紅細(xì)胞形態(tài)改變

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)紅細(xì)胞形態(tài)改變紅細(xì)胞形態(tài)改變 【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】 1.1.掌握紅細(xì)胞形態(tài)改變的相關(guān)內(nèi)容。掌握紅細(xì)胞形態(tài)改變的相關(guān)內(nèi)容。 2. 2.熟悉各項(xiàng)檢查異常的臨床意義。熟悉各項(xiàng)檢查異常的臨床意義。 【能力培養(yǎng)目標(biāo)能力培養(yǎng)目標(biāo)】 1.1.能夠熟練閱讀血液檢查報(bào)告單并正確分析結(jié)果。能夠熟練閱讀血液檢查報(bào)告單并正確分析結(jié)果。 2. 2.尊重、關(guān)心被檢查者，養(yǎng)成良好的醫(yī)德素質(zhì)。尊重、關(guān)心被檢查者，養(yǎng)成良好的醫(yī)德素質(zhì)。四四一一紅細(xì)胞形態(tài)改變紅細(xì)胞形態(tài)改變1 1正常形態(tài)與大小正常形態(tài)與大小 正常紅細(xì)胞為淡紅色雙凹圓盤(pán)形，大小較一致，直徑正常紅細(xì)胞為淡紅色雙凹圓盤(pán)形，大小較一致，直徑6 69

2、m9m，中央淡染區(qū)的大小相當(dāng)于細(xì)胞直徑的，中央淡染區(qū)的大小相當(dāng)于細(xì)胞直徑的1/31/32/52/5左右。左右。四四一一紅細(xì)胞形態(tài)改變紅細(xì)胞形態(tài)改變2 2形態(tài)異常形態(tài)異常 球形紅細(xì)胞增多，涂片中此種細(xì)胞超過(guò)球形紅細(xì)胞增多，涂片中此種細(xì)胞超過(guò)20%20%才有診斷價(jià)值，見(jiàn)于才有診斷價(jià)值，見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血；橢圓性紅細(xì)胞增多，一般遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血；橢圓性紅細(xì)胞增多，一般高于高于25%25%50%50%才有診斷價(jià)值，主要見(jiàn)于遺傳性橢圓性紅細(xì)胞增多癥；口形紅細(xì)才有診斷價(jià)值，主要見(jiàn)于遺傳性橢圓性紅細(xì)胞增多癥；口形紅細(xì)胞，中央淡染區(qū)呈扁平裂縫狀，狀如微

3、張口的嘴形或魚(yú)口狀，超過(guò)胞，中央淡染區(qū)呈扁平裂縫狀，狀如微張口的嘴形或魚(yú)口狀，超過(guò)10%10%有診斷價(jià)值，有診斷價(jià)值，常見(jiàn)于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥，少量可見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血及酒精中毒；常見(jiàn)于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥，少量可見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血及酒精中毒；靶形紅細(xì)胞，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，但中心部位又有部分色素存留而深染，形似射擊靶形紅細(xì)胞，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，但中心部位又有部分色素存留而深染，形似射擊的靶標(biāo)，見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病、缺鐵性貧血等；鐮形的靶標(biāo)，見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病、缺鐵性貧血等；鐮形紅細(xì)胞，狀似鐮刀，見(jiàn)于鐮形紅細(xì)胞性貧血；淚滴形紅細(xì)胞，呈淚滴狀，見(jiàn)于紅

4、細(xì)胞，狀似鐮刀，見(jiàn)于鐮形紅細(xì)胞性貧血；淚滴形紅細(xì)胞，呈淚滴狀，見(jiàn)于骨髓纖維化、珠蛋白生成障礙性貧血、溶血性貧血等；棘細(xì)胞及刺細(xì)胞，棘細(xì)骨髓纖維化、珠蛋白生成障礙性貧血、溶血性貧血等；棘細(xì)胞及刺細(xì)胞，棘細(xì)胞外周呈鈍鋸齒狀突起，刺細(xì)胞外周呈不勻稱(chēng)、不規(guī)則的棘刺狀突起，主要見(jiàn)于胞外周呈鈍鋸齒狀突起，刺細(xì)胞外周呈不勻稱(chēng)、不規(guī)則的棘刺狀突起，主要見(jiàn)于棘形紅細(xì)胞增多癥（先天性無(wú)棘形紅細(xì)胞增多癥（先天性無(wú)脂蛋白血癥）；裂細(xì)胞，指紅細(xì)胞發(fā)生各種明脂蛋白血癥）；裂細(xì)胞，指紅細(xì)胞發(fā)生各種明顯的形態(tài)學(xué)改變，可呈梨形、新月形、逗點(diǎn)形、三角形、盔形等，見(jiàn)于彌散性血顯的形態(tài)學(xué)改變，可呈梨形、新月形、逗點(diǎn)形、三角形、盔形等

5、，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血等。管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血等。四四一一紅細(xì)胞形態(tài)改變紅細(xì)胞形態(tài)改變3 3大小異常大小異常 紅細(xì)胞大小異常包括：小紅細(xì)胞，直徑紅細(xì)胞大小異常包括：小紅細(xì)胞，直徑6m6m，見(jiàn)于小細(xì)胞低色，見(jiàn)于小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血；大紅細(xì)胞，直徑素性貧血，如缺鐵性貧血；大紅細(xì)胞，直徑10m10m，見(jiàn)于溶血性貧血、急性失，見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血性貧血等；巨紅細(xì)胞，直徑血性貧血等；巨紅細(xì)胞，直徑15m15m，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血；紅細(xì)胞大小不，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血；紅細(xì)胞大小不均，直徑相差可達(dá)一倍以上，見(jiàn)于缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血及巨幼