鼻膽管留置論文：鼻膽管留置后的舒適護(hù)理

1、論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)35Pwww,59168,net鼻膽管留置論文:鼻膽管留置后的舒適護(hù)理【摘要】回顧性總結(jié)25例鼻膽管引流患者的術(shù)后護(hù)理，在鼻膽管引流術(shù)后引入舒適護(hù)理模式，讓舒適護(hù)理貫穿于鼻膽管留置患者的護(hù)理，通過發(fā)揮護(hù)患雙方的主觀能動(dòng)作用，盡可能降低因插入鼻膽管帶來的不舒適感，通過在生理、心理、社會(huì)、心靈等方面實(shí)行舒適護(hù)理措施，讓患者積極參與各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，減少不愉快的感受，降低不良反應(yīng)，全方位提高和改善鼻膽管留置患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)早日康復(fù)，提高滿意度?！娟P(guān)鍵詞】鼻膽管留置；舒適；護(hù)理【keywords】nasobiliaryindwelling；comfortablenur

2、sing；鼻膽管外引流流術(shù)(enbd)是在逆行胰膽管造影檢查(ercp)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的經(jīng)內(nèi)鏡治療技術(shù)，是一種較為常用的內(nèi)鏡膽管引流方法，是簡便有效的解除膽管梗阻的方法，通過引流達(dá)到減壓、減黃、消炎的目的。因其創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，操作簡便，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用1。在消化內(nèi)科是一項(xiàng)較為常見的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。1臨床資料25例患者均為住院患者，其中男性16名，女性9名，最大齡為88歲，最小的26歲。其中有5例因急性化膿性膽管炎而放置引流管，因膽總管結(jié)石引起阻黃而放置的有15論文發(fā)表專素一中國學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net例，因膽道惡性梗阻而放置的有5例。2結(jié)果二十五位患者中，除兩例在造影前不慎拔

3、管，其余均在內(nèi)鏡下造影后拔管。所有患者置管后均黃疸逐漸消失或明顯減退，外周血象恢復(fù)正常，癥狀緩解。最長留置時(shí)間為27天，最短為2天。除兩例患者因十二指腸旁憩室未行est，僅行ercp，當(dāng)日即恢復(fù)低脂半流，大多數(shù)患者均在12天內(nèi)根據(jù)病情給予低脂流質(zhì)，3天后改低脂半流，45天后予無渣低脂軟食。本例中有二名患者術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎，治療后均好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者有一過性血尿淀粉酶增高，后均恢復(fù)至正常。3討論enbd是目前治療膽道疾病的重要，有效的手段之一enbd的出現(xiàn)不僅最大程度的減少了患者經(jīng)受手術(shù)的痛苦和危險(xiǎn)，也為某些危重病人提供了手術(shù)的機(jī)會(huì)；并發(fā)癥少，不影響患者的飲食和活動(dòng)；可早期下床活動(dòng)，縮短臥床時(shí)間，

4、減少了大手術(shù)后的各項(xiàng)并發(fā)癥。但術(shù)后安置鼻膽管往往給患者帶來身心不舒適。留置鼻膽管患者的舒適度對(duì)護(hù)理工作提出了越來越高的要求。在臨床實(shí)踐中，將舒適護(hù)理貫穿于鼻膽管引流術(shù)后患者的護(hù)理中，提高患者的舒適感及對(duì)治療和護(hù)理的滿意度。3.1舒適護(hù)理的內(nèi)涵：舒適是一種主觀的自我感覺，是論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文岡3身心健康，滿意，沒有疼痛，沒有焦慮的輕松感覺2。舒適護(hù)理（comfortcare）是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度3。3.2舒適護(hù)理的應(yīng)用：3.2.1心理舒適的護(hù)理心理舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意

5、、自在、沒有焦慮、沒有疼痛、健康、安全狀態(tài)中的一種自我感覺4。鼻膽管經(jīng)口咽鼻腔引流，由于異物進(jìn)入，病人通常會(huì)感到咽喉部位的不適，易產(chǎn)生緊張焦慮，應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通與交流，對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。運(yùn)用傾聽，解釋，安慰等技巧，表示關(guān)心與體貼，做好健康宣教，介紹鼻膽管引流的相關(guān)知識(shí)，解釋鼻導(dǎo)管引流的治療意義和優(yōu)點(diǎn)，消除病人顧慮。3.2.2生理舒適即使是創(chuàng)傷性小，但經(jīng)過手術(shù)治療后，難免會(huì)有軀體上的不適。術(shù)后護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視，親切詢問。幫助患者取合適的體位，提供舒適整潔的病床單位，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，適宜的溫度一般為1822攝氏度，濕度50%-60%同時(shí)保持室內(nèi)空氣清新，保證良好的采光和通風(fēng)，地面干燥防滑。給予生活上的幫助，做好日常生活護(hù)理。留置鼻膽管的多數(shù)患者會(huì)用口呼吸，易導(dǎo)致口腔和舌干燥