王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度績效考核辦法(試行)

1、王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）為推進(jìn)我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，提高制度的可及性，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理，保障國家基本藥物制度有效實(shí)施，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知、河南省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的意見的通知于印發(fā)河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法的通知和鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生局2014年38號文件精神，特制定本方法。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)村衛(wèi)生室管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，實(shí)施國家基本藥物制度，逐步建立科學(xué)的村衛(wèi)生室績效考核體系，強(qiáng)化村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生

2、服務(wù)職能的作用，進(jìn)一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、考核目的通過建立績效考核體系，明確村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公益性質(zhì)，強(qiáng)化對村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核評估，規(guī)范服務(wù)工作內(nèi)容和服務(wù)流程；推進(jìn)國家基本藥物制度的有序、有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)制度實(shí)施的預(yù)期效果；在農(nóng)村居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，促進(jìn)農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。三、考核原則（一）堅(jiān)持客觀公共原則?？茖W(xué)制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求是，考核過程民主公開，確?？己私Y(jié)果的公平、公正。（二）堅(jiān)持穩(wěn)步

3、發(fā)展原則。加強(qiáng)和完善村衛(wèi)生室內(nèi)部管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生履職意識；積極爭取落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展。（三）堅(jiān)持綜合考核原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度等因素，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)及基本藥物使用情況為考核重點(diǎn)，將定期監(jiān)督檢查、不定期抽查和群眾參與評價(jià)相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合，確保考核的實(shí)效性。（四）堅(jiān)持獎(jiǎng)罰分明原則。充分發(fā)揮考核作用，以考兌補(bǔ)。將績效考核結(jié)果與政府各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。四、考核對象及考核內(nèi)容（一）考核對象：經(jīng)市衛(wèi)生行政部門登記注冊，依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，承擔(dān)實(shí)施國家基本藥物制度，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作任務(wù)，

4、確定為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的行政村衛(wèi)生室。（二）考核內(nèi)容：實(shí)施國家基本藥物制度，配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售的政策落實(shí)情況，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作完成情況，參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等內(nèi)容，具體包括工作任務(wù)、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目依照河南省基本公共衛(wèi)生考核辦法進(jìn)行考核，基本藥物制度的落實(shí)按照河南省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度考核細(xì)則（試行）進(jìn)行考核（詳見附件）。五、考核方式與組織實(shí)施（一）考核實(shí)行市、鎮(zhèn)兩級考核制。市衛(wèi)生行政主管部門委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室每季度進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果上報(bào)市衛(wèi)生行政主管部門審核。市醫(yī)改辦會同市醫(yī)

5、改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)部門在鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的基礎(chǔ)上，對村衛(wèi)生室考核結(jié)果進(jìn)行審查復(fù)核，復(fù)核結(jié)果作為補(bǔ)助測算依據(jù)。（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本辦法，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際制定村衛(wèi)生院績效考核工作實(shí)施方案，細(xì)化考核細(xì)則，成立村衛(wèi)生室績效考核小組，負(fù)責(zé)組織對轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室實(shí)施考核。（三）鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照考核辦法和細(xì)則，采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實(shí)、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行?？己酥袘?yīng)充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村民委員會和村民的意見，客觀、準(zhǔn)確評價(jià)村衛(wèi)生室承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)情況。六、考核時(shí)間及考核結(jié)果確定（一）衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的考核每季度進(jìn)行一次，考核結(jié)果在本鎮(zhèn)和行政村予以公示。鎮(zhèn)衛(wèi)生院將考核情況匯總后上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門審核。（二

6、）每半年對村衛(wèi)生室績效考核情況，隨機(jī)抽取10%的行政村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核和督導(dǎo)檢查。（三）考核結(jié)果確定：市鎮(zhèn)兩級考核誤差分值=（市級復(fù)核總分-鎮(zhèn)、處考核總分）被復(fù)核村衛(wèi)生室數(shù)；村衛(wèi)生室考核得分=鎮(zhèn)、處考核得分+市、鎮(zhèn)兩級考核誤差分值；上半年考核得分占全年得分的40%，下半年占60%；上半年和下半年綜合得分為全年考核最終得分。七、考核結(jié)果應(yīng)用考核由兩個(gè)部分組成，即基本藥物制度落實(shí)情況和基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況。（一）基本藥物制度落實(shí)情況考核結(jié)果分四個(gè)等次：分值95分以上為優(yōu)秀，85分以上至95分以下為合格，75分以上至85分以下為基本合格，75分以下為不合格。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核依據(jù)河南省基本公共

7、衛(wèi)生考核辦法執(zhí)行。（三）補(bǔ)助掛鉤分類。（1）基本藥物制度落實(shí)情況考核結(jié)果與定額專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核結(jié)果與公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤?？己私Y(jié)果為優(yōu)秀和合格標(biāo)準(zhǔn)的，全額給予績效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，考核為優(yōu)秀的村衛(wèi)生室作為評先表模依據(jù)，對考核為優(yōu)秀的前3名給予獎(jiǎng)勵(lì)；考核結(jié)果為基本合格的，按80%給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，需針對不足整改提高，整改合格后補(bǔ)齊補(bǔ)助資6金；考核結(jié)果不合格的，按得分百分比核減當(dāng)年績效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并予以通報(bào)批評，責(zé)令整改。八、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各衛(wèi)生室要提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)工作的落實(shí)，把對村衛(wèi)生室的績效考核作為落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)的重要措施抓緊抓好。（二）嚴(yán)肅紀(jì)律，

8、確保公正。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確立專人負(fù)責(zé)嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，保證考核結(jié)果科學(xué)、公正、真實(shí)、可靠。（三）加強(qiáng)管理，規(guī)范動作。做到考核公正公開，規(guī)章制度健全，檔案資料齊全，資金分配合理，管理規(guī)范有序。附件：王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度考核細(xì)則（試行）王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度考核細(xì)則（試行）項(xiàng)目考核內(nèi)容考核辦法分值一、基本藥物制度實(shí)施情況（65分）1、全部配備使用307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種藥品。實(shí)地查看庫存及查閱處方。10分2、基本藥物實(shí)行零差率銷售，做到“四個(gè)價(jià)格”一致，處方劃價(jià)、公示價(jià)格、電腦新農(nóng)合報(bào)銷價(jià)、患者實(shí)際

9、支付價(jià)一致。查閱處方、電腦記錄和現(xiàn)場詢問患者8分3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺集中米購，無自購藥品及銷售非基本藥物。查閱藥品調(diào)撥發(fā)票8分4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷售總量的比重。查閱新農(nóng)合結(jié)算記錄和查閱處方20分5、配備和使用國家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)定，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%。查閱處方和現(xiàn)場詢問患者5分6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)的收費(fèi)政朿，無違法套取新農(nóng)合基金。查閱新農(nóng)合結(jié)算管理資料,查閱處方5分7、積極宣傳國家基本藥物制度政策，有宣傳專欄或黑板報(bào)等。實(shí)地杳看5分8、就診服務(wù)人次不下降，三上年同期門診量，以新農(nóng)合門診統(tǒng)籌電腦

10、記錄為準(zhǔn)。查閱資料和電腦記錄4分二、基本醫(yī)療服務(wù)工作（15分）1、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。查閱資料3分2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無超范圍開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。查閱資料3分3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按條例進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。查閱資料3分4、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，具備專業(yè)資質(zhì)。查閱資料2分5、能滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生?，F(xiàn)場詢問患者，查醫(yī)學(xué)會鑒定紀(jì)錄4分三、村衛(wèi)生室管1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。查閱資料3分2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。實(shí)地察看2分3、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，有藥品庫存及銷售

11、帳，現(xiàn)金明細(xì)帳，治療收費(fèi)有收據(jù)憑證，為患者開據(jù)繳費(fèi)收據(jù)。查閱資料3分理（15分）4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷公示。實(shí)地察看3分5、按時(shí)參加省、市及衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。查閱資料2分6、完成上級交辦的其他指令性任務(wù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)衛(wèi)生信息。查閱資料2分四、居民滿意度評價(jià)（5分）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提供上門服務(wù)；居民對村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度評價(jià)，滿意度不低于80%現(xiàn)場詢問和發(fā)放滿意度調(diào)查表5分王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施“基藥”制度考核細(xì)則受檢單位：檢查日期：負(fù)責(zé)項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法一、基本藥物制度實(shí)施

12、情況（65分）1、全部配備使用307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種藥品。10分實(shí)地查看庫存及查閱處方2、基本藥物實(shí)行零差率銷售，做到“四個(gè)價(jià)格”一致，處方劃價(jià)、公示價(jià)格、電腦新農(nóng)合報(bào)銷價(jià)、患者實(shí)際支付價(jià)一致。8分查閱處方、電腦記錄和現(xiàn)場詢問患者3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平口集中采購，無自購藥品及銷售非基本藥物。8分查閱藥品調(diào)撥發(fā)票4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷售總量的比重。20分查閱新農(nóng)合結(jié)算記錄和查閱處方5、配備和使用國家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)范，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%。5分查閱處方和現(xiàn)場詢問患者6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)的收費(fèi)

13、政策，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金。5分查閱新農(nóng)合結(jié)算管理資料，查閱處方7、積極宣傳國家基本藥物制度政策，有宣傳專欄或黑板報(bào)等。5分實(shí)地杳看8、就診服務(wù)人次不下降，三上年同期門診量，以新農(nóng)合門診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。4分查閱資料和電腦記錄7項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法9.、基本醫(yī)療服務(wù)工作（15分）1、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無超范圍開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按條例進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。4、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，藥物分類擺放有序。5、能滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。查閱資料查閱資料查閱資料查閱資料現(xiàn)場詢問

14、患者，查醫(yī)學(xué)會鑒定記錄1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。查閱資料三、村衛(wèi)生室管理（15分）四、居民滿意度評價(jià)（5分）2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。3、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，有藥品庫存及銷售帳，現(xiàn)金明細(xì)帳，治療收費(fèi)有收據(jù)憑證，為患者開據(jù)繳費(fèi)收據(jù)。4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷公示。5、按時(shí)參加省、市及衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6、完成上級交辦的其他指令性任務(wù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)衛(wèi)生信息。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提供上門服務(wù)；居民對村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度評價(jià)，滿意度不低于

15、80%實(shí)地查看查閱資料實(shí)地查看查閱資料查閱資料現(xiàn)場詢問和發(fā)放滿意度調(diào)查表王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施“基藥”制度考核細(xì)則評分標(biāo)準(zhǔn)一、基本藥物制度實(shí)施情況1、全部配備使用307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種藥品。評分：已配備和已使用基藥不扣分，未使用不得分。2、基本藥物實(shí)行零差率銷售，做到“四個(gè)價(jià)格”一致，處方劃價(jià)、公示價(jià)格、電腦新農(nóng)合報(bào)銷價(jià)、患者實(shí)際支付價(jià)一致。評分：查一種藥品高于采購價(jià)0.05元以上扣1分，調(diào)查患者、凡支付金額和電腦報(bào)價(jià)與處方一人不符扣4分。3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺集中采購，無自購藥品及銷售非基本藥物。評分：有自購藥品扣4分，有銷售、擺放非基藥扣4分，一次性輸液管、注射器有自購不扣分

16、。4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷售總量的比重。評分：衛(wèi)生室采購、使用基藥總金額占全鎮(zhèn)比重，自購藥和經(jīng)院采購藥所占的比重核算。自購藥每超采購藥10%扣2分。5、配備和使用國家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)范，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%。評分：抽查每月2張?zhí)幏剑股?、激素控制在處方?0%以內(nèi)，凡超過20%以上，每超10%扣2分。6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)的收費(fèi)政策，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金。評分：超過標(biāo)準(zhǔn)扣2分，有違規(guī)合醫(yī)規(guī)定扣3分。7、積極宣傳國家基本藥物制度政策，有宣傳專欄或黑板報(bào)等。評分：宣傳欄掛在門診室內(nèi)顯眼處，未掛扣5分。8、就診服

17、務(wù)人次不下降，上上年同期門診量，以新農(nóng)合門診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。評分：有下降10%扣2分。二、基本醫(yī)療服務(wù)工作1、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。評分：有門診日志、記錄占當(dāng)天門診病人50%以上，每降10%扣1分，處方書寫規(guī)范，病人手續(xù)齊全。不規(guī)范扣0.5分。2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無超范圍開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。評分：有超出“許可證”范圍診療扣2分。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按條例進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。評分：輸液管剪斷三截、注射器乳頭剪斷、針頭分開存放。有違者一項(xiàng)扣1分。4、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，藥物分類擺放有序。評分：單獨(dú)藥房，有望板、地坪、墻裙、針劑、片劑、中成藥等分類擺放有序劇毒藥品入專桂（專格），一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分。5、能滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。評分：有事故者扣4分，有差錯(cuò)者扣2分。三、村衛(wèi)生室管理1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。評分：一人無專業(yè)資質(zhì)扣2分。2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。評分：各項(xiàng)制度未上墻無分，上墻不全扣1分。3、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，有藥品庫存及銷售帳，現(xiàn)金明細(xì)帳，治療收費(fèi)有收據(jù)憑證，為患者開據(jù)繳費(fèi)收據(jù)。評分：無藥品進(jìn)銷