新編臨床用藥參考醫(yī)生電腦里的電子藥師學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共31頁(yè)。第1頁(yè)/共30頁(yè)第二頁(yè)，共31頁(yè)。第2頁(yè)/共30頁(yè)第三頁(yè)，共31頁(yè)。了中國(guó)藥學(xué)會(huì)組織的臨床藥理了中國(guó)藥學(xué)會(huì)組織的臨床藥理專家的審核。專家的審核。第3頁(yè)/共30頁(yè)第四頁(yè)，共31頁(yè)。第4頁(yè)/共30頁(yè)第五頁(yè)，共31頁(yè)。數(shù)據(jù)量大數(shù)據(jù)量大1分類科學(xué)分類科學(xué)2資料權(quán)威可靠資料權(quán)威可靠3關(guān)聯(lián)性強(qiáng)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)4更新及時(shí)更新及時(shí)5第5頁(yè)/共30頁(yè)第六頁(yè)，共31頁(yè)。第6頁(yè)/共30頁(yè)第七頁(yè)，共31頁(yè)。西藥分類中成藥分類中藥材分類方劑第7頁(yè)/共30頁(yè)第八頁(yè)，共31頁(yè)。資料權(quán)威資料權(quán)威(qunwi)可靠可靠第8頁(yè)/共30頁(yè)第九頁(yè)，共31頁(yè)。檢索檢索(jin su)藥名：藥名：“阿奇霉素阿奇霉素”“

2、阿奇霉素阿奇霉素”的中文的中文和英文別名和英文別名(bimng)共有共有26個(gè)個(gè)“阿奇霉素阿奇霉素”的所屬分類的所屬分類通過點(diǎn)擊超鏈接可以通過點(diǎn)擊超鏈接可以顯示該類下所有目錄顯示該類下所有目錄(ml)或藥物或藥物第9頁(yè)/共30頁(yè)第十頁(yè)，共31頁(yè)?！鞍⑵婷顾匕⑵婷顾亍毕嚓P(guān)制劑有相關(guān)制劑有28種；種；相關(guān)廠家相關(guān)廠家(chn ji)商品名有商品名有106個(gè)；個(gè)；相關(guān)說明書有相關(guān)說明書有28份份第10頁(yè)/共30頁(yè)第十一頁(yè)，共31頁(yè)?！鞍⑵婷顾匕⑵婷顾亍毕嚓P(guān)相關(guān)(xinggun)原料藥有原料藥有8種種當(dāng)鼠標(biāo)指向藥廠名稱當(dāng)鼠標(biāo)指向藥廠名稱(mngchng)后面的后面的“注注”字圖標(biāo)時(shí)，可以顯示字圖標(biāo)時(shí)，

3、可以顯示該廠家的詳細(xì)信息該廠家的詳細(xì)信息化藥資料化藥資料(zlio)提供藥物的分子式分子量提供藥物的分子式分子量分子結(jié)構(gòu)圖等資料分子結(jié)構(gòu)圖等資料(zlio)，以便藥廠研究，以便藥廠研究人員參考人員參考第11頁(yè)/共30頁(yè)第十二頁(yè)，共31頁(yè)。 專業(yè)的數(shù)據(jù)收集、編輯、審校、分析隊(duì)伍(du wu)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。 合理的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)傳輸方式，確保數(shù)據(jù)及時(shí)更新。第12頁(yè)/共30頁(yè)第十三頁(yè)，共31頁(yè)。醫(yī)生(yshng)篇第13頁(yè)/共30頁(yè)第十四頁(yè)，共31頁(yè)。 2005年年7月，首都醫(yī)藥記者針對(duì)一藥多名的問題，采訪了北京安貞醫(yī)院的劉月，首都醫(yī)藥記者針對(duì)一藥多名的問題，采訪了北京安貞醫(yī)院的劉醫(yī)師。劉醫(yī)

4、師對(duì)首都醫(yī)藥記者說，像他這樣的主治醫(yī)師要想掌握本專業(yè)范圍內(nèi)醫(yī)師。劉醫(yī)師對(duì)首都醫(yī)藥記者說，像他這樣的主治醫(yī)師要想掌握本專業(yè)范圍內(nèi)常用藥物商品名的一半都不容易，更別說其他專業(yè)范圍的藥物了，特別是年資低的常用藥物商品名的一半都不容易，更別說其他專業(yè)范圍的藥物了，特別是年資低的住院醫(yī)師掌握起來就更困難了。以抗心絞痛藥住院醫(yī)師掌握起來就更困難了。以抗心絞痛藥5-單硝酸異山梨醇酯為例，該藥可擴(kuò)張單硝酸異山梨醇酯為例，該藥可擴(kuò)張外周血管，增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量外周血管，增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時(shí)還可促進(jìn)心肌血液重新；同時(shí)還可促

5、進(jìn)心肌血液重新(chngxn)分布，從而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)分布，從而改善缺血區(qū)血流供應(yīng),而北京市而北京市某醫(yī)院的心血管科的一名醫(yī)師因經(jīng)驗(yàn)不足，沒有記住這種藥物不同的商品名，結(jié)果某醫(yī)院的心血管科的一名醫(yī)師因經(jīng)驗(yàn)不足，沒有記住這種藥物不同的商品名，結(jié)果將將5-單硝酸異山梨醇酯的兩個(gè)商品名誤認(rèn)為是兩種不同的藥物而開在同一張?zhí)幏缴?，單硝酸異山梨醇酯的兩個(gè)商品名誤認(rèn)為是兩種不同的藥物而開在同一張?zhí)幏缴希瑢?dǎo)致患者服用后出現(xiàn)血壓下降、心率加快的不良反應(yīng)。據(jù)劉醫(yī)師介紹，導(dǎo)致患者服用后出現(xiàn)血壓下降、心率加快的不良反應(yīng)。據(jù)劉醫(yī)師介紹，5- 單硝酸異單硝酸異山梨醇酯常見的商品名就有山梨醇酯常見的商品名就有20 多種

6、，比如莫諾確特（緩釋片）、長(zhǎng)效異樂定、德脈多種，比如莫諾確特（緩釋片）、長(zhǎng)效異樂定、德脈寧（緩釋膠囊）、益辛保、艾狄莫尼（緩釋顆粒）、單硝酸異山梨醇酯、安心脈、寧（緩釋膠囊）、益辛保、艾狄莫尼（緩釋顆粒）、單硝酸異山梨醇酯、安心脈、依姆多異樂定、伊貝特、德明、艾司莫、異樂定、欣康、晉新泰、莫諾美地、臣功依姆多異樂定、伊貝特、德明、艾司莫、異樂定、欣康、晉新泰、莫諾美地、臣功再佳、力雎、山蘇、舒必萊特、丹佐、依索曼、麗珠欣樂、千新、魯南欣康等都是再佳、力雎、山蘇、舒必萊特、丹佐、依索曼、麗珠欣樂、千新、魯南欣康等都是該藥。該藥。 讓我們看看如何用新編臨床用藥參考幫助醫(yī)生解除一藥多名的困擾。讓我們

7、看看如何用新編臨床用藥參考幫助醫(yī)生解除一藥多名的困擾。第14頁(yè)/共30頁(yè)第十五頁(yè)，共31頁(yè)。在檢索在檢索(jin su)框中輸入藥名框中輸入藥名“異樂定異樂定”的的漢語拼音字頭漢語拼音字頭“yld”，即可顯示對(duì)應(yīng)的藥名，即可顯示對(duì)應(yīng)的藥名的提示菜單，顯示格式為：商品名（通用名）的提示菜單，顯示格式為：商品名（通用名）。第15頁(yè)/共30頁(yè)第十六頁(yè)，共31頁(yè)。讓我們點(diǎn)擊讓我們點(diǎn)擊“異樂定異樂定”，打開打開(d ki)它的詳細(xì)內(nèi)容它的詳細(xì)內(nèi)容頁(yè)面。頁(yè)面。藥名檢索藥名檢索(jin su)第16頁(yè)/共30頁(yè)第十七頁(yè)，共31頁(yè)。打開的頁(yè)面打開的頁(yè)面(y min)下就包括了下就包括了“異樂定異樂定”的中英文

8、通用名、英文商的中英文通用名、英文商品名、主要成份、生產(chǎn)企業(yè)、相關(guān)品名、主要成份、生產(chǎn)企業(yè)、相關(guān)制劑及其生產(chǎn)企業(yè)、商品名及其說制劑及其生產(chǎn)企業(yè)、商品名及其說明書的超鏈接。明書的超鏈接。藥名檢索藥名檢索(jin su)第17頁(yè)/共30頁(yè)第十八頁(yè)，共31頁(yè)。第18頁(yè)/共30頁(yè)第十九頁(yè)，共31頁(yè)。 我們檢索到“單硝酸異山梨酯片 ”的頁(yè)面，用鼠標(biāo)指向醫(yī)保屬性的標(biāo)志，即可在浮動(dòng)窗口中顯示醫(yī)保信息。比在紙本藥物手冊(cè)(shuc)中查詢要快很多。醫(yī)保屬性醫(yī)保屬性(shxng)第19頁(yè)/共30頁(yè)第二十頁(yè)，共31頁(yè)。第20頁(yè)/共30頁(yè)第二十一頁(yè)，共31頁(yè)。我們通過新編臨床用藥參考的藥物條件檢索我們通過新編臨床用藥

9、參考的藥物條件檢索(jin su)功能復(fù)合檢索功能復(fù)合檢索(jin su)：適應(yīng)癥適應(yīng)癥“泌尿系感染泌尿系感染”or“尿路感染尿路感染”not 主要成分主要成分“青霉素青霉素”not主要成分主要成分“磺胺磺胺”and用法用量用法用量口服口服 and醫(yī)保信息醫(yī)保信息北京市醫(yī)保甲類工傷加醫(yī)保。檢索北京市醫(yī)保甲類工傷加醫(yī)保。檢索(jin su)，參考經(jīng)過篩選，得到是，參考經(jīng)過篩選，得到是14個(gè)個(gè)結(jié)果，考慮對(duì)青霉素過敏患者很可能對(duì)頭孢類抗生素也過敏，故結(jié)果，考慮對(duì)青霉素過敏患者很可能對(duì)頭孢類抗生素也過敏，故可考慮給予呋喃妥因腸溶膠囊，且療程應(yīng)不少于可考慮給予呋喃妥因腸溶膠囊，且療程應(yīng)不少于7日，或繼續(xù)

10、用日，或繼續(xù)用藥至尿中細(xì)菌清除藥至尿中細(xì)菌清除3日以上。日以上。 第21頁(yè)/共30頁(yè)第二十二頁(yè)，共31頁(yè)。 -為醫(yī)護(hù)人員提供了準(zhǔn)確快速(kui s)的配液方案 求總藥量的示例：配液用藥量 = 換算系數(shù) 患者體重 求總液量的示例：配液用液量 = 換算系數(shù) / 患者體重 第22頁(yè)/共30頁(yè)第二十三頁(yè)，共31頁(yè)。-來源于核心(hxn)期刊的不良反應(yīng)病例報(bào)告月月升級(jí)第23頁(yè)/共30頁(yè)第二十四頁(yè)，共31頁(yè)。-電子版的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)正常值手冊(cè)(shuc)輕松檢索 輸入拼音字頭“aky”即可找到對(duì)應(yīng)(duyng)的“癌抗原-50”第24頁(yè)/共30頁(yè)第二十五頁(yè)，共31頁(yè)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，造成藥物不良反應(yīng)（據(jù)統(tǒng)計(jì)，造成藥

11、物不良反應(yīng)（ADR）事件的藥品，抗感染藥的發(fā)）事件的藥品，抗感染藥的發(fā)生率居首位生率居首位,其次為抗腫瘤藥、心腦血管用藥其次為抗腫瘤藥、心腦血管用藥,中藥制劑也較多。其中，中藥制劑也較多。其中，合并用藥占合并用藥占26. 0 %;途徑途徑(tjng)以靜脈用藥為主。以靜脈用藥為主。 ADR 可發(fā)生在任何年齡組人群可發(fā)生在任何年齡組人群,成年人所占比例最大成年人所占比例最大,老年人次之老年人次之,其中其中 40 歲者歲者56. 6 % ,與相關(guān)報(bào)道基本一致。隨著年齡增長(zhǎng)與相關(guān)報(bào)道基本一致。隨著年齡增長(zhǎng),肝、腎功肝、腎功能都有不同程度減退能都有不同程度減退,影響藥物的代謝與消除影響藥物的代謝與消除

12、;同時(shí)同時(shí),年齡較大者往往?；寄挲g較大者往往?；加卸喾N疾病有多種疾病,合并用藥較普遍合并用藥較普遍,增加了增加了ADR 的發(fā)生率。的發(fā)生率。 2006年以來的一系列不良反應(yīng)事件的發(fā)生，讓國(guó)家相關(guān)主管部門年以來的一系列不良反應(yīng)事件的發(fā)生，讓國(guó)家相關(guān)主管部門對(duì)安全用藥的問題，展開了空前的關(guān)注和重視。據(jù)我們了解，從藥品生對(duì)安全用藥的問題，展開了空前的關(guān)注和重視。據(jù)我們了解，從藥品生產(chǎn)企業(yè)到用藥單位都繃緊了神經(jīng)，將安全用藥落實(shí)在了行動(dòng)上。產(chǎn)企業(yè)到用藥單位都繃緊了神經(jīng)，將安全用藥落實(shí)在了行動(dòng)上。第25頁(yè)/共30頁(yè)第二十六頁(yè)，共31頁(yè)。第26頁(yè)/共30頁(yè)第二十七頁(yè)，共31頁(yè)。經(jīng)過新編臨床用藥參考審查：二者都為非甾經(jīng)過新編臨床用藥參考審查：二者都為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，合用療效并不增強(qiáng)，且胃腸道體類解熱鎮(zhèn)痛藥，合用療效并不增強(qiáng)，且胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；同時(shí)副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；同時(shí)(tngsh)，由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可以增加其他部位出血的危險(xiǎn)。還可以增加其他部位出血的危險(xiǎn)。 第27頁(yè)/共30頁(yè)第二十八頁(yè)，共31頁(yè)。第28頁(yè)/共30頁(yè)第二十九頁(yè)，共31頁(yè)。第29頁(yè)/共30頁(yè)第三十頁(yè)，共31頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirn