物分類 （一）按藥物作用機(jī)制分類：（一）按藥物作用機(jī)制分類： 根據(jù)來(lái)源和作用機(jī)根據(jù)來(lái)源和作用機(jī)制制 根據(jù)藥物作用的分子靶點(diǎn)根據(jù)藥物作用的分子靶點(diǎn) 烷化劑烷化劑作用于化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物（烷化劑、蒽環(huán)類和鉑類）作用于化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物（烷化劑、蒽環(huán)類和鉑類） 抗代謝物抗代謝物作用于模板作用于模板 抗生素抗生素影響核酸合成的藥物（主要是抗代謝物）影響核酸合成的藥物（主要是抗代謝物） 植物藥植物藥影響蛋白質(zhì)合成的藥物（如紫杉醇類、長(zhǎng)春花堿）影

26、響蛋白質(zhì)合成的藥物（如紫杉醇類、長(zhǎng)春花堿） 激素激素其他類型的藥物（如激素、門冬酰胺酶、其他類型的藥物（如激素、門冬酰胺酶、 維甲類化合維甲類化合物）物）其他其他（鉑類、門冬酰（鉑類、門冬酰胺酶、靶向治療等）胺酶、靶向治療等）一、抗腫瘤藥物分類一、抗腫瘤藥物分類（二）按藥物外滲后損傷程度分類（二）按藥物外滲后損傷程度分類腐蝕性化療藥腐蝕性化療藥刺激性化療藥刺激性化療藥非刺激性化療藥非刺激性化療藥二、影響抗腫瘤藥安全的因素二、影響抗腫瘤藥安全的因素醫(yī)生因素醫(yī)生因素藥師因素藥師因素考慮選何種溶媒、給藥考慮選何種溶媒、給藥途徑藥物相互作用及給藥順序途徑藥物相互作用及給藥順序認(rèn)真核對(duì)各類腫瘤藥物動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展認(rèn)真核對(duì)各類腫瘤藥物動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展確保臨床用藥的安全合理確保臨床用藥的安全合理參與臨床查房、會(huì)診、搶救和病歷討論參與臨床查房、會(huì)診、搶救和病歷討論開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案二、影響抗腫瘤藥安全的因素二、影響抗腫瘤藥安全的因素護(hù)護(hù)士士因因素素正確執(zhí)行醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑選擇合理的給藥環(huán)境選擇合理的給藥環(huán)境進(jìn)行化療前患者全面評(píng)估進(jìn)行化療前患者全面評(píng)估選擇正確的血管通路及其器材、給藥選擇正確的血管通路及其器材、給藥順序、適宜的給藥速度順序、適宜的給藥速度預(yù)防外滲措施及外滲時(shí)的妥善處理是影預(yù)防外滲措施及外滲時(shí)的妥善處理是影響抗腫瘤藥物安