住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度匯編

1、部舶竄中2眼就The Cenftroi Hospital of Shaoyjing住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度科教部2014/10/15目錄一、組織管理2-3二、專業(yè)基地負責(zé)人遴選條件4三、專業(yè)基地負責(zé)人審批程序4四、指導(dǎo)教師遴選條件5五、指導(dǎo)教師審批程序5六、培訓(xùn)招收6七、培訓(xùn)實施7八、考核認證89-15九、培訓(xùn)過程管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度一、組織管理我院對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行全程管理、分級負責(zé)，充分發(fā)揮各專 業(yè)基地、各臨床教研室的優(yōu)勢和作用。 醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機制， 制訂培訓(xùn)方案，編制培訓(xùn)計劃，指導(dǎo)監(jiān)督各專業(yè)基地做好培訓(xùn)與考核評估工 作。住院醫(yī)師

2、規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：張國華副組長：羅赤苗成 員：劉小勇、黃雅蓮、黃端陽、蔣德安、寧紹斌、陳毅明、鄧光明、 肖玲。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室（以下簡稱規(guī)培辦）主任：鄧光明副主任：賀小平住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1 .負責(zé)全院各專業(yè)基地培訓(xùn)實施方案、培訓(xùn)內(nèi)容與標準的督導(dǎo)與檢查。2 .負責(zé)各專業(yè)基地負責(zé)人的遴選與考核。3 .負責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的招生、過程考核及評估。4 .開展培訓(xùn)質(zhì)量、培訓(xùn)效果評估和相關(guān)調(diào)查研究等。 醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會，負責(zé)各專業(yè)基地、培訓(xùn)學(xué) 員的考核、評估；負責(zé)教學(xué)評估及相關(guān)調(diào)查研究，提出教改方案。專家委員會組成主任委員：曹國揚委

3、員：張國華、羅赤苗、信國慶、余長建、李化云、譚衛(wèi)澤、夏日、劉 國華、歐陽澤偉、王亞平、黃西林、唐會林、朱嬌媛、朱勝華、賀丙華、張 輝、李再清、龍永福、曾勁松。規(guī)培辦職責(zé)L負責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理與監(jiān)督，制訂科學(xué)、嚴謹?shù)木唧w培訓(xùn)實施方 案，建立嚴格的管理制度，加強對培訓(xùn)對象的職業(yè)素養(yǎng)培育和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)， 強化全過程監(jiān)管，確保醫(yī)療安全和培訓(xùn)質(zhì)量。2 .依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資 格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。3 .對指導(dǎo)老師帶教作為師資績效考核的重要指標，并給予適當(dāng)指導(dǎo)帶教 補貼，落實培訓(xùn)對象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和待遇。（六）承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的專業(yè)科室實行科室主任負

4、責(zé)制，健全組織管理機制， 履行對培訓(xùn)對象的指導(dǎo)帶教和管理職能二、專業(yè)基地負責(zé)人遴選條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷, 主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)的醫(yī)療、 科研和教學(xué)工作超過15 年,在擔(dān)任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)期間，滿足以下條件之一（如多人達到同等要求，重點考慮研究生導(dǎo)師）。1、在國內(nèi)核心學(xué)術(shù)刊物或國際SCI學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表臨床研究論文A1篇。2 、獲得地、市級以上（含地、市級）與本專業(yè)相關(guān)的臨床科技成果獎勵。3 、目前承擔(dān)有地、市級以上 （含地、市級）本專業(yè)領(lǐng)域的臨床科研項目,有獨立的科研任務(wù)和科研經(jīng)費。三、專業(yè)基地負責(zé)人審批程序申請人提出書面申請，由所在教研室評議，寫出推薦意見，經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家

5、委員會審議通過，上報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同四、指導(dǎo)教師遴選條件1 、醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷, 主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3 年以上；2 、職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富，具有指導(dǎo)帶教經(jīng)驗和能力；3 、溝通能力較好，語言表達準確，講述觀點時主題明晰，邏輯性強。4 、嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準開展培訓(xùn)工作，認真負責(zé)地指導(dǎo)培訓(xùn)對象。4 、 在前一年度帶教工作中被帶教的學(xué)生未出現(xiàn)糾紛、 投訴、 差錯、 事故。五、指導(dǎo)教師審批程序各臨床、醫(yī)技科室指導(dǎo)教師由科室推薦，教研室寫出評議意見，報住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會審議通過，經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意。六、培訓(xùn)招收 按照省級衛(wèi)生計生行政

6、部門下達的培訓(xùn)任務(wù)，結(jié)合我院的實際情況，制定招收計劃、報名條件、招收程序，將年度招收結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式予以公布，方便培訓(xùn)申請人員，接受社會監(jiān)督,并報告省級衛(wèi)生計生行政部門。 單位委派的培訓(xùn)對象，由醫(yī)院、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議；面向社會招收的培訓(xùn)對象與醫(yī)院簽訂培訓(xùn)協(xié)議。規(guī)培辦要做好培訓(xùn)檔案資料的管理工作。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門公布的招收信息，填報培訓(xùn)志愿，并按要求提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報培訓(xùn)志愿，應(yīng)取得所屬委派單位同意。 規(guī)培辦對申請培訓(xùn)人員的申請材料進行審核，對材料審核合格者組織招收考試，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。

7、醫(yī)院科教部要及時向省級衛(wèi)生計生行政部門報送招收信息，在招收計劃內(nèi)可對未被錄取的申請培訓(xùn)人員進行適當(dāng)調(diào)劑，重點補充有名額空缺的全科以及兒科等緊缺專業(yè)。七、培訓(xùn)實施 培訓(xùn)對象是醫(yī)院住院醫(yī)師隊伍的一部分，接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。 培訓(xùn)年限一般為 3 年。 已具有臨床醫(yī)學(xué)相應(yīng)專業(yè)研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由規(guī)培辦根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時間及內(nèi)容。在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時間可順延，順延時間最長不超過2 年，順延期間費用由個人承擔(dān)。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化

8、培訓(xùn)內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。 實行培訓(xùn)信息登記管理制度。 各專業(yè)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)及時、 準確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊并妥善保存，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。八、考核認證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重 點。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對 象參加結(jié)業(yè)考核，經(jīng)規(guī)培辦按規(guī)定初審合格匯總后，報由省級衛(wèi)生計生行政 部門或其指定有關(guān)行業(yè)組織、單位審核通過。 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)

9、培訓(xùn)過程的綜合評價?？己藘?nèi)容包括醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐技能、培訓(xùn)指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等 方面。過程考核由規(guī)培辦組織實施。 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，重點考核培訓(xùn)對象的臨 床實踐能力以及專業(yè)理論知識和相關(guān)人文素養(yǎng)。國家制定結(jié)業(yè)考核要求，結(jié) 業(yè)考核由省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、規(guī)培辦組織實施。對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象，由省級衛(wèi)生計生行 政部門頒發(fā)統(tǒng)一制式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。九、培訓(xùn)過程管理日?？己? .出勤率：規(guī)培人員的工作日、假期的管理辦法根據(jù)我院相關(guān)政策執(zhí)行， 工作出勤率n 90%。因事假、病假工作日，需在次年內(nèi)補足。

10、請假流程：請假一天以內(nèi)由輪轉(zhuǎn)科室主任審批同意；請假一天以上，經(jīng) 指導(dǎo)教師簽署意見，科室主任審核，報科教部審批同意。2 .曠崗：未辦理請假手續(xù)、請假未經(jīng)批準擅自離院、脫崗 1小時以上均按 曠崗處理，視情節(jié)及原因給予包括扣發(fā)績效、終止培訓(xùn)等處罰。并在住院 醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)登記手冊上予以登記。3 .規(guī)培人員應(yīng)及時、如實填寫住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊，由各輪轉(zhuǎn)科 室指導(dǎo)教師及科主任審核簽字，在輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后兩周內(nèi)完成審核簽字。作 為規(guī)培人員輪轉(zhuǎn)與年度考核的重要內(nèi)容，以及參加階段考核的依據(jù)，該手冊 由規(guī)培人員自行保管，規(guī)培辦定期檢查。4 .院內(nèi)學(xué)習(xí)、會議、講座等出勤率不低于 80%。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員請假表日

11、期姓名輪轉(zhuǎn)科室請假事由請假時間自年 月 日到 年 月日，共 大。指導(dǎo)教師意見簽名：年 月 日科主任意見簽名：年 月 日規(guī)陪辦意見簽名：年 月 日銷假時間年 月 日備注：病假請?zhí)峁┎〖贄l。注：本請假表一式三份，第一聯(lián)：留檔；第二聯(lián)：科室；第三聯(lián)：受訓(xùn)人員出科考核出科考核由各臨床、醫(yī)技科室負責(zé)組織。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核評分表（指導(dǎo)老師填寫）姓名:輪轉(zhuǎn)科室： 輪轉(zhuǎn)時間： 日常綜合評分（40% , 40分為滿分）出科考核成績（60% , 60分為滿分）總分日常綜合評分(40% )考核項目內(nèi)容分值得分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)紀律、服務(wù)態(tài)度5臨床實踐能力病人溝通能力、分析診斷、處理能力15醫(yī)療質(zhì)量病史質(zhì)量10無醫(yī)療

12、差錯10合計40出科考核成績(60% )考核項目內(nèi)容分值考核評分臨床技能考試30%病史采集病例分析能止確分析，綜合臨床資料，做出止確診斷，制定恰當(dāng)診療計劃10體格檢查手法止確、熟練、有條理、陽性體征無遺漏，愛傷觀念10臨床操作熟練、正規(guī)、細心、謹慎10理論考核(筆試)30%理論知識扎實，能夠與臨床實際相結(jié)合30合計60考核教師簽名： 日 期： 科主任簽名： 日 期：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員出科測評問卷被測評學(xué)員姓名： 輪轉(zhuǎn)科室： 填表說明：為客觀評定和了解輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在科室輪轉(zhuǎn)期間的各方面表現(xiàn)情況，我們組織了本次問卷調(diào)查，請各位密切配合，如實填寫。本表采用無記名方式，所回收問卷由住培辦處理。調(diào)查表中

13、的問題只有 一個選擇，請在相應(yīng)選項上打鉤。每個輪轉(zhuǎn)科室至少 5票，指導(dǎo)老師、科主任及護士長必測，其余 2票科內(nèi)相關(guān)人員，請測評人 務(wù)必在答題表最后注明自己的基本崗位信息，謝謝合作！在舁 廳P問題選項1選項2選項3選項4得分10分8分6分4分1您認為該學(xué)員在科室輪轉(zhuǎn)期間工作紀律方面表現(xiàn)如何？好較好差2您認為該學(xué)員學(xué)習(xí)態(tài)度如何？積極主動牧土動主動性學(xué)習(xí)被動懶散3您覺得該學(xué)員在日常事務(wù)中團隊合作如何？好較好差4您覺得該學(xué)員在病歷質(zhì)量方面做得如何？好較好差5您對該學(xué)員的業(yè)務(wù)水平能力評價如何？很好，基本功扎實較好，基本功較扎實一,基本功略有欠缺差，處于劣勢6您認為該學(xué)員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、遵紀守法等方面的表現(xiàn)：

14、好較好差7您覺得該學(xué)員的事業(yè)心與口任感如何？責(zé)任感強較強差8您覺得該學(xué)員在醫(yī)患溝溝通能溝通能溝通能溝通能通方面做得如何？力強力較強力TK力差9您覺得該學(xué)員在同事溝通方面做得如何？好較好差10您對該學(xué)員的總體評價為：很有發(fā)展?jié)摿τ幸欢ǖ陌l(fā)展?jié)摿σ还砂l(fā)展?jié)摿Σ淮竽鷮υ搶W(xué)員的其它意見和建議:您的基本信息，請在相應(yīng)的括號內(nèi)打（您的信息對我們很重要，請務(wù)必填寫）1、科主任（）2、護士長（）3、指導(dǎo)老師（）4、科內(nèi)其他人員（）住院醫(yī)師對指導(dǎo)老師測評問卷被測評指導(dǎo)老師姓名：科室：填表說明：為客觀評定和了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師在帶教期間的帶教效果和各方面表現(xiàn)情況，我們組織了本次問卷調(diào)查，請各位密切配合，

15、如實填寫。本表采用無記名方式，所回收問卷由住培辦處理。 調(diào)查表中的問題只有 一個選擇，請在相應(yīng)選項上打鉤。每個學(xué)員在每個輪轉(zhuǎn)科室測評指導(dǎo)老師一票，謝謝合作！在舁 廳P問題選項1選項2選項3選項4得分10分8分6分4分1您對該指導(dǎo)老師的業(yè)務(wù)水平能力評價如何？好較好差2您認為該指導(dǎo)老師帶教水平如何？好較好差3您覺得該指導(dǎo)老師帶教效果如何？好較好差4您覺得該指導(dǎo)老師在醫(yī)療質(zhì)量方面做得如何？好較好差5您對該指導(dǎo)老師的安全醫(yī)療方面評價如何？好較好差您認為該指導(dǎo)老師在醫(yī)6德醫(yī)風(fēng)、遵紀守法等方好較好差面的表現(xiàn)：7您覺得該指導(dǎo)老師的事業(yè)心與貝任感如何？責(zé)任感強較強差8您覺得該指導(dǎo)老師在醫(yī)患溝通方面做得如何？溝

16、通能力強溝通能力較強溝通能力TK溝通能力差9您覺得該指導(dǎo)老師在同事溝通方面做得如何？好較好差10您對該指導(dǎo)老師的總體評價為：好較好差您對該指導(dǎo)老師的其它意見和建議: 年度考核1 .年度考核于每年1月由規(guī)培辦統(tǒng)一組織安排。年度考核不合格者，需經(jīng)補考合格后方能參加階段考核。并將考核成績記入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案2 .年度綜合成績：年度綜合成績由出科考核與年度考核構(gòu)成，分別占40 % 和 60 。年度綜合成績用于學(xué)員評優(yōu)、獎勵、排名等。3 .學(xué)員在培訓(xùn)期間發(fā)表文章、獲得院級以上個人先進稱號，以及各類精神文明獎項， 或以第一負責(zé)人申請到各級課題者， 作為年度考核列項參考 （見表 1 ） ；培訓(xùn)期間，發(fā)

17、生各類投訴、醫(yī)療差錯等，被核實者，作為扣分項目計入年度綜合成績（見表） 。4 .本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者，應(yīng)參加并通過國家醫(yī)師資格考試，研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過國家醫(yī)師資格考試?？荚嚥缓细裾邔⑾鄳?yīng)延長培訓(xùn)時間并給予補考機會一次。如還不能通過醫(yī)院將與其解除協(xié)議醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核表學(xué)員姓名 指導(dǎo)醫(yī)師年月日考核內(nèi)容分值標準扣分情況得分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10分服務(wù)態(tài)度較差；利用工作之便向病人及家屬索要錢物，收受“紅包”；違犯規(guī)定參加院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)賣藥； 亂開處方及醫(yī)療證明書；人W藥費、對患者U收費，或有其它違犯職業(yè)道德行為者，或經(jīng)查屬實該項考評為 0分。本項實行一票否決，

18、考核成績少于 6分者即不合格。3個 月后再次考核不合格者被淘汰。遵守我院的勞動紀律等各項規(guī)章制度，違反者，扣1-3分，累及3次該項考核為0 分。英語10分由規(guī)培辦統(tǒng)一組織考試，按實際考試成績折算學(xué)分?？疾閷W(xué)員是否具啟較熟練閱讀醫(yī)學(xué)外文資料的能力，達到每小時能筆譯外文專業(yè)書刊 3500個印刷字符以上?？荚囶}型為選擇題及漢英互譯，考試時間為 2小時。理論知識10分參加規(guī)培辦組織的埋論知識考試，每年不少于1次，每少參加1次扣5分，少參加2次以上者被淘汰?？疾閷W(xué)員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識的寬廣性與深入性以及綜合運用的能力。考試題型以選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題為主。采取筆試形式?？荚嚂r間為 2小

19、時?？剖逸嗈D(zhuǎn)時間10分由規(guī)培辦按“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則”制定具體的輪轉(zhuǎn)計劃，輪轉(zhuǎn)各科室，未按計劃輪轉(zhuǎn)，每 1個月扣1分；不 服從計劃輪轉(zhuǎn)，每1個月扣2分。脫離臨床工作時間超過6個月者，視為不合格并延長培訓(xùn)期 1年。再次脫離臨床 工作時間累計超過6個月者即被淘汰。豹活動10分參加院內(nèi)組織的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座、臨床病例（病理）討論會等學(xué)術(shù)活動，每年/、少于 20次，每少參加一次扣0.25 分。臨床技能25分隨機選擇門診或病房病殺一例，門診考核包括問診、查體、 初步處置、治療方案及門診病歷書寫等考核內(nèi)容，病房病 案要求學(xué)員進行病例分析，包括診斷、鑒別診斷以及治療 方案的理論根據(jù)，病情變化處理原則及預(yù)后判斷。考核小 組就該病例進行適當(dāng)提問，著重考核學(xué)員對基礎(chǔ)理論及專 業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床處理能力、臨床思維能力 以及對相關(guān)學(xué)科發(fā)